Maksa väärtused

Mis on maksa väärtused ja mida need tähendavad?

Mõiste "Maksa väärtused“Kas on sünonüüm patsiendi vereseerumis olevate teatud ensüümide mõõdetavale kontsentratsioonile, mis pärinevad peamiselt maksarakkudest ja mida peetakse seetõttu maksaspetsiifilisteks parameetriteks või markeriteks ning mida saab määrata maksa- ja sapiteede haiguste diagnoosimisel.

Maksaväärtused on parameetrite hulgas, mille arst määrab patsiendi vereseerumis kõige sagedamini. Reeglina määratakse vereproovi osana nelja ensüümi kontsentratsioon:

• gamma-glutamüültransferaas (lühike: Gamma-GT / gGT),
• glutamaadi püruvaatransaminaas (lühidalt: GPT, mida nimetatakse ka alaniinaminotransferaasiks - lühidalt: ALAT või ALAT),
• glutamaatoksaloatsetaat-transaminaas (lühidalt: GOT, mida nimetatakse ka aspartaataminotransferaasiks - lühidalt: AST või ASAT) ja
• aluseline fosfataas (lühidalt: AP).

Loe teema kohta lähemalt: Maksa funktsioonid

GPT esineb peamiselt maksarakkudes, GOT-i, gGT-d ja AP-d võib leida ka paljudes teistes organite kudedes ja on seetõttu vähem maksaspetsiifilised, mistõttu määratakse tavaliselt kõik neli ensüümi korraga. AP on väga spetsiifiline sapiteede haiguste, näiteks sapikividest põhjustatud sapikinnisus.

Mida rohkem maksa väärtus suureneb, seda täpsemalt näitab see patoloogilisi protsesse maksas. Kõige tundlikum maksa- ja sapiteede marker on gGT, samas kui GOT ja GPT suurenevad sageli ainult siis, kui maksarakud on tõsisemalt kahjustatud.

Maksa väärtus patsiendi veres võib siiski olla kõrge ilma maksa- või sapiteede haiguse oluliste sümptomite või muude näidustusteta. Väärtuste suurenemine ei pea tingimata olema ainult maksahaiguse tagajärg. Sellised tegurid nagu pikaajaline ravim, alkoholi ja / või narkootikumide tarbimine, stress või vale, kõrge rasvasisaldusega dieet võivad põhjustada maksa väärtuste tõusu.

Järgmisi normaalväärtusi peetakse kehtivaks nelja olulise maksafunktsiooni korral (U / l = ühikud liitri kohta):

• gGT <60 U / l (Mehed) või <40 U / l (Naised)
• GPT <50 U / l (Mehed) või <35 U / l (Naised)
• SOS <50 U / l (Mehed) või <35 U / l (Naised)
• AP 40–130 U / l (Mehed) või 35–105 U / l (Naised)

Ülevaade kõigist maksa väärtustest

• ALAT / GPT:
  Mees: maksimaalselt 50 U / L, minimaalne ---
  Naine: maksimaalselt 35 U / L, minimaalselt ---
• ASAT / GOT:
  Mees: maksimaalselt 50 U / L
  Naine: maksimaalselt 35 U / L
• GGT:
  Mees: maksimaalselt 66 UIL
  Naine: maksimaalselt 39 U / L
• Koliini esteraas:
  Mees: maksimaalselt 13 000 U / L, minimaalselt 5 200 U / L
  Naine: maksimaalselt 10 300 U / L, minimaalselt 4000 U / L
• Leeliseline fosfataas:
  Inimene: maksimaalselt 129 U / L, minimaalselt 40 U / L
  Naine: maksimaalselt 104 U / L, minimaalselt 35 U / L
• Üldbilirubiini sisaldus:
  Mees: maksimaalselt 19 mikromooli / L, minimaalselt 2 mikromooli / L
  Naine: maksimaalselt 19 mikromooli / L, minimaalselt 2 mikromooli / L
• GLDH:
  Mees: maksimaalselt 7 U / L, minimaalselt ---
  Naine: maksimaalselt 5 U / L, minimaalselt ---
• Kiire väärtus:
  Mees: maksimaalselt 120%, minimaalselt 70%
  Naine: maksimaalselt 120%, minimaalselt 70%

