Sisemine meniski operatsioon
sissejuhatus
Kui mediaalne menisk on rebenenud, on selle toimimiseks mitu võimalust. Kõiki toiminguid (OP) teostab tavaliselt a Põlveliigese endoskoopia (artroskoopia) teostatud minimaalselt invasiivselt.
Meniski saab õmmelda või eemaldada. Kui tehakse otsus meniski eemaldamise kohta, saab seda teha osaliselt või täielikult (menisektoomia). Sel juhul tuleb menisk asendada.
Põlveliigese endoskoopia (artroskoopia)
Põlve endoskoopia korral (artroskoopia = OP) tehakse esmalt väike sisselõige Põlveliiges tehtud põlveliigese ruumi juurdepääsu tagamiseks. Seda kasutatakse kaamera tutvustamiseks.
Seejärel luuakse nägemise ajal teine juurdepääs, mida kasutatakse instrumentide töötava juurdepääsuna. Lisaks kasutatakse põlveliigese niisutamiseks ja imemiseks väikest toru nähtavuse säilitamiseks. Kui pöörduspunktid on tehtud, on põlveliigese ja Keskmine menisk uuriti esimest korda operatsioonitoas. Parima ravimeetodi üle otsustamiseks tuleb hinnata vigastuse stabiilsust ja ulatust. Põlveliigese artroskoopia kestus sõltub mediaalse meniski kahjustustest.
Selle teema kohta saate lisateavet aadressil: Põlveliigese endoskoopia (artroskoopia)
Meniski õmblus
Selle Keskmine menisk saab uuesti kokku panna (õmmelda) spetsiaalse niidi abil (ümberfikseerimine). Materjal koosneb imenduvast materjalist kvaliteetsetest õmblustest või meniski nooltest. Meniskit pole siiski võimalik säilitada ega säilitada iga vigastuste korral Keskmine meniski õmblus esinema. Verevarustus on ebapiisav, eriti mediaalse meniski sisemises osas.
Sisemise meniski õmbluse korral on oht, et meniski õmblus ei kasva sel hetkel piisavalt kokku.
Sisemise meniski väliskolmandikus on verevoolu olukord aga väga hea, kui kahjustused pole liiga suured. Taastumisvõimaluste optimeerimiseks värskendatakse kõigepealt pragude tsooni. See suurendab verevoolu ja võimaldab paremat paranemist.
Kuna meniski õmbluse taastusravi võtab suhteliselt kaua aega, on vaja palju kannatlikkust ja aeglaselt kasvavat koormust, et mitte sisemist meniski uuesti kahjustada.
Tavaliselt a Sisemine meniski õmblus Kui 6 nädala pärast uuesti laaditakse, võib head tulemust oodata kõige varem 12 nädala pärast.
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.
Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Meniski osaline eemaldamine (meniski osaline resektsioon)
A Meniski osaline eemaldamine on operatsioonitoas võimalik, kui pisar on õmblemiseks liiga suur, kuid meniski vigastatud tükk on meniski toimimiseks piisavalt väike.
Saab a Osaline resektsioon Kui menisk on vigastatud, eemaldatakse see väikese lõikamisseadme abil. Kuna sisemise meniski funktsiooni ei tohi liiga palju piirata, on seda tüüpi operatsioon võimalik ainult väikeste kahjustuste korral.
Kaotab Sisemine menisk selle funktsionaalsus (Löögi neeldumine), põlveliigese osteoartriit (gonartroos) areneb kiiresti, kuna põlveliigese libisemisvõime on kadunud.
Selle toimingu (OP) eeliseks on, et seda saab kiiresti laadida. Sõltuvalt valu olukorrast saab põlve operatsiooni päeval uuesti laadida.
Meniski eemaldamine (menisektoomia)
On vigastus mediaalsest meniskist suur, tuleb see täielikult eemaldada. See operatsioon viiakse läbi ka põlveliigese näidise osana.
Kuid põlveliiges ei saa korralikult toimida ilma mediaalse meniski kui libiseva rööpaga. Kui sisemine menisk puudub, on esimesed märgid Põlveliigese osteoartriit ja Kõhre kahjustus tekkida. See põhjustab palju valu ja lõpuks teeb ka ühe Põlveliigese asendamine vajalik. Sel põhjusel tuleb eemaldatud menisk operatsioonitoas asendada.
Kunstlik menisk
Teie jaoks on erinevaid materjale kunstlik menisk kõnealune. See võib olla kunstlikult valmistatud erinevatest materjalidest või pärineda otse surnukehast.
