ISG - sacroiliac liiges
Sünonüümid laiemas tähenduses
Meditsiiniline:
- Articulatio sacroiliaca
- Sacroiliac liiges
- Ristluu ja niude-liigesed
- SIG (ristluu liiges)
Haigus:
- ISG blokeerimine
- Scroiliitis
Seletus
ISG (meditsiiniline: Articulatio sacroiliaca) on ristluu (Os sacrum) ja niudeluu (Os Ilium) liigendühendus.
Nende kahe luu vahelised liigesepinnad (facies auricularis) on bumerangi- ja c-kujulised ning asuvad 1. ja 3. sakraalse selgroolüli vahel.
Need koosnevad ülemisest ja alumisest poolusest, mille üleminekupunkt on ligikaudu 2. sakraalse selgroolüli (ristluu osa) tasemel. Ülemise ja alumise pooluse vahel on veidrus, mille nurk on 100-120 °.
Joonis ISG - liiges
- Sacrum-iliac liiges
(Sacroiliac ühine, lühendatud ISG)
Articulatio sacroiliaca - Iliaci luu -
Os ilium - Sacrum -
Sacrum - Ristluu eesmise luu eesmine osa
-Lint -
Lig. Sacroiliacum anterius - Viies nimmelüli -
Vertebra lumbalis V - Neljas nimmelüli -
Vertebra lumbalis IV - Tagaluu -
Os coccyxis - Vaagnaluu -
Pubis - Reieluu võll -
Corpus femoris - Nimmepiirkonna ristluu ligament -
Edendamine
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Liigesepindade soospetsiifilised erinevused
Naistel on liigespind palju ühtlasem, nii et seal on palju suurem liikumisvabadus kui liigeses ISG mehest on olemas.
Naistel on liigese stabiliseerivad tegurid ühelt poolt ristluu asukoht vaagna rõngas, teiselt poolt lihaste ja ligamentoosne aparaat. Üks räägib nn Hõõrdeühendus liigesest.
Meeste liigesepindade pindu iseloomustavad arvukad sooned ja tõusud, nii et liigesepindade üksteise suhtes nihutamise saavutamiseks tuleb kasutada suurt jõudu. Tulemuseks on suur stabiilsus, kuid liigese vähene liikuvus. Üks räägib nn Vorm sobib liigesest.
ISG stabiliseerivad tegurid
Lisaks liitepindade pinnaomadustele ja ristluu positsioonile Vaagna rõngas SI-liigese stabiilsuse eest vastutavad mitmed sidemed.
Allpool kirjeldatakse lühidalt kõige olulisemaid ansambleid.
- Tagumine sacroiliac ligament (ligg.sacroiliaca dorsalia)
Need on kiud, mis ühendavad niudeluu luu Sacrum ühendada. - Sacroiliac eesmised sidemed (ligg.sacroiliaca ventralia)
Need sidemestruktuurid ühendavad ka niudeluu luu ristluuga, on üsna õhukesed ja on seotud kapsliga. Ülemises kiudkursuses moodustavad nad ühenduse iliolumbaarse ligamendiga. - Ligg. sacroiliaca interossea
Need sidemed, mille kiudained on väga tihedad ja lühikesed, ühenduvad ka liigesekapsliga ja täidavad sakraalset sulku. Tänu otsesele positsioonile kapsliga ja sakraalse täidise tõttu mängivad nad olulist rolli SI-liigese stabiliseerimisel. - Ligg. sacrospinale
See ligament pärineb ristluu alumisest välispinnast ja coccyxi alusest, kulgeb ligamentum sacrotuberale ees, millega see on tihedalt seotud, ja algab spina ischiadica piirkonnas. - Sacrotuberous ligament
See kolmnurkne ligament tekib ristluu / õndraluu ja niudeluu külgpindadel (spina iliaca posterior superior (spina iliaca posterior superior)SIP)) ja algab ishiaalse tuberosity.
See ligament mängib olulist rolli ka ISG stabiliseerimisel ja liigutamisel. Koos sacrospinal ligamendiga on see tugevaim ligament toitumise liikumise stabiliseerimiseks.
