Uroloogia-Online

Kuseteede infektsioon lastel - kui ohtlik see on?

määratlus

Kuseteede infektsioon on kuseteede infektsioon, mida tavaliselt põhjustavad bakterid ja ainult väga harva viirused.

Enamikul juhtudest muutub kusejuha, põie ja väljalaskeava vaheline ühendus põletikuks.
Harvematel juhtudel võib põletik olla ka kusepõis ise või kusejuha, mis kannab uriini neerudest põide.

Tavaliselt kannatavad tüdrukud kuseteede infektsioonide all oluliselt sagedamini kui poisid.

põhjused

Kuseteede infektsiooni tekkimisel võib kaaluda mitmesuguseid põhjuseid. Kõige sagedamini põhjustavad kuseteede infektsiooni soolestikust pärit bakterid.
Eriti lastel puutub mähe kusejuha väljapääs väljaheitega. Soolestikust eritunud bakterid võivad siseneda kusiti ja põhjustada seal kuseteede infektsiooni.
Seetõttu on kuseteede nakkusi põhjustavad kõige tavalisemad patogeenid soolest pärit enterobakterid. Nende hulka kuuluvad bakteriliigid, nagu E. coli, Proteus mirabilis ja Klebsiella. Enterokokid ja stafülokokid võivad põhjustada ka kuseteede infektsioone.

Viirused võivad olla ka kuseteede infektsioonide põhjustajaks, eriti lastel; enamasti on nakkus adenoviirustega kuseteede viirusnakkuse aluseks.

Kuseteede infektsioonide põhjuste kohta lisateabe saamiseks lugege ka: Tsüstiit külmadest / külmadest jalgadest

Laste kuseteede infektsiooni vähem levinud põhjused on kuseteede anatoomia kõrvalekalded. Poisid peavad mõnikord tegelema eesnaha kitsendamisega (nn fimoos). See võib suguelundite piirkonnas hügieeni raskendada. Bakterid võivad kiiresti koguneda eesnaha alla - st otse kusiti sissepääsu juurde -, mis võib seejärel kuseteede infektsiooni käivitada.

Mõned lapsed on eriti vastuvõtlikud ka keerukamatele kuseteede infektsioonidele. Bakterid tõusevad kusejuha kaudu põide ja sealt üles kusejuhi. See ilmneb eriti tagasijooksu korral (uriini tagasivool kusepõiest kusejuhi). Tavaliselt on see tingitud ka kusejuhi struktuuri väikesest väärastumisest.

Kuseteede infektsiooni põhjuste üksikasjalikuma teabe saamiseks lugege meie artiklit: Millised on kuseteede infektsiooni tüüpilised põhjused?

diagnoosimine

Kuseteede infektsiooni diagnoosimine viiakse läbi uriiniproovis. Oluline on võtta uriiniproov puhtalt, et seda ei saastaks normaalsed (looduslikult esinevad) naha pisikud, mida ekslikult eksitakse patogeenide vastu.
Uriiniproovis saab uriiniproovi (väikese testriba) abil tuvastada mitmesuguseid aineid, nagu bakterid, vererakud, põletikulised rakud ja nende lagunemissaadused.

Samuti saate mikroskoobi all vaadata uriini ja leida sealt baktereid.
Vallandava idu tõestamiseks tuleks luua niinimetatud uriinikultuur. Mõni tilk uriini asetatakse toitesöötmele ja seejärel jälgitakse, kas seal kasvavad bakterid ja kui, siis millised.

Üksikasjalikuma teabe saamiseks lugege meie artiklit Uriini analüüs.

Samaaegsed sümptomid

Laste kuseteede infektsioon on tavaliselt seotud nn düsuuriaga. See põhjustab põletustunne ja valu urineerimisel.

Lisaks võib uriinivoolu muuta kuseteede infektsioon. Uriinivool võib urineerimisel suureneda või väheneda.

Uriini värvuse muutus võib näidata ka lapse kuseteede infektsiooni. Lisaks võib tualettruumis olev uriin ebaharilikult vahutada.

Lastel, kes saavad juba kontrollida põie tühjenemist, võib tekkida ka uriinipeetus. Valu tõttu urineerimisel keelduvad lapsed tualetti minemast, põhjustades uriini kogunemist põies. See võib põhjustada uriini kontrollimatut ja soovimatut kaotust.

Lapsed, kes veel ei suuda end selgelt (sõnadega) väljendada, on kuseteede infektsiooni korral sageli eriti pisarad ja nõrgad. Lastel võib kuseteede infektsiooniga kaasneda ka palavik. Kui on ka põieinfektsioon, ilmneb ka valu alakõhus (põie piirkonnas).

Raskematel juhtudel võib nakkus migreeruda ka põiest neerudesse. See avaldub kubemevalu (selja küljel), mis võib ilmneda ühel või mõlemal küljel.
Lapsed on sageli väga nõrgad ja pisarad, neil pole isu ja nad joovad palavikust hoolimata vähe.

palavik

Palavik on väga mittespetsiifiline sümptom, eriti lastel. Iga nakkuse korral võib esineda palavik, kuna temperatuuri tõus on organismile patogeenide vastu võitlemiseks väga hea meede. Ka kuseteede infektsioonide korral on palaviku peamine eesmärk vallandavaid baktereid nõrgestada.

