Haljasala murd

Mis on halupuu murd?

Rohelise puumurd on teatud tüüpi luumurd, mis esineb ainult lastel. Kuna laste luud on erineva struktuuriga kui täiskasvanute luud, näitavad nad sageli erinevat luumurdu.
Lapse luud on endiselt väga elastsed ja nende perioste on palju paksem. Seetõttu saab seda võrrelda noorte metsade struktuuriga (roheline puit), sellest ka nimi roheline puumurd.

Luumurru korral murdub luu noore oksaga sarnaselt vaid osaliselt, kuid mitte täielikult.

Põhjused

Greenwoodi murdude põhjused on väga mitmekesised.

Luu murdmiseks võib piisata kukkumisest välja sirutatud käele. Käte või jalgade järsk tõmblemine, mis võib tekkida mängimisel või ringi ropendamisel, võib sageli olla põhjuseks pausist. Laste haljaspuu murrud pole harvad ka spordi- või liiklusõnnetuste korral.

Luu mittetäieliku murru põhjus on, nagu juba mainitud, lapse luu eriline struktuur. Kui luude väliskülg erineb täiskasvanud luudest vaevalt, on määravaks punktiks sisemine struktuur. Täiskasvanute luud on rabedad ja löövad jõu rakendamisel sageli täielikult läbi.
Seevastu reageerivad laste luud rasketele koormustele erinevalt. Need suudavad oma jõu erakordse elastsuse ja painduvuse tõttu kompenseerida osa jõust ja purunevad seetõttu ainult puudulikult. Ainult venitatud luu pool puruneb, kokkusurutud külg jääb terveks.

Lisateavet teema kohta leiate siit: lasteline luumurd.

Kus toimub halupuu murd?

Greenwoodi murrud esinevad peamiselt laste ja noorukite pikkadel luudel, kuna need kasvavad endiselt. Lisaks õlavarre- ja reieluudele hõlmavad need luud ka käsivarte (ulna ja raadius) ning säärte (sääre ja fibula) luid.

Eriti sageli kahjustatakse haavandit ja raadiust: kuni veerand kõigist lastel esinevatest küünarvarre luumurdudest on halupuu murrud.

Loe ka: Lapse käsivarre murd.

Diagnoos

Greenwoodi murru diagnoosimiseks on mitu võimalust.

Esimeses etapis tuleks üksikasjalikult arutada õnnetuse kulgu ja vigastuste mustrit, kuna see võib sageli juba määravaks osutuda.

Vanematel lastel ja noorukitel tuleb seejärel teha röntgenograafia, et tuvastada luumurdude vahe või isegi luu väärareng.
Kuid see meetod ei sobi sageli noorematele lastele, kuna nende luu aine ei ole veel piisavalt arenenud, et seda saaks röntgenikiirguse abil kuvada.
Sellisel juhul võib kasutada ultraheliuuringut. See annab teavet ka luude asendi kohta üksteise suhtes ja võib mõnikord tuvastada ka vigastusi ja hematoome (verejooksu) ümbritsevas pehmes koes.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lapse röntgenuuring

Samaaegsed sümptomid

Greenwoodi murru peamisteks sümptomiteks on valu.

Laste luustruktuuri tõttu võivad need olla lihtsamad kui muud luumurrud. Valu võib tekkida luumurru koha ümber ja eriti vallandub see murru vahe kohal oleva rõhu korral. Kahtluse korral saab arst seda kontrollida ka füüsilise läbivaatuse käigus.

Mis tahes turse, mis võib tekkida, võib põhjustada valu ja mõnikord põhjustada valusalt piiratud liikumisulatust. Eriti kui luumurd on liigese lähedal, võib turse kahjustada liigese liikuvust. Hematoom (ladina keeles veritsus) võib esineda ka luumurru vahe kohal ja kogu luumurru piirkonnas. Lisaks võib laps tunda valu, kui kahjustatud kehaosa on stressis. Eriti kui jalgade luud on mõjutatud, ei ole sageli enam võimalik ilma valu kõndida.

Mõnel lapsel tekib kerge palavik koos halupuu murruga. See sümptom on lastel sagedamini purustatud luu osana. Seda saab kontrollida ka arst ja anda luumurru kohta märku.

Harvadel juhtudel on kahjustatud jäseme nähtav väärindamine. Kuna aga kasvuhoonepuumurrud on ainult mittetäielikud, täheldatakse sellist välimust väga harva.

