Tibialise tagumine sündroom

Sissejuhatus - mis on tibialis posterior sündroom?

Tibialise tagumine sündroom on tuletatud samanimelisest tibialise tagumisest lihasest. See asub otse sääre (sääreluu) taga. Selle kõõlus kulgeb mööda jala sisemise pahkluu tagumist serva. Tervislikus seisundis tagab lihas, et jalg on kõndimisel, jooksmisel ja seismisel sirge. See hoiab ära kanna sissepoole sissekukkumise (ülepaisumine / pronatsioon).

Lihased ja kõõlused võivad olla kahjustatud mitmesuguste põhjuste tõttu, mida nimetatakse tibialise posterior sündroomiks. Jala pikisuunaline kaar vajub kokku ja omandatud lame jalg areneb. Naistel areneb tibialise posterior sündroom tõenäolisemalt kui meestel, ehkki täpne põhjus pole teada. Arvatakse, et naiste hormonaalsed muutused mõjutavad lihaste, kõõluste ja sidemete stabiilsust.

Loe teema kohta lähemalt siit: Lameda jala parandamine

Tibialise tagumise sündroomi põhjused

Põhjused on erinevad. Lisaks reumaatilistele haigustele on peamisteks põhjusteks traumaatilised spordivigastused ja õnnetusjuhtumid, mis hõlmavad tibialise tagumist lihast ja selle kõõlust. Samal ajal süvendab sümptomeid pidev, krooniline ebaõige ja jala ülepingutamine. Patsientidel, kes põevad suhkruhaigust, ülekaalu, kõrget vererõhku või kes on pikka aega võtnud kortisooni, on suurem risk selle haiguse tekkeks.

Jalade töötlemata deformatsioonid nagu B. Laste ja noorukite pandlajalg võib hilisematel täiskasvanutel põhjustada tibialise tagumist sündroomi.

Sörkimisega

Sörkimisel mõjub umbes kaks korda suurem kehakaal lihastele, kõõlustele ja sidemetele. Kui sportlasel on ravimata jalgade deformatsioon (nt lame jalg) või lihaste tasakaalustamatus, põhjustab liigne sörkimine tibialise tagumise sündroomi tekkimist. Seetõttu peaksite sörkimisel pöörama tähelepanu jooksujalatsite õigele valimisele. Samal ajal tuleb vajaduse korral kanda spetsiaalseid sisetalusid, et vältida lihasluukonna (lihased, kõõlused ja luud) liigset ja valet stressi.

Lisateave teema kohta: Jala ortopeedia

Need sümptomid näitavad tibialise tagumist sündroomi

Sümptomid võivad erineda. Enamasti on sisemise pahkluu siseküljel valu, mis ei sõltu koormusest, kusjuures valu võib kiirguda ka välimise pahkluu ja kogu sääreosa suhtes. Lisaks toimub mediaalsel malleoolil tibialise tagumise lihase kõõluse kohal paistetus ja soojenemine. Paljud patsiendid kirjeldavad ka mõjutatud jala lihasnõrkust ja väsimust.

Selle teema kohta saate rohkem teada siit: Jalade valu - mis see võib olla?

Sääreluu tagumise kõõluse põletik

Kroonilised, patoloogilised ebaõiged koormused või kõrvalekalded põhjustavad pidevat liigset ja ebaõiget koormust jalgadele. Kaasatud lihased reageerivad valu, kõvenemise ja lühenemisega.

Tibialise tagumise lihase kõõluse piirkonnas on algselt massiivne turse ja põletik. Kui neid ei ravita kiiresti ja piisavalt, tekivad aja jooksul kõõluses väikesed pikisuunalised rebendid, mis viivad lõpuks selle rebenemiseni (rebenemiseni). Sel juhul variseb jala pikikaar täielikult ja omandatud lame jalg areneb.

Loe teema kohta lähemalt siit: Tibialise tagumise kõõluse kõõlusepõletik

Tibialise tagumise sündroomi diagnoosimine

Diagnoosimisel on tohutu tähtsusega kahjustatud jala täpne kliiniline läbivaatus. Harjutaja pöörab erilist tähelepanu valitsevatele teadaolevatele jalgade kõrvalekalletele, valulikele rõhupunktidele ja kõõluste tursele. Lisaks tuleks stressi korral läbi viia röntgenuuring, kuna on võimalik tuvastada jala anatoomia ebakorrapärasusi ja kõrvalekaldeid.

Tibialise tagumise sündroomi ravi

Ravi ja teraapia sõltuvad kahjustuse ulatusest. Põhimõtteliselt on soovitatav kaitse, jahutamine ja stressi vähendamine. Jalade olemasolevate deformatsioonide korrigeerimiseks on oluline individuaalne sisetald.

Füsioteraapia, vasika- ja säärelihaste suunatud lihaste arendamise treeningud, samuti külmetusravi võivad aidata sümptomeid parandada. Põletikuvastaste ja dekongestantsete ravimite, näiteks B. Ibuprofeen on abiks ägedas faasis. Kortisooni süstimine otse kahjustatud kõõlusesse tuleks teha ainult üks kord, kui üldse, kuna see võib kõõlust ja selle struktuuri veelgi kahjustada ja nõrgendada. Samuti tuleb olla ettevaatlik, et kantaks vastupidavaid kingi. Kui kõik konservatiivsed, mittekirurgilised meetodid ei vii paranemiseni, on viimane alternatiiv kirurgiline sekkumine.

Tibialise posterior sündroomi harjutused

Spetsiaalsed harjutused kogu jala- ja säärelihastele võivad positiivselt mõjutada tibialise tagumise sündroomi kulgu. Need peaksid olema individuaalselt patsiendile kohandatud ning ravi alguses peaks neid juhendama ja kontrollima kogenud füsioterapeut. Põhimõtteliselt kaitsevad hästi arenenud lihased lihasluukonna kahjustuste eest.

Tibialise posterior sündroomi kestus

Tibialise posterior sündroomi kestus sõltub haigusseisundi tõsidusest ja varajasest diagnoosimisest ja ravist. Kui see tuvastatakse ja töödeldakse liiga hilja, on paljud konstruktsioonid selle tagajärjel tavaliselt pöördumatult kahjustatud. Sel juhul võib sageli aidata ainult kirurgiline sekkumine.

Tibialise tagumise sündroomi prognoos

Mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda parem on prognoos. Pikema aja jooksul esineva pideva ebaõige ja ülepinge korral põhjustab see lihaste, kõõluste, luude ja sidemete edasist kahjustamist.

Lisateave teema kohta: Sisetallad lamedate jalgade jaoks

Kõõluse rebenemise komplikatsioon

Kõõlused reageerivad ebaõigele stressile algselt turse, soojenemise ja põletikuga. Kui seda ei ravita, võivad tekkida pikisuunalised rebendid, mis aja jooksul põhjustavad kõõluse rebenemist. Tibialise tagumise kõõluse korral variseb jala pikikaar täielikult, jala stabiilsus väheneb ja lõpuks areneb omandatud lame jalg.

Selle teema kohta saate rohkem teada siit: Tendiniit jalas