Lihase tõmblemine õlavarre piirkonnas

määratlus

Praktiliselt kõik märkavad teatud kehapiirkondades aeg-ajalt lihaste tõmblemist, st üksikute lihaste või lihasrühmade spontaanseid tahtmatuid kokkutõmbeid. Pärast silmaaluseid ja jalgu on õlavarreluu üks levinumaid kohti, kus toimub lihaste tõmblemine. Reeglina võib lihaste tõmblemist liigitada täiesti kahjutuks ja see kaob iseenesest lühikese aja jooksul. Harvadel juhtudel võib lihaste tõmblused põhjustada ka tõsine neuroloogiline häire.

Pigem on Lihaste tõmblemine kogu kehas? Uuri lähemalt siit!

põhjused

Enamikul juhtudest ei ole lihaste tõmbluse konkreetset põhjust kindlaks tehtud ja sümptomid kaovad iseenesest lühikese aja jooksul. Nendel juhtudel on kõige tõenäolisemad vallandajad stress ja emotsionaalne stress.
Õlavarre lihaste tõmblemise käegakatsutavad põhjused hõlmavad peamiselt emakakaela piirkonnas asuvaid herniated-kettaid ja MS-i (sclerosis multiplex). Kahjustades käe või nende närvikambri eest vastutavaid närve, võivad mõlemad haigused põhjustada mitte ainult lihaste tõmblemist, vaid ka muid sümptomeid, nagu valu, kipitus, tuimus või halvatuse tunnused. Neid saab kõige paremini tuvastada pildiuuringute (eriti MRI) abil.
Lisaks on lihaste tõmblemise võimalikud põhjused ka elektrolüütide tasakaalustamatus, ennekõike magneesiumivaegus. Seda saab tavaliselt liigitada kahjutuks ja seda on väga lihtne eemaldada. Selline puudus võib esineda näiteks raseduse ajal.

Kas lihaste tõmblused võivad näidata SM-i?

Teoreetiliselt võib õlavarre lihaste tõmblemine olla ka esmaseks SM-i (sclerosis multiplex) märkeks, kuid ainult harvematel juhtudel on selliseid sümptomeid võimalik MS-le tuvastada.
Muud põhjused on palju tõenäolisemad ja neid tuleks uurida esmajärjekorras. Alguses avaldub SM tõenäolisemalt ajutiste nägemishäirete või sensoorsete häirete, näiteks naha tuimus või kipitus, vormis. Lihaste tõmblemine võib ilmneda ainult MS hilises staadiumis, kuid selleks ajaks on MS diagnoositud tavaliselt pikka aega.

Loe selle teema kohta lähemalt: sclerosis multiplex

Kas lihaste tõmblemine võib tulla läbi kaelalüli?

Üks võimalik õlavarre lihaste tõmblemise põhjus on lülisamba kaelal paiknevad herniated kettad. Intervertebraalsete ketaste osad “libisevad” ettenähtud kohast selgroolülide kehade vahel ettepoole või küljele ning võivad seal seljaaju või närvijuurte kokku suruda.
Kuna käe eest vastutavad närvikavad väljuvad lülisamba kaelalülis, põhjustab lülisamba lülisamba lülisamba lülisammas peamiselt sümptomeid kätes. Lisaks kipitustunnetele või isegi halvatuse sümptomitele hõlmavad need sümptomid ka lihaste tõmblemist. Lisaks tekivad sageli õlavarre- ja õlavöötmepiirkonna valu, mida mõjutatud isikud kirjeldavad mõnikord kui "elektrifitseerumist".

Loe selle teema kohta lähemalt: Emakakaela lülisamba herniated-ketta sümptomid

Kui kaua lihase tõmblemine kestab?

Lihaste tõmblemise kestus sõltub samuti peamiselt selle põhjustajast. Enamikul juhtudel ei ole vaja ega vaja kindlaks teha konkreetset põhjust ja tõmblemine kaob mõne päeva kuni nädala jooksul isegi ilma ravita.
Lülisamba ketta korral suurenevad sümptomid tavaliselt pidevalt ilma ravita. Kaelalihaste tugevdamise harjutused võivad pakkuda ajutist leevendust, kuid enamasti tuleb neid kuni operatsioonini käsitleda vaid sillana. Viimane seevastu saavutab lihaste tõmblemise sageli olulise paranemise või isegi täieliku kõrvaldamise kohe pärast ärkamist.
Loe selle teema kohta lähemalt: Kui pikk on herniated ketas?
MS-s tekivad lihaste tõmblused tavaliselt nagu teised sümptomid purunemisena, kusjuures individuaalsed rünnakud kestavad tavaliselt mõnest päevast kuni mitme nädalani. Ravimi regulaarne kasutamine etappides rünnakute vahel ja kortisoonišokiravi viivitamatu alustamine uue rünnaku korral võib rünnaku kestust märkimisväärselt vähendada.