Kas haljasaia murd võib toimuda ilma valuta?

Laste luude eripära tõttu võib ka halupuu murru korral ilmnev valu olla vähem tugev. Siiski on ebatõenäoline, et lapsel, kes ei tunne mingit valu, on halupuu murd. Enamasti teatab laps vähemalt valust, kui survet avaldatakse otse songa kohal olevale alale.

Kui on ebakindlust selle suhtes, kas kukkumine on põhjustanud luumurdu, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.

Ravi

Greenwoodi luumurru ravi sõltub purunemise tõsidusest.

Sagedaste tüsistusteta luumurdudega piisab, kui kahjustatud piirkonda mõnda aega immobiliseerida, kasutades krohvi valatud või kilde. Seejärel paraneb luumurd täielikult iseseisvalt. Isegi väikese kõrvalekalde korral võib ravi sageli olla konservatiivne, st ilma operatsioonita. Katkised otsad saab kerge anesteesia all lahti tõmmata ja viia tagasi õigesse algasendisse. Seejärel saab siia kinnitada ka parisoksi krohvi või immobiliseerimiseks mõeldud kilde.

Harvadel, kuid tõsistel juhtudel on operatsioon siiski sageli vajalik. Kui luumurd mõjutab liigest või on oluline deformatsioon, tuleb seda ravida kirurgiliselt.

Samuti on võimalik, et ainuüksi pariisilaastu või laastu ei suuda luude otsi piisavalt kinnitada. Teine oluline operatsiooni näidustus on luumurru otstest nähtav väliselt nähtav vigastus, nn avatud luumurd. Avatud paus on alati operatsiooni näidustus ja nakkusohu tõttu tuleb seda ravida võimalikult kiiresti.

Samuti võib see artikkel teile huvi pakkuda: Homöopaatia purustatud luude jaoks.

Kasvuhäire kui tüsistushäire

Luumurrud, mis läbivad luu kasvuplaate, nn epifüüsi plaate, võivad põhjustada kasvuhäireid. See võib põhjustada vigastatud piirkonna luude kasvu vähenemist või suurenemist.
Mõlemal juhul põhjustab see luu tasakaalustumist, mida võib olla vaja ravida kirurgiliselt ja millel võivad olla püsivad tagajärjed.

Valesti töödeldud luumurrud võivad põhjustada ka kasvuhäireid. Näiteks võib väärarenguga seotud luumurd põhjustada luu paranemist kallutatud asendis. Sellel võivad olla ka püsivad tagajärjed ja see nõuab mitu aastat ortopeedilist ravi.

Kui kaua tuleb cast'i kanda?

Parisi või kilde kipsi tuleks lihtsate luumurdude korral kanda maksimaalselt kuus nädalat. Tavaliselt on luumurru paranemiseks siiski kolm kuni viis nädalat. Kui enamust kantakse kauem kui kuus nädalat, võivad mõjutatud jäseme lihased taanduda.

Pärast krohvivalu eemaldamist peaksite umbes kahe nädala jooksul vältima kahjustatud jäseme liigset koormamist, näiteks treenides.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Parise krohv.

Milline on prognoos?

Lapse rohelise puu murru prognoos on tavaliselt väga hea. Täpselt seetõttu, et luu kasvab endiselt, võtab paranemine palju vähem aega kui täiskasvanutel. Tavaliselt paraneb luumurd tagajärgedeta hiljemalt kuue nädala pärast.

Tõsisemate luumurdude korral, mis mõjutavad näiteks ka kasvuplaate, võivad luude kasvule olla ka pikaajalised tagajärjed. Seejärel vajavad need luumurrud mitu aastat ortopeedilist ravi ja kontrolli.

Mis vahe on helmeste purunemisel?

Punnimurd on ka üks lastel esinevatest luumurdudest. Kuid röntgenpildil pole luumurdude tühimikku, nagu see on halupuu murru puhul, vaid omamoodi luumurre.Selle põhjuseks on luu kokkusurumine, mis juhtub näiteks siis, kui kukub välja sirutatud käele.

Punnimurd toimub ka ainult lapse luu erilise elastsuse tõttu. Umbmurdu saab peaaegu alati ravida valatud ravimiga. Prognoos on hea.

Helmeste purunemise kohta saate rohkem lugeda siit: Uhkumine