Äge põlvevalu

sissejuhatus

Põlveliiges on üldiselt väga vastuvõtlik vigastustele ja ebamugavustele. Ainuüksi kehakaalust põhjustatud suure koormuse ning paljude spordialade koormamise tõttu pole põlveprobleemid ja äge põlvevalu harvad. Äge valu ilmneb sageli järsult ja selle kutsub tavaliselt esile liigne stress või õnnetus.
Siit leiate kõigepealt ülevaate praeguse põlvevalu õnnetustega mitteseotud põhjustest. Õnnetusjuhtumitest otseselt põhjustatud põhjused leiate teksti vastavast punktist.

Mitte õnnetustega seotud põhjused

Õnnetusest tingitud ägeda põlvevalu põhjused on järgmised:

• Reumaatilised haigused
• Aktiveeritud osteoartriit
• Podagra rünnak
• Psoriaatiline artriit
• Patellar otsa sündroom
• Plica sündroom
• Borrelioos

Järgnevalt leiate vastava kliinilise pildi lühikese informatiivse kirjelduse.

Põhjused reumaatilisest vormirühmast

Mõiste "reumaatiline vorm" hõlmab arvukalt erinevaid haigusi, mis põhjustavad valu ja piiranguid inimese lihasluukonnale. Reumaatilised haigused võivad olla autoimmuunsed, kulumist või ainevahetusega seotud või sellel võivad olla arvukalt muid põhjuseid.

Põletikulised haigused, nagu artriit, on täpselt sama reumaatilised kui osteoartriidi põhjustatud kroonilised kahjustused. Eriti sageli põevad põlve osteoartriit, liigesepõletik, podagra, tendiniit või sidekoe haigused. Ravi on sama mitmekesine kui haigused. Kuigi mõnda haigust saab füsioteraapia abil piisavalt ravida, nõuavad autoimmuunsusega seotud haigused sageli immuunsust pärssivate ravimite väljakirjutamist.

Kas teie põlvevalu on valutav ja lokaliseeritud põlveõõnes? Seejärel saate lisateavet:

• Põlve õõnes tõmbamine - kas see on ohtlik?

Aktiveeritud osteoartriit

Osteoartriit on liigese krooniline ja pöördumatu haigus. Põlveliigest mõjutab sageli osteoartriit. Osteoartriidi väljakujunemisele on peamiseks põhjuseks rasvumine, pingeline sport, vigastustest tulenevad kahjustused, operatsioonid ja vanadus. Liigesekõhre võib aastatepikkuse stressi ajal kuluda ja kitsamaks muutuda. See ei saa taastuda, mistõttu saab osteoartriidi peatada ainult terapeutiliselt.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis kogeb liigesepinnad nii palju stressi, et see võib põhjustada põletikunähtusid koos punetuse, turse, piiratud liikuvuse ja valuga. Seda nimetatakse aktiveeritud osteoartriidiks. Tüüpiline on nn "valu" liikumise alguses. Lühikese aja pärast võib valu ilmneda isegi puhkeolekus. Aktiveeritud osteoartriit vaheldub sageli uinuva osteoartriidiga, mida iseloomustab põletiku vaibumine ja sümptomite vähenemine.

Loe teema kohta lähemalt: Põlveliigese osteoartriit

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Podagra rünnak

Podagra järsk rünnak võib olla ägedate ja äärmiselt valulike põlveprobleemide sagedane põhjus. Podagra rünnakud on elanikkonnas laialt levinud ja võivad põhjustada valu erinevates liigestes. Selle põhjuseks on suurenenud kusihappe tase, mis võib tekkida ainevahetusprotsesside tõttu või ühekülgse ja ebaõige toitumise kaudu.

Kusihapet saab tasakaalustada ja teatud määral veres lahustada. Teisest küljest moodustab keha suurenenud kogustega happe liigsusest kusihappe kristalle, mis ringlevad kehas ja võivad settida liigeseid. Enamikul juhtudel on mõjutatud suure varba metatarsofalangeaalliiges, kuid ka põlv pole harv paik.

Lisaks intensiivsele ägedale valule võivad tekkida tursed, tükke moodustumine, palavik, iiveldus ja sügelus. Kusihappe taset saab ravimitega alandada ägeda rünnaku korral, kuid pikas perspektiivis tuleks dieet üle minna madala puriinisisaldusega toidule.

