Metformiin

Sünonüümid laiemas tähenduses

Suhkurtõbi, ravimid Suhkurtõbi, Biguaniid, Glucophage®, Mescorit®, Diabesin®, Siofor®

Kuidas toimivad biguaniidid nagu metformiin?

Praegu kehtivate meditsiiniliste juhiste kohaselt kasutatakse metformiini esmakordselt siis, kui suhkurtõbe ei saa treenimise, spordi ja kaalukaotuse abil hästi kontrolli all hoida. Metformiin on turul olnud aastakümneid ning on osutunud kõige ohutumaks ja tõhusamaks ravimiks suukaudsete diabeediravimite rühmas.

Info: pakendi infoleht

Ärge laske pakendi infolehel ära panna! Mida kauem ravimit on turul olnud, seda üksikasjalikumalt selgitatakse selle kõrvaltoimeid! Seadusandja on pannud kohustuslikuks, et pakendi infolehel tuleb mainida iga harvaesinevat kõrvaltoimet, mis on ilmnenud paljude ravimite kasutamise aastate jooksul.

Metformiinil on kaks peamist mõju, mis aitab diabeetikut:

Ühest küljest on keharakud omatoodangutega vastupidised insuliin tundlikum ja valmis jälle suhkrut imenduma. Selle tagajärjel langeb veresuhkru tase pärast söömist jälle kiiremini ja suhkur ei saa mujal kahju tekitada.

Metformiin seevastu pärsib glükoosist vabanemist maks, mis tähendab, et suhkrutasemed ei jõua paastumisel ega öösel ohtlikele haripunktidele.

Hommikul tekkivat soovimatut kõrget veresuhkru taset ravitakse tõhusalt metformiiniga. Üldine madal veresuhkru tase metformiinravi ajal vähendab ka söögiisu mõnevõrra, mis on eriti soovitav ülekaaluliste diabeetikute puhul. Metformiin mõjutab soodsalt ka vere lipiidide taset ja vere hüübimist. Eriti südameinfarkti riskiga patsientide puhul (vt Koronaararteri haigus / CHD ja Südameatakk) Uuringud on näidanud, et metformiin vähendab suremust.

annus

Metformiin saab üks kuni kolm korda päevas koos toiduga võetud. Olete eelnevalt arstiga kokku leppinud annuse määramise. Alustate väikese annusega ja suurendate metformiini tarbimist kuni maksimaalselt 1 gramm päevas. Funktsiooni neeru, selle maks ja ravimi õige annuse kontrollimiseks helistab arst teile regulaarselt.

Kõrvalmõjud

Metformiin võib Seedetrakti kaebused kuidas

• Puhitus
• Söögiisu kaotus
• kõhuvalu
• iiveldus
• Oksendada
  ja
• kõhulahtisus

põhjus.
Mõnedel patsientidel täheldati ka suus esineva metalli tajumise muutust maitses.
Edasi Kõrvalmõjud on nahareaktsioonid (punetus, sügelus, nõgestõbi), B12-vitamiini imendumise vähenemine Aneemia (megaloblastiline aneemia), Maksa talitlushäired ja Maksa põletik (hepatiit).

On üks kardetud kõrvaltoime, mida regulaarse meditsiinilise kontrolli ja täpse tarbimise korral harva või mitte kunagi ei esine: kui veres koguneb liiga palju piimhapet, võib see põhjustada ühe Laktatsidoos plii, mis võib lõppeda surmaga. Isegi keha ägeda dehüdratsiooni (desikoos) või palavik võib tekkida piimhappe atsidoos. Piimhappe atsidoosist teatavad sellised sümptomid nagu tugevad mao naljad, iiveldus, Oksendada, Külmutamine, pearinglus, väsimus, Lihased valutavad, Teadvuse ja hingamisprobleemid. Kui teil peaks metformiini võtmise ajal ilmnema neid või sarnaseid sümptomeid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Siinkohal tuleks veel kord mainida, et piimhappe atsidoos on ainult Haruldane toimub!
Kui teie ja teie arst jälgivad kõiki metformiini võtmise vastunähte, kontrollitakse regulaarselt elundite funktsioone ja kasutate ravimeid vastavalt ettekirjutusele, peate olema teadlik sellest tõsisest kõrvalmõju ära kunagi karda!

Metformiini kasutamise ajal peaks hoidunud alkohoolsetest jookidest ja toidust saada.

Lugege meie teema all põhjalikku teavet kõrvaltoimete kohta: Metformiini kõrvaltoimed

kõhulahtisus

Metformiinravi põhjustab väga sageli seedetrakti kaebusi. See lihtsalt ei tule pähe iiveldus, Oksendada, kõhukinnisus ja Kõhupuhitus, aga ka väga levinud kõhulahtisus. Põhimõtteliselt pole kõhulahtisus suur probleem, kui see on ainult nõrk või on mõne päeva pärast kadunud. Kui aga ravi ajal on kõhulahtisuse tõttu pikaajaline kahjustus, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Mis nii kahjutu kõlab, võib põhjustada suuri probleeme. Kõhulahtisusega kaotavad patsiendid mitte ainult väärtuslikud kilod, vaid ka palju vedel. See võib sageli muutuda väga kiireks kuivama või ka Neerukahjustus juhtima. See on keha jaoks oluline piisavalt vedelikke, elektrolüüte ja mineraale söödetakse. Kui te ei saa seda mingil põhjusel ise teha, peate kiiresti tegema Infusioonid Manustada haiglas või perearstil. Lisaks tuleb vastutava arstiga läbi arutada, kas seedetrakti kaebustele vastupanemiseks ja elukvaliteedi taastamiseks võib ravi asendada mõne muu raviga.