Sakrospinaalne ligament ja sacrotuberous ligament
teha suurem ja väiksem istmikuluust Foramen isciadicum major ja minor. Need on laevade jaoks olulised läbikäigud, tüütama ja Lihased esindama. - Iliolumbar ligament
Nad jätkavad sacroiliac tagumisi sidemeid ülespoole ja ulatuvad niudeluust 4. ja 5. kohale Nimmepiirkonnad . Need sidemed vastutavad SI-liigese eesmise piirkonna stabiliseerimise eest.
Ametisse nimetamine seljaarsti juurde
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.
Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Sidemete funktsioon tervikuna
Kirjeldatud sidemed on kõige olulisemad struktuurid SI-liigese stabiliseerimiseks ja selle liigese mittefüsioloogiliste liikumiste ärahoidmiseks.
Kui SI-liigeses on talitlushäireid ebaõige kehahoiakuga või soolestiku või ristluu vales asendis, pannakse mõjutatud sidemed suurenenud koormuse alla, mille tagajärjel suurenevad sidemete pinged, mis võib põhjustada SI-liigese liikumishäireid.
Sidemete provokatsioonitestid
Sidemeid testitakse ja provotseeritakse lamavas asendis. Siin painutate patsiendi jalga ja venitate sidemeid Puusaliiges avaldab tõuke reie pikiteljele.
- Iliolumbaarse sideme testimiseks suunake põlv puusaliigese vastassuunas
- Sakrotuberilise sideme testimiseks viige põlv õlale samal küljel
- Liggi testimiseks. sacroiliaca dorsalia ja sacrospinale, põlv tuuakse vastassuunas.
Praktiliste näpunäidetena on osutunud kasulikuks, et Sidemete venitamine hoidke seda mõnda aega ja tunnete seda (palpeerides).
SI-liigese sissetungimine (närvivarustus)
Sacroiliac liigest tarnitakse peamiselt närvijuurest S1 (närv ristluust). Ligg on erand. sacrotuberals ja sarospinals, mida tarnitakse segmentidest S3-4.
Liikumisteljed
ISG-s toimuvad liikumised erinevate liikumistelgede ümber, mille ristumiskoht on teise sakraalse selgroolüli tasemel.
- Esitelg
SI-liigendi painde- ja pikendusliigutused (painutamine ja venitamine) toimuvad selle telje ümber. See on kujuteldav joon, mis kulgeb horisontaalselt läbi teise sakraalse selgroolüli.
Painumis- ja pikendusliigutusi nimetatakse ka pähkliseks ja vastupidiseks. - Pikiteljed
Ristluu pöörleb kõndimisel ümber selle telje ja võimaldab seega kergeid pöörlemisliigutusi.
See on vertikaalne joon, mis jagab ristluu paremasse ja vasakusse poole. - Diagonaalsed teljed
Need on kaks telge, mis kulgevad diagonaalselt läbi ristluu. Parempoolne kulgeb paremalt ülaservalt vasakule alumisse poolusesse, vasak vasakust ülemisest vasakust alumise parempoolse pooluseni.
Kuna väändeliigutused toimuvad nende telgede ümber kõndimisel, nimetatakse neid ka väändetelgedeks. - Sagitaalne telg
See on enamiku telgede ristmik ja kulgeb eest ja tagant läbi teise sakraalse selgroolüli.
Sagitaalne telg on ristluu tasakaalu tagamiseks väga oluline.
Liikumisulatus
Liikuvuse aste on väga madal. Aktiivne liikumine pole võimalik.
Liikumised kõndimise ajal
Jooksul Jalutamine SIG-des on minimaalseid, kuid muutuvaid liikumisi. ISG-s tehtavad liigutused tuleks selgeks teha parema jalaga sammu haaval.
- Sellega ühel sammul parem jalg parempoolne ilium (niudeluu) liigub tahapoole. Iluum pöörleb ümber pikitelje vasakule, vasak aga liigub edasi. Täiendav väändeliikumine (pöörlev liikumine) ümber vasaku väändetelje põhjustab ristluu aluse vasakule kallutamist.