Loe teema kohta lähemalt: Podagra rünnak

Psoriaatiline artriit

Psoriaas on krooniline nahahaigus. Seda tuntakse ka kui psoriaasi. Psoriaas on peamiselt märgatav naha põletikuliste, punaste, sügelevate helvestena. Selle nahahaiguse komplikatsiooniks võib siiski olla artriit (liigesepõletik). See niinimetatud "psoriaatiline artriit" on märgatav valuliku ja progresseeruva liigesepõletikuna, mis võib mõjutada kõiki keha väikeseid ja suuri liigeseid.

Lisaks põlvele mõjutatakse sageli ka selgroogu. Ravimata jätmise korral võib liigesepõletik põhjustada pikaleveninud valu, piiratud liikuvust, liigeste jäikust ja seega tõsist elukvaliteedi halvenemist. Ägeda põlvevalu põhjusena on psoriaatiline artriit üsna haruldane haigus, kuid diagnostiliselt tuleks seda pikaajaliselt kaaluda.

Loe teema kohta lähemalt: Psoriaatiline artriit

Patellar otsa sündroom

Üldiselt viitab patella ainult põlvekaelale, kuid nelipealihase lihase kõõlust, mis ulatub üle põlveliigese ja on seotud põlve pikendamisega, nimetatakse ka põlveliigese kõõluseks. Patellar kõõlus algab sääre ülaosast ja seetõttu veidi põlve alt. Teatud liigutused, sportimine või põlveliigese liigne koormus võivad põhjustada kõõluse kroonilist ärritust sääre aluses. See võib põhjustada kõõluse põletikulist reageerimist ja põhjustada turset, punetust, valu ja piiratud liikuvust.

Patellaarse tipu sündroomi jaoks on ette nähtud spordid, mis on seotud kiire kiirenduse, aeglustamise ja hüpetega. Kõige olulisem ravimeede on põlveliigese kaitsmine ja pikaajaliste, väga stressirohkete liigutuste vähendamine.

Loe teema kohta lähemalt:

• Patellar otsa sündroom
• Patellaarne tendiniit

Plica sündroom

Niinimetatud "plica" on sisemise liigesekapsli väike osa, mis tekib inimese embrüonaalse arengu ajal ja jagab põlveliigese kahte piirkonda. Tavaliselt taandub plica lapsepõlves, kuid sageli võivad jääda osad, mis asuvad põlveliistu all liigese keskel.

Sageli ei põhjusta need plica jäägid kaebusi, kuid kaebused võivad ilmneda eriti pinguliste sportlike tegevuste ajal. Plica võib kõhre isegi nii tugevalt hõõruda, et pikemas perspektiivis toimub liigese varajane kulumine. Praegune põletik võib puhata, kuid pikemas perspektiivis võib aidata vaid lühike operatsioon osana liigeseoskoopiast.

Loe teema kohta lähemalt: Plica sündroom

Borrelioos

Borrelioos on bakteriaalne haigus, mida ravimata jätmise korral võib seostada paljude erinevate kliiniliste piltidega. Seda põhjustavat borreliat levivad peamiselt puugihammustused. Esialgu on punktsiooni ümber väga tüüpiline nn eksitav punetus. Õmbluse ümber moodustub punane ring, mis liigub aeglaselt väljapoole ja muutub suuremaks.

Tüüpilised haigused, mida Lyme'i tõbi võib esile kutsuda, on nahasõlmed, müokardi põletik, aju- ja kraniaalnärvide nakatumine, nahahaigused ja liigesepõletikud. Nn Borrelioosi korral, mis ilmneb kõige varem mõne nädala või kuu pärast, võib põletik mõjutada mitut liigest või ainult ühte liigest. Põlv on väga sageli mõjutatud. Seal on sünoviaalvedeliku põletik ja põlveliigese turse. Äge valu võib varieeruda ja kõikuda.

Loe teema kohta lähemalt: Põlemine põlves

Õnnetustega seotud põhjused

Õnnetusjuhtumitest otseselt põhjustatud ägeda põlvevalu põhjused on järgmised:

• Liigeste efusioon
• Hofftiit
• Vaba liigese keha
• Äge Bakeri tsüst
• Põlve hematoom
• Risti ristluu rebend
• Meniski rebend
• Külgmise sideme rebend (sisemine / väline ligament)
• Murtud luu
• Põlveliigese nihestus
• Jooksja põlved

Samuti võiks see teema teid huvitada: Risti ristluu on üle pingutatud

Allpool on vastava kliinilise pildi lühike informatiivne kirjeldus.

Liigeste efusioon

Efusioonil põlveliiges võib olla erinevaid põhjuseid, mõõtmeid ja sümptomeid. Esiteks kirjeldab sõna “efusioon” vedeliku kogunemist, mis võib moodustuda veest, mädast või verest. Selle põhjuseks on sageli liigesepõletikust tekkinud efusioon või vabadest liigesekehadest tekkinud ärritus, Bakeri tsüstid või plica sündroom. Podagra võib põhjustada vedeliku kogunemist ka pärast kristallide sadestumist.

