Peavalu otsmiku piirkonnas

sissejuhatus

Otsmik peavalu on sümptom, mis põhineb peas esinevate valutundlike struktuuride, näiteks ajukelme, kraniaalnärvide või veresoonte ärritusel. Otsmik pealael on tavaliselt ületöötamise või stressi väljendus ega vaja erilist teraapiat. Mõnel juhul võivad peavalu pealael põhjustada ka sellised haigused nagu migreen, pingepeavalu või kobarpeavalu (Bing-Hortoni sündroom).

Sümptomid

Otsmikupiirkonna peavalud on erineva intensiivsusega tõmbe-, torkimis- või tuimast suruvat laadi ning võivad esineda ühel või mõlemal küljel. Otsmik peavalu on sageli rünnaku moodi, kuid need võivad püsida pikemat aega. Laubale pikka aega püsivaid peavalusid nimetatakse kroonilisteks peavaludeks.

Otsmikul võib peavaluga kaasneda mitmesuguseid kaasnevaid sümptomeid. Need on loetletud allpool.

• iiveldus
• Oksendada
• pearinglus
• Nägemis- või kõnekahjustus,
• Müra ja müratundlikkus,
• Pisarad silma või nina kaudu

Peavalu asukoht

Peavalu pealael võib esineda koos valu teistes kohtades ja annab seega põhjuse kohta vihjeid. Samuti leiate ülevaate kõige tavalisematest kombinatsioonidest ja nende haigustest.

• Peavalu koos silma osalusega
• Peavalu otsmikul ja templitel
• Peavalu koos kaelavaluga
• Peavalu koos iiveldusega
• Ühepoolne peavalu

Peavalu pealael koos silmade kaasamisega

Otsmikupärased peavalud võivad esile kutsuda ka silmade koormamine, näiteks pikkade tundide töötamine ekraanil. Nägemisdefektid, mida prillid ei paranda piisavalt, võivad põhjustada ka peavalu pealael.

Mõnel juhul on silmaümbruse peavalu põhjustajaks ka silmahaigused. See hõlmab eriti glaukoomi (roheline täht). Glaukoomi korral põhjustab vesivedeliku äravoolu häirumine silmasisese rõhu järsku tõusu. Suurenenud silmasisene rõhk põhjustab tugevat peavalu ja silmavalu, samuti vähenenud nägemisteravust. Mõnikord võib teil esineda ka iiveldust ja oksendamist. Kuna glaukoomi tagajärjel võib tekkida pimedaksjäämine, tuleb seda otsmiku peavalu põhjust kiiremas korras ravida. Ravi jaoks võib kaaluda mitmesuguseid meditsiinilisi abinõusid, näiteks mannitooli ja niinimetatud karboanhüdraasi inhibiitorite manustamist, aga ka silmasisese rõhu alandamise kirurgilisi protseduure.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valu üle silma

Peavalu otsmikul ja templitel

Põhimõtteliselt võivad valu templites olla samad põhjused kui peavalud otsmikul. Lisaks migreenidele, klastri- või pingepeavaludele peaksite kindlasti olema ka a Ajaline arteriit (Hiiglaslik rakuarteriit) võib mõelda päästikuks. in Ajaline arteriit autoimmuunprotsessid põhjustavad veresoone põletikku templis, Ajaline arter. Põletik võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus, palavik, tugev valu templites, valu närimisel ja silma veresoonte esinemise korral nägemise halvenemine ja nägemise halvenemine. Kuna see võib ravimata jätmise korral viia pimedaks, Ajaline arteriit tuleb kohe ravida suurtes annustes kortisooni.

Loe teema kohta lähemalt: Valu templis

Peavalu koos kaelavaluga

Kaelast pärinevad pealaed võivad olla põhjustatud lülisamba kaelaosa (kaelalüli) haigustest või kaela lihaspingest.

Emakakaela lülisamba haigused, mis põhjustavad kaelavalu, mis võivad kiirguda laubale, on näiteks trauma, lülisamba kaelaosa luumurdude ja ebastabiilsuse põhjustatud lülisamba kaelaosa vigastused, lülisamba kaelaosa reumaatilised haigused, samuti lülisamba kaelaosa väärarengud ja pea ebaõige rüht. Kui kahtlustate kaelavalu emakakaela lülisambahaiguse tõttu, peate konsulteerima ortopeedilise kirurgiga. Füüsilise läbivaatuse ja pildiprotseduuride, näiteks röntgenikiirguse, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRT) abil saab diagnoosi panna ja alustada sobivaid terapeutilisi meetmeid. Kaelavalu raviks võib sõltuvalt põhjusest kaaluda mitmesuguseid ravimeetmeid, näiteks füsioteraapiat või füüsilisi rakendusi, ravimite manustamist ja kirurgilisi sekkumisi.

