Dieet

Gluteenitundlikkus

Mis on gluteenitundlikkus?

Gluteen on valk, mida leidub paljudes erinevat tüüpi terades. Gluteenisisaldusega toitude näideteks on leib, pasta ja pizza. Enamik inimesi saab neid kergesti tarbida. Kuid osa elanikkonnast kannatab gluteenitundlikkuse all, mida tuntakse ka kui tsöliaakia gluteenitundlikkust (NCGS).

Vastupidiselt gluteenitalumatusele ei põhjusta tundlikkus soole kroonilist põletikku, vaid kutsub esile ainult ülitundlikkusreaktsiooni. Mõjutatud inimesed kannatavad tavaliselt seedetrakti kaebuste all. Kuid väsimust ja peavalusid võib põhjustada ka gluteeni sisaldavate toitude tarbimine.

Põhjused

Gluteenitundlikkus põhineb gluteenitalumatusel. Gluteen on valk, mida leidub erinevat tüüpi teraviljades, näiteks nisus ja speltanisu. Gluteenisisaldusega toitude tarbimine on viimasel sajandil märkimisväärselt suurenenud. Sellega seoses on täheldatud, et üha enam inimesi kannatab gluteenitundlikkuse all. Kuid täpset mehhanismi, mis seda haigust põhjustab, pole teada. Siiski on teada, et ei moodustu antikehi, mis hävitaksid soole limaskesta. Seetõttu on autoimmuunhaigus, näiteks tsöliaakia, välistatud.

Samuti teate, et allergia puudub. Allergiliste reaktsioonide korral tekitab immuunsussüsteem IgE klassi antikehi. Gluteenitundlikkuse all kannatavatel patsientidel pole need antikehad tuvastatavad, seega võib järeldada, et selle taga on veel üks mehhanism.
Gluteenisisaldusega toidu suurenenud tarbimisega võib olla seos, kuna sellised toidud nagu nisu on geneetiliselt muundatud. Seedimine võib olla häiritud ja tekkida gluteenitundlikkuse sümptomid. Kuid see on praegu uurimistöö objekt, nii et usaldusväärse teabe saamiseks pole veel võimalik.

Loe ka artiklit: Tsöliaakia.

Sümptomid

Gluteenitundlikkuse sümptomid on väga erinevad. Seedetrakti kaebused on kõige tavalisemad. Need võivad avalduda iivelduse, kõhuvalu, gaasi, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vormis. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus võivad vahelduda ja sarnaneda ärritunud soolega. Kõhulahtisus võib omakorda põhjustada raua- ja vitamiinipuudust, mis võib avalduda erineval viisil - näiteks aneemia (aneemia).

Lisaks võivad ilmneda sellised sümptomid nagu peavalu, keskendumishäired ja krooniline väsimus. Seoses gluteenitundlikkusega on täheldatud ka lihas- ja liigesevalu. Mõned patsiendid teatavad sensoorsetest häiretest kätes ja jalgades. Näib, et gluteenitundlikkus põhjustab ka nahaprobleeme. Patsientide nahk on punetav ja sageli sügelev. Mõnel juhul võib areneda ka ekseem. Ekseem on põletikuline nahahaigus, mis avaldub villide ja koorikute kujul.
Täheldati ka psühhiaatrilisi kaebusi, nagu meeleolu kõikumine, depressioon ja ärevushäired.

Kui kahtlustatakse gluteenitundlikkust, on soovitatav kuu aega vältida gluteeni sisaldavaid toite. Kuu aja pärast peaksite mõne kaebuse paranemist nägema. Nii on lihtsam otsustada, millised sümptomid on tundlikkuse põhjustatud ja millised sümptomid põhjustatud millestki muust. Kui sümptomid püsivad hoolimata dieedist, tuleb pöörduda arsti poole. Nende sümptomite taga võib olla veel üks meditsiiniline seisund.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Gluteenitalumatus.

Diagnoos

Gluteenitundlikkuse diagnoos on tavaliselt välistamise diagnoos. See tähendab, et enne gluteenitundlikkuse diagnoosi seadmist tuleb esmalt välistada muud haigused.

Kõige olulisem diferentsiaaldiagnostika on siin gluteenitalumatus, tuntud ka kui tsöliaakia, selleks võib võtta verd, mida seejärel uuritakse spetsiifiliste antikehade osas. Võib läbi viia ka endoskoopia (kolonoskoopia), mille käigus uuritakse põhjalikumalt soole limaskesta. Gluteenitalumatuse ja gluteenitundlikkuse kõige olulisem erinevus on soole limaskesta hävitamine. Tundlikkuse korral on soole limaskest endoskoopias silmapaistmatu, kuna sel juhul ei käivitu krooniline põletikuline reaktsioon. Seejärel tuleks välistada nisuallergia.

Kui diagnoos ei tuvastanud ebanormaalseid leide, tuleb järgida gluteenivaba dieeti. Kui sümptomeid leevendatakse, võib diagnoosida gluteenitundlikkuse.

Ravi

Gluteenitundlikkust saab edukalt ravida gluteenivaba dieediga. Mõjutatud patsientidel ei ole lubatud tarbida gluteeni sisaldavaid toite, nagu nisu, rukis, oder, roheline speltanisu, speltanisu, kamut, emmer ja einkorn. Samuti tuleb arvestada, et gluteenisisaldusega lisandeid võib esineda valmistoitudes. Näiteks sisaldavad mõned kiirsupid ja -kastmed gluteeni. Gluteeni võib leida ka vorstitoodetest või suupistetest. Sel põhjusel on eriti oluline kontrollida koostisosi ja veenduda, et need ei sisalda gluteeni. Lisaks tahkele toidule ei lubata enam jooke nagu jook ja linnaseõlu.

Süüa saavad toidud: riis, mais, kartul, sojaoad, tatar, hirss, kvinoa, amarant ja maniokk. Töötlemata toidud, näiteks puu- ja köögiviljad, on samuti ohutud.

Kuna gluteenitundlikkuse diagnoosimine tähendab tavaliselt muutust ja enamik patsiente on kahjumis, on soovitatav küsida toitumisalast nõu. Toitumisnõuannete abil saab koostada toitumisplaani, mis tagab tervisliku ja tasakaalustatud toitumise.

Loe ka artiklit: Dieet tsöliaakia korral.

Kestus ja prognoos

Kui te ei söö gluteeni sisaldavaid toite, on prognoos väga hea. Enamik patsiente on sümptomitevabad.

Kuna gluteenitundlikkus kestab terve elu, tuleb dieedist kinni pidada ka kogu elu. Gluteenisisaldusega toitude vältimine on praegu ainus ravivõimalus, nii et selle ümber ei saa.

Haiguse käik

Haiguse kulg on varieeruv ja sõltub haiguse ulatusest. Mõnedel patsientidel on seedetraktist vaid kerge ebamugavustunne, teistel - lööbed, peavalud ja väsimus.

Gluteeni sisaldavate toitude vältimine parandab sümptomeid. Kerged sümptomid kaovad kiiremini kui rasked sümptomid. Patsient, kellel on ainult seedetrakti kergeid vaevusi, võib olla kuue nädala jooksul pärast dieedi alustamist sümptomitevaba. Mõnel teisel patsiendil võib selle seisundini jõudmiseks kuluda mõni kuu. Võib siiski öelda, et sümptomid kaovad veidi pärast kuu möödumist dieedi alustamisest.