Puugi hammustus

sissejuhatus

linnuke, ka harilik puust tatar nimetatakse, kuulub perekonda Lestad ja on inimeste parasiit. Seda esineb kogu Saksamaal, Austria osades ja Šveitsis, kuid seda võib leida ka enamikus teistes maailma osades.

Puugid eelistavad ööbida varjulistes ja niisketes kohtades nagu põõsad, kõrge rohi ja maapind, et seal peremeest varjata. Võõrustajate hulka kuuluvad väikesed ja suured imetajad, sealhulgas inimesed. Möödudes kleepuvad puugid karusnaha või rõivaste külge ja otsivad sobivat kohta vere imemiseks. Tavaliselt otsivad nad puugihammustamiseks sooja, õhukese nahaga ja hästi perfuseeritud piirkonda (Kaenlaalused, riba, Põlve õõnes, Juuksepiir, häbemepiirkond).

Ta ankurdab end oma suuosadega nahk ja sekreteerib haava mitmesuguseid aineid. Puuk imeb ennast mõneks päevaks endasse veri täis, kuni see on saavutanud oma kehakaalu mitmekordselt. Siis kukub see ära ja on valmis munema. Puugi eralduva sekretsiooni anesteetilise ja antikoagulantse toime tõttu puugi hammustamisel märgatakse hammustust alles hiljem.

Kuna puugid võivad edastada tõsiseid haigusi, peaksid nad seda tegema eemaldatakse nii kiiresti kui võimalik saada.

kaugus

Looma eemaldamiseks pärast puugihammustust saate valida mitmesuguste tööriistade hulgast:

• pintsetid: kas tavalised tangid või kitsenevad ja kaardus Märgistage pintsetid

• Märgi kaart: Plastkaart, mille nurkades on pilud, mõned erineva suurusega

• Märgistage tangid: vajutades ülemises otsas asuvat nuppu, avanevad alaosas olevad noa või tangivardad ja puugi saab kinni.

Pole tähtis, millise seadme valite, tuleb linnuke haarata otse pea kohal asuva naha kohale või lükata kaart linnukese naha ja naha vahele ning ärge puudutage keha. Seejärel lastakse loom aeglase keerdumisega või ettevaatliku tõmbamisega otse välja. See on kaardiga ettevaatlikult välja tõmmatud.

On oluline, et ükski peaosa ei jääks puugihammustushaava sisse ja puuk eemaldatakse võimalikult kiiresti, et minimeerida haiguse edasikandumise või põletiku ohtu.

Puugihammustuse koht tuleks pärast eemaldamist desinfitseerida.

Kui te ei usalda ennast selle eemaldamiseks või kui linnuke pole täielikult eemaldatud, peaksite minema ühe juurde Perearst mine.

Ärge kunagi kasutage raviks õli, superliimi ega muid aineid. Loom võib selle tagajärjel surra, kuid kõigepealt tühjendab ta mao sisu haava ja nakkuse edasikandumise ohtu bakterid ja Viirused suureneb märkimisväärselt. Samuti ärge tõmmake puugi järsku nahast välja, vastasel juhul võivad suuosade osad katki minna ja haava jääda.

Süstekohta tuleb jälgida paar päeva, et muutusi oleks õigel ajal märgata. Foto esimesel päeval on hea võimalus võrrelda.

Sümptomid

Puugihammustus jääb tavaliselt alguses märkamatuks ja seda märgatakse tõenäolisemalt juhusliku või sihipärase otsingu abil.

Puugihammustuse kohas võib siiski esineda lokaalset ärritust, nagu sügelus, ülekuumenemine, turse ja punetus.

Teatud sümptomeid tuleks käsitleda hoiatusena ja arst peaks need selgitama, kuna need võivad olla haiguse tunnused:

• Punetus levib mõne päeva jooksul igale poole. Punetuse servades moodustub punane äär, samal ajal kui piirkonna keskel olev nahk kipub taas kahvatuks minema. Seda löövet pärast puugihammustust nimetatakse ka ekslevaks punetuseks või migreeni erüteemiks.

• On gripilaadseid sümptomeid, nagu palavik, väsimus, lihaste ja keha valud, mida ei saa seostada mõne muu põhjusega.

• Tekivad liigeseprobleemid, konjunktiviit, lihasvalu või kaelavalu, mida pole varem olemas olnud.