Loe teema kohta lähemalt: Vesi põlves

Teiselt poolt on verised liigese efusioonid, mis tekivad pärast mitmesuguseid põlvevigastusi. Esiteks tuleb terapeutiliselt ravida liigese efusiooni põhjustanud põhihaigust. Suuri efusioone saab nõelaga ka torgata. Sel viisil saab ühelt poolt diagnoosi kinnitada vedeliku uurimisega, teiselt poolt saab ka efusiooni leevendada ja sümptomeid vähendada. Põlveliigese väiksemad efusioonid võivad end resorbeerida, nii et punktsioon pole alati vajalik.

Loe teema kohta lähemalt: Liigeste efusioon põlves

Hoffitis

Nimi "Hoffitis" näitab, et see on põletikuline muutus Hoffa rasvapadjas põlves. Rasvakeha asub põlvekambri all ja seega põlveliiges ühendatud kolme luu vahel. Pärast väiksemaid põlveõnnetusi või ilma nähtava põhjuseta võib rasvakeha kasvada ja paisuda. Rasvakeha muutub, muutub põletikuliseks ja jämedaks ning võib põhjustada ebameeldivat valu ja piiratud liikuvust põlveliiges.

Vaba liigese keha

Vaba liigesekeha tuntakse ka liigesehiirena. See tähendab põlveliigese sees olevat struktuuri, mis on vabalt liikuv ega täida ühtegi funktsiooni. Need võivad olla luu, kõhre, liigesekapsli osad, aga ka muud kudede kogumid. Liigese tasuta koetükk ei pea tekitama sümptomeid, kuid sõltuvalt selle asukohast ja suurusest võib see põhjustada äärmist ebamugavust.

Mõned mõjutatud inimesed võivad juba spordi ja igapäevaste tegevuste ajal tunda põlvedes tugevat valu, mis on põhjustatud liigesekonstruktsioonide ärritusest. Kui sümptomid on liiga rasked, saab liigese keha liigesepeegli abil eemaldada.

Loe teema kohta lähemalt: Põlve turse

Äge Bakeri tsüst

Bakeri tsüst võib olla ka põhihaigus, mis põhjustab ägedat põlvevalu. Tsüst on vedelikuga täidetud põis, mis võib moodustuda keha erinevates osades. Sageli võivad tsüstid aastatega kasvada ja põhjustada üha suuremat ebamugavust.

Bakeri tsüst asub põlveõõnes põlveliigese taga. Sageli eelnevad sellele väikesed põlvevigastused või põletikud, mis põhjustavad tsüsti esmakordset moodustumist. Eriti kui põlv on kõverdatud, võib see põhjustada ebamugavat survetunnet põlveõõnes, valu ja surumist sääreosas. Bakeri tsüsti jätkusuutlik ravi on selle põhjustanud põlvekahjustuse parandamine.

Loe teema kohta lähemalt: Pagari tsüst põlves

Põlve hematoom

Põlve hematoom on liigese efusiooni erivorm. Vere kogunemine tekib alati põlveliigese kapsli sisemuses asuvate väiksemate veresoonte kahjustuse tagajärjel. Enamikul juhtudel on see tingitud sisemiste liigesekonstruktsioonide vigastusest. Kõige tavalisemad seda tüüpi vigastused on meniskid, sideme sidemete rebendid, ristluu sidemete pisarad, põlvemurrud ja põlveliigese vigastused.

Ravi algab põhjustatud vigastuse kõrvaldamisega. Suuremad väljavoolud tuleb sageli ka läbi torgata. Samuti võib liigesekoopia läbi viia, kui põlvel on verevalum. Järgnevad sekkumised ja operatsioonid põlvel võivad aga omakorda põhjustada hematoome. Hematoom ise võib põhjustada tugevat valu ja liigese piiratud liikuvust.

Loe teema kohta lähemalt: Ligamentvigastus põlveliigeses

Risti ristluu rebend

Inimese põlvel on 2 ristluusidet, mis ulatuvad põlve liigespindade vahele ja on suure pinge all. Nad mängivad võtmerolli põlve stabiilsuses ja pärsivad põlve pikendamist ja pöörlemist, samuti reie liikuvust sääreosa suunas.

