Selgroog

Sünonüümid

Seljaaju närvid, seljaaju närvid

Meditsiiniline: Medulla spinalis (Medulla = ladinaüdi, seljaaju = ladina okkaline, okkalaoline, kuulub selgroole või seljaajule), Myelon (= Kreeka luuüdi),

Inglise keeles: seljaaju

määratlus

Seljaaju on kesknärvisüsteemi (CNS) alumine osa, mis kulgeb seljaaju kanalis ja vastutab pagasiruumi, jäsemete (käte ja jalgade) motoorse (liikumise) ja sensoorse (sensatsiooni) pakkumise eest ning samuti kael; nii et see ühendab aju perifeerse närvisüsteemiga.
See saavutatakse 31 paari segmentaalselt paigutatud seljaaju närvidega (seljaaju närvid). Seljaaju membraanid (ajukelme) ja närvivedelikuga täidetud tserebrospinaalvedelik ümbritsevad seljaaju ja voolavad sujuvalt aju membraanidesse ja tserebrospinaalvedeliku ruumidesse.

Joonis seljaaju

1. + 2. seljaaju -
Medulla spinalis

1. Seljaaju hall aine -
   Substantia grisea
2. Valge seljaaju aine -
   Substantia alba
3. Eesmine juur - Radix eesmine
4. Tagumine juur - Radix tagumine
5. Seljaaju ganglion -
   Ganglion sensorium
6. Seljaaju närv - Seljaaju närv
7. Periosteum - Periosteum
8. Epiduraalne ruum -
   Epiduraalne ruum
9. Seljaaju kõva nahk -
   Seljaaju dura mater
10. Subduraalne lõhe -
    Subduraalne ruum
11. Ämblikuvõrgu nahk -
    Arachnoid mater spinalis
12. Aju veeruum -
    Subaraknoidne ruum
13. Spinniline protsess -
    Spinous protsess
14. Selgroolülid -
    Selgroolülid
15. Ristprotsess -
    Costiformi protsess
16. Ristprotsessi auk -
    Forameni transversarium

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Seljaaju asukoht

Ülespoole (kraniaalne, = kolju suunas) läheb seljaaju üle pikliku medulla (medulla oblongata) otse ajusse kui kesknärvisüsteemi ülemisele osale (nii et seda saab anatoomiliselt vaadelda kui "aju pikendust"). ") nimelt kolju alumise väljapääsuna suure kuklaluuava (foramen occipitale magnum) ja ülemise kaelalüli (atlase) vahel, kus kondine kolju sulandub selgroosse.
Siit edasi liigub seljaaju läbi kogu selgrookanali 1. või 2. nimmelüli tasemele. Täiskasvanutel ulatub see umbes 45 cm pikkuseks läbimõõduga 10-14 mm. Seljaaju kitseneb nn conus medullaris'eks, mis omakorda sulandub õhukeseks otsaniidiks (filum terminale). 2. nimmelüli all on ainult närvikiudude kimbud (alumised seljaaju närvid); neid nimetatakse cauda equinaks (hobuse saba).

Seljaaju membraanid koos närviveega jätkuvad veidi sügavamale nn duraalkotti (ladina keelest dura mater = kõvad ajukelme), mistõttu võib selles kohas närvivett (vedelikku) kergesti võtta, kartmata vigastada seljaaju. (Kuna see piirkond on nimmepiirkond, nimetatakse närvivedeliku kogumist nimme punktsiooniks. Seda tehakse tavaliselt 3. / 4. nimmelüli tasemel).
CSF-i diagnostikaks võetakse närvivett (vedelikku), et avastada närvivee või aju haigusi.
Lisateavet leiate meie teemast: CSF-i diagnostika.
Sellel kõrgusel viiakse läbi ka nn seljaaju anesteesia (seljaaju süstimine).

