Ortopeedia-Online

Põlveliigese osteoartriit

Sünonüümid

Gonartroos, põlveartroos, põlveartroos

määratlus

Põlveliigese osteoartriit on pöördumatu, järkjärguline hävitamine Põlveliiges, enamasti püsiva Disproportsioon vahel Koormus ja vastupidavus.

sissejuhatus

75. eluaastaks on umbes 60–90% inimestest üks või mitu liigest artroos. Põlveliigese osteoartriit esineb harvemini kui näiteks Osteoartriit sõrmedes.

Kuna põlv on keskne liiges, mis on alati ühendatud kogu kehakaal on stressis, patsiendi kannatused on suhteliselt teravamad ja elukvaliteedile on seatud suuremad piirangud kui väiksemate liigeste korral.

Luude põlveliige koosneb kolmest luust:

Reieluu (reieluu)
Sääreluu (sääreluu)
ja
Põlvekaelus (patella).

Need võivad kõik koos olla (Pangonartroos) või liigesepõletike poolt individuaalselt mõjutatud.

Osteoartriidi üks levinumaid vorme on reieluu ja põlveliigese vaheline piirkond (femoropatellaarne artroos = põlveliigese artroos).

Sümptomid

Sageli Põlveliigese osteoartriit vaigista esimestel aastatel. See tähendab, et muutusi liigeses saab juba röntgenpildil näha, kuid asjassepuutuval isikul pole mingeid sümptomeid.

Alguses kirjeldavad patsiendid nende sümptomeid kui jäikust ja ulatuslikku Liigesevalu ja Lihased valutavad.

A piires aktiveeritud osteoartriit saab põlve paisuda ja üle kuumeneda ilmuma. Suurenenud rõhk põlveliiges võib põhjustada ka a Popliteaalne tsüst tule. Põlve liikuvus on valu tõttu piiratum, mis paraneb uuesti pärast ärrituse taandumist (nt vaheaeg mitmeks päevaks).

Eriti hommikul, pärast ärkamist ja pärast pikka aega istumist areneb haigus haiguse progresseerumisel Algav valumis kaob mõne minuti pärast liikumist.

Mõned patsiendid tunnevad tugevam ebamugavus niiske või külma ilmaga.

Pärast mitu aastat kestnud haigust võivad tekkida liigeste deformatsioonid, kõrvalekalded ja väsimusvalu.

Ilma ravita võivad põlveliigese osteoartriidiga patsientide kõndimisvõime olla nii piiratud, et nad peavad liikuma käsivarre karkude või ratastooli / rulliga. Siiski on võimalik ka peaaegu sümptomiteta kuur, nagu tavaliselt elus, ka individuaalne kuur asub kuskil vahepeal.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

põhjused

Primaarne ja sekundaarne artroos tuleb eristada nende põhjuste põhjal.
Kuigi koos esmane osteoartriit põhjus teadmata jääb ühega sekundaarne osteoartriit teine haigus või a Trauma / õnnetus põlve eelneb osteoartriit.

Põlve sekundaarse osteoartriidi erilisteks põhjusteks on pikaajalised kõrvalekalded, näiteks Koputage põlvi (genu valgum) või Vööri jalad (genu varum). Keskmise või välimise liigendiruumi ja seega kandevõime koormuse ja kandevõime vahel on ebaproportsionaalsus liigesekõhre ühepoolne kulumine.

Muud põhjused on varasemad vigastused põlveliigese ruumis, näiteks Reie- või sääreluu murrud / purunemised koos tühimiku moodustumisega ka liigeses Meniski vigastused.
Kui pärast vigastusi põlves jäävad liigesepindadele punnid, kuluvad vastaskülgedel olevad kõhred üha sagedamini Kiilas luu.

Raskete esemete sagedane kandmine (enamasti tööl) aitab kaasa põlveliigese rõhu suurenemisele, nii et kõhrepindade degeneratiivsed muutused toimuvad kiiremini.
Töötamine põlveasendis, näiteks Plaatide paigaldamine paneb põlve tohutult koormama.
Selle tagajärjel on teatud tingimustel olnud põlve osteoartriit Tunnistati kutsehaiguseks 2009. aastal.

diagnoosimine

Diagnoos tehakse peamiselt kirjeldatud sümptomite, füüsilise läbivaatuse (nt. Põlveliigese hõõrumisvalu) ja üks Röntgenipilt poseeris. Tüüpilised nähud, nagu liigese ruumi kitsenemine, luude pikendused ja deformatsioonid, võivad siin olla nähtavad.
Muudatuste väljendus Röntgenipilt need ei pea siiski vastama kaebuste raskusele.

