Lõualuu
sissejuhatus
Implantaadi paigaldamiseks on vaja, et lõualuu oleks vastava laiuse ja sügavusega, et oleks tagatud kindel implantaadi hoidmine. Kahjuks ei kehti see kõigi patsientide puhul. Hammaste varajase kaotuse, pikka aega kulunud osaliste proteeside või periodontiidi tõttu laguneb nende patsientide luu niivõrd, et implanteerimine pole võimalik. Ka ninakõrvalkoobaste piirkonnas on implantaadi paigaldamiseks sageli väga vähe luud. Mõlemal juhul aga lõualuu suurendamine (suurendamine) luua tingimused implanteerimiseks.
Lugege ka meie teemat: Ehitage üles lõualuu
Ülemine lõualuu
Keeleliselt nimetatakse sageli ainult ülemist hammaste rida kui ülemist lõualuu, kuid tegelikult on inimese ülemine lõualuu keskosa suurim luu. See piirab silma pesasid selle ülemise servaga, moodustab mahuti ülemise hammasterea jaoks alumisel serval ja ninaõõne välimise seina keskel. Jõudes kolju sisemusse, moodustab see ka osa luude suulaest. Ülemise lõualuu osad on õõnsad, vooderdatud limaskestaga ja on ühenduses ninaõõnde. Seetõttu nimetatakse neid õõnsusi ka paranasaalseteks siinusteks - või siin ülemisteks siinusteks. Neid kasutatakse õhu soojendamiseks ja niisutamiseks, mida me hingame. Muud siinused on olemas z. B. eesmises luus. Kui paranasaalsete siinuste limaskestad paisuvad külmetuse osana, võivad ninaõõne avad sulguda, mis piirab tõsiselt lima väljavoolu. See muudab siinuseinfektsioonid valulikuks ja mõnikord üsna püsivaks.
Ülemine lõualuu on alumises servas sälguga, et mahutada ülemise hammasterea hambaid hoidev seade. Hambajuured ja ninakõrvalkinnitused lähevad mõnikord väga lähedale. Võib juhtuda, et hambajuured kasvavad ninakõrvalurgetest, kus neid katab ainult limaskest. Seetõttu võib juhtuda, et hambajuurepõletik ulatub ninakõrvalurgetesse või hambavalu korral on siinuspõletik märgatav.
- Ülemine lõualuu -
Maxilla - Zygomatic luu -
Os zygomaticum - Nina luu -
Nina luu - Pisarluu -
Pisaraluu - Eesmine luu -
Eesmine luu - Alalõug -
Mandable - Silmakoobas -
Orbiit - Ninaõõnes -
Cavitas nasi - Ülemine lõualuu, alveolaarne protsess -
Alveolaarne protsess - Lülisambaarter -
Maksillaarne arter - Silmaõõne augu all -
Infraorbitaalforamenid - Ploughshare - Vomer
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Alumine lõualuu
Alumine lõualuu koosneb U-kujulisest luust, mille jalad painduvad alalõua nurga all ülespoole ja ühinevad tõuseva haruga. Neil kahel harul on kaks pikendust, tagumine, mis moodustab temporomandibulaarse liigese liigespea, ja esiosa, mille külge kinnituvad mastiksatsioonilihaste osad. Inimeste tugevaim mastitseeriv lihas, massöörlihas, algab sülgekujulisest kaarelt alalõua nurga all, "U" siseküljel sirutuvad suu põranda lihased ja ühendavad alalõua neelu ja hüoidluuga. Alumise lõualuu ülemine serv on sälguga nagu ülemine lõualuu ja kannab alumise hambalati hambaid hoidvat aparaati.
Temporomandibulaarliigend koosneb mandibulaarse haru tagumisest pikendusest liigesepeana ja sälgust kahe ajalise luu lõikude vahel kui liigesepesa. Kahe liigesepinna vahel asub liigendketas, mis kompenseerib nende kumeruse erinevusi. Alumise lõualuu liigendipea silindriline struktuur võimaldab lõualuu liigendis pöörlevaid, libistatavaid ja lihvimisliigutusi. Ehkki temporomandibulaarset liigest ümbritseb kapsel ja lisaks on see ümbritsetud ligamentide struktuuridega, võib see õnnetuse, löögi tõttu dislokeeruda, mõnel inimesel isegi eriti laia suu avaga (nt haugates), kuna alalõua liigesepea on nihestunud esiosa ees Liigesepesa klipp libiseb - suud ei saa enam sulgeda ("lõualuu lukk"). Nihutatud liigest on tavaliselt lihtne tagasi oma positsioonile viia, kuid on inimesi, kes kipuvad korduvalt temporomandibulaarset liigest nihutama ("harilik nihestus").
Temporomandibulaarse liigesevalu võib tuleneda ka ebaühtlasest koormusest, näiteks hambavalu, hammaste kahjustused või puuduvad hambad, halvasti liibuvad kroonid või plommid - hambaarsti külastus ja hammustusjälgede tegemine võivad anda teavet ebamugavuse põhjuse kohta.
Isegi suurenenud hammaste jahvatuse korral, mis võib ka öösel alateadlikult juhtuda, ilmnevad ülekoormusest põhjustatud valu mastiksiilihastes ja temporomandibulaarses liigeses. Hammaste lihvimise põhjused pole täiesti selged, seetõttu pole põhjuse ravimine alati lihtne. Kuna u. a. Stressifaktoreid kahtlustatakse vallandajatena, lõdvestamise tehnikaid võetakse arvesse, kuid õnnestumised varieeruvad konkreetse patsiendi puhul. Hammaste lihvimise, hammaste enda kahjustamise, lõualuu lihaste pinge ja temporomandibulaarsete liigeste liigkasutuse võimalikke mõjusid saab tavaliselt leevendada spetsiaalselt kohandatud hammustuskaitsega.