gGT

Niinimetatud ensüüm gamma-glutamüültransferaas (lühidalt: Gamma GT või GGT / gGT).
Seda ensüümi leidub kehas erinevates kudedes, sealhulgas maksa, neeru, põrna, kõhunäärme ja peensoole rakkudes.
Seal kasutatakse seda peamiselt ainevahetusprotsessides (nt valkude metabolism), kuid osaleb ka põletikulistes protsessides ja saasteainete (nt alkohol) lagunemises.

Ensüüm on membraaniga seotud, st see asub rakkude membraanis.
Samuti osaleb see aminohapete transportimisel rakkudesse.
Rakkudes oleva olulise molekuli glutatiooni lagunemist käivitab gGT.

Ehkki see ensüüm esineb paljudes keha kudedes, on vereproovi võtmise ajal gGT suurenenud kontsentratsiooni tuvastamine vereseerumis maksa ja / või sapiteede patoloogiliste protsesside märk, kuna siit pärineb suurim seerumis määratav ensüümi osa (maksaspetsiifiline). .
Kuna ensüüm on tavaliselt seotud maksa- ja sapiteede rakkude seinaga, eralduvad nad verre nende rakkude vähima kahjustusega.
Seega on see väga tundlik parameeter.

Meeste normväärtused on umbes 60 U / l, naiste puhul kuni 40 U / l.

Maksu- või sapiteedehaiguse või alkoholi kuritarvitamise kahtluse korral määrab selle väärtuse alati arst.
Üldiselt ei ole gGT aga maksaspetsiifiline, mis tähendab, et ka muude organite haigused võivad selle suurenemist põhjustada; sellegipoolest korreleerub väärtuse tase kahju ulatusega (mida suurem on väärtus, seda tõsisem on kahju).

Loe teema kohta lähemalt: Maksa väärtus GGT

GPT

Maksa iseloomulike väärtuste hulka kuuluvad ka ensüüm Glutamaadi püruvaatransaminaas (lühidalt: GPT), ka nime all Alaniini aminotransferaas (lühidalt: ALT või ALAT) on tuntud. Seda ensüümi leidub peamiselt maksas, kuid vähestes kogustes leidub seda ka ensüümides Skeleti- ja südamelihased leidma.

Selle ülesandeks on eelkõige osalemine Valkude metabolism rakke või vastavat elundit. Kui patsiendi vereseerumis leitakse selle ensüümi suurenenud kogus, on see tavaliselt haiguse märk maksa ja / või sapiteede patoloogilised protsessid kuna need organid on keha selle ensüümi peamine allikas.

Kuna ensüüm asub (Maksa / sapiteed) Rakud asuvad, verre eraldub see ainult siis, kui need on kahjustatud punktini, kus nad hukkuvad. See on võimalik näiteks a-ga Maksa põletik (hepatiit), a Rasvane maksahaigus, kell Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine või ühes Sapiteede obstruktsioon.

Meeste normaalväärtused on kuni 50 U / l, naistel kuni 35 U / l.

SAAB

Nagu ensüüm GPT, loeb ka ensüüm Glutamaatoksaloatsetaat-transaminaas (lühidalt: GOT) või ka Aspartaadi aminotransferaas (lühidalt: AST või ASAT), mis on üks iseloomulikest maksa väärtustest, mida saab vereanalüüsis määrata.

Sarnaselt GPT-ga toimub ka GOT peamiselt GSE rakkudes maks, selle luustik- ja Südame lihased enne, aga ka väikestes osades kõhunääre, selle Neerud, of Aju ja kopsu.

