Kas MRT on raseduse ajal ohtlik - mida peaksite jälgima?

sünonüüm

• Magnetresonantstomograafia
• Magnetresonantstomograafia
• NMR

määratlus

Mõiste MRI (Magnetresonantstomograafia) saab aru pildiprotsessist, mida kasutatakse inimkeha esindamiseks. Kasutatakse MRT, nagu ka Kompuutertomograafia (CT) kuulub ristlõikega pildistamise tehnikate rühma.

sissejuhatus

MRI on diagnostiline tehnika, mida kasutatakse siseorganite ja mitmesuguste kudede struktuuride visualiseerimiseks. MRI töötab magnetväljade ja raadiolainete abil. Uuritav patsient ei ole selles pildiprotsessis ühegi röntgenikiirgusega kokku puutunud.

Kuid MRT tegemisel on ka piiranguid. Sel põhjusel ei saa näiteks siirdatud südamestimulaatorit diagnoosida MRI abil.

Hinnates küsimust, kas raseduse ajal MRT-uuringu tegemine võib olla sündimata lapsele kahjulik, on kogemused seni vaid piiratud.

MRI raseduse ajal tuleb alati hoolikalt läbi mõelda. Kuid lootele kahjuliku kiirguse puudumise tõttu on MRI raseduse ajal teatud tingimustel võimalik.
Tänapäeval eeldatakse, et vastupidiselt röntgenikiirguse tekkele ei kujuta MRI uuring raseduse ajal radiatsiooni ohtu.
Sellegipoolest tuleks enne iga MRT-uuringut kontrollida, kas magnetresonantstomograafia abil on vaja ristlõikepilte teha.
See kehtib eriti raseduse esimesel trimestril.

Kuidas MRI töötab?

Magnetresonantstomograafi funktsionaalsus põhineb väga tugeva magnetvälja moodustumisel. Selle magnetvälja abil saab aatomituumasid, eriti vesinikuaatomite tuumasid, joondada.Selle käigus muutuvad aatomi tuumad madala energiaga olekust kõrge energiaga olekusse.
Seejärel seatakse magnetvälja ergastatud aatomituumad võnkumisteks. Selle Magnetresonantstomograaf (MRT) saab regulaarselt välja genereeritud magnetvälja välja lülitada. Sel viisil langevad varem erutunud aatomituumad tagasi madala energiatarbega põhiseisundisse ja eraldavad protsessi käigus energiat. Just seda energiat saab MRT-ga salvestada ja sektsioonipiltideks teisendada.

Selliste ristlõikepiltide tootmine magnetresonantstomograafi abil võib olla kasulik erinevatel põhjustel.
Selle kuvamismeetodi kasutamise peamine põhjus on kõigi keha kudede sihitud ja diferentseeritud kuvamine. Vastupidiselt tavapärastele röntgenikiirgustele on MRI võimeline kujutama mitte-luustunud struktuure nagu pehmed kuded, elundid, liigesekõhred, lülidevahelised kettad või aju. Lisaks saab nüüd teha südame üksikasjalikke pilte.
Magnetresonantstomograafia (MRT) abil on usaldusväärselt tuvastatavad isegi väikesed muutused kehas, näiteks põletikulised protsessid või väikesed kasvud. Ainult madala veesisaldusega anatoomilisi struktuure, näiteks luud või õhuga täidetud kopsud, ei saa MRI-ga optimaalselt esitada.
Siin tuleb teha spetsiaalne kopsude MRT, milles helium parandab kontrasti.

ettevalmistamine

Läbilõigete ettevalmistamise ajal peab patsient olema ligikaudne, sõltuvalt uuritavast kehapiirkonnast 70 kuni 100 sentimeetrit pikk, suletud toru valetama.
Patsiendid, kes on alla Klaustrofoobia (klaustrofoobia) kannatada, peaks sellest enne läbivaatust hooldavaid töötajaid teavitama.
Kui teil on klaustrofoobia, lugege meie teemat Klaustrofoobia MRTKuidas saab MR-i teha hoolimata olemasolevast klaustrofoobiast.
Alternatiiv tavapärasele magnetresonantstomograafiale raseduse ajal on nn avatud MRI Uutel magnetresonantstomograafidel on avatud salvestusjaam, mis võimaldab seadmest panoraamvaadet vaadata. Sel viisil saab MRT läbi viia ka rasedatel patsientidel, kes kannatavad raske klaustrofoobia all, ilma sedatiivi võtmata.

