Mirena spiraal

määratlus

Mirena IUD on hormonaalne IUD ja seetõttu rasestumisvastane vahend. IUD sisestatakse emakasse, kus see vabastab raseduse vältimiseks pidevalt hormooni. See on niinimetatud progestiin, levonorgestreel, mida nimetatakse ka kollaskeha hormooniks. Mirena IUD on efektiivne umbes viis aastat ja on seetõttu üks pikaajalistest rasestumisvastastest meetoditest.

Mirena spiraali mõju

Mirena spiraal on T-kujuline plastkorpus. Keha vertikaalses osas sisaldab see silindrit, mis on täidetud gestageenidega (levonorgestreel), mis sarnanevad keha enda kollaskeha hormooniga. IUD sisestatakse emakasse günekoloogi poolt. Spiraali külge kinnitatakse hilisemaks eemaldamiseks kaks plastikust väljatõmbamisniiti. Need on naise jaoks käegakatsutavad.
Mähis toimib emakas hormooni levonorgestreeli kohaliku toime kaudu. Seda jaotatakse väikestes annustes ühtlaselt. Kontratseptsiooni alguses on kakskümmend mikrogrammi kahekümne nelja tunni jooksul ja viie aasta pärast vaid kümme mikrogrammi ööpäevas. Hormoon vastutab rasestumisvastase toime eest. See pärsib emaka limaskesta kogunemist ja viib lima paksenemiseni emakakaelas. Paksenenud lima takistab sperma sisenemist emakasse.
Naised, kes kannavad IUD-d, jätkavad ovulatsiooni. Rasedust hoiab ära see, kui sperma ja munarakud ei ole võimelised ühinema ning implantatsioon on takistatud. Lisaks on Mirena IUD-l positiivne mõju kaasnevatele kaebustele menstruatsiooni ajal. Lisaks rasestumisvastastele vahenditele kasutatakse seda ka hormoonasendusravi osana menstruatsiooni liigse verejooksu (hüpermennohea) ja menopausi sümptomite korral.

Kui ohutu on Mirena IUD?

Mirena IUD on üks ohutumaid rasestumisvastaseid meetodeid ja seda kasutab umbes kümme protsenti kõigist fertiilses eas naistest. 100-st naisest, kes kasutavad Mirena IUD-d, rasestub vähem kui üks. See muudab IUD palju turvalisemaks kui pillid ja kondoomid. Ainus rasestumisvastane meetod, mis on isegi hormonaalsest IUD-st ohutum, on naise steriliseerimine.

Hea kokkuvõtte leiate meie veebisaidilt Ülevaade rasestumisvastastest meetoditest

Mirena mähis versus pill

Mirena IUD ja pillid on kaks rasestumisvastast meetodit, mis toimivad koos rasestumisvastaste vahenditega tarnitavate hormoonide kaudu. Kui sageli progestageenist või östrogeenist koosnev pill hoiab ära ovulatsiooni, hoiab hormonaalne mähis raseduse ära, muutes sperma munarakkudele pääsemise keeruliseks ja takistades emaka limaskesta valmimist raseduse ajal. Mõlemad viisid viivad raseduse ärahoidmiseni.
Pillid neelatakse väikese pillide kujul iga päev samal kellaajal, hormoon IUD jääb pärast sisestamist emakasse umbes viis aastat. Sajast naisest, kes võtsid Mirena IUD-i, rasestub vähem kui üks naine, samas kui sajast pille võtnud naisest rasestub kaheksa naist. IUD on seetõttu palju ohutum rasestumisvastane meetod kui pillid.
Pillide tavalised kõrvaltoimed on peavalu ja valu rinnus ning aeg-ajalt sellised sümptomid nagu pearinglus, migreen, depressiivne tuju, akne, juuste väljalangemine ja palju muud. Enamik mõlema preparaadi kõrvaltoimeid on sarnased, kuid suurem osa kõrvaltoimetest ilmneb IUD-i kasutamisel palju sagedamini. Samal ajal võib hormonaalne mähis põhjustada punktsiooni, perforatsiooni, emakat, mis on väga ohtlik. Need kaks rasestumisvastast vahendit on üksteisest väga erinevad ja pakuvad erinevaid eeliseid. Üksikasjalik arutelu osaleva günekoloogiga on hea viis õige rasestumisvastase vahendi valimiseks.

Spiraali maksumus

Hormooni IUD kulusid ravikindlustus ei kata, need tuleb ise kinni maksta. Mirena IUD puhul on kulud sõltuvalt tootjast ja pakendi suurusest vahemikus 138,08–191,69 eurot.

Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Mis IUD maksab?

Kasutuskulud

Hormooni IUD sisestamise kulud erinevad günekoloogilistes tavades. Sisestamise ja vajaliku ultraheliuuringu kulud on 120 kuni 200 €. IUD kulud koos sisestusega on kokku umbes 300–400 eurot.

Nii kaua spiraal töötab

Hormooni IUD-d töötavad kolm kuni viis aastat, tõenäoliselt isegi kauem, sõltuvalt ettevalmistusest. Mirena IUD on eriti pikatoimeline preparaat Kyleena IUD kõrval. See töötab raseduse vastu rasestumisvastasena viis aastat.

