Kõrva vereringehäired

sissejuhatus

Kõrv on oluline sensoorne organ, mis lisaks kuulmisele sisaldab ka närve tasakaalustamiseks. See on jagatud niinimetatud keskkõrvaks ja sisekõrvaks.

Kuna kõrvas olevad struktuurid on väga väikesed, on ka arterid, mis varustavad kõrva rakke hapnikuga. Vereringehäireid märgatakse sageli kõrva ääres juba väga varakult, kuna isegi väikestel ebaõnnestumistel võib mõnikord olla suur mõju.
Vereringehäired võivad viia kogu kuulmismeele kadumiseni, mida tuntakse ka kui äkilist kuulmislangust.

Mõnel juhul võib tinnituse auruumi kliinilist pilti seostada ka sisekõrva vereringehäiretega. Piirkonna vereringehäired võivad mõnikord tunda pearingluse sümptomeid, kuna tasakaaluorgan on anatoomiliselt väga tihedalt seotud sisekõrvaga.

Loe teema kohta lähemalt: Äkiline kuulmislangus

peamine põhjus

põhjused Sest Vereringehäired kõrvas on kogu organismi puhul sarnased. Erinevus seisneb selles, et kõrva varustavad anumad on oluliselt väiksemad kui enamus teisi kehas olevaid anumaid.

Paljudel juhtudel võib vereringehäireid tuvastada ummistunud arterites. See haigus, arterioskleroos nn, võib massiliselt häirida sisekõrva verevoolu. Vere lipiidid, hüübinud veri ja kaltsium ladestuvad arterites ja võivad neid isegi blokeerida.
Sisekõrva viivate arterite täieliku või mittetäieliku oklusiooniga, a Alampakkumine kõrva struktuuridest ja sellega tuleb Kuulmispuue nagu Äkiline kuulmislangus.

Riskiteguridmis soodustavad arterioskleroosi arengut, hõlmavad selliseid haigusi nagu

Kõrge vererõhk,
Suhkurtõbi,
a kõrge vere lipiidide protsent,
Suitsu

Lisaks ateroskleroosile võib ka Vigastused põhjustada vereringehäireid kõrvas. Kui emakakaela lülisamba või kolju on vigastatud, on potentsiaalselt ohustatud kõrva verevool.
Vanema vanusega tuleks kaaluda ka lülisamba kaelaosa degeneratiivseid muutusi, kui vereringehäirete põhjus pole ilmne.

Mõnel juhul võivad kasvajad olla ka vereringehäire põhjustajaks. Nii võib kasvav kasvaja arteri pigistaminemis varustab sisekõrva tavaliselt toitainete ja hapnikuga.

diagnoosimine

Vereringehäired kõrvas saavad tavaliselt teiega läbi Kuulmiskaotus ja / või koos Müra nagu müra kõrvas märgatav. Oluline on neid kliinilisi pilte üksteisest eristada ja välja selgitada nende põhjused.

Erinevate testide abil saab teada saada, milline kõrva struktuur vastutab kuulmislanguse eest.
Häälestushark aitab tuvastada, kas sisekõrv või keskkõrv on kahjustatud.

Kui sümptomite põhjustajaks on vereringehäired, on kahjustus tavaliselt sisekõrvas. Nn Audiogramm aitab välja selgitada, milliseid sagedusi kuulmislangus mõjutab. Siin mängitakse teatud sagedustel ja helitugevusega helisid kõrvaklappide abil ja määratakse helitugevus, millest neid saab kuulda.

Vereringehäirest tingitud äkilise kuulmislanguse diagnoosimisel ei tohiks unustada teatavaid standardseid teste.
Eriti sihikindluse määramine Vererõhk on siin oluline. Väga kõrge või madal vererõhk võib viidata sisekõrva vereringehäirele, mis selgitaks sümptomeid.
Samuti on oluline uurida verd teatud kõrvalekallete osas, kuna need võivad anda märku näiteks arterioskleroosi esinemisest.