Doonorkoe pakuvad tavaliselt rahvusvaheliselt aktiivsed kudede pangad ja see pärineb hukkunud õnnetuste ohvritelt. Taastumisvõimaluste optimeerimiseks peab meniski suurus, külg ja kuju täpselt sobima. Tagasilükkamisreaktsioonid nagu siseorganeid, näiteks kopse, toimub ka meniski annetamisega mitte sisse.
Doonori menisk asendatakse operatsioonitoas originaaliga samas kohas Keskmine menisk ja ideaaljuhul võimaldab see keha enda meniski koe uut moodustumist. Kuigi doonori meniski siirdamisel on head eduvõimalused, on ooteajad sageli väga pikad.
Sel põhjusel valitakse kiireloomulistel juhtudel sageli kunstlik menisk. See koosneb kummastki sünteetiline polüuretaan või välja lülitatud bioloogiline kollageen. Meniski sünteetiliste implantaatide kohta pole praegu uuringutulemusi saadaval. Seevastu on veistelt saadud bioloogilise kollageeni implantaadi implanteerimisel väga häid tulemusi. On tõestatud, et umbes 2 aasta pärast laguneb bioloogiline materjal ja asendatakse keha enda meniski kudedega.
Selle teraapiavormi puuduseks on väga pikk järelravi. Erinevalt otsese kandevõimega meniski osa eemaldamisest nõuab kunstliku meniski siirdamine pikka järeltöötlust ja väga ettevaatlikku laadimist. Sel põhjusel peavad sportlased arvestama üheaastaste stressipausidega, kuni täielik stress on taas võimalik.
OP: jah või ei?
Mediaalse meniski operatsioon on üks sagedamini tehtavaid operatsioone Saksamaal.
Täpselt see, millal operatsioon pärast kõhrekahjustust on mõttekas, on praeguste meditsiiniliste arutelude teema ja seni on see olnud võimalik pole selgelt täpsustatud saada.
Sõltuvalt kõhrekahjustuse tüübist a konservatiivne teraapia piisab selle ravimiseks ja põlveliigese täieliku paranemise saavutamiseks ilma operatsioonita. See kehtib eriti juhul, kui ainult väikesed kõhredefektid on olemas ja neid esineb piirkondades, kus hästi verega varustatud ja seetõttu on neil head võimalused paranemisprotsessiks. Kõhre suuremate defektide korral on konservatiivne ravi sageli ebarahuldav, kuna sageli jäävad sümptomid ja täielikku paranemist ei ole võimalik saavutada.
Üks on eriti oluline põhjalik diagnostika et teha kindlaks, kui palju kahju on Keskmine menisk ja seega suutma hinnata, kas konservatiivne teraapia on parem kirurgilisest sekkumisest.
Asjaomaste isikute individuaalsed tegurid mõjutavad otsust, kas a kirurgia Mediaalne menisk on veel üks oluline roll. Eelnev haigus, Riskitegurid nagu ka seda Vanus nende tegurite hulka kuulub ka asjassepuutuva inimese arv.
Et olla kindel, et operatsioon on tegelikult vajalik, on soovitatav hankida teiselt arstilt teine arvamus.
Kui kaua haige?
Paranemisprotsessi kestus pärast operatsiooni Keskmine menisk sõltub paljudest erinevatest teguritest ja võib olla individuaalne varieerub suuresti. Aeg, mil haigestunud on haiged ja ei saa töötada, sõltub suuresti tervenemisest.
See paranemisprotsess erineb eriti järgmiste ravimite vahel: Kirurgilised meetodid. Päevad pärast operatsiooni peaks olema üks üldine kaitse toimuma, koos a Osaline koormus ilusad 3-5 päeva pärast võib olla võimalik.
Algselt peaks see toimuma ravitava füsioterapeudi juhendamisel. Aeg võimaliku juurde Täislaadung sõltuvalt paranemisajast ja kirurgilisest meetodist vahemikus 6 nädalat kuni 3 kuud ole.
Lisaks sõltub haiguspuhkuse pikkus väga palju Tegevusala tüüp oleneb. Töötamine sisulise koorem põlveliigesed peaksid käima käsikäes kauem vältinud loetakse tööks, mis ei nõua põlve koormamist.
Kokkuvõtlikult võib öelda, et indiviid toimub Haige puhkus seega vastavalt esinevale Sümptomid ja seda kontrollitakse lühikese aja jooksul. Sõltuvalt valitud kirurgilisest meetodist, individuaalsetest leidudest ja praktiseeritavast elukutsest võib raviarst hinnata kogu haiguspuhkuse kestust.
