Muljutud luu

määratlus

Meditsiinis on luu põrutus luu vigastus, mis ei ole katkine luu (luumurd) saab määrata.
See viib ödeemini, st vedeliku kogunemiseni luus endas või luu ja periosteumi vahel ning niinimetatud mikromurdudes. Mikromurrud on väikseimad luumurrud. Luude verevalumid on tuntud ka kui luude verevalumid.

Murdunud ja muljutud luu erinevus

Verevalumil on ühine luumurd, millega ei pea tingimata kaasnema väliselt nähtavaid nahavigastusi.
Kuid väikseimad luumurrud ja vedeliku kogunemine luudesse ja ümbritsevasse koesse kahjustavad sageli seal liikuvaid väikeseid veresooni, põhjustades vere väljavoolu ja väljastpoolt nähtavat verevalumit (verevalumit).

Loe teema kohta lähemalt: Luude verevalum - kui ohtlik see on?

põhjused

Luude verevalumid on alati põhjustatud vigastusest. Tavaliselt on see selgelt määratletav sündmus, tavaliselt kukkumine või luu (nt sääre või puusa) löömine raskele esemele (nt laud).

Teisest küljest võib luu põrumine tekkida ka luu korduvate väiksemate vigastuste korral. Neid ei märgata tavaliselt ägedalt, vaid alles hilja, kui need väikseimad vigastused liituvad ja põhjustavad lõpuks luude kontusiooni. Selline krooniline luude kontuur põhjustab sageli liigset koormust spordi ajal või ebaõiget kehahoiakut või liigeste valesti paigutamist, mis põhjustab üksikute luupiirkondade sobimatult suurt koormust ja soodustab sel viisil väikseimate vigastuste tekkimist.

Akuutne või krooniline vigastus võib rebida luus ja ümbritsevas koes väikest verd ja lümfisoonteid. Tekkinud vedeliku kogunemised ärritavad luu ümbritsevat periosteumi, mis on valu suhtes väga tundlik.

Loe teema kohta lähemalt Muljutud sääreluu

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Sümptomid

Luu kontusiooni peamine sümptom on valu kahjustatud piirkonnas. See võib põhjustada surve- ja liikumisvalu, aga ka valu rahuolekus. Viimased tekivad tavaliselt öösel.

Lisaks valule võib sageli täheldada turset ja verevalumit. Viimast põhjustab väikeste veresoonte kahjustus luu piirkonnas ja ümbritsevas koes.

Kuna aga muud vigastused, näiteks katkised luud, liigeste või lihaste vigastused, võivad põhjustada valu ja turset ning valu lokaliseerimine ei saa tavaliselt kindlalt piirduda luuga, on luu kontusioon välistamise diagnoos. See tähendab, et muud vigastused, mis võivad olla valu põhjuseks, tuleb esmalt välistada pildidiagnostika (nt röntgenikiirgus või ultraheli) abil, et oleks võimalik diagnoosida luude kontusioon.
Kogenud eksamineerijad saavad siiski kasutada nii patsiendi poolt näidatud valu tugevust ja tüüpi kui ka kirjeldatud vigastuste tekkemehhanismi, et teha kindlaks, kas tegemist on lihtsalt muljutud luuga või tõsisema vigastusega. Sel viisil saab vältida potentsiaalselt üleliigseid pildiuuringuid ja nende puudusi (nt röntgenikiirgus: kokkupuude kiirgusega).

Loe ka: Luuvalu

Valu

Muljutud luude põhjustatud valu võib kesta päevi kuni nädalaid.
Kui need püsivad veel 4–6 nädalat pärast spetsialistiga konsulteerimist, tuleks kaaluda MRT uuringu võimalust. Ühelt poolt sobib see eriti muude valu võimalike põhjuste välistamiseks liigeste ja pehmete kudede vigastused ning on teiselt poolt ainus viis, kuidas muljutud luud sihipäraselt näha. Kuna aega ja raha kulutatakse palju, tuleks seda võimalust kasutada säästlikult.