See on ka peamiselt sisse lülitatud Valkude metabolism vastavatest rakkudest. Kui GOT väärtus veres suureneb, on see tavaliselt märk patoloogilistest protsessidest maksas või sapitees, kuid seda ensüümi peetakse natuke vähem konkreetne kui näiteks GPT või gGT.
Nii võib ka olla rasked lihaste vigastused või Lihashaigusedmille käigus lihasrakud surevad, ensüüm vabaneb ja GOT-i tase patsiendi vereseerumis tõuseb.
Seetõttu ei määrata GOT-i väärtust tavaliselt üksi, vaid koos teiste väärtustega, näiteks GPT või gGT.

Meeste normaalväärtused on kuni 50 U / l, naistel kuni 35 U / l.

Maksaväärtused hepatiidi korral

Reeglina, kui hepatiidi taustal kahtlustatakse maksakahjustust, määratakse maksaväärtused GOT, GPT ja GGT koos muude väärtustega, mis pole maksaga seotud.
Kuid maksa väärtuse muutus sõltub ka hepatiidi tüübist ja raskusastmest.
Sõltuvalt tüübist (A-E hepatiit) võib see olla tugev või nõrk ja näidata ägedaid või kroonilisi kulgu.

Ägeda, raske viirushepatiidi korral tõusevad maksa väärtused, nagu ka GGT, kiiremini ja tugevamalt kui kroonilise, vähem väljendunud viirushepatiidi korral.

Kogu teabe haiguse hepatiidi kohta leiate järgmisest artiklist: Hepatiit - kõik, mida peaksite teadma

Maksa tsirroosi korral maksaväärtused

Maksatsirroosi korral määratakse diagnoosi kinnitamiseks ja kulgemise jälgimiseks mitmesugused väärtused.
Lisaks maksatsirroosile suurenenud tüüpilistele maksa väärtustele GOT, GPT, GLDH, bilirubiin ja GGT võib määrata ka muid parameetreid.
Koliinesteraas, mitmesugused hüübimisfaktorid ja muud maksa produktid kuuluvad teatud väärtuste hulka.
Need ei ole sageli maksa tüüpilised väärtused, kuna paljudel juhtudel pole need kas soovituslikud või ei ole maksa suhtes spetsiifilised.
Samuti on need pigem vähenenud kui suurenenud, kuna haiguse sünteesivõime väheneb haiguse progresseerumisel.

Kuidas ravida maksatsirroosi, loe allpool: Nii ravitakse maksa tsirroosi

Rasvmaksa maksafunktsioon

Rasvmaksa maksaväärtused sõltuvad haiguse arengust.
Kui haigus ei esine kroonilise alkoholitarbimise taustal, suureneb lisaks tavaliselt suurenenud gamma-GT-le ka transaminaaside sisaldus.
Transaminaaside hulka kuuluvad GOT ja GPT.

De-Ritis jagatis on suhe AST ja ALAT või GOT ja GPT vahel.
See on tavaliselt alla 1.

Rasvase maksa korral, mis on kroonilise alkoholi kuritarvitamise tagajärg, suureneb tavaliselt ka gamma-GT.
Kui puhtast rasvamaksast on juba välja arenenud põletikuline rasvamaks, suurenevad ka GOT, GPT, GLDH ja aluseline fosfataas.
Lisaks saab sünteesi väljundit juba vähendada, mida saab ka laboris tõestada.
Deriidi jaotus on tavaliselt suurem kui 1.

CDT väärtuse määramisega saab hinnata alkoholitarbimist.

Maksavähi maksaväärtused

Maksavähi korral määratakse ka tüüpilised maksaväärtused.
Määratakse transaminaasid GOT ja GPT, aga ka gamma-GT ja aluselise fosfataasi kaks väärtust.
Tavaliselt suureneb ainult transaminaaside arv.
Lisaks määratakse maksa sünteesi jõudlus muude parameetrite, näiteks hüübimisfaktorite määramisega.
Hilisemates etappides saab neid langetada.