Mitte ainult häire lokaliseerimise selgitamiseks, vaid ka kuulmislanguse individuaalse põhjuse leidmiseks tuleb vajadusel kasutada pildistamisprotseduure.
Siin kasutatakse peamiselt magnetresonantstomograafiat (MRT), kuna see diagnostiline meetod võimaldab eriti hästi kuvada “pehmeid kudesid” nagu veresooned ja sidekude. Kontrastaine abil saab vereringet hinnata ja teatud tingimustel leida sisekõrva vereringehäire.

Sümptomid

Kõrva vereringehäirete sümptomiteks on tavaliselt kuulmislangus ja / või müra tajumine, näiteks mürtsumine.

Kuulmislangus võib inimestel erineda, kuid mõjutab tavaliselt ainult ühte kõrva. Kuna mõnikord esineb tõrge ainult teatud sagedustel, võib müra tajuda ainult moonutatuna.
Samuti on tähelepanuväärne, et valju müra tajutakse tavaliselt ebameeldivana. Samuti on kahjustatud kõrva jaoks tavaline survetunne.

Kuna tasakaaluorgan asub sisekõrva vahetus läheduses, võivad tekkida ka pearinglusehood, mis on seotud vereringehäiretega.

Loe teema kohta lähemalt: Kuulmiskaotus

Tinnitus

Kell Tinnitus see on kliiniline pilt, milles asjaomane isik tajub selliseid müra nagu müra, mis ei tule väljastpoolt ja on seetõttu ainult asjaomase isiku poolt tajutav.

Põhimõtteliselt tuleb eristada kahte erinevat tinnituse vormi: subjektiivne ja objektiivne tinnitus.
Selle subjektiivne tinnitus ei teki kõrvaallikast ja püsib isegi siis, kui närvid, mis edastavad teavet sisekõrvast ajju, on lahutatud.
Selle objektiivne tinnitus saab määrata allikale, mis asub sisekõrvas.

Vereringehäiretest põhjustatud tinnitus võib potentsiaalselt põhjustada tinnituse mõlemat vormi. Veresoonte anomaaliate tõttu võib tekkida sisekõrva ärritus, mida tajutakse seejärel heliks. Verevarustuse vähenemise korral võib tekkida ka kuulmislangus ja selle tagajärjel subjektiivne tinnitus.

pearinglus

Nii nagu kuulmisorgan, asub ka meie kõrvades tasakaalutunnetus.

Kui kõrva vereringehäirete tõttu on tasakaalunorgani alapakkumine, võivad seal tekkida tõsised kahjustused.
Need võivad häirida tasakaaluorganit ja põhjustada pearinglust.

Peapöörituse sümptomi osas eristatakse vertiigo, mis tunneb, nagu oleksite reisil, ja vertiigo, mis sarnaneb laeval tunduvaga.
Vereringehäiretega võivad esineda mõlemat tüüpi pearinglus.

Müra kõrvus

Vereringehäiretega kõrvade müra tuleneb sellest kõrva osast, mis vastutab kuulmise eest.

Üks võimalik põhjus on kuulmisorgani kahjustus ebapiisava verevoolu tõttu.
Hukkuvad kas sensoorseid rakke ajuga ühendavad närvikiud või sensoorsed rakud ise.

Teatud sagedusvahemikes ei suuda kõrv enam helisid tajuda.

Haiguse käik

Haiguse käik, nagu ka prognoos, sõltub suuresti vereringehäire põhihaigusest.

Kroonilised vereringehäired muutuvad tavaliselt salakavalalt ega põhjusta tingimata esimesi sümptomeid kõrvas.
Vähehaaval mõjutab vereringehäire üha enam kehaosi, muutes sümptomid arvukamaks.

Seevastu isoleeritud vereringehäire kõrvas ilma põhihaiguseta võib ilmneda väga äkki.

teraapia

Enamikul juhtudel ei saa sümptomite põhjust selgelt seostada sisekõrva vereringehäiretega.

Seal on selget ravisoovitust pole patsientidele, kellel on äkiline kuulmislangus.
Kui on märke, et sümptomite põhjustajaks on vereringehäire, tuleb seda võimalikult hästi ravida ja kõrvaldada. See hõlmab näiteks vererõhu normaliseerimist ja vere väärtuste kohandamist.

