Põlveliigese

Sünonüümid

Articulatio perekond, põlv, reie rull, sääreluu pea, liiges, reieluu, sääreluu, pöia, põlvekael, menisk, ristatisidemed, eesmine ristside, tagumine ristside, tagumised sidemed, sisemine, välimine

Joonis põlveliigese

A - parem põlveliiges vasakult
B - parem põlveliiges eest
C - parem põlveliiges tagantpoolt

1. Põlvekael - põlvekedra
2. Reieluu - Reieluu
3. Säär - Sääreluu
4. Fibula - Fibula
5. Sisemine menisk -
   Mediaalne menisk
6. Välimine menisk -
   Külgmine menisk
7. Põlveliigese sideme -
   Põlveliigese sideme
8. Välimine bänd -
   Sidemega collaterale fibulare
9. Sisemine bänd -
   Sidemega tagatis sääreluu
10. Tagumine ristatisideme -
    Sidemega cruciatum posterius
11. Eesmine ristside -
    Sidemega cruciatum anterius

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Anatoomia põlveliiges

1. Reielihased (Musculsus quadriceps femoris)
2. Reieluu (Reieluu)
3. Reie kõõlused (Nelipealihase kõõlus)
4. Põlvekael (põlvekedra)
5. Põlvekaare kõõlus (Põlveliigese kõõlus)
6. Põlveliigese kõõluse kinnitus (Sääreluu tuberosity)
7. Säär (Sääreluu)
8. Fibula (Fibula)

anatoomia

The Põlveliigese on suurim ja kõige stressisem ühine inimkeha. Vastavalt sellele on põlve ka kõige sagedamini vigastatud liiges.

Juures Põlveliigese see on nn pöörlev hingeühendus. See tähendab, et põlveliigest saab nii painutada kui ka pöörata

Põlveliiges koosneb kolmest luu moodustatud, Reie luu (reieluu), Sääreluu (sääreluu) ja Põlvekael (põlvekedra). The Fibula ei ole põlveliigesega seotud.

Põlveliiges eristatakse kaheks alumiseks liigeseks:

• Reieluu-sääreluu-liiges (Reieluu liiges)
• Säär - põlvekael - liiges (Femoropatellaarne liiges)

The Reie - säär - liiges
Liigese moodustavad reieluu koos kahe liigesepeaga (mediaalne ja lateraalne reieluu kondüül) ja sääreluu platoo (sääreluu platoo). Reie ümmargused pead asuvad sääreluu platoo (intercondylar fossa) väikestes õõnsustes. Reie liigespinna ja säärte suhe on umbes 3: 1.

Kuna reie ja sääre vahel on ainult punktitaoline kontakt, siis difraktsioon põlveliigese veereva libiseva liikumiseni.

The Reie - põlvekael - liiges
Kui painutate, libiseb põlvekael läbi etteantud liugtee reieluu peade vahel (reieluu kondüülid). Üldiselt võib põlvekael libiseda vahemikus 5–10 cm. Selle vahemaa läbimiseks on vaja suuremaid libisevaid kihte. Sel eesmärgil moodustavad kaks bursa (prepatellar bursa ja infrapatellar bursa) kaks suurt libisevat tühimikku. Suured reielihased (Musculus quadrices femoris) kinnituvad ülalt põlveotsale (põlvekedrale). Nende lihaste tugevus on umbes Põlvekael (Patella) suunati säärele. Põlveliigese kõõlus (põlvekedra kõõlus) kinnitub põlvekaela alumisele poolusele, tõmmates sääreluu esiserva poole ja ühendudes sääreluuga väljaulatuva luu juures (apofüüs = sääreluu tuberoossus).