- Alalõug - Mandable
- Kroonprotsess -
Koronoidprotsess - Alalõua puhkus -
Ramuse mandibulaed - Kohandatav nurk -
Angulus mandibulae - Ülemine lõualuu - Maxilla
- Zygomatic luu - Os zygomaticum
- Zygomatic arch -
Arcus zygomaticus - Temporomandibulaarliigend -
Articulatio temporomandibularis - Väline kuulmekäik -
Meatus acousticus externus - Ajaline luu - Ajaline luu
- Eesmine luu - Eesmine luu
- Lõua auk - Vaimsed foramenid
- Silmakoobas - Orbiit
- Ülemine lõualuu, alveolaarne protsess -
Alveolaarne protsess
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Lõualuu struktuur
Parimaid tulemusi lõualuu ehitamisel saadakse keha enda omadega (autoloogid) Luud saavutatud. Luutransplantaat võetakse tarkusehamba piirkonnas kas alalõua tõusujoonest või vajadusel puusaluust.
Lõualuu struktuuri materjalid
Lisaks on lõualuu ehitamiseks saadaval ka luuasendajaid. Need on enamasti sünteetilise päritoluga materjalid. See on siin ennekõike Hüdroksüapatiidi keraamika, mida pakutakse graanulitena ja steriilses pakendis. Kuid ka loomsed materjalid (Veiseliha või siga) ja köögiviljad (Merevetikad) Päritolu saab kasutada uute lõualuude ehitamiseks. Võimalik on ka segu omaenda luust ja selle asendajast.
Lõualuu luude suurendamise komplikatsioonid
Võimalikud komplikatsioonid on äratõukereaktsioonid, allergilised reaktsioonid ja bakterite sissetungist põhjustatud infektsioonid. Siinuspõranda tõstmisel võib limaskesta perforatsioon või asendusmaterjali tungimine põhjustada siinuse / ninakõrvalkoobaste põletikku (Sinusiit) juhtima. Tüsistused on siiski haruldased.
Lõualuu valu
Lõualuu valul võib olla palju erinevaid põhjuseid. Üks neist põhjustest võib olla lõualuu põletik ja seda ravitakse antibiootikumiga. Lisaks võib lõualuu valu tekkida pingete või valesti paigutatud hammaste tõttu. Siin võib abiks olla splint või ortodontiline teraapia.
Loe teema kohta lähemalt: Oklusaalne kilde
Samuti on võimalik, et lõualuu on kohati surve suhtes väga tundlik. Selle põhjuseks võib olla nn abstsess. See on teatud tüüpi mäda kogumine hamba all. Ka siin on põhjuseks püsiv põletik. Tüüpiliste põletikunähtude ilmnemisel (turse, punetus, soojenemine, valu) tuleks pöörduda hambaarsti poole. Arst saab tavaliselt kasutada röntgenograafiat, et teha kindlaks, kas lõualuu valu põhjus on põletik, ja sel juhul välja kirjutada antibiootikumi. Halvimal juhul võib halvasti valutav alalõug olla südameinfarkti märk. Seega ei tohiks märke eirata.
Põletik lõualuu piirkonnas
Sageli on suus ärritus või turse. Enamikul juhtudel on need kahjutud ja kaovad mõne päeva pärast. Kui põletikunähud siiski püsivad, võivad need märgid näidata lõualuu põletikku. Selle põletiku põhjused võivad olla väga erinevad. Paljudel juhtudel on põhjustatud põletiku põhjuseks hambaõnnetus koos sellega kaasneva luumurruga.
Lisaks võivad lõualuu põletiku põhjustajaks olla ka pikka aega eksisteerinud mädaaknad.Võib eristada ostitiiti (luupõletik) ja osteomüeliiti (luuüdi põletik). Need erinevad luu osadest, mida põletik mõjutab. Enamik neist on seotud periostiidiga (= periosteumi põletikuga).
Põletikku võib sageli näha röntgenpildil. On väga oluline mitte ignoreerida püsiva põletiku tunnuseid. Teraapia viiakse tavaliselt läbi antibiootikumide abil. Ravimata jätmine võib püsiv põletik põhjustada nekroosi, teisisõnu luusurma. See võib omakorda põhjustada hammaste kaotuse.
Lõualuu luude nekroos
Lõualuu nekroos on surnud lõualuu. Selle põhjused võivad olla krooniline põletik, kiiritus (seoses vähiraviga) või ravimid (eriti keemiaravi ravimid või kortisoon). Kõige tavalisemad on ravimitest põhjustatud lõualuu nekroos. Kliiniline tunnus on nt. väike tükk paljastunud luu suus. Lisaks lõualuu valudele võivad sümptomid hõlmata halba hingeõhku, sensoorseid häireid alahuulis või muud suuõõne valu.
prognoos
Koos suurendamine Kui lõualuu on sobivate materjalidega, luuakse eeldus järgneva implantatsiooni teostamiseks. Pärast paranemist on edasiste hambaravi meetmete prognoos hea.
Kokkuvõte
Lõualuude seadmise eeldus - Implantaadid on piisava luuaine olemasolu. Kui see pole nii, siis a Luuhoone Võimalik on abinõu. Luustruktuuri materjalidena (suurendamine) kasutatakse kas keha enda luid või loomse, taimse või sünteetilise päritoluga luude asendajaid.
Ninjapiirkonna siinuse piirkonnas tekitab ninakõrvalkoobaste põranda tõus (Sinus lift) piisav Lõualuu siirdamiseks. Lõualuu saab siirdada kas samaaegselt või pärast paranemist.
