Maksatsirroosi sümptomid

Maksa tsirroosi tüüpilised sümptomid

Maksatsirroosi sümptomid on sama erinevad kui maksa funktsioonid.

Üldiselt võib öelda, et maksa tsirroos kahjustab maksa kahte peamist funktsiooni. Ühelt poolt on maksa sünteesi võime ja teiselt poolt metabolismi ja võõrutusfunktsioonid. Raskete maksahaiguste, eriti maksatsirroosi nn juhtiv sümptom on kollatõbi (kollatõbi).

Kollatõbi tekib siis, kui kitsendatud sapijuhades on sapp maha jäänud ja see ladestub veresoonte kaudu nahas.
Selle tagajärjel muutub nahk ja eriti silmad kollaseks. Selle moosi võivad põhjustada ka sapikivid.
Nagu eespool mainitud, on maksatsirroos selgelt piiratud maksa sünteesi. See tähendab, et eriti verevalgu albumiin ja hüübimisfaktorid ei ole enam piisavalt moodustatud. Järelikult väheneb vähenenud albumiini tõttu veresoontes vedeliku osakaal ja selle asemel väljub see nahaalusesse koesse. Esineb astsiidi (kõhuvedeliku) klassikaline nähtus.

Lisaks on hüübimishäireid, mis suurendab oluliselt verejooksu kalduvust. Samuti langeb märkimisväärselt vereliistakute arv ja see suurendab verejooksu tõenäosust. Alguses võib maksatsirroos avalduda selliste sümptomite kaudu nagu väsimus, isutus, halb jõudlus ja impotentsus.
Muud sümptomid on kiilaspäisus, keele lakk, peopesade tugev punetus (Palmari erüteem), Caput Medusae (Kõhuseina variatsioonid) ja maksa entsefalopaatia. Maksa entsefalopaatia on peamiselt puuduliku võõrutusfunktsiooni põhjus.
Maks ei suuda tekkivaid toksiine elimineerida. Seejärel võivad need sattuda aju ja tekitada siin märkimisväärset kahju. Vähendatud võõrutusfunktsiooni tõttu lagunevad ka ravimid aeglasemalt ja on seetõttu pikema toimega. Seda punkti tuleb uimastiravis arvestada.

Loe lähemalt allpool olevast teemast: Maksa naha tüüpilised nähud.

Maksatsirroosi diagnoosimine

Maksatsirroosi diagnoos tehakse kõigepealt patsiendi haigusloo ja kliinilise läbivaatuse põhjal. Arst märkab siin teatud sümptomeid, mis osutavad tsirroosile kui kahtlustatavale diagnoosile.
Seejärel alustatakse kahtlustatud diagnoosi kinnitamiseks pildistamist ja meditsiinilisi laboratoorseid uuringuid. Sonograafia on üks olulisemaid, odavamaid ja ennekõike kiireimaid pildiprotseduure. Siin saab hinnata mitte ainult maksa suurust, vaid ka koe ja maksa veresoonte kvaliteeti. Lisaks saab hinnata ka teiste kõhuorganite, näiteks põrna, osalust. Raske maksatsirroosiga on põrn sageli laienenud. Kompuutertomograaf (CT) võib diagnoosi kinnitada ka ülitäpselt.

Laboratoorses meditsiinis saab maksatsirroosi ulatust selgelt näidata, kasutades spetsiifilisi maksaensüüme. Need suurenevad märkimisväärselt maksa nekrootiliste muutustega. Kõige olulisemad maksaensüümid hõlmavad ALAT (GOT), AST (GPT) ja gamma GT.
Sõltuvalt kõrguse mustrist on võimalik eristada, mis tüüpi maksahaigus see on. Kõige otsesemaks uurimismeetodiks on sonograafiapõhine maksa biopsia. Siin saab arst otse mikroskoobi abil hinnata, kuivõrd maksakude on muutunud või kui kaugele on maksatsirroos edenenud. Veelgi olulisem on hinnata, kas maksavähi eellased on arenenud tsirroosist.