Reie stabiliseerimiseks sääreluu väikeses pesas (intercondylar fossa) on erinevaid põlveliigeseid:

• menisk (sisemine menisk ja välimine menisk)
• ristatisidemed (eesmine ristside, tagumine ristside)
• külgmised sidemed (sisemine Välimine riba)
• liigesekapsel

Meniskid (meniski mitmus) aitavad jõudu edasi kanda reiest sääre. Kuna reieluu pea on ümmargune ja sääreluu platoo on peaaegu sirge, on olemas ainult punktkontakt. Kontaktpinna suurendamiseks on Mediaalne menisk ja Väline menisk. Need on sisestatud ja väljastpoolt omamoodi amortisaatoritena ja aitavad jõudu ühtlasemalt jaotada. Selle kohta leiate lisateavet meie artiklitest Meniscus ja Meniski kahjustus (Meniski kahjustus).

Ristisidemed takistavad reieluu peade libisemist säärde suhtes (eesmine ristatisideme) või tahapoole (tagumine ristatisideme). Need on põlveliigese otsustavad stabilisaatorid.

Tagatissidemed stabiliseeruvad külgsuunas, nii et põlveliigesel ei võimaldata kummarduda vööri-jala või koputuspõlvkonna väärasendisse. Sisemine side on kindlalt sulandunud sisemise meniskiga, seega on sisemine menisk liikumatum kui välimine.

Põlveliigese liigesekapsel on väga välja sirutatud ja stabiliseerunud. Suureneva painde korral see lõdveneb ja ülejäänud stabilisaatorid peavad ülesanded üle võtma.

Joonis ristuvad sidemed

1. Reieluu (Reieluu)
2. Mediaalne menisk
3. eesmine ristatisideme (VKB)
4. Säär (Sääreluu)
5. Väline menisk

funktsioon

Tavaliselt saab põlve painutada kuni 120–150 ° ja olenevalt sidemetest umbes 5–10 ° üle venitada. 90 ° painde korral saab põlve pöörata umbes 40 ° väljapoole ja 10-20 ° sissepoole.

Põlveliiges peab kandma kogu sääre koormat:Säär = Sääreluu).

Röntgenkiirte põlveliiges

eest võetud (a.p.)

1. Põlvekael (põlvekedra)
2. Fibula (Fibula)
3. Reieluu (Reieluu)
4. Säär (Sääreluu)

Haigused

Ühelgi inimkeha liigesel pole rohkem vigastusi kui põlveliigesel.

Põlveliigese artroos

Kõige tavalisem põlveliigese haigus on Põlveliigese artroos. Selle tulemuseks on põlveliigese kõhre libiseva kihi kahjustus. Saab järgida põletik, Valu, piiratud liikuvus ja ebastabiilsus.
Lisateavet leiate meie teema alt:

• Põlveliigese artroos
• Kõhre kahjustus põlves

Menisk ja meniski pisar

Lisaks kõhrekahjustustele ilmneb see eriti vanuse kasvades Pisarad meniskis varem. Meniski tervenemisvõime puudumise tõttu on rebenenud menisk alles ainult osaliselt, välja arvatud mõned erandjuhud.
Lisateavet leiate meie teemade alt:

• Meniski pisar
• menisk

Ristisidemete vigastus

Üks on vähem levinud, kuid tavaliselt tõsisem Ristisidemete vigastus, kuna vähendate oluliselt põlveliigese stabiilsust. Võrdluseks võib öelda, et eesmine ristatisidemete vigastus on sagedamini kui tagumine.
Lisateavet leiate meie teema alt:

• Ristisidemete vigastus

Kollateraalse sideme rebenemine / sisemise sideme venitus

Rebenenud tagatise sidemed sageli koos teiste vigastustega. Kuigi sisemiste sidemete kahjustused on hea tervendava potentsiaaliga, peavad need olema täielikud Välise sideme rebendid ravitakse tavaliselt kirurgiliselt.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Sisemine sideme venitus põlves

Põlveliigese valu

Põlveliigese valul võivad olla erinevad põhjused.
Sõltuvalt valu lokaliseerimisest võib see tekkida erinevad haigused või vigastused Vihjed.

Samuti ajahetk, mil valu eelistatult tekib (puhkusel, öösel, esialgse valuna, pingutuse ajal) võib anda täiendavaid vihjeid selle põhjuse kohta.

Sisemine põlvevalu:

Põlveliigese valu, enamasti põlve siseküljel, viitab sageli sellele Meniski kahjustus alla.

