Pseudo rist

Sünonüümid laiemas tähenduses

Meditsiiniline:

• Äge larüngiit
• äge larüngiit

Inglise keeles: äge larüngiit

määratlus

Pseudokrupp on kõrivaluga larüngiit, mis enamasti tekib täiendava nakkusena koos ninapõletiku, siinusinfektsioonide ja kurguinfektsioonidega.
Eriti sageli mõjutab see väikseid lapsi, kui viirusnakkus põhjustab kõri piirkonnas turset ja põhjustab haiguse tüüpilisi tunnuseid (sümptomeid) köha, käheduse ja õhupuuduse "haukumise" korral

Pseudo-ristluu rünnak

Seoses kliinilise pildiga Subglotiline larüngiit, pseudo rist, nn pseudo rist, mainitakse ikka ja jälle. Sõltuvalt autorist ja lastearsti kasutatavast konkreetsest sõnastusest peaks termin kas kirjeldama kogu sündmust - või “ainult” eriti tugevat hingelduseta rünnakut. Pseudokruusi sümptomaatiline üldpilt sisaldab väga iseloomulikku köha, tugevat kähedust, mis võib mõnikord isegi rääkimise võimatuks muuta, ja õhupuudust.

Kõik sümptomid ilmnevad väga järsku ja eriti öösel. Kuid ka a spastilisem Pseudo-rist, mis on tingitud hüperreaktsioonist kindlatele Allergeenid (nt kassi karvad, maja tolmulestad) võivad põhjustada rünnakuid, põhjustades haigestunud lastel äkilisi episoode koos tõsise õhupuudusega. Pseudo-ristluu rünnakud tekivad tavaliselt öösel, sest sel perioodil jõuab keha enda kortisooni tootmine minimaalseks, s.o on kehvem reaktsioon põletikulistele stiimulitele; põletik, mis lõpuks krambi vallandab, võib "läbi murda", kuna see on loomulik Immuunne kaitse on hullem.

põhjused

Mis käivitab pseudo-krupi?
Korduvad nakkused nina piirkonnaskurgus-Room (Farüngiit), nohu (nohu), sinusiit (sinusiit), Tonsilliit (Tonsilliit)

soosida läheduses asuva kõri põletikku. Tavaliselt on see epiglotti all oleva limaskesta viirusnakkus (= subglotiline ruum). Viirused pärinevad külmade viiruste (adeno-, rinoviirused) rühmast. Mõnel juhul on olemas ka täiendav bakteriaalne infektsioon (superinfektsioon) koos hemofiiluse gripi mikroobe (HiB).

Sümptomid

Haugav köha, õhupuudus, eriti sissehingamisel (sissehingatav stridor), kerge palavik ja laste kähedus iseloomustavad pseudokruupi.

Laste õhupuudus viib naha ja lihaste nähtavale tagasitõmbamisele rinnal ja rinnaku kohal.
Õhupuudus võib väikestel lastel olla nii kurnav, et nad muutuvad üha kurnavamaks ja terav hapnikupuudus süveneb. Sümptomite ilmnemine on tüüpiline pärast lapse voodisse laskmist. Seejärel kannatavad lapsed valusa, haukuva köha ja õhupuuduse käes.
Vanemad peavad kohe reageeri siis, kui laps ei reageeri neile enam, on kahvatu või sinine või on isegi teadvuseta. Sümptomid kaovad tavaliselt päeva jooksul ja ilmnevad uuesti järgmisel õhtul.

Loe teema kohta lähemalt

• Hingamisraskused lastel
• Larüngiit lapsel
• Köha lapsel

köhima

Köha on selle kõrval kähedus, palavik, võib-olla ka nuusutama ja Kurnatus pseudopaari sümptom.
Enamasti kuiv kõri põletik annab köhale selle tüüpilised omadused: seda nimetatakse haukumine, kuivem või karedam köhima kirjeldatud.
Kui köha ilmneb ootamatult unest minutipikkuse rünnaku vormis, võib see rünnak suureneda hingelduseks.
Öise kellaaja konkreetse hormooni tähtkuju tõttu (eriti madala kortisoolisisaldusega) vokaalvoldide kohal olev limaskest paisub ühes Larüngiit rohkem kui päeva jooksul, kuna põletikku pole võimalik piisavalt kontrolli all hoida.