Tegeliku uurimise ajal, olenemata sellest, kas tegemist on tavalise või avatud MRI-ga, on seade valjud koputavad mürad loodud. Kuna enamikul patsientidest on see äärmiselt ebamugav, on uuritav patsient eriline Helikindlad kõrvaklapid või kõrvatropid.

Lisaks tuleb enne uurimise alustamist märkida, et magnetobjektid võivad märkimisväärselt häirida magnetresonantstomograafi tööd. Sel põhjusel tuleb kõik elektromagnetilised objektid asetada uuringuruumi ette. See kehtib eriti Prillid, Hambaproteesid, kontaktläätsed, Kuulmisaparaadid, Juukseklambrid, Sõrmused, võti ja Kellad.

rakendusalad

Isegi ajal Rasedus lõigupiltide tootmine MRI abil võib olla kasulik erinevatel põhjustel.

A Vaagna MRT võib näiteks näidata günekoloogilised kasvajad, muutunud lümfisõlmed, Pärasoole kartsinoomid, Põletik piirkonnas Puusaliiges või Tsüstid toimetada munasarjadesse.
Lisaks MRI uuringu abiga vaba vedelik saab usaldusväärselt tuvastada vaagna piirkonnas. See võib eriti ilmneda juhul, kui raseduse ajal on tüsistusi või kui kahtlustatakse ühe olemasolu Emakaväline rasedus ole abivalmis.

Tootmine MRI viilud rinnast toimib siiski peamiselt täiendusena Mammograafia ja Sonograafia (Ultraheli).
Mõlemad magnetresonantstomograafia abil Haavandid (Kasvajad), samuti piimanäärme koe põletikulised protsessid.

Sellega seoses tuleb siiski märkida, et MRT ajal täiendavate ristlõikepiltide tootmine Rasedus tuleks hoolikalt läbi mõelda.
Eeldatakse, et raseduse ajal MRT-uuringu tegemine loodet ei ohusta, kuid selle oletuse toetuseks pole ulatuslikke uuringuid.

Kui raseduse ajal kahtlustatakse arteriaalsete ja / või venoossete veresoonte kahjustusi, võib MRI-uuringust olla abi, kui see tundub vältimatu. Nii saate põletikulised protsessid mööda Laeva seinad, Laienemised või Sulgemine (nt verehüübed) saab usaldusväärselt tuvastada.

Isegi pärast traumaatilisi sündmusi, näiteks üks liiklusõnnetus, võib MRI ristlõikepiltide ettevalmistamine raseduse ajal olla hädavajalik ja kasulik.

Muud põhjused, mis õigustavad MRT-uuringu tegemist raseduse ajal, on järgmised:

• Kasvajad
• Isheemilised protsessid (nt insult)
• ketta prolaps tugevate sümptomitega nagu Halvatus raseduse ajal
• Lülisamba keha luumurrud

vaba vedelik kõhus

Raviprotsess

MRI ristlõikepiltide ettevalmistamise kestus sõltub peamiselt pildistatav kehapiirkond. Võrreldes näiteks tavaliste pildistamismeetoditega Kompuutertomograafia või tavapärane Röntgen, võtab MRT uurimine suhteliselt kaua Pikk. Sõltuvalt keha piirkonnast võib kestus olla umbes 15 kuni 30 minutit võib oletada.

Kogu uurimise ajal tuleb uuritav keha piirkond asetada kitsasse torusse. Uurimisel rindkere, kõhu- või vaagnapiirkonda ja pead, tuleb patsient suruda MRT tuubi spetsiaalsel diivanil. Tihedus MRT-toru ja seadme poolt genereeritud Koputab müra kui paljudele patsientidele ebamugav. Lisaks on raseduse ajal MRT-masinas saadaolev ruum täiendavalt piiratud.