Laktatsidoos

Laktatsidoos on metformiiniga ravi üsna harv, kuid mitte vähem ohtlik kõrvaltoime ja ka seoses metformiiniga liigne alkoholitarbimine. Laktatsidoos tähendab seda Veri kehas ja kudedes muutub happeliseks on. Nii et teil on üks madal pH, kuna kehas suurenenud Laktaat on olemas. Laktaat on piimhappe anioon ja on anaeroobse glükolüüsi lõppsaadus. Laktatsidoos tekib peamiselt neil patsientidel, kellel on lisaks diabeedile ka neeru- ja / või maksahaigus. Enne metformiinravi alustamist on oluline kontrollida nende organite funktsiooni. Laktatsidoos on metaboolse haiguse erivorm AtsidoosKuid neid on lihtne eristada, kuna piimhappe atsidoosil pole mitte ainult madalam pH väärtus, vaid see, nagu ma ütlesin, suurendab ka laktaadi väärtust. Häiret põhjustab häiritud metabolism, mille käigus laktaati ei saa enam piisavalt lagundada. Laktatsidoosi korral ei piisa ainult sümptomite ravimisest, vaid on oluline leida põhjus ja see parandada. Selle häire võimalikud sümptomid hõlmavad sügavamaid hingamine, kõhuvalu, iiveldus ja eriti rasketel vormidel võib see minna šokk või Neerupuudulikkus juhtima.

Lisateavet leiate jaotisest: Laktaattsidoos

Millal ei tohiks te metformiini võtta?

Metformiini võtmise soovimatute mõjude vältimiseks tuleb järgida järgmisi vastumärke.

Kui sinu Neerud lihtsalt töö ebapiisavalt, peaks olema metformiin Mitte võetakse. Just kell Diabeetikud neerude jõudlus on sageli piiratud. Arst kontrollib teie vere teatud neeruväärtust (kreatiniini) ja hindab seega elundi tööd. Kell a Kui kreatiniini väärtus on üle 1,2 mg / dl, on neerude jõudlus liiga madalvastutama metformiinravi eest. Laktatsidoosi oht oleks liiga suur. Kuid laboratoorsetel põhjustel on vere väärtustel alati suhteline väärtus. Seetõttu peaksite usaldama raviarsti individuaalset hinnangut.

Metformiin ja soov saada lapsi

Kui soovitakse rasedust ja diabeeti, ei tohiks patsienti metformiiniga ravida.

Selle asemel on mõistlik reguleerida veresuhkru väärtust insuliinisüstalde abil, kusjuures raviarst peab väärtusi regulaarselt kontrollima.
Samuti tuleks raseduse ajal vältida metformiinravi ning ravi jätkata insuliini süstidega kuni lapse võõrutamiseni. Alles siis saab teraapia üle minna metformiinile lapsele kahjustamata.

Metformiin ja kehakaalu langus

Kui ülekaalulistel täiskasvanud patsientidel Dieetmeetmed ebaõnnestuvad ja juba üks Diabeet (II tüüpi suhkurtõbi), metformiin võib põhjustada a Riski vähendamine diabeediga seotud tüsistuste korral. Nendel juhtudel on metformiin esmavalik.

Metformiini võtmine kujutab endast pole kaalulangus abi klassikalises mõttes, kuid häirib keha suhkrutasakaalu.

Kaalu kaotamine on üks Dieedi muutus ja tavaline harjutus vältimatu, vastasel juhul võite metformiini võtmise ajal kaalus juurde võtta.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCO)

PCO Sündroom on üks Ainevahetushaigusmis mõjutab naisi ja on väga levinud. PCO on lühike Polütsüstiliste munasarjade sündroom. Haigus mõjutab suguküpseid naisi, kellel Hormoonide tootmine pole tõsi. Liiga palju meessuguhormoone (Androgeenid), mis toob endaga kaasa ka tüüpilised omadused, näiteks meeste juuksed. Enamik patsiente kannatab ka Menstruaaltsükli häired ja viljatus. Selle haiguse põhjused on mitmekesised ja pole veel piisavalt selgitatud. Kuid seda kahtlustatakse geneetiline Alustegurid ja on märgatav, et paljud ülekaaluline Naised kannatavad selle haiguse all. Need kannatavad ka sageli Juuste väljalangemine ja halvasti plekiline nahk. Haigus avastatakse sageli väga hilja, tavaliselt siis, kui a täitmata soov saada lapsi koosneb. Haigus võib olla tingitud hormonaalsest seisundist, hea anamnees ja ka füüsiline eksam Ultraheli olema diagnoositud. Selleks, et haigus kuulutataks polütsüstiliste munasarjade sündroomiks, peab kolmest sümptomist olema vähemalt kaks. Ja tsüklihäired, Tsüstid sisse emakas ja liiga kõrge androgeeni tase. Teraapia võimalusi on palju, näiteks Ravimid (näiteks metformiin), tsüstide eemaldamise operatsioon, hormoonide manustamine ja kohandamine, muutused dieedis ja kõigil juhtudel, kui Rasvumine üks teema on kindlasti kaalulangus.