Tuumorimarker AFP on oluline ka maksavähi marker.
Mitme määramise korral võib see anda hea prognoosi.

Lisateavet selle pahaloomulise haiguse kohta leiate aadressilt: Maksavähk - põhjused ja vormid

Kas saate maksa väärtusi ise määrata?

Maksa väärtused saab kindlaks teha asjaomane isik.
Sel eesmärgil on välja töötatud spetsiaalsed testid, mida on lihtne kasutada.

Selleks on vajalik ka vereproov.
Nagu labor, saab ka testi abil kindlaks määrata kõik vajalikud laboratoorsed parameetrid.
Maksa väärtuste määramine ei ole laboriga võrreldes nii usaldusväärne.

Internetis on ka erinevaid portaale, mis aitavad teil oma maksa väärtusi hinnata.
Selleks tuleb sisestada mõned andmed, näiteks vanus ja kaal.
Lisaks on vaja teavet selliste harjumuste nagu söömiskäitumine kohta.

See meetod ei anna siiski absoluutväärtusi, vaid ligikaudset juhendit.

Kui sageli peaksite määrama teie enda maksa väärtused?

Maksa väärtuste määramise sagedus peaks varieeruma sõltuvalt riskiprofiilist.
Maksa väärtuste määramine ei ole tervetel inimestel mõistlik.
Isegi kui näidatakse mõningaid potentsiaalse maksakahjustuse riskifaktoreid, ei määrata maksa väärtusi tavaliselt.

Soovi korral saate oma maksa väärtusi ise kodustesti abil kindlaks teha.
Isegi kui maksa väärtus on kõrge, on määramine tavaliselt kasulik ainult ägedate haiguste korral.

Krooniliselt haigetel patsientidel tuleks kulukuse määramiseks regulaarselt määrata maksafunktsiooni väärtused.
See peaks toimuma umbes iga kuue kuu tagant.
Kahtluse korral on siiski mõistlik pöörduda arsti poole.

Kas saate uurida ka maksa väärtusi uriinis?

Mõne maksa väärtuse saab kindlaks teha ka uriini uurides.
Selleks kasutatakse tavaliselt nn keskmise voolu uriini.
Määramine toimub tavaliselt uriiniga kastetud testribade abil.

Uriini uurimine ei anna siiski absoluutväärtusi, vaid ainult ligikaudset teavet.
Testitud väärtused hõlmavad bilirubiini või urobilinogeeni.

Maksa väärtuste muutused raseduse ajal

Maksa väärtuste muutused raseduse ajal on suhteliselt haruldased.
Siiski on oluline seda teadvustada, vastasel juhul ähvardavad tõsised tagajärjed.
Samuti peaksite teadma, et mõned maksa väärtused muutuvad raseduse ajal alati.

Sellel pole haiguslikku väärtust ja see on ema keha tüüpiline kohanemine rasedusega.
Tüüpilised maksaväärtused GOT, GPT ja GGT ei tohiks muutusi näidata.
Seerumi bilirubiini sisaldus ja olemasolev koagulatsiooni hindamise INR ei tohiks samuti muutusi näidata.

Karbamiidi ja kreatiniini saab vähendada ilma haiguse väärtusteta.
Samuti võib langetada hemoglobiini ja albumiini taset.

Seevastu on mõned väärtused, mida saab suurendada.
Selle hulka kuulub leeliseline fosfataas.
Samuti saab tõsta mõnda muud väärtust.
Kuid need ei ole tingimata otseselt maksaga seotud.
Need on kolesterool, triglütseriidid (mõlemad vere lipiidid), alfa-fetoproteiin ja fibrinogeen.

Väärtuste kõrvalekalle teises suunas või muude maksa väärtuste muutus tähistab haiguse väärtust.

Mis on kasvu põhjused?

