Anatoomia-Leksikon

Inimese liigesed

Küünarliigend
randme
Sõrme liigesed
Sacrum-iliac liigesed
puusaliiges
Sääreluu-fibula liiges
ülemine pahkluu
alumine pahkluu

Sünonüümid

Ühine pea, ühine pistikupesa, liigese liikuvus,

Meditsiiniline: Articulatio

Inglise: ühine

Liigendite arv

Liigeste arv inimeses sõltub sellest, kas liidate kokku ainult päris liigesed või kõik kehas olevad liigendühendused.
Inimese kehas on umbes 100 tõelist liigest, s.o liigesed, mis koosnevad kahest liigest, on üksteisest eraldatud kõhrega vooderdatud liigendruumiga ja neil on ühine kapsel.

Kui lisada mõni liigendühendus, st kõik sidemeid, kõõluseid või kõhre ühendavad struktuurid, mis võimaldavad liikumist, siis on teil umbes 360 liigeseühendust.

Paljude inimeste jaoks on see hämmastavalt suur arv, kuna kõige tuntumad liigesed on dateeritud vaid kuue liigesega keha ühel küljel, st kaheteistkümne liigese kohta (õlg-, Küünarnukk-, käsi-, Puus-, põlve- ja Pahkluu).

Palju rohkem liigeseid kolju, Lülisammas, Käed ja Jalad pole sageli inimesest nii teadlikud. Eriti pagasiruumi liigeseid ei liiguta teadlikult ega ole nii selgelt nähtavad kui jäsemete suured liigendid.
Sellegipoolest on need inimkeha liikuvuse ja paindlikkuse jaoks hädavajalikud.

Inimese individuaalsed liigesed

Kaelaluu sisemine liiges

Kaelaluu sisemine liiges (art. Sternoclavicularis) koosneb liigesepindadest

Kaelarihm (Clavicle) ja des
rinnaku ülaosa (Manubrium sterni).

Mõlemad on kergelt sadulakujulised ega sobi ideaalselt. Seda tasakaalustatakse diskussiooni kaudu. Liigend on kinnitatud ja liikuvust piiravad tihedad rihmad. Need on sellised

eesmine ja tagumine kaelaluu rinnaku sideLigg sternoclaviculare anterius ja posterius)
kahe rangluu vaheline side (lig. interclavicular) ja
ribi rangluu ligament (lig kostoklavikulaarne).

Kaelaluu sisemine liigend on ainus kondine ühendus õlavöötme ja rindkere vahel. Kaks peamist liikumist on ette ja taha ning õlgade tõstmine ja langetamine. Lisaks saab kaelarihma pöörata selle pikitelje ümber.

Joonise liigeste kujundid

Ratta nurgaühendus
= Pöördliigend
(nt põlveliiges)
Sadula liigend
(nt pöidla sadulaliiges)
Kuulliigend
(nt õlaliigese,
Puusaliiges)
Hinge liigend
(nt küünarliigend)
Rattaühendus
= Pöördliigend
(nt spiraal-ulnar-liigesed)
Muna liigend (pole näidatud)
sarnane kuulliigendiga,
ainult kahepoolne
(nt randme proksimaalne osa)

Üheteljelised vuugid -
Hinge liigend ja rattaühendus
Biaksiaalsed liigesed -
Ratta nurk, sadulliigend
ja muna ühine
Triaksiaalne liiges - Kuulliigend

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Väline rangluu liiges

Kaelasideme välimine liiges (art. acromioclavicularis) tuntakse ka kui õlaliigest. See on õlakatuse ühendus (Akromion) koos kaelaluuga (Clavicle) ja lame liigend, mida toetavad kolm tihedat sidet,

õlavöötme rihm (Akromiklavikulaarne side)
raba-nokk-kaelaluu ligament (Korakoklavikulaarne side) ja
krantsi noka pikendus õla katuserihm (Korakoakroomne ligament).

Seal on nihutavad liigutused edasi, tagasi, üles, alla ja kaelarihm pöörleb ümber oma telje. Lugege ka pahkluu liigese nihestust

Õlaliiges

Õlaliigend (art. humeri) on kehas kõige paindlikum ja haavatavam liiges. See koosneb:

õlavarre pea (Caput humeri) ja
abaluu pesa (Glenoid Cavitas).