Uurimise ajal tekitab magnetresonantstomograaf äärmiselt kiiret tugev magnetväli. Üksikute sektsioonipiltide nii suurt eraldusvõimet saab tekitada ainult nii tugeva magnetvälja moodustumisel.

Reeglina muutub uuritav patsient eriliseks kõrvakaitse loodud. Sel viisil saab uurimist tavaliselt läbi viia palju rahulikumalt. Kogu vastuvõtuperioodi vältel on oluline, et patsient täiesti rahulik viibib ühes asendis. Isegi väikseimad liigutused uurimise ajal võivad põhjustada MRT ristlõike piltide hägustumist ja seetõttu mitte eriti tähenduslikkust.
Patsientidel, kellel on tugev tugevus Klaustrofoobia (klaustrofoobia) tuleks seetõttu raseduse ajal anda ka kerge annus Rahustav millele mõelda. Kui see pole võimalik, võib MTA uuringu kulude katmiseks pöörduda tervisekindlustusettevõtte poole avatud MRI küsitakse.
Kuna raseduse ajal on erinevate ravimite kasutamisele ranged piirangud ja seetõttu pole võtnud ühtegi rahustit See rakendus rahuldatakse tavaliselt.

Vastunäidustus

Raseduse ajal MRT-uuringu tegemisel kehtivad järgmised reeglid üldised vastunäidustused.
Kuna magnetresonantstomograaf töötab tugeva magnetväljaga, ei tohi inimesi, kelle kehas on elektromagnetilisi tooteid, MRT-ga uurida.

Järgmisi inimrühmi ei tohi MRT abil uurida (täiendavad vastunäidustused): Patsiendid, kellel on:

• Südamestimulaator (näiteks südame- või põie stimulaator)
• implanteeritud insuliini või valu pumbad
• hiljuti implanteeritud liigeseproteesid
• Metallist anuma klambrid
• Neurostimulaatorid
• Cochlear implantaat
• vanemad keskkõrva implantaadid
• magnetiliselt kleepuv Hambaproteesid.

Kuigi usutakse, et raseduse ajal MRI-skaneerimise teostamine sündimata lapse jaoks kõhklemata tähendab, et kehtib raseduse esimene trimester (Varane rasedus, esimesed kolm kuud rasedus) kui vastunäidustus MRI ristlõikepiltide valmistamiseks.
Üldiselt võib MRT-uuringut teha ainult hilise raseduse ajal, kui see on rangelt näidustatud.

Raseduse oht

Praeguste teadmiste kohaselt ei ole MRI ristlõikepiltide tegemine raseduse ajal eriline oht. See tähendab, et ei saa eeldada, et tugev magnetväli kahjustab loodet.

Siiski ei ole soovitatav MRT-uuringut läbi viia, eriti raseduse varajases staadiumis, st raseduse esimese kolme kuu jooksul. Kuid selleks, et varasemalt tuvastamata risk jääks raseduse hilise perioodi jooksul võimalikult väikeseks, tuleks MRT uuringuid teha ainult kiireloomulistel emadel.
Üldine risk kehtib siiski naispatsientide suhtes raseduse ajal.

Imetavad naised peaksid ka tagama, et imetamine katkestatakse vähemalt 24 tundi pärast kontrastaine manustamist. Vastasel juhul on rinnaga toidetava lapse jaoks kontrastaine joobeseisund.
Tervetel inimestel, olenemata sellest, kas nad on rasedad või mitte, pole pikaajalisi riske ja kõrvaltoimeid oodata.

Vastupidiselt kompuutertomograafiale või tavapärasele röntgenikiirgusele pakub magnetresonantstomograafia isegi seda eelist, et uuritav patsient ei pea olema röntgenikiirguse käes.
Selle tulemusel ei põhjusta MRI raseduse ajal röntgenikiirgusest tingitud sündimata lapse väärarengute ohtu.

Ainult elektromagnetiliste võõrkehadega patsientide jaoks on MRI skaneerimisega seotud teatud oht. Sel põhjusel tuleks enne uurimist eemaldada magnetilised võõrkehad, nagu mündid, võtmed, ehted või juukseklambrid, ja hoida neid väljaspool uuringuruumi.
Vastasel korral võib tugev magnetväli tõmmata need objektid magnetresonantstomograafi, kiirendada neid uuringutorus ja patsienti vigastada.
Selles kontekstis räägitakse nn mürsuefektist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kas MRT on kahjulik?