Loe teema kohta lähemalt: Puugihammustus sügeleb - kas see on normaalne? ja Palavik pärast puugihammustust

Võimalikud sekundaarsed haigused

• Varasuvel esinev meningoentsefaliit (TBE)

TBE käivitab viirus, mis võib puugihammustuste kaudu inimestele edasi kanduda.

Saksamaa riskipiirkonnad on peamiselt Baierimaa ja Baden-Württemberg, juunist oktoobrini Hessen, Tüüringi ja Rheinland-Pfalz.

Infektsioon võib ilmneda 3–28 päeva pärast puugihammustust. Enamikul kuni 70% haigestunutest kulgeb haigus märkamatult.

Umbes 30% nakatunud inimestest ilmnevad 7-20 päeva pärast gripilaadsed sümptomid, mis võivad palavikuvaba intervalli või lühikese paranemise järel muutuda meningiks või meningiidiks. See võib hõlmata kõrget palavikku, tugevat peavalu, oksendamist või kaelavalu. Mõlemad haigused võivad esineda üheaegselt. Sõltuvalt sellest, millist ajupiirkonda see mõjutab, võib see põhjustada teadvuse ja kõne häireid, halvatust ja krampe.

TBE tuvastatakse vere- või ajuveetesti abil, mis näitab viiruse vastaste antikehade suurenemist. Haigust tuleb ravida statsionaarsena, ravi toimub sümptomaatiliselt; viiruse enda vastu pole ühtegi ravimit. Pärast sobivat ravi ja isegi pärast rasket ravikuuri paraneb haigus paljudel juhtudel ilma tagajärgedeta. Siiski on võimalus, et jääksümptomid püsivad ja väljenduvad näiteks epilepsia vormis.

TBE-d ei tohi segi ajada neuroborrelioosiga. Loe teema kohta lähemalt Neuroborrelioos

Loe selle teema kohta lähemalt: Millised võivad olla puugihammustuse tagajärjed?

A Vaktsineerimine TBE viiruse vastu on võimalik ja soovitatav inimestele, kes elavad või töötavad riskipiirkonnas või võivad kokku puutuda reisimise kaudu. Vaktsineerimine toimub vastavalt testitud skeemile: esmalt vaktsineeritakse 3 korda aasta jooksul, seejärel värskendatakse iga 3-5 aasta järel.

Harvadel juhtudel on TBE viirus nakatunud lehmade, lammaste või kitsedega nakatunud riskipiirkondades pärast toorpiima tarbimist.

• Borrelioos

Selle haiguse patogeenid kanduvad inimestele edasi ka puugihammustuste, antud juhul selle rühma bakterite kaudu Borrelia.

Borrelioos esineb mitte ainult kogu Saksamaal, vaid ka kogu Euroopas. Pärast nakatumist võib kuluda nädalaid või kuid, enne kui esimesed sümptomid muutuvad märgatavaks.

See võib viia edasise levikuni valutu punetus punktsioonikoha ümber tule see muutub jälle keskel kahvatuks (Rändav punetus). Ka gripilaadsed sümptomid nagu palavik, lihasvalu ja peavalu ilma kopsude osaluseta on võimalikud.

See võib põhjustada ka näolihaste halvatust, Tuimus, käte või jalgade vildakas halvatus, valu sümptomid (sh Liigesevalu) või Südame lihase põletik tule.

Isegi aastaid pärast nakatumist võivad esmakordselt tekkida liigesevalu, paresteesia või nahasümptomid. Neid nahasümptomeid väljendatakse a sinakaspunane värvimuutus nahk, peamiselt sisekülgedel vaene ja jalad, aga ka nina, Võib esineda sõrmi ja varbaid.

Borrelioosi diagnoosimisel kasutatakse füüsilise läbivaatuse või olemasolevate sümptomite ja laboratoorsete testide tulemuste kirjelduse kombinatsiooni. See ei ole alati lihtne, kuna sümptomid võivad ilmneda ka teiste haiguste korral, ärge tuginege üksteisele ja mõnikord võivad need ilmneda alles aastaid pärast puugihammustust. Laborikatse ei saa haigust ühemõtteliselt tõestada. Verd uuritakse Borrelia vastaste antikehade olemasolu suhtes, et oleks võimalik tuvastada kokkupuude bakteriga. Positiivset tulemust näitavad ka paljud inimesed, kes kannavad neid antikehi ilma borrelioosita. Teisalt välistab antikehade puudumine peaaegu Borrelioosi, välja arvatud juhul, kui vereproov võeti vahetult pärast puugihammustust, kuna keha vajab antikehade tootmiseks aega.