Lülisamba ja pea piirkonnas esinevate vigastuste korral tuleb neid ravida ja arutada, kas nad vastutavad sümptomite eest. Hoolimata ebanormaalsetest laboratoorsetest väärtustest, võivad sümptomite taga olla ka muud põhjused, mistõttu on vajalik terviklik ravi.

Nii saab Steroidid võib välja kirjutada, mis mõnel juhul võib sümptomeid parandada. Need ravimid võivad olla kas süsteemsed või lokaalsed
manustatakse süstlaga.
Eriti kui tinnitus on esiplaanil, tuleb kaebusi sagedamini Lokaalanesteetikumid kasutatakse, mida saab manustada veeni kaudu.

Kui kuulmislangus on vaid väike, võivad sümptomid iseenesest kaduda.

infusioon

Kõrva vereringehäirete infusioonid on rohkem sümptomaatiline teraapia ja ei võitle vereringehäire põhjustajaga.

Eriti vereringet saab infusioonidega stabiliseerida, eriti kui see mõjutab tasakaaluorganit ja selle tagajärjeks on pearingluse rünnakud.

Lisaks võib lühiajaliste vereringehäirete põhjuseks olla ka teatud elektrolüütide (veresoolade) puudus või liig. Neid saab infusioonidega hoolikalt kompenseerida.

homöopaatia

Kõrva vereringehäirete jaoks kasutatavad homöopaatilised ravimid tuleks valida sõltuvalt vereringehäire põhjusest.

Näiteks kui põhjuseks on arterioskleroos, s.o veresoonte lupjumine, võib kasutada ravimit Allium ursinum ja Ammi visnaga.

Põletikuliste põhjustega, näiteks autoimmuunsete veresoontehaigustega, ründab keha enda veresoonte rakke, mis võivad veresooni hävitada või blokeerida, mis ohustab verevoolu.
Sel juhul võib kasutada okaspuude, näiteks hõbekuuse või kuuse eeterlikke õlisid.

Milline arst seda ravib?

Põhimõtteliselt vastutab kõrvahaiguste eest kõrva-, nina- ja kurguarst (ENT).

Kõrva vereringehäiret tuleb tavaliselt ravida interdistsiplinaarselt, st mitmelt erialalt:

ENT-arst peaks seetõttu konsulteerima veresoontespetsialistiga, sest vereringehäire põhjus võib enamasti olla veresoontes.
Harvadel juhtudel võib ravi kaasata ka neuroloog, kes vastutab aju ja närvide funktsiooni eest.

prognoos

Vereringehäiretest tuleneva kuulmiskahjustuse või kuulmislanguse prognoosi on raske hinnata ja see sõltub põhimõtteliselt häire tüübist.
Kui vigastus põhjustab sisekõrva viiva arteri täieliku rebenemise, on kahjustatud kõrva kuulmise taastamise tõenäosus suhteliselt väike.
See erineb kasvajate puhul, mida võib opereerida, ja seetõttu on kuulmise normaliseerumine väga tõenäoline.

Aterosklerootiliste muutuste korral aitab vere progresseerumist vältida vere väärtuste parandamine ja niinimetatud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite pidev kasutamine.

Kroonilisi haigusi saab peatada ja ajutiselt parandada varajase avastamise ja ravi abil, kuid need üldiselt edenevad ja halvendavad seeläbi ka kõrva vereringet.
Reeglina halveneb tasakaal ja / või kuulmine järk-järgult ning sümptomid süvenevad.

Üldiselt võib kõrva vereringehäirete individuaalset prognoosi märkimisväärselt parandada, kui arstiga konsulteeritakse kohe, kui sümptomid ilmnevad ja individuaalne ravi alustatakse.

profülaktika

Kuna sisekõrva viivad arterite veresoonte seina aterosklerootilised muutused võivad põhjustada kuulmislangust ja isegi täielikku kuulmise kaotust, on oluline hoida selle haiguse arengu riskifaktorid võimalikult madalad. See hõlmab ennekõike