Kui midagi on ebaselge, peaksite seda tegema Infektsioonid nagu näiteks põletikulised reumaatilised haigused olema välistatud.

Põlveliigese osteoartriidi ravi

Kõigepealt tuleb alustada põlveliigese osteoartriidi ravi, vähendades põlveliigese koormust:

Kaalukaotus
Osteoartriidi korral sobiv toitumine
Polsterduse täiustamine (nt jooksva analüüsi abil)
ja
Liigestele õrn harjutus, näiteks ujumine, kepikõnd või ristitreener ja kerge sörkimine (Palun viita: Sport põlve osteoartriidi korral, tugevdavad harjutused põlve osteoartriidi korral ja kas põlveliigese osteoartriidist hoolimata on lubatud joosta?)

Füsioterapeutiliste meetmete (vt põlvekooli osteoartriit) eesmärk on liigeste liikuvuse parandamine ja säilitamine ning võimalike deformatsioonide vastu suunatud lihaste suurendamine. Siin on soovitatav ravi ultrahelilainetega.

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib kuumus või külm pakkuda valu leevendamist.

Narkootikumid nagu:

Ibuprofeen
Diklofenak
Paratsetamool
Metamizool
Cox 2 inhibiitorid
või
ka nõrgad opioidid

kasutatakse edukalt valuravis.

Aktiveeritud osteoartriidi ajal võivad glükokortikoidide süstid põlveliigesse sisaldada põletikku ja kiirendada seda.

Loe teema kohta lähemalt: Millised ravimid aitavad põlveliigese osteoartriidil?

Hüaluroonhappe mitmekordne süstimine liigese ruumi parandab kõhre ja sünoviaalvedeliku mehaanilisi omadusi.

Lisateave: Hüaluroonhape põlveliigese osteoartriidi korral.

Sõltuvalt patsiendi kannatuste tasemest ja paranemisvõimalustest on põlveliigese osteoartriidi raviks kirurgiliselt erinevaid võimalusi. Lisaks väiksematele sekkumistele (põlveliigese artroskoopia), näiteks põlveliigese loputamine (loputus) või kõhre silumine (debridement), eriti madala kvaliteediga osteoartriidi korral on saadaval muundamis-osteotoomiad ja põlveliigese proteesimine (põlveprotees).

Põlveliigese asendamise protseduurid on nüüd raskekujulise osteoartriidi korral valitud meetod. Kui keskmist või välimist liigesepinda mõjutatakse üksi, võib kasutada ühepoolset (ühekõrguse) pinna asendamist ("kelgu protees").
Kui esineb pangonartroos (mõjutatud on kõik liigese pinnad), tuleks eelistada pinna täielik asendamine, põlveliigese täielik proteesimine (lühidalt põlveprotees).

Sõltuvalt põlveliigeste seisundist satuvad kahtluse alla erinevad proteeside variandid, mis tuleb valida vastavalt kliinilisele pildile.

Loe teema kohta lähemalt: Põlveliigese osteoartriidi ravi

Prognoos ja profülaktika

Põlveliigese osteoartriiti tuleb ennetada peamiselt põlvede tasakaalustatud koormamise kaudu.
Need sisaldavad:

Kehakaal normi piires
jalgade sirge telg (jalatsid / sisetallad)
ühissõbralik sport (ujumine, jalgrattasõit)

Palun lugege ka: Põlveliigese osteoartriit. milline spordiala on soovitatav?
Vältige raskuste lisakoormamist raskeid esemeid kandes.

Isegi kui kõiki neid tegureid arvesse võtta, ei saa välistada osteoartriidi arengut elu jooksul, kuna see sõltub ka geneetilistest teguritest.

Osteoartriidi olemasolul saab seda ravida ainult sümptomaatiliselt ja seda saab suures osas ravida ainult põlveliigese proteesiga. Tuleb märkida, et liigeseprotees võib loodusliku põlveliigese liikumist ja stabiilsust tagasi viia vaid umbes.

Haiguse kulg võib olla väga erinev. Kuigi mõnel patsiendil on aastate jooksul vaid vähesed sümptomid ja nad saavad konservatiivse ravi korral hästi elada, on ka vastupidiseid näiteid, kus mõne aasta jooksul on põlveliigese proteesimine vältimatu.

Palun lugege ka: Põlveliigese osteoartriit, millal saab konservatiivselt ravida? ja põlveliigese osteoartriit, millal peate operatsiooni tegema?

Sõltuvalt patsiendi põhiseadusest ei pruugi operatsioon olla kasulik (nt osteoporoos, multimorfsus). Põlveliigese osteoartriit võib põhjustada nii ilmseid kõndimisraskusi, et liikumiseks on vaja ratastooli või abivahendeid.