- Üleminekust keskmise seisva jala faasini pöörleb parem koaksialane ettepoole ja vasak - tahapoole. Selle tulemusel see pöördub Sacrum paremale ja selle alus laskub sellele küljele.
Praktiline näpunäide
Liigeste ja lihaste testimine
ISG talitlushäirete puhul on oluline, kas põhjuseks on ISG talitlushäire Ühismäng või Lihased valesid.
Tavaliselt on mõlemad häired üksteisega seotud. Ühismängu uurimiseks viiakse läbi erinevaid katseid. Üldise mõistmise huvides on üks ühispartner fikseeritud ja teine liigutatud (mobiliseeritud). Külgmiste erinevuste korral on tegemist halvasti libiseva külje liigese vähendatud mänguga. Lisaks tuleb kontrollida seotud lihaste paindlikkust.
Lihaste treenimine SIG ebastabiilsuse tagamiseks
Liigeste ebastabiilsuse korral ei tohiks SI liigest mobiliseerida ega sellega manipuleerida, pigem tuleks vastavad stabiliseerimiseks treenida vastavad lihased. Eriti olulised on M.erector spinae ja M. piriformis.
Kuna lihaste suurendamine hõlmab tavaliselt pidevat liikumist ISG-s, tuleb seda proovida vältida. Seetõttu on oluline kõigepealt vaagderõngas passiivselt stabiliseerida ja alles seejärel lihaseid treenida.
ISG ummistus / ISG ummistus
Sacroiliac liigese ummistus viitab sacroiliac liigese vähenenud liikuvusele. SI-liigese blokaad, SI-liigese blokeerimine (mõnikord on liigest lühendatud ka kui SIG) ja sacroiliac liigese hüpomobiilsust kasutatakse sünonüümidena. Füsioloogiliselt on SI-liigese liikuvus väga väike ja seda ei saa teadlikult liigutada. Seda liigest hoiavad tihedad sidemed paigas.
Liigespinna (näiteks kulumise või SI-liigese põletikuga seotud haiguste) ja ümbritsevate pehmete kudede, sealhulgas sidemete muutused võivad põhjustada liigese ummistumist. Sageli tuleb valu alaselja (alumised nimmelülid) ja tuharate puhul äkilised valud. Valu sõltub liikumisest ja seda võivad mõned liigutused süvendada. Mõni inimene ärkab öösel valu käes ja valu leevendamiseks tuleb lamada teises asendis. Valu võib ulatuda lühiajalisest torkivast valust kuni tuhmini püsiva valuni.
ISG ummistuse põhjused võivad olla rasked tõstmised, liigtarvitamine spordi ajal, sidemete ülepingutamine või ebaharilikud liigutused, näiteks soovimatu "samm tühjusse" trepil komistades. Monotoonne töö või ebasoodsad poosid võivad samuti põhjustada ISG ummistust.
Mõnedel selgroo seisunditel on suurem SIJ ummistuse oht. Need võivad olla haigused, mis põhjustavad puusa ebaõiget stressi, või need, mis mõjutavad otseselt sacroiliac liigest, näiteks anküloseeriv spondüliit, mis on väga sageli seotud sacroiliac liigese põletikuga. Põletikulist soolehaigust (Crohni tõbi, haavandiline koliit) esineb ka mõnel sacroiliac liigesepõletikuga inimestel.
Diagnostiliselt tuleb ISG-ummistuse korral niinimetatud pseudoradikulaarseid kaebusi eristada radikaalsest mustrist lülisamba nimmepiirkonna herniated ketastel. (Lülisamba ketta korral pigistatakse närvijuured selgrookanalist väljumisel.)
Lülisamba nimmeosa herniated ketas blokeerib sageli SI-liigese. Seetõttu, kui samal ajal on nimmepiirkonna herniated ketas ja ISG ummistus, tekib küsimus kana ja muna kohta!
Eripäraks on valu täpne kulg. Herniated-ketta korral kulgevad need piki dermatoomi, see tähendab piki kahjustatud närvijuure varustust. SI-liigesega seotud valu ei järgi neid piire. Lisaks ei ole refleksid nõrgenenud ja kahjustatud küljel pole lihaste nõrkust.