Tervenemisaeg
Pärast sisemise meniski operatsiooni paranemiseks kuluvat aega mõjutavad mitmed erinevad tegurid. Vigastuse tüüp kui ka valitud Kirurgiline meetod otsusta siiski selle üle otsustavalt Kestusmis väidab põlveliigese täielikku paranemist. Sellised riskifaktorid nagu rasvumine ja vähene kehaline aktiivsus, samuti kaasnevad haigused, näiteks põlve osteoartriit või suhkurtõbi, võivad paranemisprotsessile kahjulikult mõjuda.
Seda tuleks teha kohe pärast operatsiooni Põlveliiges säästetud, paljudel juhtudel a Osaline koormus ilusad mõne päeva pärast saab tehtud. Kõhre täieliku paranemiseni võib kuluda 6 nädalat kuni 3 kuud, võimalikud on ka pikemad ja lühemad paranemisprotsessid.
Paranemisaeg kell Kõhre siirdamine samuti kõhre korduvkasutusega on tavaliselt mõne nädala ja kuuga suhteliselt kõrge, kusjuures koos Kõhre osaline eemaldamine Mõne nädala pärast võib eeldada täielikku paranemist.
Järelhooldus
Teraapia oluline osa on järelravi pärast mediaalse meniski operatsiooni Kõhre kahjustus ja mõjutab oluliselt paranemisprotsessi. Individuaalne järelravi võib olla üksikjuhtudel väga erinev ja selle määrab valitud kirurgiline meetod ja individuaalsed mõjutavad tegurid.
Reeglina tuleb põlveliiges eemaldada esimestel päevadel ja nädalatel pärast operatsiooni säästnud saada. Täiskoormus on tavaliselt ainult mõne nädala pärast soovitatav. Kargud võib aidata vältida põlveliigese ülepingutamist ja seega mitte kahjustada paranemisprotsessi.
Kuna kaitse ja põlve väikese koormuse tõttu ei saavutata terviklikku liikumist, suureneb jalas verehüüve tekkimise oht. Sellise hüübimise vältimiseks on tavaliselt ette nähtud hepariin, ravim, mis hoiab ära Vere hüübimine ja seda tuleb süstida esimestel nädalatel.
Lisaks aitavad suunatud harjutused ja liigutused suurendada põlveliigese liikuvust ja kiirendada liigese paranemisprotsessi. Neid harjutusi selgitab raviv füsioterapeut ja neid saab teha ka kodus.
Lisaks saate spetsiaalsed järeltöötlusmeetmedkuidas oleks kandmisega spetsiaalsed rööpad omavad paranemisprotsessi positiivset mõju.
Raviarst võib anda nõu, millist järelravi peetakse individuaalses olukorras kasulikuks, kes jälgib paranemisprotsessi järelravi faasis.
Kell tekivad probleemid Raviarst peaks jälgimisravi ajal alati toimuma informeeritud et ravimeetodeid saaks vajadusel kohandada.
OP mediaalse meniski kokkuvõte
A Keskmine meniski rebend tavaliselt tuleb nooremaid inimesi ravida kirurgiliselt (operatsiooni kaudu). Põlveliigese igapäevase suure stressi tõttu ei parane sisemine menisk ennast tagasi koos. Diagnoos on saadaval igas teraapias Põlveliigese endoskoopia (artroskoopia) enne.
Seda kasutatakse kahjustuste täpseks hindamiseks ja see võimaldab otsest ravi. Et Keskmine menisk Uue funktsionaalsuse tagamiseks saab selle õmmelda, osaliselt eemaldada või täielikult eemaldada. Õmblus Mensikus on võimalik ainult spetsiaalsete vigastuste korral ja nõuab suhteliselt pikka järelravi perioodi. Kui menisk on osaliselt eemaldatud, saab operatsiooni päeval põlveliigese uuesti laadida.
Sellegipoolest on oht üks Põlveliigese osteoartriitkuna mediaalne menisk on kaotanud osa libisemisvõimest. Sisemise meniski (menisektoomia) täieliku eemaldamise korral peab sellele järgnema a kunstlik või bioloogiline menisk (tavaliselt samas operatsioonisaalis, mõnikord teise protseduuri käigus). Kui seda ei juhtu, arenevad lühikese aja jooksul massilised kõhrekahjustused ja põlveliigese osteoartriit Kunstliku põlveliigese implantatsioon teha vajalikuks.
Andmed sünteetilise meniski asendamise (kunstliku meniski) siirdamise kohta pole veel saadaval. Eduvõimalused pärast bioloogilise või inimese meniski siirdamist on aga väga head. Ka sel juhul tuleb kavandada pikk järelraviperiood ja spordipaus.