Peavalu pealael koos iiveldusega

Otsmik peavalu, millega kaasneb iiveldus, on tüüpilised migreeni sümptomid. Migreenid on peavalu vorm, mis ilmneb nagu krambid ja lokaliseerub tavaliselt pea ühel küljel. Lisaks peavaludele otsmikul, templites ja silma taga on tüüpilised iiveldus, oksendamine ning tundlikkus valguse ja müra suhtes. Migreeni tekkemehhanism pole teada. Ägeda migreenihoo raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu ASA, ibuprofeen, paratsetamool või triptaanid. Iivelduse raviks kasutatakse niinimetatud antiemeetikume, näiteks metoklopramiidi või domperidooni.

Loe teema kohta lähemalt: Peavalu koos iiveldusega

Ühepoolne peavalu

Peavalu ühepoolne esinemine otsmikul on iseloomulik peavalu kahele vormile: migreen ja kobarpeavalu.

Mõlemat kliinilist pilti iseloomustavad krambilaadsed, ühepoolsed lokaliseeritud peavalud, millega kaasnevad muud sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, tundlikkus valguse ja müra suhtes või silma ühepoolsed pisarad ja ühepoolne ninaeritus ninast. Kahepoolsed peavalud räägivad rohkem migreeni või kobarpeavalu vastu ja on tüüpilisemad pingepeavalule. Ühepoolseid peavalusid migreeni või kobarpeavalu korral ravitakse aspiriini, ibuprofeeni, paratsetamooli ja triptaanidega või sajaprotsendilise hapnikuga.

peamine põhjus

Otsmikus esineva peavalu põhjused on arvukad. Sageli on peavalu otsmikus ületöötamise, stressi või unepuuduse väljendus ja kestab vaid lühikest aega.

Otsmik peavalu võib olla ka mõne muu haiguse kaasnev nähtus, näiteks infektsioon, peatrauma, ajukasvaja, verejooks või lülisamba kaelaosa haigus, mistõttu peavalud, mis korduvad pidevalt, intensiivistuvad või püsivad pikema aja vältel, tuleb pöörduda arsti poole. Sõltuvalt otsmiku peavalu põhjusest võib kaaluda konservatiivseid abinõusid, näiteks ravimeid ja füsioteraapiat, samuti operatiivse ravi kontseptsioone.

Mõnel juhul võib peavalu ka otsmikus olla ka haiguste põhjustaja. Siin eristatakse peavalu esmaseid vorme, mille puhul haigus on ainult peavalu, ja sekundaarseid peavalu vorme, mille korral peavalu ilmneb teise haiguse osana otsmikul.

Enam kui 80% juhtudest põhjustavad peavalu kaks peamist vormi - migreen ja pingepeavalu - otsmikus peavalu ning mõnevõrra harvem peavalu esmane vorm - kobarpeavalu (Bing-Hortoni sündroom). Nende kolme kliinilise pildi arengu mehhanisme ei ole veel täpselt selgitatud, kuid kahtlustatakse muu hulgas perekondlikku käitumist.

Otsmikupiirkonna sekundaarsed peavalud on vähem levinud ja esinevad näiteks infektsioonide, traumaatiliste ajuvigastuste, ajukasvajate, verejooksude või lülisambakaelaosa haiguste kaasneva nähtusena.

Loe selle teema kohta lähemalt: Peavalu põhjused

Peavalu täpse põhjuse leidmine pole sageli nii lihtne, kuna see on ka teiste haiguste sümptom. Peavalupäevikust võib abi olla otsmiku piirkonnas esinevate peavalude korral, mis püsivad pikka aega või ilmnevad uuesti ja uuesti ilma nähtava põhjuseta.

Lisateavet leiate saidilt: Peavalu päevik

diagnoosimine

Kui teil on otsmikus peavalu, mis kordub, intensiivsus suureneb või püsib pikka aega, on soovitatav pöörduda arsti poole. Selle abil saab diagnoosi panna erinevate uuringute abil.

Diagnoosi seadmiseks on vaja üksikasjalikku anamneesi, mis tähendab asjaomase isiku üksikasjalikku küsitlemist Alushaigused ja praegused kaebused vajalik. Küsimus peavalu täpne asukohtkas need esinevad ühepoolselt või kahepoolselt, millal täpselt ja kui sageli peavalu otsmikul ilmneb ja kui kaua see kestab, milline neist Valu tegelane kellel on otsmikus peavalu ja kas muud kaebused, näiteks Iiveldus, oksendamine, pearinglus, nägemishäired, kõnehäired, müra ja müratundlikkus, ühe silma pisaravool või ninaverejooks kaasas peavalu otsmikus.

Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus asjaomase isiku suhtes, milles muu hulgas Vererõhk ja Keha temperatuur olla kindlameelne ja eriti edasi neuroloogilised ebaõnnestumised austatakse. Pärast seda võib eriarst, sõltuvalt uuringutulemustest, läbi viia täiendava, üksikasjalikuma diagnoosi, näiteks Neuroloog, Ortopeedid, ENT arst või Silmaarst muutuda vajalikuks.

Võimalikud uuringud, mis võivad olla vajalikud lauba peavalu korral, on uuringud veri ja Aju vesi, aga ka pildistamisteste nagu üks Kompuutertomograafia (CT) või üks Magnetresonantstomograafia (MRI) Peast.

teraapia

Otsmiku peavalude raviks kasutatakse mitmesuguseid konservatiivseid ja harvemini kirurgilisi protseduure.