Terapeutilisest küljest on valuvaigistite kasutamine valu sümptomite leevendamiseks esialgu kasulik. Selleks kasutatakse niinimetatud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen või diklofenak. Lihasrelaksandid võivad aidata ka valuga seotud pingetele vastu tulla. Kohalik kuumus võib aidata ka lihaseid lõdvestada. Liikumist ei tohiks üldiselt vältida. On mõned harjutused, mis aitavad ummistust vabastada, liigutades sacroiliac liigest. Võib juhtuda, et kuulete liikudes "pragunemist" ja valu vaibub pisut. Seejärel ei tohiks treeningut katkestada, vaid korrata veel paar korda. Erinevaid harjutusi saab teha üksi (vt harjutusi). Samuti on mõned käepidemed, mida terapeut (nt füsioterapeut) saab kasutada ISG blokeeringu vabastamiseks. Tavaliselt vähendab see valu, kuid selle täielikuks kadumiseks võib kuluda mõni päev.
Loe nende teemade kohta lähemalt:
- ISG ummistus
- ISG blokeerimine
Joonis ISG - ummistus
ISG - blokaad - juhtivuse sümptomid
- Sacrum-iliac liiges
(Sacroiliac liiges,
lühendatud ISG)
Articulatio sacroiliaca - Esikülg Sacrum-iliac ligament
Lig. Sacroiliacum anterius - Iliaci luu - Os ilium
- Sacrum - Sacrum
- Nimme- ja ristluuosa -
Edendamine - Viies nimmelüli -
Vertebra lumbalis V - Esimene nimmelüli -
Vertebra lumbalis I - Rindkere ja nimme ristmik
- Kaheteistkümnes rindkere selgroolüli -
Selgroolüli rindkere XII - Puusaliiges - Articulatio coxae
Valu kiirguspiirkonnad:
A - nimmepiirkond (nimmeosa)
B - tuhara piirkond - Tuharapiirkond
C - kubeme - Inguinali piirkond
D - eesmine ja tagumine jalg
E - põlv
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
SI-liigese põletik / sakroiliit
Sacroiliac liigesepõletikku nimetatakse meditsiinilises mõttes sacroiliitis. Sacroiliac liigesepõletik (sacroiliitis) võib viia liigese hävitamiseni koos tugeva valu ja pöördumatu posturaalse kahjustuse võimalike tagajärgedega. Haiguse viimases staadiumis toimub liigese täielik luustumine (nn anküloos). SI-liigese põletikku saab tõestada mitmesuguste kuvamismeetodite abil. Magnetresonantstomograafia (MRI) on meetod, mis tuvastab muutused väga varases staadiumis. Edasijõudnumaid staadiume võib näha ka klassikalise röntgenpildi ja kompuutertomograafia (CT) uuringute korral.
Sacroiliac liigesepõletikku (sacroiliitis) ei leita tavaliselt ühe haigusena, vaid põhihaiguse sümptomina.
Tüüpilised sakroiliidiga seotud põhihaigused on:
- anküloseeriv spondüliit
- Behçeti haigus
- Reaktiivne artriit
ja - eriti Reiteri tõbi
- Psoriaatiline artriit
ja - põletikuline soolehaigus nagu Crohni tõbi
ja - haavandiline jämesoolepõletik.
Bechterewi tõbi on reumaatiline haigus. See mõjutab rohkem mehi. Lisaks põletikule sacroiliac liigeses (sacroiliitis) tekivad lülisamba muutused sageli suureneva jäigastumisega. Lisaks on tüüpiline mitmesuguste liigeste põletik ja lihaste sisestuskõõlused (näiteks Achilleuse kõõlus).
Behceti tõbi on eriti levinud Vahemere piirkonnas ja lisaks SI-liigesepõletikule (sacroiliitis) on sümptomiteks sageli ka suu-ja suguelundite haavandid, mitmesugused nahalööbed, liigesepõletikud ja silmahaigused.
Selle haiguse kohta saate rohkem teada aadressil: Behçeti haigus
Reaktiivne artriit on liigesepõletik, mis tekib mõni päev pärast ülemiste hingamisteede nakatumist bakteriga Streptococcus.