Lisateavet leiate jaotisest: Metformiin PCO

Planeeritud toimingud metformiini all

Kell operatiivsed sekkumised või uuringud, milles kasutatakse kontrastainet (Südame kateeter; Kompuutertomograafia) tuleb, Neerud tugevalt vaidlustatud. Sel põhjusel tuleb metformiin peatada kaks päeva enne selliseid protseduure. Seda saab jätkata mitte varem kui kaks päeva pärast protseduuri.

Alumiste kuseteede infektsioonide (Tsüstiit, Vaagnapõletik) metformiini kasutamine tuleb katkestada, kuna neerufunktsioon võib infektsiooni tõttu olla kahjustatud.

Kas tuleks piirata: Maksafunktsioon arst peab metformiini võtmisel olema väga ettevaatlik. Siin sõltub see inimesest Maksa väärtused mida arst kontrollib.

Kui veresuhkru tase on juba väga kõrge, umbes 250 mg / dl ja atsidoos (verehape) on juba toimunud, tuleks esialgu vältida metformiini tarbimist.

Ägedate, raskete haiguste või raskete vigastuste korral kuhjub keha tõenäolisemalt happeid. Isegi ägedate seedetraktihaiguste korral kaotab keha palju vedelikke ja mineraale, mis soodustab keha "hapendamist" ja selle riski Laktatsidoos edendab.

Kui teie kehal on Kopsuhaigus (astma, Krooniline bronhiit, KOK) või üks Südamehaigus (südame isheemiatõbi, Stenokardia, Olek pärast Südameatakk) või mõni muu Vereringehäired (Vahelduv claudication, arteriaalne oklusiivne haigus (PAOD), Suitsetaja jalg) ei ole hapnikuga piisavalt varustatud, piimhappe atsidoosi riski tõttu ei tohiks metformiini võtta.

Kui olete a Alkoholihaigus ärge võtke metformiini. Alkoholi rohke tarbimine, olgu see siis pidevalt või ainult aeg-ajalt, suurendab maks tugevalt koormatud. Hapete akumuleerumine veri ja seega eelistatakse laktatsidoosi riski. Metformiini võtmise ajal peaksite alkoholitarbimist piirama madala tasemega! Klaas veini või õlu koos toidukorraga päevas on siiski vastuvõetav.

Koostoimed

Kombinatsioon teiste veresuhkru taset langetavate ravimitega (diabeedivastased ravimid) võib olla: a Hüpoglükeemia (Hüpoglükeemia) soosimine. Teised ravimid võivad omakorda suurendada metformiini toimet ja muuta vajalikuks annuse vähendamine. Mis sisaldab Kõrvetised ravimid ja narkootikumid, mida kasutatakse kõrge vererõhk kasutada (AKE inhibiitorid: Enalapriil, Verapamiil, Kaptopriil, Ramipril, Lisinopriil). Kui te võtate regulaarselt valu või reumaatilisi ravimeid (Diklofenak, Ibuprofeen, Indometatsiin, Piroksikaam), suureneb metformiini toime. Laktatsidoosi riski vältimiseks on meditsiinilise järelevalve all annuse vähendamine hädavajalik!

Metformiin ja alkohol

Metformiini võtmisel kaasneb alkoholi liigtarbimisega mitmeid ohtusid, mida tuleks igal juhul tõsiselt võtta. Eriti oluline punkt on see, et saate Purjus palju kiiremini on rohkem kui ilma ravimit võtmata. Väga lihtne on kahe silma vahele jätta punkt, kui alkoholi on piisavalt. Ravim ei kaota oma mõju, kuid suurendab drastiliselt alkoholi oma. Pole haruldased Alkoholimürgitus registreeritakse siis, kui metformiini kasutajatel pole alkoholitarbimist kontrolli all. Kuid väikese koguse alkoholi joomine pole enamasti probleem. Tuleb märkida, et meestel on lubatud juua peaaegu kaks korda rohkem kui naistel. Alkoholi mõju mitte ainult ei suurene, vaid võib põhjustada ka täiendavaid tüsistusi. On oht, et: Laktatsidoos, mida on ülalpool kirjeldatud, ja selle riski Hüpoglükeemiamis kohese ravi korral võib olla tõsiselt ohtlik.

Vastutuse välistamine / kohustustest loobumine

Soovime juhtida tähelepanu sellele, et kunagi ei tohi ravi katkestada, seda rakendada ega muuta iseseisvalt ilma arstiga nõu pidamata.
Pange tähele, et me ei saa väita, et meie tekstid on täielikud või õiged. Teave võib olla praeguse arengu tõttu aegunud.