Konservatiivse teraapia oluline osa hõlmab niinimetatud käivitusfaktorite, st faktorite, mis võivad vallandada või süvendada peavalu otsmikul asjaomasel inimesel, vältimist. Tüüpilised otsmikus esinevad peavalud on näiteks stress, unepuudus, stimulandid nagu nikotiin ja alkohol, kliimamõjud ja naistel menstruatsioon. Kui asjaomane isik ei tea otsmiku peavalu käivitavaid tegureid, on soovitatav pidada nn peavalupäevikut. Peavalupäevikus peaks asjaomane isik registreerima olukorra, kus peavalu ilmneb otsmikul, kui kaua see kestab, millise intensiivsusega see ilmneb, milline valu iseloom on ja kuidas asjaomane isik peavaluga hakkama sai, näiteks kas ravimit tarvitati ja kas see aitas. Peavalupäeviku pidamine on eriti kasulik krooniliste otsmikuvalude korral, mis on püsinud pikka aega.

ASA-d, ibuprofeeni ja paratsetamooli kasutatakse peamiselt otsaesise peavalude ravimraviks. Mainitud ravimid ei vaja retsepti, kuid neid tuleks siiski võtta ainult arstiga nõu pidades, kuna mõnikord võivad tekkida kõrvaltoimed ja koostoimed teiste ravimitega.

Lisaks ei tohiks aspiriini, ibuprofeeni ja paratsetamooli võtta liiga sageli ega pikema aja jooksul, kuna see võib omakorda põhjustada peavalu. Üks räägib siis nn narkootikumide põhjustatud peavalust.

Ravimid, mida kasutatakse ägeda migreenihoo ja klastripeavalu ägeda rünnaku korral, on ka nn triptaanid.

Lauba krooniliste peavalude korral võib kasutada ka antidepressantide ja krambivastaste ravimite (epilepsiavastased ravimid) ebatüüpilisi valuvaigisteid. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt depressiooni või epilepsia raviks, kuid need võivad siiski olla tõhusad peavalude vastu, kui tavapärastel valuvaigistitel nagu aspiriin, ibuprofeen või paratsetamool pole enam valuvaigistavat toimet.

Laubapeavalude taimse alternatiivina võib proovida ka piparmündi või eukalüptiõli.

Lisaks ravimteraapiale on soovitatav regulaarselt treenida (vähemalt kolm korda nädalas). Otsmiku peavalu jaoks sobivad spordialad on näiteks jalgrattasõit, ujumine või jooksmine.

Lisaks saab Jacobseni sõnul õppida erinevaid lõdvestusharjutusi, nagu autogeenne treening, jooga või järkjärguline lihaste lõdvestamine. Massaažid, kuumarakendused, venitusharjutused või nõelravi võivad samuti avaldada valu leevendavat toimet.

Otsmiku sekundaarsete peavalude korral, näiteks infektsiooni, kraniaalse ajutrauma, ajukasvaja, verejooksu või lülisambakaelaosa haiguse osana, tuleb ravida põhihaigust. Harvadel juhtudel võib see vajada operatsiooni.

Loe teema kohta lähemalt: Peavalu ravi

prognoos

Otsmiku peavalu prognoos on väga varieeruv ja sõltub põhihaigusest. Peavalu esmased vormid, kuidas migreen, Pingepeavalu või Klastri peavalu ei ole tavaliselt ravitavad, vaid ravimite manustamise ja regulaarse kehaliste harjutuste abil Sport ja Lõõgastusharjutused hästi ravitav. Peavalu sekundaarsed vormid on põhimõtteliselt ravitavad, eemaldades põhihaiguse.

profülaktika

Otsmiku peavalu ennetamise olulised meetmed hõlmavad tervisliku eluviisi järgimist koos vältimisega stress, alkohol ja nikotiin, samuti regulaarselt treenides Sport, näiteks jalgrattasõit, ujumine või jooksmine ja esinemine Lõõgastusharjutused, kuidas autogeenne treening, jooga või Jacobseni järkjärguline lihaste lõdvestamine.

Peavalu peitub otsmikus migreen või a Klastri peavalu kasutada võib ka profülaktikat ravimitega. Migreeni korral kasutatakse nn profülaktikat Beeta-blokaatorid kohaldatud kell Klastri peavalu tule Krambivastased ained kasutamiseks.

Valu tüüp

Valu otsmikul võib esineda väga erinevalt ja varieeruda muu hulgas ka Valu tegelane (näiteks tõmbamine, torkimine, tuim, augustamine, vajutamine, löömine või rebimine) ja nende oma intensiivsus. Valu võib ühepoolne või kahepoolne olema lokaliseeritud. Otsavalu võib äge ja krambid tekkida, kuid võivad püsida ka pikema aja jooksul, st muutuda krooniliseks.

Otsmikuvalu raviks sobivad valuvaigistid rühmast mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA), nagu näiteks ASS ja Ibuprofeen, saab ka Paratsetamool rakendada.