Reiteri sündroom kirjeldab konjunktiviidi, liigesepõletiku ja kuseteede põletiku samaaegset esinemist.
Psoriaatiline artriit on psoriaasi erivorm, mis on seotud liigesepõletikega.
Üldiselt on põhihaiguse ravi esiplaanil. Sageli kasutatakse kortisooni või muid immunosupressante (näiteks metotreksaati (MTX)).
Loe selle teema kohta lähemalt: Sacroiliitis
ISG sündroom
ISG sündroom pole ühtlaselt määratletud. See hõlmab mitmesuguseid sacroiliac liigesevaluga seotud seisundeid. Seetõttu saab seda kasutada a Kollektiivne ametiaeg võib näha, mis hõlmab sacroiliac liigese mitmesuguseid haigusi. Mõnikord viitab termin sacroiliac liigessündroom haigustele, mis põhjustavad kroonilisi kaebusi. Tüüpilised valud on lisatud Seljavalu, eriti vaagna piirkonnas (ka Alaselja valu). Samuti on valu piirkonnas Tuharad ja külgmine vaagen ja Kubemes ees.
ISG sündroomi tüüpilised põhjused on artroos kulumisnähtudena, sidemete aparaadi üle- ja ülepingestamine, põletik teistes kaasuvates haigustes (nt anküloseeriv spondüliit) ja lõdvendades ligamentoosset aparaati naistel Rasedus ja pärast sünnitust.
Raseduse ajal on ligamentoosse aparaadi lõtvumine soovitud ja vajalik protsess, kuna see võimaldab sünniprotsessi mõnevõrra suurema liikuvuse tõttu ristluuõõnes.
ISG sündroomi kahtluse korral võib diagnostikana läbi viia mitmesuguseid kliinilisi katseid. See on tüüpiline Edasine nähtus, milles kontrollija seisva patsiendi mõlemal küljel Bony esiletõstmine vaagna (nn Spinae iliacae posteriores superiores: võite neid tunda tagaküljel, kui jälgite iliaka labasid ülalt tuharate suunas). Nendes punktides on ka üks tüüpiline Õrnus ISG sündroomi korral. Kui patsient aeglaselt kummardub, hinnatakse, kas need väljaulatuvad luud liiguvad mõlemalt poolt ühtlaselt edasi. Kui see pole nii, näitab see ummistust ristluu liigestes. On veel mõned kliinilised testid, mis kutsuvad esile sacroiliac liigese sees liikumise ja nende testide valulikkus viitab SI-liigese sündroomile. Diagnoosi võib panna koos tüüpiliste vallandajatega, näiteks ühepoolse kehahoiakuga istudes või treenides.
Kujutisprotseduurid nagu roentgen-, CT- või MRI- Eksamid pole tavaliselt vajalikud. Kaebuste põhjustajatena keeruliste protsesside korral või SI liigese kroonilise põletiku (sakroiliit) kahtluse korral võivad need siiski üksikjuhtudel olla kasulikud.
Terapeutiliselt tuleb esiteks ISG sündroom konservatiivne Vaatlusalused meetmed. See hõlmab valu vastu võitlemist klassikaga Valuvaigistid (näiteks Ibuprofeen). Lisaks võivad aidata füsioterapeutilised meetmed ja eriliste stressirohkete olukordade vältimine. Rasketel juhtudel (võib-olla ka CT kontrolli all) on valus Liiges Koos Lokaalanesteetikumid ja kortisoonpakutakse sarnaseid aineid. Üks on ka väga haruldane töökorras Teraapia koos jäigastumine ISG-st peetakse.
SI-liigese artroos
A artroos sacroiliac liigeses tuleneb selle liigese aastate jooksul aset leidnud suurest koormusest.Sakroiliaalne liiges (tuntud ka kui ristluu-niude-liiges) ühendab selgroo vaagnaga ja on seetõttu jõu edastamise keskpunkt seljast, peast ja kätest bassein ja jalad. Püstise jalutuskäigu tõttu kanduvad siia väga tugevad jõud. Nende jõududega toime tulemiseks kinnitatakse liigest väga tugevate ja tihedate sidemetega ning see võimaldab ainult minimaalseid liikumisi.