Liigesepind on kolm kuni neli korda väiksem kui liigesepea, mis võimaldab suurt liikuvust, aga ka väikest stabiilsust.
Õlakatus (Fornix humeri) on pannil oleva pea lisakaitse. See katus koosneb:

õlakatus (Akromion)
rongi nokk protsess (Proc. korakoid) ja
rongiraua katuse teip (Lig. coracoacromialis).

Õlaliigese kapsel on lai ja tagant väga õhuke. Esiküljel on paeltega kapsel (Glenohumeraalne ligament) tugevdatud. Kui käsi ripub alla, moodustub madalam mõhk (Aksillaarne süvend), mis võimaldab suurt liikuvust. Liigesekapsel on naabruses asuva bursaga (Bursa subtendinea musculi subsacapularis ja subcoracoid bursa) ning pika biitsepsi kõõluse kest kulgeb kapsli sees. Õlaliiges on võimalik kolm vabadusastet kuue põhiliigutusega:

levib (Röövimine) ja
Üles tooma (Adduktsioon),
kummardus (Painutamine) ja
Venitus (Pikendus) ja
Sisemine pöörlemine ja
Väljapoole pöörlemine.

Küünarliigend

Küünarliigend (art. kubiti) on komposiitühendus, mis koosneb kolmest osalisest liigendist:

õlavarreluu (art. humeroulnaris),
küünarnuki liiges kehale (proksimaalne radioulnaarne liiges) ja
õlavarre kõverdus (art. humeroradialis).

Õlavarreliigend on liigendühendus, millel on üks vabadusaste ja kaks liikumissuunda, paindumine ja pikendus. Õlavarre kodara liigend on kuulliigend, kusjuures ribakujuliste struktuuride tõttu on võimalik ainult kaks vabadusastet. Lisaks paindumisele ja pikendusele, mis toimub koos õlavarre kodara liigendiga, võimaldab liigend ka sisse- ja väljapoole pöörlemist (Per- ja Supination) käsivarre.
Keha lähedal asuv ulnar-kodara liigend on lame liigend, kus lihased ja raadius liiguvad. Küünarliiges on ülioluline kolm sidet.

sisemine külgrihm (Lig collaterale ulnare) ja
välimine külgrihm (Kollateraalne radiaalne side) stabiliseerida liigend ja
helinRõngakujuline raadioside), mis jookseb spiraali pea ümber olevasse rõngasse ja kinnitab selle liigendisse.

randme

Randmeosa koosneb kahest liigest.

ühelt poolt tihedalt liibuv randmeosa (Art. Radiocarpea) ja
kauge randme (Art. Metacapea).

Kere lähedal asuv randmeliigend on kahe vabadusastmega munaühendus, mille pistikupesa moodustatakse kodarast, survejõudude ühtlaselt jaotuv ketas ja ulna pliiatsipikendus. Pea moodustatakse scaphoid luust, kuu luust ja karpaalide luude kolmnurksest luust.
Kehast kaugel paiknev randmeosa koosneb ülalnimetatud karpaalluudest ja järelejäänud karpaalluudest, konksu luust, pea luust, väikesest hulknurksest luust. Liigeste vahe on S-kujuline, nii et mõlemad karpaaljuurte read on omavahel ühendatud. Siin saab rääkida hammastega liigendist. Mõlemad liigendid moodustavad liikudes funktsionaalse üksuse. Randme liigutused on paindumine ja pikendamine ning külgmine splaiss. Karpaalluude vahel on tihedad sidemete ühendused (Amfiartroosid).

Sadula pöidla liiges

Pöidla sadulaliiges (Art.carpometacarpalis polis) koosneb:

suur hulknurk ja
esimene metakarpal luu.

See on sadulaühendus, millel on kolm vabadusastet ja seega on võimalik kuus liikumist: paindumine, pikendamine, levimine ja lähendamine ning lisaks opositsioon ja vähendusliikumine väikesele sõrmele.

Sõrme liigesed

Sõrme liigesed (Articulationes digitorum) asuvad:

Baasliigesed
Keskliigesed ja
Jagatud otsavuugid.

