Naratriptaan

sissejuhatus

Naratriptaan on ravim, mis kuulub triptaanide rühma. 5-HT-retseptori spetsiaalse toimemehhanismi tõttu on triptaanid hästi talutavate ja tõhusate migreenivastaste ravimite hulka.

Näidustused

Naratriptaani kasutatakse peamiselt migreeni ravis. Migreeni, millega kaasneb aura, saab ravida sama hästi kui auraga mitteseotud migreeni.

Nagu aura üks tähistab tavaliselt neuroloogilisi kõrvaltoimeid või kandeaineid, mis võivad migreenihoo algatada. Sageli kannatavad patsiendid vahetult enne migreenihoo tekkimist Nägemishäiredmis on märgatavad väikeste kiiresti pöörlevate välkpoldide abil. Nägemishäired tekivad vahetult enne migreenihoogu ja kaovad kohe, kui migreenidele tüüpiline peavalu algab.

Naratriptaani teine ​​rakendusala on nn Klastri peavalu, enamasti tõmmatakse silma harva esinev, kuid väga tugev peavalu öösel toimub. Ta on sageli koos Nina jookseb või Pisarad silmis sotsialiseerunud.

efekt

Pärast allaneelamist kinnituvad triptaanid spetsiaalsete retseptoritega, mis jagunevad kogu kehas. Pärast dokkimist retseptoritele, mida tuntakse ka kui 5 HT retseptorit, stimuleerivad nad neid. Pärast stimuleerimist vabastavad retseptorid virgatsainet serotoniini, mis vastutab paljude ainevahetusprotsesside, näiteks valu ja meeleolu vahendamise eest. Seedetraktis võtavad retseptorid seedimisel olulisi ülesandeid, kesknärvisüsteemis vastutavad retseptorid psüühika ja neuroloogiliste protsesside eest.

5HT-retseptoriga seondumise ja stimuleerimise kaudu on kolm erinevat toimemehhanismi. Esiteks ajuvad migreenihoo ajal laienenud ajukelme veresooned, mis viib kiire valu vähenemiseni. Lisaks põhjustab põletikuvahendajate vähenemine põletikulise reaktsiooni nõrgenemist. Kolmas toimeviis on valu stiimulite ülekandmine, mida vähendab ka naratriptaan.

Pärast naratriptaani võtmist võib sümptomite paranemist oodata umbes tunni pärast. Naratriptaani ei tohiks võtta ennetavalt, vaid alles siis, kui ilmnevad migreeni peavalu esimesed nähud. Tund pärast allaneelamist peaks migreen olema märkimisväärselt paranenud, ravimi kõrgeim tase plasmas ja seega saavutatakse suurim toime tavaliselt 2-3 tunni pärast. Pärast seda toimub ravimi süstemaatiline äravool. Kõige sagedamini kestab ravim kuni 8 tundi.

Parimal juhul on peavalu täielikult kadunud. Kui neid pole, võib võtta veel ühe tableti. Üledoseerimise vältimiseks peate kõigepealt ootama, kuni ravim toimib täielikult, ja alles siis võtma veel ühe tableti. Toime kestus on igaühe jaoks erinev ja võib mõnikord olla pikem ja mõnikord lühem.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Triptaanid

Kõrvalmõjud

Nagu igal ravimil, on ka naratriptaanil oma riskid ja kõrvaltoimed, mida tuleks enne selle kasutamist kaaluda. Üldiselt kasutatakse naratriptaani siiski hästi talutav.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad kerge iiveldus ja halb enesetunne. Kuna naratriptaan toimib veresooni kitsendades, võib juhtuda, et ahenemised tekivad ka teistes veresoontes. Südames põhjustaks see survetaolisi kaebusi, mida nimetatakse ka Stenokardia kaebused on määratud. See võib põhjustada ka õhupuudust ja ärevust. Sel põhjusel ei tohiks ravimit võtta, kui patsiendil on raske südamehaigus.