Seljaaju kinnitatakse ja peatatakse selgrookanalis, välja arvatud külgmiselt hargnevate seljaajunärvide paaride abil, mis asuvad nn "hammastega sidemete" (ligamenta denticulata) paremal ja vasakul küljel. Seljaaju membraane sisaldava täpse anatoomilise kirjelduse saamiseks vaadake ka selgrookanali sisu (järgmine teema).

struktuur

Seljaaju on sümmeetriline (= kahepoolne) refleksorgan, mis on jagatud kaheks sama tüüpi pooleks ja millel on erinevalt ajust suhteliselt originaalne ja lihtne struktuur, mis näeb oma erinevates lõikudes põhimõtteliselt sama välja. Analoogne Selgroog selle võib jagada selliseks

• Kaela- või kaelalüli (1.-7. Kaelalüli tasandil)
• Rindkere või rindkere medulla (1.-12. Rindkere selgroolüli tasemel)
• Nimme- või nimmeosa (1. kuni 5. nimmelüli tasemel)
• Rist- või sakraalmedula (tasemel Sacrum)

Koktsigeaal või koktsigeaalüdi, mis on endiselt teistel selgroogsetel, on inimestel algeline, st ainult funktsionaalne süsteem on endiselt olemas.

Seljaajust ulatuvad sümmeetrilised närvijuurte paarid vasakule ja paremale Seljaaju närvid (Nervi spinales). Need tõmbuvad mõlemal küljel ühtlaselt läbi Intervertebral foramen (foramen intervertebralis), mis on moodustatud kahest selgroolülist, mis asuvad üksteise kohal selgrookeha paremal ja vasakul. Selles lühikeses osas nad seda teevad Seljaaju närvijuured (Radix spinalis), sest neid saab endiselt eristada rindest (mootor = lihaste jaoks) ja tagumine (tundlik = tunde jaoks) Jaga olemas.

Joonis selg ja seljaaju

1. Ristprotsess
2. väljuv närv (seljaaju närv)
3. Selgrookehad
4. Spinous protsess
5. Selgroog

Alles pärast selgroolülidevahelistest aukudest lahkumist ühendavad juure kaks osa, moodustades tegeliku seljaaju närvi, mis tõmbub keha perifeeriasse.
Seega on seljajuur nii kahe põhimõtteliselt erineva kvaliteedi kui ka kahe erineva käitumissuuna juhtimiskeskus: vilt sisend väljastpoolt juhitakse perifeeriast keskele (seljaaju ja aju) - ja samal ajal , taotlused liikumiseks keskelt lihastele, perifeeriasse.
Need kaks omadust (motoorne ja sensoorne osa) jäävad loomulikult närvi, neid pole lihtsalt enam võimalik üksteisest eristada ja need kulgevad ühise "kaablina".
Kuna nad on elektriliselt eraldatud rasvade närvituppidest (müeliinikestad), ei takista nad üksteist.

Olukorra areng

Imikutel täidab seljaaju seljaaju kuni alumiste nimmelülideni, lastel ulatub see 4. nimmelülini. Närvivee väljavõtmisel tuleb seda arvesse võtta; siis peate minema seljaaju kanalist edasi, et mitte kahjustada seljaaju.
Järgnevatel eluaastatel liigub seljaaju järjest ülespoole, kuna see on küll aju külge kinnitatud, kuid kasvab aeglasemalt kui selg. Seda seljaaju “tõusu” nimetatakse meditsiiniliselt ascensus medullae spinaliseks.

Algselt embrüonaalse arengu ajal asub närvisegment seotud selgroolüli vastas. Seljaaju närvid on seetõttu sunnitud koos kondiste struktuuridega kasvama; seetõttu peavad nad vanuse kasvades laskuma järjest järsemalt: nende käik selgrookanalis muutub järjest järsemaks ja kaldus allapoole.
Täiskasvanutel langeb seljaaju segmendi kõrgus seega jämedalt kokku ainult ülemises emakakaela piirkonnas seotud närvipaari väljumispunktiga. Seljaaju alumistest osadest pärinevad seljaaju närvid surutakse seljaaju "üles tõmmates", moodustades hobuse saba cauda equina. See arendusprotsess on lõpule jõudnud 12. eluaastaks.