Eriti üks Mediaalne menisk on sageli vigastatud paljude spordivigastuste korral. Seda võib märgata valu põlve siseküljel.

Ka üks Jala väärasend (Kui üks) võib põhjustada sisemise meniski püsivaid kahjustusi, kuna ebaühtlase koormuse tõttu suureneb surve sellele. Lõppkokkuvõttes võib selle tulemuseks olla a Põlveliigese artroos rong, mis võib end väljendada sisemise põlvevalu kaudu.

Lõppkokkuvõttes a Bursiit või a lihaskahjustused mis tekitavad ebamugavust.

Väline põlvevalu:

Valu põlve välisküljel võib põhjustada ka a Jala väärasend (X-jalg) olema tingimuslik. Sellisel juhul on väline menisk stressis tavalisest rohkem.
See võib meniski pikemas perspektiivis kahjustada ja hiljem viia a Artroosi areng juhtima. See võib vastutada valu eest.

Teine välise põlvevalu põhjus on üks Hamstringi paindekõõluse kahjustus (Biceps femoris).

Jooksjatel tekkiv põlve välisküljevalu võib seostada ka nn Jooksja põlved näitavad valu sündroomi, mille on põhjustanud Iliotibiaalse riba ülekasutamine, reie välisküljel olev sidepael.
Sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult jooksmisel ja hiljem kõndimisel.

Esiosa põlvevalu:

Valu, mida tuntakse peamiselt põlve esiosas, võib omistada a Patella kõõluse kahjustus Vihjed.

Ka üks Põlveliuka väärareng (Põlveliigese düsplaasia) võib põhjustada neid kaebusi, kuna sel juhul ei sobi põlvekael selle tugipunkti optimaalselt ja võib põhjustada valu hõõrdumise ja vale koormuse tõttu.

A Põlve bursiit võib põhjustada valu ka põlve esiosas.

Seljapõlvevalu:

Valul põlveõõnes võib olla mitu põhjust. Nende hulka kuuluvad nii veresoonte, luude kui ka närvide kahjustused, sidemete või meniski vigastused Bakeri tsüst.
See on põlveliigese liigesekapsli väljakasv, mida on suurendatud Sünoviaalvedelik tekib. Krooniliste põletikuliste protsesside tõttu suureneb sünoviaalvedeliku tootmine sageli märkimisväärselt, näiteks a reumaatiline haigus.
Kui Bakeri tsüst see võib muutuda ohtlikuks Sektsiooni sündroom tulge.

Üldine põlvevalu:

Kui valu on kogu põlveliiges hajus, võib see olla a põletik, üks reumaatiline või üks degeneratiivne haigus (artroos) tegu.
Põlveliiges on tavaline paralleelselt põletikulise protsessiga paistes, ülekuumenenud ja vajadusel punetav.

Eriti Stardivalu ja Jäikus pärast pikemat puhkeaega võib see rääkida põlveliigese artroosist.

Põletiku süsteemsete tunnuste korral, näiteks palavik või halb üldine seisund on tõenäolisem, et see on äge põletikuline protsess.
Igal juhul on kaebuste püsimisel soovitatav külastada arsti.

Kohtumine põlvespetsialisti juurde?

Soovitaksin teid hea meelega!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad teleprogrammid ja trükimeedia kajastavad regulaarselt minu tööd. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otseülekandes saalis "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks kõige pingelisemaid liigeseid.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebenemine, kõhrekahjustus, ristatisidemete kahjustus, jooksja põlve jne) ravi palju kogemusi.
Ravin konservatiivselt väga erinevaid põlveliigese haigusi.
Kogu ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.

Leiad mind:

• Lumedis - teie ortopeed
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse veebikohtumiste kokkuleppele
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Koputage põlveliigese külge

Põlveliigese stabiliseerimiseks võib olla kasulik kleepida selle ümber. See meetod on eriti kasulik järelravi pärast põlveliigese vigastusi, nagu teip liikumist toetav töötab, kuid ei piira liikumist.