Lindid on nüüd läbi rasked koormused Näiteks kui teil on aastaid rasked füüsilised tööd stressis ja liigeses on pisut rohkem liikuvust, võib liigesepindade hõõrumine põhjustada osteoartriiti. Seal vuugipinnad kuluvad, selle Kõhr muutub õhemaks, pind pole enam sile, vaid kare. Iga liigutusega tekitab nende karedate pindade hõõrumine valu stiimuleid. Suure stressi olukorras kohalikult piiratud põletik tekivad, mis intensiivistab valu (nn aktiveeritud osteoartriit).
Sacroiliac liigese artroosi tüüpilised sümptomid on sügav seljavalu, Valu tuharatel ja osaliselt Valu kiirgus jalas. Ka Paresteesia kahjustatud naha piirkonnas on võimalik. Sümptomid on sarnased istmikunärvi ärritusega ja neid võib segi ajada.
Sacroiliac liigese artroos diagnoositakse tüüpiliste sümptomite ja vastava anamneesiga. Paljud ka Sünnid võib olla sidemete lõtvumisest tingitud SI-liigese osteoartriidi riskifaktor. Lisaks viib kliinilise läbivaatuse läbi kogenud eksamineerija. Diagnoosi saab täiendada röntgenikiirtega.
Algstaadiumis tuleb mängu valu ravi ja kontrollitud liigutused füsioterapeutilisel juhendamisel. Samuti muud konservatiivsed ravimeetodid nagu Osteopaatia, Stimuleerimisvool ja nõelravi saab aidata. Tugeva valu korral võib kasutada nn kohalikku infiltratsiooni. Seda tehakse (võib-olla pildinduse kontrolli all, kasutades CT või roentgenFluoroskoopia) liigese sisse ja sisse Lokaalanesteetikum sageli koos ühega kortisoon- nagu süstitud ravim. Sel viisil on võimalik leevendust saada, eriti etappides, kus valu on eriti kõrge.
Nagu viimane võimalus saab a kirurgia vaadatud. See on koht, kus ühine Kruvidega jäigastunudmis hoiab ära kahe liigesepinna edasise hõõrumise mitte üksteise, vaid ühe vastu Funktsiooni kaotamine viib.
Harjutused
Sakroiilia liigeste obstruktsiooni korral on abi mitmesugustest harjutustest. Füsioterapeut või ortopeediline kirurg peab neid üksikasjalikult selgitama ja rakendama pärast põhjalikku uurimist. Need harjutused aitavad liigutada sacroiliac liigest ja vabastada seeläbi ummistused.
Lihtne harjutus, mida saab kodus teha, on pendli liikumine vaagnas. Selleks seisake tõusul (nt paks raamat) ja lükake teist jalga veidi edasi-tagasi. Kui liigutate tugijala vaagnat tagasi liikudes ühe käega pisut ettepoole, saate ISG-s liikumist suurendada. Kui teil on tasakaaluprobleeme, peaksite seda harjutust tegema seinal, mida saate toetada mõlema käega.
Teine harjutus lamavas asendis on näiteks ettevaatlik jalgrattasõit. Põlveliigese ja puusaliiges olevad jalad on kõverdatud täisnurga all ja teete jalgadega ettevaatlikke ringikujulisi liigutusi nagu jalgrattaga sõites. Samuti võite panna mõlemad käed ristluu alla selili lamades ja vaagna aeglaselt kõigis suundades ringi keerata.
Neljajalgses asendis (põlvele ja kätele toetatud põlv) on jalad vaheldumisi välja sirutatud, nii et need moodustavad seljaga sirgjoone. Samuti võite ettevaatusabinõuna aeg-ajalt harjutust teha, samal ajal sirutades teist kätt (s.o diagonaalselt vasak jalg, parem käsi) ettepoole.
Profülaktilise abinõuna peaksite vältima ebasoodsaid istumisasendeid, rasket tõstmist ja kandmist ning puusaliigese tõmblevaid liigutusi. Üldiselt on kerge sportlik tegevus kasulik lihaste ja kõõluste tugevdamiseks ning ISG blokeerimise vältimiseks.