Kui eksamineerija kahtlustab valu kõige tõenäolisemat põhjust muljutud luust, on MRI-uuringust parem eeldada lähenemist ja võimalusel röntgenograafiat.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• MRT uuringu protseduur
• MRT uuringu maksumus

Erinevad kohad luudes ja liigestes

A Muljutud luu võib esineda kõigil luudel ja liigestel ning põhjustada sõltuvalt asukohast erinevaid sümptomeid või valu.

põlve

Põlve verevalum võib tuleneda nii ägedast vigastusest kui ka kroonilisest ülekoormusest. Esimesed hõlmavad põlve põrutamist vastu kõva eset, nt. lauaserv, samuti spordivigastused põlve piirkonnas, nt. Risti ristluu rebendid või meniski vigastused. Krooniline luuvalum põlvel on enamasti tingitud liigese väärast kohast või ebapiisavast stressist (nt ebaõigete liikumisjärjestuste või sobimatult suurendatud treeningu tõttu).

Osteokondroosi dissekaanid on oluline diferentsiaaldiagnostika põlve luude kontusioonil. Veel täielikult arusaamatutel põhjustel (siiski näivad olevat määravaks kroonilise luude kontuuriga sarnased põhjused) on liigesepindade all oleva luu piirkonnas vereringehäired ja selle tagajärjel sümptomid, mis sarnanevad luude kroonilise kontusiooniga.

Kui põlvel kahtlustatakse luukoe põrutust, on diagnoosi keskmes füüsiline läbivaatus ja vajadusel röntgenuuring. Kui sümptomid püsivad pärast puhkamist pikema aja vältel, võib läbi viia MRT uuringu võimalike osteokondroosi dissekrantide või kaasnevate liigesevigastuste osas.

Veel sellel teemal: Põlve osteokondroos dissekteerib

Säär

Muljutud sääreosa on väga tavaline, näiteks kui lööte midagi ägedalt.
Lisaks on säärekontuurid tavalisemad kontakt- või kiirusspordis. Verevalumid sääreluul võivad olla väga valusad, sest luu kohal pole peaaegu pehmet pehmet kude kaitsekihti, mis kaitseks luu vägivalla mõjude eest.Suurte jõudude korral tuleb arvestada ka sääreluu murdudega.

jalg

A Muljutud luu piirkonnas Jalg võib tekkida, kui nt. jalgpalli mängides astub vastane patsiendi jalale.

Kui valu on tugev, võib olla võimalik röntgenuuring Metatarsaali murd välistada.

Veel üks levinum vigastusmehhanism, mis viib a Muljutud luu lööb teatud võitluskunstides nagu kickboxing või taekwondo.

Seda tüüpi luude kontusioon avaldub ka jalal äge valumis tugevnevad eriti stressi või surve all. Lisaks on vigastuse kohas sageli turse ja võib-olla verevalum.

Metatarsuse kõrval on see Hüppeliiges kõige tavalisem Muljutud luu mõjutatud jalaosa.

õlg

Õlavigastused, mis on peamiselt põhjustatud kukkumistest, võivad põhjustada sidemete, kõõluste ja lihaste vigastusi, samuti luude kontuurusid. See põhjustab turset ja valu õla piirkonnas, mis võivad püsida isegi puhkeolekus ja stressi all süveneda.

Kõige tavalisem vigastuste tekkemehhanism on õlaliigese nihestus, kukkudes välja sirutatud käele. Liigese nihestus ja sellest tulenev lihaste kõõluste ja sidemete rebimine tekitab luule jõulise efekti, mille tulemuseks on ülalkirjeldatud mikromurrud.