Lisaks on sellel üks valu leevendav toime ja taastab põlve õrnalt selle tavapärase funktsionaalsuse.

Põlveliigese teipimisel tuleb arvestada mõnega. Kõigepealt lindid kohandatud muutunud. See saab kaks lühemat ja kaks pikemat riba vaja.
Optimaalse pikkuse mõõtmiseks kasutage nuppu Põlvekael. Lühemad lindid peaksid lõppema umbes kolme sõrme laiuselt põlveotsa kohal ja all, kaks pikemat teipi umbes kuue sõrme laiuselt, s.o kolme sõrme laiemad kui lühemad teibid.

Siis vähendatakse põlve umbes Kaldus 70 ° ja lühemad lindid on tihedalt ümber põlvekaela liimitud. See peab täis rong kandke lindidele, kuid ärge tõmmake nahka nende kleepimisel, vastasel juhul võivad tekkida villid; nii et alati veenduge, et lindi otsad oleksid nahale lõdvalt kinnitatud.

The pikemad lindid liimitud. Need saavad EI pinge all kuid kergelt põlve külge liimitud lühemate sisemiste teibiribade kõrval. Ribad peaksid umbes sõrme laiuselt kattuma.

Kui põlve siis liigutatakse, peaks nahk üle põlvekaela pikendatud asendis oluliselt kortsuma. Lint ei tohiks end ebamugavalt tunda.Üldiselt on oluline märkida, et sisemised ribad on liimitud piisavalt tihedalt ümber põlveliigese ja välimised ribad on nende ümber täiesti pingeteta. See on ainus viis, kuidas kinesiotape optimaalset stabiliseerivat toimet arendada.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Koputage põlvi

Põlveliigese operatsioon

Põlveliigese operatsioon võib osutuda vajalikuks põlveliigese erinevate kahjustuste või haiguste korral, kui konservatiivsed ravimeetmed pole olnud edukad.

Meniskioperatsioonid:

Meniskivigastus võib esineda spordiõnnetuste osana.
Kui menisk on rebenenud, tuleb see sageli eemaldada õmblema. Kuid see töötab ainult mitte liiga suurte pragude ja rebenemiste korral meniski hästi perfundeeritud piirkonnas, kuna muidu ei pruugi paranemine adekvaatselt kulgeda.
Sellistel juhtudel on rebenenud osa meniskist eemaldatud ja asendada sünteetilise või loodusliku materjaliga (Meniski siirdamine).

Ristisidemete operatsioon:

Sageli tuleb opereerida ka ristuva sideme vigastusi.
Ristiside rebend viib ebastabiilsus põlveliigesest ja võib põhjustada sellest tulenevate kahjustuste tekkimist ja a Põlveliigese artroos juhtima.
Tavaprotseduur on tänapäeval autoloogne siirdamine endogeenne kõõlus vigastatud ristatisideme asendamiseks. Tavaliselt tehakse seda kõõluse abil Semitendinosuse lihas kasutatud.

Kas ristatisidemega konditükiga ära rebitud, saab selle luutüki, sealhulgas ristsideme, oma algsesse asendisse tagasi viia keeratud muutunud. See on eriti levinud lastel ja noorukitel. Autoloogne siirdamine pole siis vajalik.
Sama kehtib ainult ühe kohta rebenenud ristside. Seda saab sageli rekonstrueerida ja õmmelda ilma täiendava kõõluse koeta.

Kõhre siirdamine:

Põlveliigese kõhrekahjustuste jaoks on olemas uus ravikontseptsioon. Ole seal Võetakse keha enda kõhrerakud, aretatud ja sekundaarselt siirdatud tagasi põlveliigesessekus rakud saavad kasvada ja kompenseerida kõhre defekte.

Põlveliigese protees:

Eriti tõsise kontekstis Põlveliigese artroos Pikemas perspektiivis võib tekkida liigese pöördumatu kahjustus, nii et normaalne töö pole enam võimalik.
Kui kõik konservatiivsed ravimeetmed on ammendatud, võib viimane võimalus olla a Põlve endoproteesimine (Põlveliigese vahetus) saab kasutada. Põlveliiges on täielikult läbi tehismaterjal asendatud.
Sellele järgneb a intensiivne füsioteraapiaet uus põlveliiges oleks optimaalselt vastupidav ja keha saaks sellega harjuda.