Feinbau

Tahke seljaaju näitab sügavat sisselõiget selle esiosas (ventraalses või eesmises osas), fissura mediana ventralis / anterior, kus jookseb eesmine seljaarter (A. spinalis anterior), ja selle seljal (selja- või tagumine) madalam soon , nn sulcus medianus dorsalis / posterior.
See vagu jätkub seestpoolt peeneks vaheseinaks, nn vaheseinaks (septum medianum dorsale). Eesmine sisselõige ja tagumine vahesein jagavad seljaaju kaheks peegelpildi pooleks.

Kui vaatate seljaaju ristlõiget, on liblikujuline seesmine palja silmaga (= makroskoopiline) hall aine ära tunda, mis on selgelt igaüks a eesmine ja tagumine "sarv" struktureeritud.
Sellest on näha seda ümbritsevat kiudu valge aine (Substantia alba) piiritleb väljastpoolt. Selle liblika kuju väljendus on lokaliseerimisest erinev. Nii rindkere kui ka seljaaju nimmepiirkonna tasemel on väike külgmine sarv, mis asub mõlemal küljel halli ainega nende kahe vahel, välja arvatud eesmised ja tagumised sarved.

Keskel jookseb Keskkanal (canalis centralis), nähtav ainult väikese ristlõikega auguna; see on täidetud närviveega ja tähistab sisemine viinaruum seljaaju.

Pikisuunalise lõigu vaatamisel näete ka, et seljaaju on nendes piirkondades paksem kui ülejäänud kursusel, sest just sealt tekivad närvijuured, mis peavad varustama käsi ja jalgu - nii et rohkem närvikiude ja siin on vaja rohkem närvirakkude kehasid.
Neid paksendusi nimetatakse ka Intumescences (Intumescentia cervicalis emakakaelaüdis või nimmepiirkonna lumbosacralis).

The Eesarv (Cornu anterius) seljaaju hall aine on lai ja sisaldab Närvirakkude kehad, nende Protsessid (aksonid) tõmmake lihaste poole (nn. Motoorsed neuronid).
Seega moodustavad nad rinde päritolu, mootor (st liikumise teenimine) Seljaaju närvijuure osa, mis tõmbub seljaajust külgsuunas välja.

The Tagumine sarv teisest küljest on pikk ja kitsas ning moodustab tagakülje sisenemispunkti, seljaaju närvijuurte tundlik osamis edastavad perifeerias tekkivat "tunnetatud" teavet kuni ajuni (nt valu, temperatuur, kompimismeel). Nende närvirakkude kehad asuvad aga nn seljaaju ganglionis, mis jääb küll seljaajust väljapoole (kuid siiski seljaaju kanalisse).
Sellegipoolest on seljasarves rakukehad, nimelt valge aine pikkade esi- ja külgsuunaliste, nn. Strandirakud (vt allpool)

The Külgsarv sisaldab vegetatiivseid närvirakke (Neuronid) sümpaatilise närvi (rinna- ja nimmepiirkonnas) ja des Parasümpaatiline (sakraalses medullas).

Neid "sarvi" näidatakse ristlõikes ainult "sarvedena" ("liblikatiivad"); neid leidub - erinevates vormides - kogu seljaaju ulatuses, olenemata sellest, kus see on ristlõikeline. Seetõttu on need kolmemõõtmeliselt vaadatuna tegelikult veerud ja neid nimetatakse ka veergudeks või ribadeks (Columnae). Seetõttu nimetatakse Vorderhorni veergu Eesmine Columnakes on soosinud Hinterhorni samba Columna tagumine ja külgsarve sammas Külgveerg.