Põhiliigendid (Liigendid metacarpophalangeae) asuvad metakarpaluste luude peade ja keha lähedal asuvate phalanglite aluste vahel. Mõlemad liigesepinnad on pannikujulised ja need on kahe vabadusastmega kuulliigendid. Võimalikud on painutamine, venitamine, laotamine ja kasvatamine. Sõrme liigesed keha lähedal ja kaugel (Articulationes interphalangeales proximalis ja distalis) on ühe vabadusastmega ja kahe liigutusega, painde ja pikendusega liigendühendused. Kõik karpaalluud on ühendatud arvukate sidemetega. Lisaks tõmbavad sidemed küünarvarre ja metakarpal luud. Sidemed tugevdavad liigesekapsleid ülemistes piirkondades. Need jagunevad vastavalt asukohale ja paigutusele neljaks rühmaks: käsivarre ja karpaalluude vahelised sidemed, karpaalsete luude vahelised sidemed, karpaali ja metakarpaluse luude vahelised sidemed ning metakarpsete luude aluste vahelised sidemed.

Sacrum-iliac liigesed

Ristluu-niudeluu liigesed (Liigesed sacroilacae) on valmistatud niudeluu luu kahest kõrvakujulisest liigesepinnast (Os ilium) ja ristluu (Sacrum) haritud. Kõhre pinnad on mägised ja on seetõttu üksteisega hästi kiilunud, nii et ainult väikesed liigutused, ettepoole kallutamine (Nudatsioon) ja püstitamine (Vastupanemine) ristluu. Liigesed, mis kinnitavad tiheda liigesekapsli, on ees:

eesmine ristluu-niudeluu side (Lig. Sacroiliacae ventralia) ja tagasi
ristluu tagumine rinnanäärme side (Lig. Sacroiliacae dorsalia) ja luudevahelise ristluu-niude-sideme (Sacroiliacae interosseus).
Lisaks toetab liigest niudeluu (Iliolumbar) niudeluuharja ja viimaste nimmelülide vahel,
ristluu ristluu side (Sacrotuberous ligament) ristluust istmikuni ja
Sacrumi pitsiline side (Sakrospinaalne side) ristluust iskiumi tipuni.

puusaliiges

puusaliiges (Art.coxae) koosneb:

acetabulum (Acetabulum) ja
Reieluu pea (Caput ossis femoris).

Puusaliigend on mutterliiges. Pistikupesa ühine pind on poolkuu kujuline (Näo lunatum) ja ümbritseb rasvaga täidetud kaevu (Acetabular fossa). Liigesepind piirneb kondise servaga (Limbus acetabuli), mille peal istub kõhreliigese huul. See lõige (Acetabular sälg), mis on pärit lindilt (Lig. Transversum acetabuli) on mõõdetud. Kõik need struktuurid tagavad, et liigese pind ümbritseb liigendi pead nagu mutter ja sisaldab liikumisvabadust. Liigesekapsel on suhteliselt lai ja ümbritseb pead ja enamikku reieluukaelast.

See tekib liigendi pistikupesa kondises servas ja ulatub ristluuni (Linea intertrochanterica või Crista intertrochanterica

niude-reie side (Lig. Iliofemoraalne) pistikupesa tagumisest servast trochanteric fossa (Trochanteric fossa),
ishio-reieluu ligament (lig. ischiofemorale) pesa tagumisest servast trochanteric fossa ja
häbeme-reie side (lig. pubofemoraalne) ülemisest häbememokast ja kiirgab niude-reie sideme tunnusteks.

Need kolm riba jooksevad spiraalselt ja kinnitavad pea pannil. Reieluu pea ligament jookseb liigesekapslisse ja tõmbab reieluu pea süvendist välja (Fovea capitis) ühise pistikupesa pistikupessa (Acetabular fossa). Sellel puudub stabiliseeriv funktsioon, kuid see toimib reieluu pea toitmiseks vaskulaarsena. Kolme vabadusastmega on puusaliigesel kuus liikumissuunda: paindumine, pikendamine, lähenemine ja levimine ning sisse-välja pööramine.

Põlveliiges

Põlveliigese (Art. Perekond) on inimkeha suurim liiges. See on liitliiges ja koosneb luudest

Sääre (Sääreluu)
Reie (Reieluu) ja
Põlvpüksid (patella).