Sel juhul keskendub õla nihestusravi siiski kõõluse, lihaste ja sidemete struktuuride taastamisele, nii et verevalumiga luule spetsiifilist ravi ei anta. Vähem raskeid juhtumeid, kus nimetatud konstruktsioonid on ainult üle pingutatud või rebenenud, saab konservatiivselt ravida tropi abil. Raskemaid juhtumeid tuleb ravida kirurgiliselt. Mõlemal juhul on "juhuslike" verevalumite optimaalne ravi ka kaitse, mis peaks pakkuma sidemete ja kõõluste struktuuridele paranemise võimalust.

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad:

• Õla verevalum
• Õla nihestusravi

Küünarnukk

Verevalumid küünarnukil (olecranon) on sageli väga ebamugavad, kuna mitmesugused närvid jooksevad siin paljastatuna ja põhjustavad vägivalla all tugevat valu.
Kergeid verevalumeid küünarnukis räägitakse kõnekeeles "muusika või muusiku luu põrutamiseks". Ulnarnärv ärritub selle tundlikul innervatsiooni piirkonnas (närvivarustuse piirkonnas) mediaalse epikondüüli lähedal (küünarnuki sisekülg).

Loe teema kohta lähemalt: Küünarliigesevalu - mis selle taga on?

käsi

Käes võivad luud olla verevalumid, eriti metakarpal ja randme piirkonnas. Endine ala on nt. kui see mõjutab poksimist, tekib randmevalum, eriti kui kukub ja proovib kätega kinni püüda. Võib mõjutada ka sõrme.

Kui luud on muljutud, võib käes esineda valu puhkeolekus ja liikumisel, aga ka turse. Röntgenuuringuga saab valu põhjuseks välistada murtud luu.

Kuna kätt ja randme on igapäevaelus praktiliselt pidevalt kasutatud, on selles piirkonnas luukoe põrutuse korral eriti keeruline säilitada kaitseasendit piisavalt pika aja jooksul. Seetõttu võtab protsess sageli pikka aega.

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad:

• Sõrme verevalum
• Randmevalu

Reie

Reie piirkonnas on luude kontuurid tugeva kaitsva lihaskesta tõttu haruldased.
See tähendab, et suhteliselt paksud reielihased, mis ümbritsevad reieluu, pehmendavad suurt osa jõust, mis kandub jalale, kui jalg tabab kõva eset. Kui aga kahtlustatakse luu kinnisust reitel, võib röntgenuuring välistada võimaliku luumurru.

Loe ka:

• Reie kontuur
• Reie valu

pahkluu

Sise- ja välimine pahkluu on ülemise pahkluu osad. Hüppeliiges on ise suure koormuse ja nõrga lihaskoe tõttu luude kontuuride suhtes aldis. Seetõttu võib verevalum mõjutada mõlemat pahkluud või ainult sisemist või välimist pahkluud. Hüppeliigese luude kontusioon on tavaliselt ebaõnnestumiste tagajärg nn kontaktspordialadel nagu jalgpall või korvpall.

Lisaks tugevale stressivalule, aga ka puhkevalule, ilmnevad eriti pahkluu tursed ja punetus. Hüppeliigese eripära, millel on ühist eriti randmega, on selle kõrge igapäevane stress. Hüppeliigese muljutud luudega patsiendid, eriti ravi alguses, kurdavad tavaliselt valu peaaegu iga sammuga või seistes, kui isegi mitte valu puhkeolekus (st istudes või lamades).

Kuna muljutud hüppeliigest seostatakse sageli hüppeliigese sidemete vigastustega, eriti välise või sisemise sideme rebendite või sündesmoosiga. Sel põhjusel on tugeva valu ja turse korral vaja pöörduda spetsialisti poole. Hüppeliigese funktsionaalse uuringu põhjal saab arst otsustada, kas kaasnevate ligamentide vigastuste kahtlus on olemas. Sel juhul tuleb kahtluse kinnitamiseks või välistamiseks teha MRI-uuring. Kui selle uurimise käigus leitakse selliseid vigastusi, muutub ravi keerukamaks.