Külgmine retinakulaadi jaotumine:

See protseduur põlveliiges viiakse läbi siis, kui a Põlveliigese nihkumine on kohal.
Sellisel juhul tõmmatakse põlvekael sidemete aparaadiga liiga palju väljapoole ja see toob kaasa välise liigendosa suurema rõhukoormuse. See võib pikas perspektiivis põhjustada tagajärgi.
Autor a Külgmise sidemeaparaadi osa lõhestamine, külgmine retinakulaal, vähendatakse põlvekaelal pinget nii, et see nihkub rohkem keskosa suunas.
See jaotab jõu põlveliigesele ühtlasemalt.

Põlveliigese operatsioon:

Niinimetatud põlvekedraoperatsiooni vastavalt Blauthile kasutatakse juhul, kui retinakulaadi külgmine poolitamine pole sümptomeid parandanud.
Siin on eesmärk, et põlvekael nihutataks rohkem keskpunkti suunas ja survet saaks liigendile ühtlasemalt jaotada.
Selleks tuleb Põlveliigese kõõlus katkes ja nihkunud veelgi sissepoolenii et põlvekael tõmmatakse keskosa poole.

Põlveliigese liigendi tüüp

Põlveliiges on a liitühendus. Ühelt poolt koosneb see Põlveliigese liiges (Femoropatellaarne liiges) ja teiselt poolt Popliteaalne liiges (Reieluu liiges).

Popliteaalne liiges on tegelik põlveliiges, mis võimaldab põlves painduda. Jällegi on see kombinatsioon ühest Hinged- ja üks Rattaühendus ja seetõttu nimetatakse seda ka Pööratav liigend määratud.

Vastavalt teostatavad liigutused on üks Pikenemine ja difraktsioon, samuti üks painutatud olekus Väljaspool ja Sisemine pöörlemine põlve.

Põlveliigese liigest nimetatakse ka Liugliides viidatud seetõttu, et põlvekael libiseb ainult reieluu alumises otsas asuvas kondises soones. Seda hoiavad sidemed kinni ja libiseb põlvede painutamisel ja venitamisel üle kõhre liigespinna.

Kuna põlveliigesele on suur stress, vajab see täiendavaid stabilisaatoreid.
Seega on see koos ees ja tagumine ristatisideme, samuti Väljaspool ja Mediaalne menisk paigaldatud. Meniskipuhver šokeerib ja tagab stabiilsema ühenduse säärte ja sääre vahel.

Põlveliigese sidemed

Nii et põlveliiges talub igapäevaseid koormusi, stabiliseerivad seda arvukad sidemed. Sõltuvalt asukohast jagunevad need esi-, taga-, külg- ja keskrühmaks. Sidemed on spordivigastuste korral sageli kahjustatud.

Eesmised sidemed:

Eesmised sidemed hõlmavad seda Põlveliigese sideme (Põlveliigese sideme) ja Retinaculum patellae.
Põlveliigese sidemega ühendatakse põlvekael sääreluu esipinnaga. Seetõttu on jala venitusliigutuse osana üli jala sääre jõu ülekandmisel väga oluline.
Põlveliigese retinakulum asub põlvekaela küljel ja kinnitab selle oma kohale. Lisaks on see oma erinevate proportsioonidega osa Liigesekapsel põlveliigese.

Tagumised sidemed:

Põlve tagaosas on veel kaks põlveliigest stabiliseerivat sidet, ühelt poolt see kaldus põlve tagaosa (Ligamentum popliteum obliquum) ja teiselt poolt see kaarjas popliteaalne sideme (Kaarjas popliitsidem). Need on ka osa liigesekapslist.

Külgribad:

Samuti nimetatakse põlveliigese külgmisi sidemeid Kollateraalsidemed määratud.
Sisemine tagatise sidemete põlve (Sääreluu tagatisside), kulgeb välimine tagumine side põlve välisküljel (Ligamentum collaterale fibulare).