Seetõttu on diagnoosimisel oluline, et Laboratoorne tulemus ning olemasolevad sümptomid vastavad puukborrelioosile ja diagnoosi kindluse suurendamiseks ning haiguse ilmnemisest mööda laskmiseks viiakse läbi järelkontrollid. Samal ajal tuleks kaaluda ja välistada muud võimalikud haigused.

Kui diagnoositakse puukborrelioos, viiakse teraapia läbi kasutades Antibiootikumid läbi viidud. Kui füüsiliste sümptomite tõttu on äge kahtlus, ilma et oleks tuvastatud Lyme'i tõve vastu kõrgenenud antikehade olemasolu, alustatakse ettevaatusabinõuna antibiootikumravi.

Praegu on vaktsineerimine puukborrelioosi vastu Mitte.

Näiteks on mitmesuguseid muid haigusi, mida puugihammustused võivad inimestele edastada Rickettsioses, Babesiosen või Anaplasmoos. Kuna neid esineb Saksamaal väga harva või ei esine, ei ole neid siin loetletud.

ärahoidmine

Pärast suurepärase õues veedetud aega on soovitatav duši all käies või riideid vahetades kontrollida oma keha puukide osas, eriti mainitud eelistatud kohtades. Eriti siis, kui olete istunud kõrge rohuga või kõndinud läbi alusmetsa.

Kui puugihammustus on juba toimunud, tuleb puuk võimalikult kiiresti eemaldada.

Ka pikk riietus kaitseb, kuna linnukese nahale jõudmiseks võtab linnuke kauem aega. Pärast nende kandmist loksutage riideid korralikult ja vajadusel kontrollige puukide olemasolu.

Võib kasutada ka nahale ja putukatele sobivaid putukatõrjevahendeid, kuid kaitse kestab vaid mõni tund.

Nagu eespool juba kirjeldatud, on vaktsineerimine võimalik ainult TBE vastu ja seda soovitatakse ka teatud inimrühmadele.

Rasedus ja lapsed

Isegi raseduse ajal võib juhtuda, et beebit hammustab puuk. Sel juhul on eriti oluline eemaldada puuk nii kiiresti kui võimalik. Mõne päeva jooksul tuleb punktsioonikohta hoolikalt jälgida ja kui on punetuse migratsiooni märke (vt eespool), on vajalik arsti visiit. Nii TBE viirus kui ka puukborrelioos võivad teoreetiliselt nakatuda emalt sündimata lapsele.

Sel põhjusel tuleks riskipiirkonnas elavatel emadel enne rasedust kaaluda TBE vaktsineerimist. Samuti eeldatakse, et vaktsineeritud ema antikehad võivad ka lapsele edasi kanduda, pakkudes seega lapsele esmast kaitset.

Puugihammustuse korral tuleks see võimalikult kiiresti eemaldada ja punktsioonikohta hoolikalt jälgida. Kui eemaldatud puuk on juba suurem või kui punetus hakkab rändama, peaks vastutav arst kaaluma antibiootikumide profülaktikat.

Kui laboratoorses testis leitakse Borrelia vastaseid antikehi, on oluline läbi viia lapse üksikasjalikud ultraheliuuringud, et oleks võimalik jälgida silmapaistmatut arengut.

Loe selle teema kohta lähemalt: Puugihammustus raseduse ajal

Lapsele edasikandumise kahtluse korral tuleks sellest vastutustundlikku pediaatrit teavitada, et võimalikke tagajärgi oleks võimalik kiiresti tuvastada ja ravida.

Väikeste, aga ka vanemate lastega on puukide hammustamise oht pisut suurem, sest neile meeldib veeta palju aega väljas ja mängida. Samuti lihtsustab lapse õhem nahk puugi hammustamist.

Seetõttu on eriti oluline kontrollida lastel pärast õues mängimist põhjalikult puukide olemasolu ja vajadusel neid eemaldada. Ka siin peate muidugi silma torkekohal silma peal hoidma ja kui teil on gripilaadseid sümptomeid, kaaluge arsti külastamist vahetult pärast nõelamist.

TBE viiruse vastu saab vaktsineerida alates 1. eluaastast ja see on eriti soovitatav riskipiirkonnas elavatele lastele. TBE haigus on lastel ja noorukitel tavaliselt vähem raske kui täiskasvanutel ja püsivate kahjustuste oht on väiksem. Sellest hoolimata on olemas võimalus tõsiseks ravikuuriks ja järgnevateks komplikatsioonideks nagu õpiraskused. Kursuse raskust ei saa alguses ette näha.