Risti ristluu rebendid esinevad peamiselt spordiväljaõnnetuste korral ilma välise mõjuta. Sääre kiire pöörlemine on sageli tüüpiline jõud, mis rebib ristisideme. Pärast ristikujulise ligamendi rebendit tekkiv äge põlvevalu on peamiselt põhjustatud verevalumist ja liigesekapsli pingest. Ristluu ligamendi rebenemise peamine sümptom on sageli lihtsalt põlve ebastabiilsus.

Loe teema kohta lähemalt:

• Ristluu eesmine rebend
• Tagumine ristisideme rebend

Meniski rebend

Meniskid on kõhrekettad, mis tagavad liigese stabiilsuse, polstriliigutused ja kompenseerivad liigeste ebaühtlase pinna. Põlveliigese meniskid, nagu ristisidemed, võivad rebeneda ka spordiavariide korral või kiirete ja järskude liikumiste korral. Pisara täielikuks diagnoosimiseks tuleb sageli läbi viia liigeseoskoopia või MRI.

Sarnaselt ristisideme rebendiga põhjustab valu peamiselt põlve hematoom ja sellest tulenev liigeste pinge suurenemine. See piirab oluliselt ka liikuvust. Teraapia ajal tuleb operatsiooni eelised hoolikalt kaaluda. Meniskide õmblused on küll võimalikud, kuid mitte alati kasulikud ega vajalikud.

Loe teema kohta lähemalt: Meniski rebend

Kollateraalse sideme rebend

Niinimetatud "külgmised sidemed" asuvad iga põlveliigese sise- ja välisküljel ning tagavad põlve külgmise stabiilsuse. Pragu tekib tugevate külgjõudude tagajärjel, sissepoole või väljapoole. Kui välimine side on rebenenud, saab järgneval uurimisel põlve väljapoole pöörata. Järgnev valu on mõõdukas ja ilmneb peamiselt siis, kui patsiendile tehakse survet. Reeglina vajavad kollateraalset ligamenti vaid paar nädalat. Täielikku stabiilsust ja taastumist võib oodata alles kõige varem umbes poole aasta pärast.

Loe teema kohta lähemalt:

• Väline sideme rebend põlvel
• Sisemine sideme rebend põlvel

Murtud luu

Põlvemurrud on suhteliselt haruldased. Luumurd toimub sageli ainult otsese välise vägivalla tagajärjel, kuid harvemini ka luumurdu põhjustavate sidemete rebendite tagajärjel. Kõige levinumad õnnetuste põhjused on otsene kukkumine põlvel või autoõnnetused. Põlvemurr võib hõlmata reieluu, põlvekaela ja sääreluu pead.

Vahetult pärast õnnetust on verevalumite tõttu äge põlvevalu ja põlve turse. Luumurdude erinevad asukohad on seotud erinevate sümptomite ja ravivõimalustega. Vajadusel saab nihketa luumurdu ravida pariisi- ja reljeefkrohviga. Enamikul juhtudel on luude fragmentide stabiliseerimiseks siiski vajalik kirurgiline korrektsioon ning plaatide ja kruvide sisestamine.

Põlveliigese nihestus

Põlveliigese nihestused (nihestused, nihestused) võivad esineda sageli ja korduda. Sageli on dislokatsiooni taga ühekordne õnnetus jala keerdumisega. Pärast seda saab ligamentide struktuure muuta nii, et isegi väikesed välismõjud põhjustavad dislokatsioone. Põlveliigese nihestus võib olla väga valulik ja selle tagajärjeks on sageli ajutine liigese efusioon, mis omakorda põhjustab turset ja valu.

Pärast nihestust saab põlvekaela ümber panna. Pikemas perspektiivis tuleks neljajalgsete lihaseid siiski tugevdada, et vältida edasisi nihestusi.

Loe teema kohta lähemalt:

• Põlveliigese nihestus
• Põlved keerdusid
• Valu põlveliigeses

Jooksja põlved

Jooksja põlv kirjeldab välise põlve valulikku kõõluseärritust, mis esineb eriti jooksjatel, jalgratturitel ja sportlastel, kellel on väga sage põlve painutamine ja pikendamine. Selle taga on nn iliotibiaalse sideme kõõlused, mis kulgeb reieluu väljaulatuva luu lähedal otse välimise põlve kohal.

Sagedased paindumised võivad sellel väljaulatuval luul põhjustada valulikke ärritusi, mida saab ära hoida ainult püsiva puhkuse korral. Pikemas perspektiivis tuleb iliotibiaalse ligamendi sündroomi ennetamiseks kasutada liikumisjärjestuste kohandamiseks teatud lõdvendamisharjutusi, jooksujalatseid ja muid abinõusid.

Loe teema kohta lähemalt: Jooksja põlved