Nii kasutatakse Mirena IUD-d

IUD sisestab günekoloog. Kõigepealt uuritakse emakat, kuna hormonaalse mähise õige suuruse valimiseks on emaka asukoht, suurus ja kuju olulised. Tavaliselt kasutatakse IUD-d menstruatsiooni viimastel päevadel, kuna sel ajal on emakakael pehme ja lai. Günekoloog kasutab mähise emakasse surumiseks torukujulist aplikaatorit. Turvakeermed ulatuvad emakakaelast tuppe isegi pärast mähise sisestamist. Võimaliku valu leevendamiseks võib IUD-d kasutada pärast valuvaigisti manustamist või kohaliku tuimestuse all. Hormoonmähise asukohta kontrollitakse ultraheli abil ja seejärel kontrollitakse seda iga kuue kuu tagant.

Hormooni ja vase IUD kasutamise ja mõju kohta saate lugeda allpool: Spiraali algus

Nii eemaldatakse Mirena IUD

IUD eemaldatakse tavaliselt viie aasta pärast, soovi korral või komplikatsioonide korral varem. Günekoloog haarab väljatõmbamisniidid spetsiaalsete pintsettidega ja tõmbab mähise välja. Nagu IUD sisestamisel, võib ka eelnevalt kasutada valuvaigisteid või lokaalanesteesiat.

Mirena IUD kõrvaltoimed

Mirena IUD võib põhjustada kahjutuid tõsiseid kõrvaltoimeid. Mirena IUD tavalised kõrvaltoimed on peavalu, kõhuvalu ja vaagnavalu ning menstruaalverejooksu muutused vähenenud menstruaaltsükli verejooksude suurenemisest kuni menstruatsiooni puudumiseni. Muud levinud kõrvaltoimed on tupe- ja vulvapõletik ning tupest väljutamine. Lisaks on sageli teatatud depressioonist, migreenist, iiveldusest, aknest, meeste juuste kasvu mustrist ja seljavaludest. Samuti on tavalised ülemiste suguelundite infektsioonid, munasarjatsüstid, menstruatsioonivalud, valu rinnus ja IUD-i väljasaatmine. Kõrvaltoimed, mis esinevad ainult aeg-ajalt, on juuste väljalangemine, näo ja kaela naha värvimuutused, raseduse laigud (kloasma), naha hüperpigmentatsioon ja emaka perforatsioon.

depressioon

Tegelikult on depressioon ja masendunud meeleolu kõrvaltoimete hulgas, mis mõjutavad ühte kuni kümmet naist 100-st. Depressiooni diagnoosimiseks peavad sümptomid olema püsinud vähemalt kaks nädalat, vastasel juhul räägitakse depressioonist. Puudutatud isikute peamised kaebused on depressioon, meeletu olek ja huvi kadumine. Sageli kannatavad naised ka unetuse, isukaotuse, vähenenud tähelepanu ja keskendumisvõime ning enesehinnangu all. Depressioon on IUD tõsine kõrvaltoime, seetõttu tuleks kaaluda varajast eemaldamist.

võimalikud tüsistused

Lisaks Mirena IUD mainitud kõrvaltoimetele võivad tekkida tõsised tüsistused. IUD sisestamise ajal võib sissejuhataja emaka perforatsiooni teha. Sisestamisabi läbistab kude ja loob kõhuõõnde ava. Seetõttu kontrollitakse hormonaalse IUD positsiooni sonograafiliselt kohe pärast selle sisestamist. Perforatsiooni korral on vajalik hormooni mähise kirurgiline eemaldamine ja kahjustatud koe katmine.
Teine võimalik, harv komplikatsioon on emakaväline rasedus. Viljastatud munarakk kinnistub munajuhasse. Emakaväline rasedus ei lase lapsel kasvada ja on naistele ohtlik, seetõttu tuleb teha abort.

Ravimite koostoime

Koostoimeid teiste ravimitega on vaevalt oodata, kuna hormoonimähis toimib lokaalselt emakas ja vabastab seal hormoone. Lokaalse rasestumisvastase toime jaoks pole oluline, kas ja milliseid muid ravimeid võetakse. Siiski on võimalik, et Mirena IUD progestogeenid lagunevad kiiremini, kui samaaegselt võetakse teatavaid krambivastaseid ravimeid (krambivastaseid aineid) ja infektsioonivastaseid ravimeid.

Kas Mirena IUD töötab ka antibiootikumi võtmisel?

Mirena IUD rasestumisvastast kaitset ei mõjuta antibiootikumid. See tähendab, et hormonaalsel IUD-l on ennetav toime isegi antibiootikumi võtmisel. Igal patsiendil võib olla individuaalseid põhjuseid, näiteks antibiootikum, mis võib olla vastu antibiootikumi võtmisele. Raviarsti tuleks sellest hoolimata informeerida hormonaalse IUD-i kasutamisest rasestumisvastaste vahenditega.