ravi

Lihase tõmblemise optimaalne ravi sõltub peamiselt ebamugavuse põhjusest.
Lihaste tõmblemine on sageli tingitud stressist ja psühholoogilisest stressist ning kaob tavaliselt madalama stressi faasides iseenesest. Lõõgastusvõtete õppimine ja stressi teadlik vähendamine kiirendavad taastumist.
Magneesiumipuudust kui lihaste tõmblemise põhjust saab ravida ka suhteliselt lihtsalt ja kiiresti: lisaks magneesiumirikastele toitudele nagu pähklid, banaanid, täisteratooted või spinat, on saadaval ka magneesiumi tablette või pulbrit.
Kui teisest küljest võib lihaste tõmblemise põhjusena tuvastada tõsisema haiguse, siis tõotab selle põhihaiguse ravi lihaste tõmblemisel tavaliselt parimat paranemisvõimalust. Enamikul juhtudel opereeritakse herniated ketast, ehkki kirurgilise meetodi valik sõltub juhtumi suurusest ja asukohast.
Loe selle teema kohta lähemalt: Lülisamba kaelaosa herniated-ketta ravi
Kui sümptomid on põhjustatud SM-ist, on palju ravivõimalusi, mis küll haigust veel ei ravi, kuid võivad selle kulgu sageli märkimisväärselt parandada. Need hõlmavad peamiselt uimastiprotseduure, sealhulgas põhineb kortisoonil. Sel moel saab oluliselt vähendada ka lihaste tõmblemise sagedust ja intensiivsust.
Loe selle teema kohta lähemalt: Hulgiskleroosi ravi

Samaaegsed sümptomid

Kas ja kui, siis millised muud sümptomid kaasnevad õlavarre lihase tõmblusega, sõltub peamiselt sümptomite põhjusest. Vastupidiselt pakuvad kõik kaasnevad sümptomid olulist teavet põhjuse kohta, mistõttu on kaasnevate sümptomite otsimine diagnoosi oluline osa. Rusikareeglina võib kohaldada järgmist: Kui lihaste tõmblemine toimub isoleeritult, võib tavaliselt eeldada, et see on kahjutu põhjus, mis ei vaja täiendavat ravi. Kaasnevate sümptomite olemasolu viitab siiski põhjusele, mis vajab ravi.
Kui õlavarre lihaste tõmblemisega kaasneb valu, on see märk herniated ketta olemasolust. Lülisamba lülisamba lülisamba kude surub õlavarre eest vastutavatele närvijuurtele ja võib põhjustada valu ja tõmblemist, tuimust, kipitustunnet või isegi halvatuse sümptomeid.
Väga harv, kuid kõik tõsisem õlavarre lihaste tõmblemise põhjus on amüotroofne lateraalskleroos (ALS). Suhteliselt suurel osal kannatajatest on lihaste tõmblemine üks esimesi sümptomeid, millega sageli kaasneb kõnnaku ebakindluse suurenemine ja peenmotoorika halvenemine, st selliste peenliigutuste nagu kingade nöörimine. Siiski tuleb rõhutada, et ALS on äärmiselt haruldane haigus ja lihaste tõmblemist saab ALS-i seostada ainult täiesti erandjuhtudel.

Valu kui kaasnev sündroom

Kui lisaks õlavarre lihaste tõmblemisele on ka õlavarre või õla piirkonnas valu, on see kindel märk, et kaebuse põhjustajaks on emakakaela piirkonnas olev herniatud ketas.Valu tuleb sageli kaelast ja õlavöötme õlavarrelt ning paljud kirjeldavad seda kui "elektrifitseerivat". Sellise lihaste tõmblemise ja valu kombinatsiooni tulemuseks peaks olema spetsialisti ekspertiis nii kiiresti kui võimalik. Liiga pikk kõhklus võib põhjustada herniated-ketta kasvu ja halvimal juhul piirata kirurgilisi ravivõimalusi.

Torkimine kui kaasnev sümptom

Õlavarre lihaste tõmblemist ja kipitust tuleb põhimõtteliselt liigitada mitte eriti spetsiifiliseks ja üldiselt kahjutuks. Teatavatel asjaoludel võib see siiski spetsialistile välja tuua teatavad võimalikud põhjused.
Näiteks emakakaela piirkonnas olev herniated ketas võib selle sümptomite kombinatsiooni esile kutsuda, kuid siis on tavaliselt kaela, õla ja õlavarre lisavalu. Suuremate juhtumite korral võib tekkida ka tuimus või halvatuse sümptomid. Lihaste tõmblemise ja kipituse puhas kombinatsioon on SM-iga paremini kooskõlas, isegi kui see on enamikul nägemishäirete all kannatajatest esialgu märgatav.

diagnoosimine

Õlavarre lihaste tõmblemise korral tegeleb diagnostikakompleks tõmblemise põhjuse otsimisega. Selle oluliseks aluseks on üksikasjalik ja hoolikas anamneesi (haigusloo) ülevaade arsti ja patsiendi vestluses. Siin keskendutakse sellele, milliseid lihasrühmi tõmblemised mõjutavad, kui sageli sümptomid ilmnevad ja kas nendega kaasnevad muud sümptomid. Põhjuse leidmisel on oluline ka nõudlus olemasolevate sekundaarsete haiguste (epilepsia, kilpnäärmehaigused) või raseduse järele.
Üldjuhul saab spetsialist anamneesi põhjal suhteliselt täpselt hinnata, kas võimalik põhjus on tõsine haigus või tuleb lihaste tõmblemine klassifitseerida kahjutuks. Pärast seda tehakse siiski füüsiline läbivaatus. Kui midagi on ebaselget, võib olla vajalik kasutada seadmeid, näiteks lihase elektrilise aktiivsuse (EMG) mõõtmine või õlavarre närvide juhtivuse kiiruse (ENG) mõõtmine. Kui kahtlustatakse herniatud ketast või MS-d, on hädavajalik ka pildistamine või vereanalüüs.