Nad stabiliseerivad põlve eriti Venitatud asendsest nad on lõdvestunud, kui põlve on painutatud. See hoiab ära põlve pikendamisel külgsuunas libisemise.

Ansamblid töötavad ühe O- või X-jala deformatsioon vastupidine. On oluline, et see Sisemine side on kindlalt sulatatud liigesekapsli ja sisemise meniskiga see tähendab, et samal ajal kui välisel sidemel ei ole fikseeritud ühendust liigesekapsli ega välimise meniskiga.
Seetõttu kaasneb mediaalse sideme vigastusega sageli mediaalse meniski vigastus. Kui samal ajal vigastatakse ka eesmist ristatisidet, räägitakse "õnnetu kolmkõla“.

Kesksed ansamblid:

Kaks ristatisidet (Ligamentum cruciatum anterius ja posterius) harida keskne lindi varundamine põlveliigese. Nad ristuvad ülemise ja sääre luude vahel.
Nende asend stabiliseerib põlve otsatasandil, takistades sellega luude üksteise vastu edasi-tagasi libisemist. Samuti pärsivad nad sisemist pöörlemist (Sissepoole pööramine) jala.

Põlveliigese põletik

Põlveliigese põletikul võivad olla erinevad põhjused. Näiteks võib selle põhjuseks olla vigastus Kandeprotsessid (degeneratsioon), autoriks a Autoimmuunhaigus või a Nakkus patogeenidega põhjustatud.

Lõppkokkuvõttes tuleb see ühele Põletikuline reaktsioon põlveliiges, mis on läbi a turse, ülekuumenema, Punetus ja Valu väljendab. Seetõttu on põlveliigese funktsioon sageli oluliselt piiratud.

Eriti kell bakteriaalsed infektsioonid põlvel võib olla selliseid sümptomeid nagu üldine haigusetunne ja palavik tuleb lisada.

Põlveliigese põletiku täpse põhjuse väljaselgitamiseks tuleb Ühine efusioon torkima. Vedelik tõmmatakse põlveliigesest kanüüliga ja seejärel saab seda uurida võimalike patogeenide suhtes.

Põlveliigese põletiku probleem on see, et see võib põhjustada liigese püsivaid kahjustusi. Eriti kõhre ründab põletikuline reaktsioon.
Kas kahju on nii kaugele arenenud Valuvaigisti ja põletikuvastased ravimid ei saa enam leevendust pakkuda ja muud liigeseid säilitavad meetmed ei too mingit paranemist, põlveliigese asendamine a proteesimine tuleks kaaluda.
Sel põhjusel peaks pikema aja jooksul püsiv põlvevalu alati arst selgitama. Nii saab varases staadiumis alustada sobivat ravi ja vältida pikaajalist kahjustamist.

Põlveliigese bursa

Bursa kasutatakse Mehaanilise pinge pehmendamine, samuti kõõluste ja sidemete libisemisvõime parandamine.

Põlvepiirkonnas on mitu bursa, kuna põlve kasutatakse iga päev palju ja seda saab sel viisil leevendada. Suur bursa (Prepatellaarne bursa) asub põlvekaela ja pealmise naha vahel.

Ta teenib Naha võime libiseda põlvekaelal põlve. Suprapatellaarne bursa on tuntud ka kui suprapatellaarne süvend. See on veel üks bursa ja asub reieluu alumise otsa ja Nelipealihase kõõlus.
See teeb selle kõõluse sujuv libisemine üle luu paindumisel põlve. Lõpuks asub infrapatellaarne bursa põlvekedra kõõluse all ja võimaldab sellel põlve painutamisel sääreluul libiseda.

Bursa võib nakatuda vigastuse, kulumise või nakkusega bakterid, Viirused või Seened süüdata ja saada üheks liigeste valulik turse Koos Punetus, ülekuumenema ja Funktsioonide piirang juhtima.

Kui teil on bursiidile viitavad sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole, et vältida liigese võimalikke tagajärgi.

Loe ka teemast lähemalt: Bursiit põlvel