Loe teema kohta lähemalt

• Rebenenud ligament hüppeliigeses
• Jalade katkised sümptomid ja põhjused

Zygomatic luu

Põsesarna verevalumid tekivad regulaarselt kontaktispordialadel nagu käsipall ja jalgpall.
Füüsilised vaidlused võivad põhjustada ka põsesarna verevalumeid. Haigestunutel on põsesarnade tasemel silmade all oleval näol turse, punetus ja verevalumid. Verevalumeid ravitakse siin konservatiivselt. Tundlike häirete või luumurdude ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole.

Loe teema kohta lähemalt: Põsesarna murd

teraapia

Nagu kõigi spordivigastuste korral, koosneb verevalumiga luude põhiteraapia peamiselt puhkusest, jahutamisest ja kokkusurumisest.
Jahutamise osas tuleb märkida, et kahjustatud piirkonda ei tohiks jahutada pidevalt, vaid korduvalt, mõni minut korraga. Kergetel juhtudel on need meetmed, mida täiendavad valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, näiteks diklofenak või ibuprofeen, piisavad, kui puhkeaeg on valitud piisavalt pikaks ajaks. Mõlemad ravimid on saadaval nii tablettidena kui ka salvidena.

Kui ravimeid tuleb võtta pikema aja jooksul, tuleks spetsialistiga läbi arutada, kas tuleks võtta mao kaitsemeetmeid (prootonpumba inhibiitorid), kuna kõhuprobleemid on nende toimeainete üks levinumaid kõrvaltoimeid.

Kui luukoonuse põhjuseks on muud vigastused, nt. Sellega tuleb teha eraldi ligandipisarad.

Kui muljutud luu piirkonnas on suur verevalum, mis pole 10–14 päeva möödudes enam täielikult taandunud, peaks kirurg kaaluma selle eemaldamist, et vältida nakkuse teket.

Loe teema kohta lähemalt

• Teraapia verevalumile
• Luude verevalumid - mida teha?

Kas ravimid võivad lühendada paranemisaega?

Luukoe põrutuse paranemist ei saa ravimitega lühendada.
Sümptomeid nagu valu, turset ja verevalumeid saab nende taandarengus siiski toetada. Valu leevendavad valuvaigistid, näiteks ibuprofeen ja diklofenak. Lokaalseks raviks võib kasutada salve ja geele, nt. Diklofenaki geel.

Veel selle kohta:

• Diklofenaki salv
• Voltaren®

Kestus

Luukontusiooni kestuse osas ei saa teha ühtegi üldist väidet, mis õigustaks diagnoosi suurt mitmekesisust.
See mitmekülgsus pärineb erinevatest kohtadest, kus võib esineda luude kontuur. Lisaks sõltub luukoe põrutuse kestus sellest, kui järjepidevalt patsient teraapiat järgib ja millised kaasnevad vigastused esinevad.

Parimal juhul võivad kerged haigusjuhtumid mõne päeva jooksul taanduda, et saaksite uuesti treenima hakata. See kehtib eriti juhul, kui kahjustatud luud ei ole spordi ajal liiga palju stressis, näiteks jalgpalluri õlavalum.

Kui aga tegemist on tõsise verevalumiga või kui kahjustatud luu on vastava spordiala ajal tugevalt koormatud, võib spordi jätkamiseks kuluda nädalaid või kuid.

Kui luude kontuuriga kaasnevad sidemete või kõõluste vigastused, toimub paranemine (Taastumisperiood) vastavalt pikemaks.

Harvadel juhtudel võib luude kontuur aga põhjustada ebamugavusi kuude või aastate jooksul pärast selle esmakordset ilmnemist. See kehtib eriti luude verevalumite kohta, mis ei ole põhjustatud ägedast vigastusest, vaid on pikaajalised liigse või ebaõige laadimise tõttu. Ravijuhendite ebapiisav järgimine, nt. Liiga lühike või liiga nõrk kaitse võib soodustada sellist pikaajalist haiguse kulgu.

Loe teema kohta lähemalt Verevalumi kestus