Pediaatria

Näärmepalaviku diagnoosimine

sissejuhatus

Näärmepalaviku diagnoos tehakse peamiselt kliiniliselt ja kinnitatakse seejärel laboratoorsete testidega. Õige diagnoosimine on eriti oluline, kuna diferentsiaaldiagnostika ravimeetodid on erinevad ja mõnikord vastunäidustatud.

Samuti peaksite suutma varakult võtta vajalikke samme sümptomite leevendamiseks ja tüsistuste vältimiseks. Ka tänapäeval annavad ohutud diagnostilised protseduurid usaldusväärseid tulemusi alles mõne päeva pärast. Raviarsti jaoks on oluline sümptomite hea kirjeldus.

Üldteabe leiate siit: Pfeifferi näärmepalavik

Nii saab seda diagnoosida

Näärmepalaviku diagnoosimise aluseks on patsiendi anamneesi üksikasjalik kirjeldus ja üksikasjalik füüsiline läbivaatus. Olulised aspektid on kurgu kontrollimine, lümfisõlmede palpeerimine kogu kehas ning põrna ja maksa uurimine, mõnikord ultraheli abil. Seal saab kiiresti mõõta, kas põrn ja maks on laienenud, nagu võib esineda nakkusliku mononukleoosi korral. Neelus on neelu klassikaline kahepoolne laienemine hallikasvalgete katetega.

Teid võivad huvitada ka: Nende sümptomite järgi saate Pfeifferi näärmepalaviku ära tunda

Seejärel võetakse patsiendilt veri ja uuritakse laboris erinevate parameetrite osas. Verest valmistatakse niinimetatud verest, mis võimaldab mikroskoobi all hinnata üksikuid vererakke. Seal saab näha Pfeifferi rakud ja lümfotsüütide arvu suurenemine. Seejärel on oluline hoolikalt uurida vereseerumit teatud antikehade suhtes, mida inimese immuunsussüsteem genereerib ja aktiveerib, kui Epstein Barri viirus organismi ründab. Kõik need parameetrid koondatakse ja seejärel saab teha põhjaliku diagnoosi.

Loe selle kohta lähemalt: Vere väärtused Pfeifferi näärmepalaviku korral - need parameetrid on olulised

eksam

Pfeifferi näärmepalaviku diagnoosimisel on kõige olulisem kliiniline füüsiline läbivaatus. Võimalike erinevuste diagnooside hulgast õigete valimiseks on sümptomite ilmnemise võimalike erinevuste tõttu vajalik mõnel juhul mitmeaastane kliiniline kogemus. Kurgu kontrollimine, kogu keha lümfisõlmede palpeerimine, temperatuuri mõõtmine, kuulmekilede kontrollimine, naha võimalike löövete uurimine ning maksa ja põrna palpatsioon on kohustuslikud.Rasketel kliinilistel juhtudel tuleb südame, neerude, aju ja liigeste kaasamine varases staadiumis välistada.

Pfeifferi näärmepalaviku laboratoorsed väärtused

Leidub laboratoorseid väärtusi, mis võivad viidata nakatumisele Epstein Barri viirusega juba enne antikehade testi saamist. Näiteks LDH, Laktaatdehüdrogenaas, on rakusurma mittespetsiifiline näitaja ja see on Pfeifferi näärmepalaviku korral märkimisväärselt suurenenud.

Samuti on oluline uurida maksa väärtusi (ASAT ja ALAT), kuna need võivad EBV-s suureneda. Lisaks võib vereanalüüsis näidata lümfotsüütide arvu suurenemist. Lisaks võivad laboratoorsed väärtused välistada muude haiguste esinemise.

mustamine

Kliinilise diagnoosi käigus võib võtta ka mandleid. Pfeifferi näärmepalaviku klassikaline sümptom on Tonsilliit hallikasvalgete katetega. Neid hoiuseid vatitupsuga pühkides saab laboridiagnostika abil kindlaks teha, kas tonsilliit oli põhjustatud bakteritest. Sel juhul tuleb kasutada antibiootikume.

See mustamine pole siiski Epsteini Barri viiruse diagnoosimiseks piisav, kuna teave pole piisavalt selge. Nii et mustamine teenib palju rohkem diferentsiaaldiagnooside välistamiseks.

ELISA meetod

ELISA testi abil (Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs), valguanalüüsi meetodit, saab jälgida antikehade ja antigeenide vastastikmõju. Ägeda infektsiooni tuvastamiseks kasutatakse IgM antikehi, mis sel juhul on VCA-IgM antikehad viiruse kapsiidi antigeeni vastu. Nad on teravalt tõusnud ja normaliseeruvad mõne nädala pärast. VCA-IgG antikehad muutuvad positiivseks alles mõne nädala pärast, kuid jäävad veres eluks ajaks tuvastatavaks. Epsteini-Barri viiruse tuumaantigeeni Anti-EBNA-1 (IgG) vastased antikehad näitavad, et nakkus on paranenud. Ja antigeeni anti-EA IgG-d on algava haiguse markeriks juba enne IgM antikehade tõusu.

Nii kaua võtab diagnoosi seadmine aega

Õige diagnoosi saamiseks on kõigepealt määravaks kliinilised sümptomid. Patoloogiad, mida keha ilmselgelt näitab - näiteks kurgus, lümfisõlmedes või põrna suurenemise kaudu otse saab kindlaks teha arsti esimese läbivaatusega.

Maksa väärtuste ja vereanalüüsi vereanalüüsid sõltuvad laborist mõned tunnid või hiljemalt järgmisel päeval tulemused.

Antikehatesti tulemused saadakse tavaliselt ainult mõne päeva kuni nädala pärast.

Kas on olemas näärmepalaviku kiirtest?

Samuti on olemas Epsteini barriviiruse nakatumise kiirtesti protseduur. Sellel võib põhineda Reaktsioonid lamba erütrotsüütides või ühe kaupa Lateksi aglutinatsiooni test vastavalt.

Kahjuks pole nende uuringute tulemused usaldusväärsed ja näitavad sageli valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. Kuid see sõltub patsiendi vanusest, testi läbiviimisest ja haiguse staadiumist. Tulemusi võltsivad sageli nakkused teiste patogeenidega.