Ühe taga Maksa väärtuste tõus Vereseerumis võib olla palju erinevaid põhjuseid, mis mõjutavad peamiselt maksa- ja / või sapiteede haigusi, kuid võivad olla ka neist kahest organisüsteemist sõltumatud.

Kõige tavalisemad põhjused on ägedad või kroonilised hepatiit (Maksa põletik), üks alkoholist või alkoholist põhjustatud rasvmaksahaigus (Rasvane maks, rasvane maksahepatiit), Maksa tsirroos maksarakkude hävimise lõppstaadiumis on verejooksu püsiv allaneelamine Ravimid (nt valuvaigisteid või antibiootikume), mis tuleb metaboliseerida ja lagundada maksa poolt Sapiteede sulgemine nt. Sapikivid või üks Seenemürgitus.

Kõrgenenud maksa väärtuste vähem levinud põhjuste hulka kuuluvad Raua ladustamise haigus (Hemokromatoos), sapiteede krooniline põletik (esmane skleroseeriv kolangiit), selle Maksavähk või Vase ladustamise haigus (Wilsoni tõbi).

Kuna ensüüme, mida nimetatakse maksa väärtusteks, leidub ka kehas erinevates organites, - eriti transaminaasid GOT ja GPT - ka väljend muud haigused millel pole midagi pistmist maksa ega sapiteega.

Kuna GOT nt.Esineb ka suuremates kogustes südames ja luustiku lihastes, nende kahjustused (nt südameatakk, skeletilihaste haigused) võivad samuti põhjustada maksa väärtuse või GOT suurenemist.

Lisaks võib ka jõuline füüsiline koormus, Nakkushaigused (Süüfilis, tuberkuloos, ussid), Hormonaalsed häired (Kilpnäärme talitlushäired, diabeet), Südame-veresoonkonna haigused (Südamepuudulikkus, perikardi efusioon) ja püsivalt suurenenud stress (suurenenud kortisooli vabanemine) võib olla selle põhjuseks.

Alkohol kui põhjus?

Alkoholi peetakse üheks aineks, millel on maksale toksiline toime ja regulaarse või liigse tarbimise korral võib see maksarakke püsivalt kahjustada. Inimestele kahjuliku alkoholi kogus on inimestel erinev, kuid üldise piirväärtuse võib laias laastus öelda, et 40 g alkoholi päevas meestel ja 20 g alkoholi päevas naistel on ülejääk, mida maks võib kanda.
Lubatud piirväärtust ületav alkoholi liigne või pikaajaline tarbimine põhjustab asjaolu, et maksarakkude metaboolne seisund muutub aja jooksul ja rakud on ülekoormatud, nii et pidevalt voolava alkoholi lagunemisel tekivad toksilised kõrvalsaadused (atsetaldehüüd). Need kõrvalsaadused kogunevad maksas ja põhjustavad - esimene - rasvane maksahaigus koos võimalike kaasnevate maksapõletiku sümptomitega (Rasvane maksahepatiit), mis pideva alkoholitarbimise korral võib põhjustada maksarakkude hävimist ja fibroosi (Maksa tsirroos) võib mööduda.

Kroonilist alkoholitarbimist võib vereproovi taustal märgata suurenenud CDT ja MCV väärtuste kaudu. Kui maksarakkude kahjustus või isegi maksarakkude surm ilmneb, suurenevad ka konkreetsed maksaväärtused, näiteks gGT, GOT ja GPT. Maksa väärtuste taset saab tavaliselt seostada maksakahjustuse ulatusega.

Lisateavet selle teema kohta saate lugeda ka meie veebisaidilt: Alkoholi tagajärjed.

Kas stress võib suurendada maksa väärtusi?

Stressil on kehale palju mõju.
Lisaks tagajärgedele psüühikale võib stress tunda anda ka keha organites.
Kui stress on pikema aja jooksul, võib see mõjutada ka maksa toimimist.