Kontrastsed meediumid

Sest näiteks erinevat tüüpi kudesid Lihased ja Veresooned ilmuvad sarnaselt tavalistes MRI-piltides Halli varjundid ja sel põhjusel on neid raske üksteisest eristada. Spetsiaalse abiga Kontrastaine veresooned aga võivad parem esindama. Selle põhjuseks on üks rikastamine kontrastaine veresoonte piirkonnas.

Erinevate koetüüpide parema eristamise võimaldamiseks tuleb kontrastaine viia käsivarreveeni mõni minut enne MRT uuringu algust süstitud saada. Seejärel võib kontrastaine vereringe kaudu jaotada kogu kehas. Ka piirkonnas Kasvajad ja Metastaasid (Tütre haavandid) kontrastaine akumuleerub tugevamalt. Sel põhjusel on sellised muudatused programmis Kontrastne MRI selgelt nähtav.

Enamikul juhtudest talub patsient kontrastainet ilma probleemideta ja see ilmneb ainult äärmiselt harva kõrvaltoimed peal. Mõnel juhul ilmnes see siiski pärast kontrastaine manustamist peavalu, halb enesetunne, soojust- või Külmatunne, kipitus ja Nahaärritus punktsioonikohas. Ka allergiline reaktsioon kipuvad pärast kontrastaine manustamist olema haruldus.

Sellegipoolest tuleb kontrastaine kasutada nii raseduse kui ka rinnaga toitmise ajal põhjalikult läbi mõeldud saada. Raseduse ajal kontrastaine MRT tegemisel Kasu ja riski suhe tuleb kaaluda. Selle peamiseks põhjuseks on asjaolu, et paljud tänapäeval kasutatud kontrastained mis sisaldab joodi on. Sel põhjusel võib nende kasutamine raseduse ajal mõjutada naise küpsemist ja / või funktsiooni Loode kilpnääre mõjutada.
Sellega seoses tuleb ka märkida, et patsiendid, kes on teadaolevalt rasedad Kilpnäärme talitlushäired mingil juhul ei tohi manustada joodi sisaldavat kontrastainet.

Juhised / juhised

Juhendite / juhiste kohaselt a MRI- raseduse ajal kontrollimine ainult erandid läbi viia.
Jooksul Varane rasedus, see tähendab, et raseduse esimese kolme kuu jooksul tuleks vastavalt juhenditele / juhenditele täielikult vältida MRT ristlõike kujutiste ettevalmistamist.
Vastavalt juhistele / suunistele ei kahjusta Magnetväli saab näidata sündimata lapsel. Uuringute vähesuse tõttu ei saa riski aga kindlalt välistada.

Sel põhjusel rõhutatakse suunistes / juhendites asjaolu, et MRT läbiviimise kaalumisel tuleks: Kasu-riski analüüs peaks olema tehtud.
Ainult juhtudel, kui kasu lapseootel emalt kaalub üles loodet, ja alternatiivsete diagnostiliste meetmete (nt Ultraheliuuring) on tõhusad, tuleks uuringu ajal teha MRI-uuring Rasedus läbi viia.

Mida võib raseduse ajal näha vaagna MRT-st?

MRI saab ajal Rasedus saab kasutada ka lapseootel ema vaagna mõõtmiseks. See uurimismeetod aitab näha, kui palju ruumi on Sünnikanal on beebi jaoks olemas. Kahtluse korral võib see omakorda anda teavet selle kohta, kas a vaginaalne sünd on isegi võimalik või kas selle põhjuseks on kitsas vaagen võivad tekkida probleemid.

Nii saab VAAGNA MRI aitab kindlaks teha, kas raseduse ajal tuleks alustada keisrilõikega. Tulenevalt asjaolust, et sündimata lapse pea ja sünnikanali vaheline ebaproportsionaalsus on pikaajaliste sündide üks levinumaid põhjuseid, on raseduse ajal ja enne sündi mõistlik teha vaagnapiirkonna MRI.

Lisateavet leiate meie teema alt: Vaagna MRT