Sääre ja reie moodustavad koos sääre-reie liigese (Tibiofemuralis), samal ajal kui reie ja põlveliiges moodustavad koos põlve- ja reieliigese (Art. Patellofemuralis) vorm. Kaks liigest on ümbritsetud ühisesse kapslisse ja asuvad liigeseõõnes.

Sääre-reie liigeses on reie kaks sfäärilist pikendust (Condyles) ja sääreluu õõnesplatoo (Sääreluu platoo) liigesepinnad. Vahepeal on kaks meniskit, et kompenseerida ebatasasusi kahe ühispartneri vahel ja absorbeerida survet.
Kuna meniski on kaks, eristatakse veel kahte osalist liigest: parempoolset ja vasakpoolset meniski sääreluu liigest ning parempoolset ja vasakpoolset meniski reieliigest. Sääreluu platoo kahe liigendpinna vahel on kühm (Eminentia intercondylaris), mille külge kinnituvad ristisidemed ja kaks meniskit. Reie põlveliigeses moodustavad põlveliiges ja reie mõlemad liigesepartnerid. Põlvekaela põhi on ümmargune, samal ajal kui alt kitseneb see punkti. Kõhrega liigespind läbib katuseharja, nii et see võib libiseda kahe reieprotsessi vahel nagu lahas.
Liigesekapsel ulatub sääreplatoolt kahe reieprotsessini. Põlvekaelad ja kõõlused on asetatud kapsli eesseinasse. Liigesekapsel on paljudes kohtades ühendatud naabruses asuva bursaga, nii et kapsel saab kõigi liikumistega täielikult lahti ja põlvekaitsed võimaldavad häirimatut libisemist.
Ligatsiooniaparaat koosneb ühelt poolt kahest külgsuunalisest sidemest. Sisemine ligament kulgeb tagant reie siseprotsessist kõrgemale ja sääreluu platoo küljele-esiosale. See asub otse kapslil ja on sulatatud selle ja selle all oleva meniskiga. Väline kollateraalne ligament kulgeb eestpoolt reie välimise protsessi kohal fibula pea külge. Seda ei seostata kapsliga.
Kaks küljesidet lukustavad põlveliigese põlveliigese laiendatud asendisse, nii et nihkepinge pole lubatud. Kaks ristisidet asuvad liigesekapslis, kuid asuvad liigesekapsli kahe kihi vahel.
Eesmine ristluu ligament tuleb ees sääreluu platoolt ja tõmbub reie välimise protsessi sisepinnale, seljaosa tagumine ristisõlm tõmbab sääreluu platoolt reie sisepinna sisepinnale. Need võimaldavad kontakti mõlema liigese vahel igas liigeseasendis ja takistavad põlve sirgumist sissepoole pöörlemist. Põlveliiges on võimalik kaks vabadusastet nelja liigutusega

Painutage ja
Venitage ja see
Sisse ja välja pööramine.

Sääreluu-fibula liiges

Sääre-fibula-ühendused on proksimaalse ja distaalse sääre-fibulaarühenduse (Tibiofibularis proximales et distales). Need on tasapinnalised liigendid, mida saab ainult nihutada. Sääreluu-kiudluu distaalne liiges mängib üliolulist rolli ka ülemise pahkluu liikumistel. See moodustab nn hüppeliigese kahvli ja stabiliseerib ülemist hüppeliigest. Mõlemat liigest hoiavad tihedad sidemed koos.

ülemine pahkluu

Ülemine pahkluu (Art.talocruralis), mida mõnikord nimetatakse ka pahkluu liigesteks sääre- ja reieluu distaalsetest otstest ning pahkluu rullist (Trochlea tali) talus (Talus) haritud. See liiges on koht, kus jõud kandub jalast sääreosale. Liigesekapsel tekib kõhre-luu piirist ning on eesmine piirkonnas õhuke ja painduv. Seda tugevdavad esiosa sidekoestruktuurid, mis kinnitavad sääreosa lihaste kõõluseid.
Kapslit tugevdavad paelad tagaküljel ja külgedel. Välised sidemed on pahkluu-fibula eesmised ja tagumised sidemed (Lig. Talofibular anterius et posterius) ja luustiku side (Kaltsaneofibulaarne ligament). Sisemist riba nimetatakse ka kolmnurkseks ribaks (Deltoidne side) ja koosneb neljast osast,

sääreluu eesmine ja tagumine osa (Pars tibiotalares anterius et posterius),
sääreluu-osa (Pars tibionaviculare) ja
Sääreluu osa (Pars tibiocalcanea).