See on märgatav maksa suurenenud väärtuste tõttu.
Tavaliselt on transaminaaside GOT ja GPT kõrgenenud.
Maksa sünteesi ei mõjuta see tavaliselt.
Samuti ei tajuta maksa väärtuste suurenemist tavaliselt subjektiivselt, vaid märgatakse seda ainult laboris määramise kaudu.

Lisateavet stressi mõju kohta kehale leiate sellest artiklist: Stressi tagajärjed

Kas D-vitamiin muudab maksa väärtusi?

D-vitamiin muundatakse maksas mitmesuguste ensüümide toimel hormooniks.
Selles osalevad transaminaasid GOT ja GPT.
D-vitamiin ja ensüümid on omavahel seotud.

See tähendab, et D-vitamiini puuduse korral moodustuvad vitamiini tootmiseks ja hormooniks muundamiseks rohkem ensüüme.
See suurendab GOT-i ja GPT-d maksa väärtusi D-vitamiini puuduse korral.

Maksahaiguse korral, mille funktsioon on piiratud, on omakorda D-vitamiini vaegus.

Parandage maksa väärtusi

Selle suurenemise põhjuseks on sageli rasvmaks, mis on põhjustatud kehvast toitumisest ja alkoholi kuritarvitamisest, nii et madala rasvasisaldusega dieedile üleminek ja alkoholitarbimise vähenemine põhjustavad sageli maksa väärtuste paranemist.

Loe teema kohta lähemalt: Rasva maksa dieet

Teatavate ravimite, mis eelistatavalt metaboliseeruvad ja lagunevad maksas, regulaarne tarbimine võib pikas perspektiivis põhjustada maksa väärtuste tõusu. See hõlmab näiteks paljusid valuvaigisteid ja ka mõnda antibiootikumi. Võimalik, et need tuleb katkestada pärast arsti konsultatsiooni.

Lisaks võib krooniline stress põhjustada ka maksa väärtuste suurenemist: Stressi all toodab organism üha enam stressihormooni kortisooli, mis võib pikas perspektiivis viia ka rasvmaksa tekkeni, kuna see vähendab maksarakkudes rasva lagundavate ensüümide teket. Stressi vähenemine üldiselt võib seega aidata ka maksa kõrgenenud väärtust parandada.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Kuidas saaksin maksa väärtusi kõige paremini alandada?

Sõltuvalt põhjusest ravitakse hepatiiti viirusevastaste, antibakteriaalsete või immunosupressiivsete meetoditega.
Lisateavet selle kohta leiate meie teema alt: Hepatiidi ravi

Palun lugege ka meie teemat: suurenenud maksa väärtused

MPU

Lühend MPU peidab nn meditsiinilist psühholoogilist läbivaatust, mida kasutatakse haigusseisundi hindamiseks Sõidukõlblikkus või. Sõidukõlblikkus toimub liikluses (tuntud kui "idioottest").
Seda testi - mida on Saksamaa Liitvabariigis korraldatud alates 1954. aastast - viiakse läbi hindamisasutustes kahtlaste isikute sõidukõlblikkuse tagamiseks, et vähendada liiklusõnnetuste riski maanteedel. Mõlemad vaimne ja psühholoogiline, nagu ka füüsiline võimekus sõita, on eksami kestus vahemikus 3 kuni 4 tundi.

Testi meditsiiniline osa põhineb kontrollimisel Uimastite või alkoholi kuritarvitamine põhineb meditsiinilisel Vestlus, füüsiline Juurdlused ja üks Vere kogumine koos teatud oluliste parameetrite, näiteks maksafunktsiooni väärtuste järgneva laboratoorse määramisega gGT, SAAB, GPT ja alkoholi parameetrid CDT (Süsivesikute puudulik Transferrin) ja EtG (Etüülglükuroniid). MPU edukaks lõpuleviimiseks ei tohi maks (ja eriti alkoholisisaldus) olla tõusnud.
Meditsiinilis-psühholoogiline läbivaatus on otsustav alus juhiloa äravõtmise või uuesti andmise otsustamiseks liikluses.