Glottis muutub kitsamaks ja võib pärssida loomulikku hingamise rütmi.
Sel juhul toimub pseudo-ristluu rünnak.
Läbi Limaskestade ärritus Kõri ja sellega seotud kitsa vahe korral surutakse õhk väljahingamise ajal suure jõu ja jõuga läbi glottide.See selgitab vähemalt osaliselt köhimisheli päritolu.
Teisest küljest saab sisse hingates vilistavat müra, mida nimetatakse stridoriks. Selle müra võib omistada ka glottide kitsenemisele.
Reeglina vaibub laudjas ja koos sellega köha umbes 1-3 päeva pärast.
Köha vähendamiseks selle aja jooksul miinimumini on soovitatav pöörata tähelepanu mõnele asjaolule:
Korterit, eriti magamistuba, tuleks regulaarselt ventileerida, eriti enne magamaminekut, et see oleks jahe värske õhk on toas ja suudab vajadusel kuiva kütteõhku eraldada.
Lisaks saab patsient kasutada hingamisteid eeterlikud õlid või kummel sisse hingake, pange ruumis niisutaja või pange lihtsalt soojendile kauss vett ja jooge palju.

palavik

Kuna enamik pseudo-ristluu rünnakuid on põhjustatud viirusinfektsioonist, mis põhjustab Limaskesta suu ja kurgu piirkonnas põletik, mis põhjustab selle turset, pole palavik haigetel lastel haruldane. Eriti nooremad lapsed reageerivad temperatuuri tõusuga mitmesugustele patogeenidele sageli suhteliselt varakult. Palavik võib seetõttu ilmneda eelmise haiguse kaasasündinud sümptomina, kuid seda ei pea ilmtingimata pseudokruusis tähele panema. Teisest küljest on väga kõrge palavikuga soovitatav olla ettevaatlik: lastearstid, aga muidugi ka vanemad, peaksid mõtlema ka nn supraglotilisele larüngiidile, epiglottiidile, mis on tingitud peaaegu ulatuslikust vaktsineerimisest selle patogeeni (Haemophilus influenzae) vastu. nüüd väga harva on muutunud, kuid võib potentsiaalselt surmaga lõppeda. See nõuab kogenud lastearsti viivitamatut sekkumist.

diagnoosimine

Haigusloo (anamneesi) põhjal saab arst diagnoosi panna kiiresti ja ilma ebameeldivate lisauuringuteta. "Haukumise" köha, eelnev külm, kähedus ja sümptomite halvenemine pärast magamaminekut räägivad selgelt pseudokruupi.
Lisaks teeb arst järgmist kopsu juhtmevaik sügavamate infektsioonide, näiteks a bronhiit või kopsuinfektsioon välistada.
ENT-arst vaatab ka häälekõrbeid kõripeegliga ja võib-olla märkab kerget punetust ja turset.
Lastel, kellel on kõrge palavik kui arst kahtlustab bakteriaalset Epiglotti põletik (epiglottiit). Sel juhul toimetatakse laps arstiga haiglasse, kuna seal on eluohtlik lämbumisoht. Alates Haemophilus gripivaktsineerimise (HiB vaktsineerimine) kasutuselevõtust on see haigus muutunud üsna haruldaseks.

teraapia

Kerge progresseerumise korral teeb lapse keha kiiresti kiire taastumise. Võib olla vajalik ravimite kasutamine. põletikuvastased ravimküünlad (Kortikosteroidid = kortisoonnt. Rectodelt ®), mida kasutatakse dekongestandite mõõtmiseks.
Bakteriaalse superinfektsiooni korral on an antibiootikum manustatud.

Kui laps on haiglasse viidud, saavad nad regulaarselt hapnikku ja jäävad hoolika jälgimise alla. Kui hingamisteed paisuvad nii palju, et see põhjustaks eluohtlikku õhupuudust, siis adrenaliin manustatakse koos inhalaatoriga turse kaotamiseks.
Kui see ravi ei õnnestu, viiakse nina kaudu läbi intubatsioon (hingamistoru) läbi limaskestale õrnade plasttorudega.

Nakatumisoht

Lapse pseudo-ristluu rünnaku põhjus on enamikul juhtudel viirusnakkus. Nagu enamik teisi viirusi, võib seda ka loomulikult edastada. Enamasti on need viirused, mis kanduvad edasi piiskade kaudu, näiteks aevastades või köhides. Kuid muidugi ei saa eeldada, et igal viiruslike ülemiste hingamisteede infektsioonidega lapsel tekiks pseudokruup. Ligikaudu 10–15% samaealistest lastest kogeb viiruslikku pseudo-ristluu rünnakut vähemalt üks kord pärast nakatumist. Üldiselt puudub pseudokruupimisel otsene nakatumisoht, kuna vallandavaks sündmuseks on kurgupõletik koos limaskestade tursega, mida ei saa edasi anda.

Edastada saab ainult viirusi (palju harvemini baktereid), mis võivad põletiku esile kutsuda, ja siis teises etapis pseudokruupi. Kuna kliinilise pildi kujunemisele aitavad kaasa ka teatud keskkonnategurid (suitsetavate perede laste passiivne suitsetamine, tugev õhusaaste välisõhus jne), siis kannatavad lapsed, kelle õdesid-vendi on pseudokruupiga märgatud, sageli ka mingil ajahetkel pseudokruupi. Sama kehtib ka juhul, kui peres on teada hingamisteede haiguste (eriti allergiliste põhjustega) kuhjumist; sellistel juhtudel on suhteliselt tõenäoline, et õel-vennal on sarnane eelsoodumus ja seega suurem pseudo-korjamise oht. Mõjutatud vanemad peaksid nõu küsima ka oma lastearstilt.

