Günekoloogia Ja Obstetrics-

Täitmata soov saada lapsi

Kunstlik viljastamine täitmata soovi järele saada lapsi

Sünonüümid

Viljatus, viljakus, steriilsus (lat. Sterilitas), viljatus

Inglise keeles: viljatus, viljatus

määratlus

viljatuse tõttu täitmata soov lapsi saada

Viljatus on raseduse puudumine vähemalt 2 aastat, kuigi on soov lapsi saada ja regulaarsed seksuaalvahekorrad toimuvad. Seda täitmata soovi saada lapsi peetakse esmaseks, kui paar pole kunagi last sünnitanud, samas kui rasedusejärgset seisundit on minevikus nimetatud teisejärguliseks.

Viljatus põhjustab küll rasedust, kuid seda ei saa lõpuni kanda. See tähendab, et naine on korduvalt teinud raseduse katkemist (Palun viita Raseduse katkemine). Meestel viitab viljatus seemnerakkude uuringu tulemusele (spermiogramm), mis näitab ebapiisavat kvaliteeti või kogust. Mõlemad põhjustavad täitmata soovi lapsi saada.

Loe teema kohta lähemalt: Soov lastele

Täitmata soov saada lapsi

Iga kümnenda paari kohta on üks täitmata soov saada lapsi saadaval. Ükskõik, milline on lapse isiklik motivatsioon, võib täitmata soov saada lapsi, mis mõjutab kannatanute partnerlust ja psüühikat tõsiselt. Meeleheites vahetuvad paljud paarid paljude arstide vahel edasi-tagasi.

Põhjused meestel

Täitmata soov saada lapsi põhjustab suhetes sageli probleeme.

Sperma seotud
Orgaaniline
Funktsionaalne

Põhjused naistel

Munasarjadega seotud põhjused
Munajuhadega seotud põhjused
Emakaga seotud põhjused
Emakakaelaga seotud põhjused
Vaginaalsed põhjused
Vaimsed põhjused
Muud põhjused

Teraapia täitmata soovist saada lapsi

Teraapia meestel

Kolmandikul juhtudest lasub täitmata soovi laps saada mehel. Põhjused jagunevad spermaga seotud, orgaanilisteks ja funktsionaalseteks.

Sperma seotud
Seemnepurske uurimine (Sperma analüüs) esindab kõige lihtsamat ja kõige keerulisemat meetodit lahendamata ja täitmata soovi saamiseks saada lapsi.Normozoospermia) patoloogilisi muutusi saab väga täpselt määratleda: oligozoospermia tähistab seemnerakkude liiga madalat kontsentratsiooni seemnepurskes, astenozoospermia spermarakkude ebanormaalset liikuvust. Teratozoospermia on sperma ebanormaalne kuju .Kui kõik kolm kõrvalekallet esinevad ejakulaadis korraga, nimetatakse seda OAT sündroomiks. Kui seemnepurskes pole üldse seemnerakke, on tegemist asoospermiaga ja kui seemnepurset pole, nimetatakse seda aspermiaks. Ilmselt võib see, et kui mehel on üks või mitu neist teguritest, mõjutada see tõsiselt mehe viljakust.
Terapeutiliselt tuleks vältida kahjulikke mõjusid nagu nikotiin või stress. Ravikatseid tehakse meessuguhormooni testosterooni või hormoonidega, mis stimuleerivad otseselt ajuripatsi ja stimuleerivad seega kaudselt testosterooni tootmist

Loe teema kohta lähemalt: Sperma

Orgaaniline
Mis tahes varasemad meeste suguorganite ja kusiti vigastused, põletikud või kaasasündinud väärarengud võivad vähendada meeste viljakust, kahjustades sperma arengut. Varasem mumpsi nakkus (Palun viita Mumpsi), samuti kahjulikke aineid nagu nikotiin, alkohol ja narkootikumid. Põletikuga tuleb võidelda antibiootikumide ja väärarengutega, mida ravitakse võimaluse korral kirurgiliselt.

Funktsionaalne
See viitab suguorganite funktsiooni kahjustusele, näiteks erektsioonihäired, libiidohäired ja ejakulatsioonihäired. Lisaks arenenud vanusele on selle põhjuseks ka psühholoogilised konfliktid.

Naiste teraapia

Naistel võivad viljakust ja seega ka täitumata soovi saada lapsi mõjutada mitmed allpool selgitatud tegurid.