Seda saab jätkata Vererõhu tõus ja Näo punetus tule. Kuna seda tüüpi uuringutes kindlaksmääratud kõrvaltoimed ei esinenud sagedamini kui platseebopreparaatide kasutamisel, liigitati naratriptaan väheste kõrvaltoimetega.

Koostoimed

Samuti on oluline märkida mõningaid koostoimeid teiste ravimitega.
Seda ei tohi võtta samal ajal ergotamiiniga. Sama kehtib ka naratriptaani ja niinimetatud MAO inhibiitorite kombineeritud tarbimise kohta, mis on tänapäeval ette nähtud ainult harva raske depressiooni korral, mida ei saa teisiti ravida.
Serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI) kasutatakse depressiooni korral palju sagedamini ning nende kombinatsiooni naratriptaaniga peetakse samuti küsitavaks. Põhjus on see, et kombineeritud tarbimine võib põhjustada serotoniini ohtlikku suurenemist kehas. See võib viia nn serotoniini sündroomini, mis on mõnikord eluohtlik seisund. Serotoniini sündroom avaldub iivelduse, higistamise, südamepekslemise, üldise seisundi halvenemise ja südame rütmihäirete kaudu. Kiiresti on vaja viivitamatut ravi.

Kasutage migreeni korral

Naratriptaani kasutatakse enamasti migreeni korral. Tüüpiline Migreeni peavalu ilmneb mõnikord äkki, mõnikord koos harbingeritega. Tavaliselt särab see ühe silma taga ning on tuikav ja väga valus. Sageli kaasneb migreeni peavaluga ka iiveldus või Oksendada, Üldise seisundi halvenemine ja nõrkus. Üsna sageli on ka migreeni peavaluga patsientidel üks selline tugev valgustundlikkus. Sel juhul aitab sageli pimedas toas viibimine või magamine.

Migreenihoog kestab tavaliselt päev ilma ravimiteta, kuid mõnel juhul võib see kesta mitu päeva. Migreeni poolt tõsiselt mõjutatud patsientidel võib migreenihoog kesta mõnikord kuni nädal. Siiski tuleks siin kaaluda ka ennetavat narkomaaniaravi (tavaliselt beetablokaatoriga).

Loe teema kohta lähemalt siit: Migreeniravi

annus

Naratriptaani võetakse tableti kujul annuses 2,5 mg. Tableti võib võtta koos toiduga või ilma. Esiteks alustatakse ravi 1x 2,5 mg-ga. Kui sümptomid ei parane, võib teise õhukese polümeerikattega tableti võtta 4 tundi pärast esimest. Maksimaalset annust 2x 2,5 mg 24 tunni jooksul ei tohi ületada. Raske maksa- või neerupuudulikkusega patsiendid ei tohi kunagi võtta rohkem kui ühte tabletti 24 tunni jooksul.

Kas ma saan naratriptaani ilma retseptita?

Naratriptaan on esimene triptaanide grupist kuuluv ravim ilma retseptita saab apteegist. Peamine põhjus on see, et on leitud, et kirjeldatud võimalikud kõrvaltoimed ei esine statistiliselt sagedamini ravimiga kui platseebopreparaadiga.

Sellegipoolest tuleks naratriptaani võtta ainult pärast hoolikat kaalumist ja enne kasutamist tuleks kaaluda arstiga konsulteerimist. Arst peaks hindama, kas peavalu on ka migreeni peavalu. Kuna naratriptaaniga saab ravida ainult miraaži ja kobarate peavalu. Pingepeavalu ravi nt. on ebaõnnestunud.

Hind: Naratriptan vajab apteeki, kuid ei vaja retsepti. Ühes pakis on kaks tabletti. Sõltuvalt tootjast on pakendi hind 2,95–5,57 eurot.

Naratriptaan erinevalt almotriptaanist

Mõlemat ravimit väljastatakse apteekides ilma retseptita ja neid kasutatakse migreeni ja kobarpeavalude raviks. Almotriptan algab tavaliselt pisut varem kui naratriptaan. Mõlema ravimi toime ja kõrvaltoimed on sarnased.