Loe teema kohta lähemalt: Pseudo-krupi nakkav ja larüngiit - kui nakkav see on?

Kestus

Pseudo-ristluu rünnak on tavaliselt ainult lühike kestus ja ennast piirav. Enamik lapsi kogeb leevendust väga kiiresti pärast piisavate esialgsete meetmete võtmist. Mõjutatud lapse vanemad peaksid ennekõike jääma rahulikuks ja püüdma lapse hirmu kogu rünnaku vältel ära võtta. Sisse paanika või tugeva ja / või valju karjumisega see on Hapniku tarbimine lapse arv on märkimisväärselt suurenenud, mis muidugi suurendab veelgi hingamisraskuste sümptomeid. Fikseeritud rusikareegleid või arvutusvorme pseudorrupi kestuse jaoks ei eksisteeri ega ole ka mõttekas.

Sõltuvalt raskusastmest ja vanemate rakendatud esialgsetest hooldusmeetmetest (kas laps suutis hästi rahuneda? Kas majas leidus kortisooni sisaldavaid ravimküünlaid? Kas alguses oli palavik? Krupp möödub kiiremini või aeglasemalt. Rasketel juhtudel kasutatakse muidugi konkreetseid ravimeid (nt glükokortikoidid või Adrenaliini aerosool sissehingamiseks), et piirata kestust ja Pseudo rist kiiresti lõpetada. Meditsiiniline sekkumine pseudo-ristluu rünnaku piiramiseks ei ole sageli siiski vajalik. Kui vanemad pole kindlad, kuidas edasi minna või krambi raskust, on soovitatav üks neist teha Kiirabi konsulteerige, kes saab seejärel otsustada, kas on asjakohane last haiglas jälgida ja / või täiendavaid ravimeid manustada.

profülaktika

Põhimõtteliselt meeldib kõigile nohu köhima, nuusutama, Sinusinfektsioon ja Tonsilliit võib soodustada ka kõri nakatumist.
Allergiad ja astma näivad olevat tihedalt seotud ka pseudokruupide esinemisega.
Külmetushaiguste vältimine, krooniliselt nakatunud mandlite (krooniline tonsilliit) puhastamine, operatsioon Polüübid (Ninapolüübid) muudavad pseudo-krupi kordumise vähem tõenäoliseks.
Vaatamata kõigele kipub pseudorühm üldjuhul ilmuma mitu korda. Kõigi murede puhul on seda lihtne ravida ja varase ravi korral on tõsised tagajärjed harvad.

Miks mõjutab pseudo-krupp sagedamini lapsi?

Lapse hingamisteede kitsad anatoomilised suhted ei võimalda limaskestade nakkuslikku turset. See põhjustab kiiresti hingamisteede ahenemist, õhupuudust ja lämbumisohtu.

Pseudo-ristluu beebis

Laudja klassikaline algusaeg hõlmab väikelapsi vanemas eas vahemikus 6 kuud ja umbes 3 aastat. Isegi nooremad imikud, vanemad lapsed, noorukid ja täiskasvanud mõjutavad seda oluliselt harvemini. Muidugi ei ole pseudokruupimine üksikjuhtudel võimatu ja tüüpiliste sümptomite korral ei saa seda välistada ka erinevas vanuses. Selles konkreetses eluetapis sagedaste esinemiste põhjus on anatoomilised tunnused hingamisteed. Imikutel ja väikelastel on need endiselt suhteliselt väikese läbimõõduga, nii et õhuvoolu saab oluliselt takistada kohe, kui limaskest paisub. Limaskestade kerge turse on täiskasvanueas endiselt üsna ebamugav, kuid harva põhjustab see õhupuuduse sümptomeid.

Kuidas peaksid vanemad käituma?

Köha "haukumise", käheduse ja õhupuuduse sümptomitega on Lastearst (Lastearsti spetsialist). Mõnel juhul soovitab lastearst haiglaravi, et tagada hingamisteede vaba liikumine ja piisav hapnikuvarustus.

Igal juhul peaksid vanemad ühe põnevust tundma kogu põnevusega Kindlustunne ja Lõõgastus lapse mure!
Kui vanemad paanitsevad ise, märkab laps ja ebamugavustunne võib süveneda. Toa õhklaps peaks olema kuiv ja jahe. Soe, niiske õhk või isegi sissehingatav aur võib tundlikku kõri limaskesta ärritada ja õhupuudust halvendada.
Varajane vaktsineerimine Haemophilus gripp (HiB) tuleks tagada nii, et ei esineks bakterite superinfektsiooni.