Munasarjadega seotud põhjused
Munasarjade probleemidest põhjustatud viljatus (Palun viita Munasarjad) leitakse kolmandikul mõjutatud paaridest. Erinevatel vormidel on ühine see, et munarakk ei küpse ega pragune, mis on raseduse põhinõue. Selle põhjuseks võib olla ajus toodetavate hormoonide puudus, mis stimuleerivad munaraku küpsemist ja lõpuks ka lõhenemist. Selle põhjuseks võib olla aju enda kahjustus või tugev füüsiline stress, näiteks stress, massiline alakaal (nt anoreksia) või võistlussport.
Põhjus võib peituda ka munasarjas endas, kui vähiteraapia osana esinevad deformatsioonid, geneetilised häired või kiiritus- või keemiaravi (nt rinnavähk, munasarjavähk).
Meessuguhormooni testosterooni või hormooni prolaktiini ületootmine, mis ilmneb ravi ajal dopamiini antagonistidega (sisalduvad tritsüklilistes antidepressantides, neuroleptikumides, metüüldopa ja MCP) või kasvajas, mõjutab ka viljakust.
Diagnoos võib hõlmata hormoonide testimisega otse veres ja kaudselt niinimetatud basaaltemperatuuri kõvera kaudu (igapäevase kehatemperatuuri mõõtmisega tõuseb temperatuur tavaliselt tsükli teises pooles 0,5 ° C). Tsüklijada uurimiseks kasutatakse ka rohkem invasiivseid protseduure.
Prolaktiini inhibiitorid ja nn ovulatsiooni vallandajad (Antiestrogeenid), näiteks klomifeen. Kui see ei õnnestu, manustatakse teisi hormoone (HMG, HCG, GnRH). Nende väga tõhusate raviviiside korral on aga oht munasarjade hüperstimulatsioonisündroomiks (vt allpool), mis võib olla väga ohtlik, ja mitme raseduse tõenäosuse suurenemiseks.

Teid võivad huvitada ka: Kuidas saate soodustada ovulatsiooni?

Munajuhadega seotud põhjused
Täitmata soovi saada lapsi on takistuseks munaraku läbimisele, kuna see rändab munajuha kaudu emaka poole.Selle põhjuseks on adhesioonid munajuhas, ühelt poolt pärast eelnevaid põletikke (kõige levinum patogeen: klamüüdia) või emaka limaskestal (endometrioos).
Diagnoosi võib teha kontrastaine abil teostatava röntgenograafia või ultraheliuuringu abil, värvaine abil tehtud laparoskoopia abil (Kromopettimine) või perforeerimise teel. Siin puhutakse süsinikdioksiid läbi emaka munajuhadesse, et uurida gaasi ja seega munajuhade läbilaskvust.
Terapeutiliselt kasutatakse laparoskoopialahust või blokeeritud munajuhade kirurgilist eemaldamist. Kui need protseduurid pole võimalikud, on viimane võimalus kunstlik viljastamine väljaspool emakat (In vitro viljastamine) kuvatakse.
Emakaga seotud põhjused
Adhesioonid, näiteks kraapimisest või põletikust põhjustatud adhesioonid, võivad takistada munaraku siirdamist. Takistuseks võivad olla ka emaka kaasasündinud väärarengud või kasvajad (müoomid) või polüübid.
Arst paneb siin diagnoosi ultraheliuuringu, laparoskoopia või emaka peegeldamise abil. Terapeutiliselt eemaldatakse adhesioonid või kasvajad ja väärarengud parandatakse.

Loe teema kohta lähemalt: Endoskoopia

Emakakaelaga seotud põhjused
Täitmata soov saada lapsi on sperma ülesvoolu takistamine. Armistumise või kleepumisega pärast kohalikku põletikku ja operatsioone (Kontuur) võib olla häiritud sperma läbimine emakakaelast. Harvadel juhtudel toodab emakakael lima, mille antikehad võtavad kinni sperma. Teisest küljest, kui naissuguhormooni östrogeeni kontsentratsioon on liiga madal, on lima seemnerakkude jaoks läbimatu ja sperma ei suuda munarakku tungida, kui see sellele pihta saab.
Diagnoosi võib panna juba rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Sageli on siiski vajalik ka emakakaela lima uurimine (nt Kurzrok-Milleri test).
Sõltuvalt põhjusest võib raviks pidada antibiootikume (põletiku korral) või östrogeeni manustamist (lima muutused). Kui rasedust ei saa sel viisil saavutada, on olemas võimalus mehe sperma transportimiseks otse emakasse (emakasisene viljastamine).

Vaginaalsed põhjused
Siin on taas aluseks spermatosoidide läbipääsu takistus (põhjustatud põletikust, deformatsioonidest jne). Diagnoosi saab tavaliselt panna juba rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Terapeutiliselt kasutatakse deformatsiooni korrigeerimist või põletiku ravimist.

Vaimsed põhjused
Need põhjused, mis põhjustavad täitmata soovi saada lapsi, võivad nt. massiline stress või alateadlik raseduse tagasilükkamine. Viljatus tuleneb seksuaalelu häiretest, näiteks Vaginaalsed krambid (vaginismus), kui nad tungivad, kujutavad endast hormonaalseid põhjuseid. Need põhjustavad perioodide (amenorröa) ja ovulatsiooni (anovulatsioon) puudumise. Psühhoteraapiat tuleks kaaluda terapeutiliselt.

Muud põhjused
Eriti tuleks nimetada alushaigusi, nagu hüpertüreoidism või hüpotüreoidism, suhkurtõbi ja neerupealise koore häired.
Ka kahjulikud ained nagu alkohol, nikotiin ja ravimid mõjutavad viljakust negatiivselt. Siinne teraapia tähistab põhihaiguse ravi.