Hüppeliiges on liiges, millel on üks vabadusaste ja seega kaks liikumissuunda

Difraktsioon ja
Pikendus

alumine pahkluu

Alumine pahkluu (Art. Talotarsalis) on liitühend. Siin liigendage talus (Talus) koos calcaneusega (Calcaneus) ja navikulaarluu (Navikulaarne luu). Eristatakse kahte täiesti eraldi osalist liigendit, mida nimetatakse nn

tagumine liigesekamber (Art. Subtalaris) ja
eesmine liigeskamber (Art. Talocalcaneonaviculare)

Hüppeliigese luu ja kanna luu liigendavad tagumises liigeskambris, samas kui pahkluu luu liigestub eesmises liigeskambris liigesepesaga, mis koosneb kanna luust, scafoid-luust ja nn acetabolaarsest sidemest. Atsetakulaarne ligament on oluline ligamentide struktuur, mis aitab kaasa pikisuunalise kaare moodustumisele. Liigesekapsel on õhuke ja lai ning selle moodustab ühelt poolt atsettakulaarne side ja teiselt poolt tugev liigeses paiknev luudevaheline-kõla-kaltsaneuse side. (Lig. Talocalcaneum interosseum). See sideme ühendab tali kaltsaneusega ja eraldab liigese kahte kambrisse. Sideme abil juhitakse veresooni, mis varustavad tallu.
Alumise hüppeliigese eesmise kambri sees, väljas ja taga on määratletud hüppeliigese sisemine, välimine ja tagumine - kaltsineus-ligament (Ligg. keskaegne talocalcaneum, laterale et posterius) stabiliseerunud. Esikambri liigesekapsel kinnitatakse tagumise hüppeliigese-navikulaarse sideme abil tagumisele osale (Talonavicular dorsaalne side).
Väljastpoolt kulgeb V-kujuline riba kaltsaanist kuni navikulaarluuni ja ristluu luuni (Lig. Bifurcatum). Hüppeliigese alumine liiges põhjustab jala võimalikku keerdumist.

Need on muud jala liigesed

Kaltsineaalne risttahukas (Art. Calcaneocubuidea),
tarsaalne põikliige või Choparti liiges (Art. Tarsi-transversa),
sphenoid-scaphoid ühine (Art. Cuneonavicularis),
sphenoidsete luude liigesed (Articulares intercuneiformes),
välimise sphenoidse luu ja risttahuka vahelise liigese (Art. Cuneocuboidea) ja
tarsal-metatarsaalsed liigesed või ka Lisfranc liigesed.

Choparti liiges on navikulaarse-kaltsaneuse ja kaltsaneaalse-risttahuka liigesed. Selle liigendi abil saab esijalga tagumise jala suhtes paindes, pikenduses ja pöördes liigutada. Kõik muud liigesed on tihedate sidemete tõttu võltsitud.

Ühiskamber

Varba liigesed muundatakse metatarsofalangeaalseks liigeseks (Art. Metatarsophalangeae) ning kesk- ja otsavuukides (Art. Interphalangeae proximales et distales). Metatarsofalangeaalsed liigesed koosnevad metatarsaalsete luude silindrilisest peast ja esimese varba luude aluses olevast pistikupesast ning on suletud laia liigesekapsliga. Liigutused on nagu metatarsofalangeaalliigeste liikumised

Difraktsioon,
Venitamine ja see
Lähenemisviis ja lahusus ning
pöörlemine

Põhiliigeseid parandavad funktsionaalselt tihedad kollateraalsed sidemed (Ligg. tagatis) liigendühenduste külge. Jala tallal kinnitatakse liigesekapsel tihedate sidemetega (Ligg. plantaria) tugevdatud. Keskmine ja otsliigend on klassikalised liigendühendused, mis võimaldavad painutamist ja pikendamist. Jalade tallade tugevaim riba on jalatallad (Plantaarne ligament), mis on oluline pikikaare pingutamiseks.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.