Neid “sambaid” ei tohiks omakorda ette kujutada võrdse tugevusega kiududena kõikjal, mis on ühendatud ülalt alla tervikuna Tõmmake seljaaju läbi, sest need koosnevad tegelikult kõrvuti asetsevatest Lahtrühmad, enamasti viis.
Need rakurühmad moodustuvad lühike Veerud, mis võivad ulatuda mitme segmendi, s.o seljaaju tasemete kohale.
Neid nimetatakse ka tuumapiirkondadeks (tuumad = tuumad). Sellise rakurühma rakud on siis iga kord üks Lihas vastutab. Kui z. Kui näiteks rakkude rühm ulatub kolme segmendi kohale, jätavad nende protsessid (aksonid) seljaaju läbi kolme eesmise juure.
Kui nad on välja astunud, asuvad nad hiljem uuesti leeri üks Pange ka oma närvid kokku üks Lihased tõmbavad. Seda nimetatakse siis a perifeersed närvid.

Kui perifeerne närv on kahjustatud, tekib see perifeerne halvatus, See tähendab et a lihas kõik ebaõnnestub.

Kui seevastu närvijuur on kahjustatud, tekib üks radikulaarne halvatus (Radix = juur), st see langeb Osad erinevad Lihased ära. (Vaata ka Juurte sündroom).

Käte ja jalgade piirkonnas moodustuvad väljuvad seljaajunärvid kokku, moodustades närvipõimikud, nn. Põimik.

Naha piirkonda, mis on varustatud segmendi närvikiududega, nimetatakse Dermatoom.
Segmendi närvikiudude poolt tarnitavaid lihaskiude nimetatakse vastavalt Myotome.
Oluline on meeles pidada, et lihast ei varusta mitte üks segment, vaid pigem "erinevad lihased võivad varustada kumbagi vähe".

Lõpuks närvikiud, mis ühendavad seljaaju kahte sümmeetrilist poolt üksteisega (komissuurkiud; Commissura grisea), nii et pool seljaajust teaks, mida teine ​​teeb.
See võrdlus on vajalik tasakaaluprotsesside ja teiste jaoks. Nad kuuluvad ka nn seljaaju iseaparaat. See koosneb närvirakkudest ja nende kiududest, mis suhtlevad üksteisega ainult seljaajus ja võimaldavad protsesse, mis võivad toimuda ilma aju kaudu tsentraalset vooluringi kasutamata; see hõlmab näiteks seljaaju reflekse.

Seljaaju häired

Põhimõtteliselt tuleb öelda, et esinevate rikete muster sõltub täpselt seljaaju kahjustuse asukohast.
Isegi ilma sellise pildidiagnostikata CT (Kompuutertomograafia) või seda MRI (Magnetresonantstomograafia) võib kliinilise pildi põhjal juba selles osas teha väga suunavaid avaldusi, mis tulenevad üksikute segmentide individuaalsetest tarnealadest.

Sagedased seljaaju häired

• Seljaaju arenguhäired:
  • Spina bifida ("avatud seljaga")
  • Syringomyelia
• Vigastused:
  • Paraplegiline sündroom
  • Piitsalöögi trauma
• ketta prolaps
• Seljaaju kanali stenoos
• Eesmine selgroo sündroom (eesmise seljaarteri obstruktsioon)
• Kasvajad seljaajus
• Poliomüeliit (lastehalvatus)

ketta prolaps

Herniated ketta korral ilmub selgroolülidevahelise ketta želatiinne mass. See želatiinne mass võib väljuda seljaaju kanalisse ja suruda seljaaju.
Kui rõhk muutub liiga suureks, võib see põhjustada valu, sensoorseid häireid, halvatust ja täielikku funktsiooni kadu.
Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake: Herniated Disc.

Piitsalöögi trauma

Piitsavigastuste korral põhjustab äkiline ja ootamatu vägivald peas sageli lülisamba kaelaosa ja seda ümbritsevate lihaste kahjustusi.
“Pea viskamisega” üritavad kaelalihased pead kinni püüda, kuid jõu mõjul on see jõud üle jõu käinud.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt:

• Piitsalöögi trauma
• Emakakaela lülisamba sündroom

Pruun-Sequardi sündroom

Rikkumiste mustri keerukuse kõige muljetavaldavam näide on seljaaju poolepoolne kahjustus ühe seljaaju poole juhtivuse katkemisega segmendi piirkonnas, nn. Pruun-Séquardi sündroom, tuntud ka kui "dissotsieerunud sensoorne häire".