Kui lastel on palavik, on nad ka väga väsinud, lonkavad ja nutavad palju, neil on vähe isu ja nad ei joo palju.
Sageli ei tunne nad mängimist ja tahaksid pigem pikali heita ja magada.

Kas kahtlustate oma lapsel kuseteede infektsiooni?

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Kui nakkav on kuseteede infektsioon?

Valu

Valu võib ilmneda erinevates kohtades, sõltuvalt kuseteede infektsiooni raskusastmest.
Alguses avaldub valu peamiselt urineerimisel.

Kui kuseteede infektsioon liigub kuni põieni, võib valu ilmneda ka alakõhus (kus põis on).

Komplitseeritud kuseteede infektsiooni korral, mis mõjutab ka neere, võib tekkida ka kubemevalu. Need asuvad rannikukaare alumises otsas, tagaküljel.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Neeruvalu pärast põieinfektsiooni

Kui nakkav on lapse kuseteede infektsioon?

Laste kuseteede infektsioonid ei ole tavaliselt nakkavad.

Nakatumiseks peaksid bakterid jõudma lapse kuseteedest teiste inimesteni ja asjaomane inimene peaks omakorda sööma baktereid näiteks suu kaudu.
Kuna enamik kuseteede infektsioone põhjustavatest patogeenidest on soole tavalised pisikud, ei saa paljusid inimesi nende patogeenidega eraldi nakatada - neil on bakterid juba oma soolestikus.

Lisateavet nakkuse kohta lugege meie üksikasjalikust artiklist: Kui nakkav on kuseteede infektsioon?

Üldine kohtlemine

Tüsistumata kuseteede infektsiooni ravi koosneb peamiselt sümptomaatilisest ravist. Ravi antibiootikumiga ei ole alati tingimata vajalik. Täna on saadaval palju muid ravivõimalusi.

Ennekõike on oluline juua piisavalt (suurenenud) koguses vett, et loputada bakterid kuseteedest välja. Suurenenud joomine “loputab” kuseteede, sealhulgas neerusid ja põit ning on seetõttu tõhus meetod infektsiooni vastu võitlemiseks.

Kuseteede infektsioonide raviks võib kasutada ka kuseteede või uriini hapestavaid aineid, kuna bakterid ei saa paljuneda igas pH väärtuses. Abiks võib olla C-vitamiini kihisevate tablettide joomine.
Mõnede uuringute kohaselt võib ka kontsentreeritud jõhvikamahl infektsiooniga võidelda. Jõhvikamahla ekstraktid peaksid väidetavalt takistama põienakkuste kõige levinumat põhjust - E.coli - kusepõie seina külge.

Samuti võib see artikkel teile huvi pakkuda: Kodused ravimid põiepõletiku vastu

Kui teate laste palaviku põhjust, ei ole kõrgendatud temperatuuri ravi tingimata vajalik, kuna palavik on kasulik ka nakkuse vastu võitlemisel.
Kui aga temperatuurid on väga kõrged (üle 38,5–39 ° C) või kui lapsed kannatavad tugevalt nõrkuse all (võib tekkida isutus, peavalud ja puudub soov juua), võib osutuda kasulikuks palavikuvastaste ravimite (paratsetamool, ibuprofeen) ravi.
Nendel ravimitel on ka põletikuvastane ja valu leevendav toime ning need ei saa mitte ainult leevendada sümptomeid, vaid ka võidelda infektsiooniga otse.

Sageli tuleb laste kuseteede infektsioone ravida ka retseptiravimitega. Palun konsulteerige oma perearstiga, et selgitada välja, kas ravi antibiootikumidega on soovitatav.
Siin kasutatakse antibiootikume, nagu amoksitsilliin, gentamütsiin ja tseftriaksoon. Milline antibiootikum valitakse, sõltub tavaliselt ka sellest, milline põhjuslik bakter kasvab uriinikultuuris. Antibiootikumravi saab selle jaoks kohandada.

Kuseteede infektsioonide korral, mis mõjutavad ka põit ja neere, kiputakse kasutama tugevamaid ravimeid kui ainult kusejuhte mõjutavate tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral.

Teraapia kohta lisateabe saamiseks lugege meie üksikasjalikku artiklit: Tsüstiidi ravi

Millised kodused abinõud võivad aidata?

Kodused abinõud võivad peamiselt aidata kuseteede infektsioonide sümptomeid leevendada.

Koduseid abinõusid on palju, mis võivad panna lapsi rohkem jooma.
Kuigi tavaliselt tuleks lastele juua vett ja magustamata teed, võib puuviljamahlasid kasutada ka palaviku või kuseteede infektsiooni korral. Ideaalis segage puuviljamahl sama koguse veega (vahuvein või veel, olenevalt lapse eelistustest).
Joogi magususe tõttu joovad lapsed tavaliselt rohkem kui tavaliselt.

Dieeti saab ka pisut kohandada, nii et lapsed võtaksid sisse palju vedelikke. Supid sobivad eriti vedeliku tasakaalu optimeerimiseks palaviku ja kuseteede infektsioonide korral.

Palaviku vastu saab kasutada ka muid koduseid abinõusid:
Nii et vasikakompressid või külm lapi otsmikul võib temperatuuri pisut leevendada.

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Kodused ravimid palaviku vastu

Kui laps kurdab kusepõletiku tõttu tekkivat kõhuvalu, on võimalus ka sooja vee pudel.
Kuuma veepudeli peaksite tegema pooleldi täis, seejärel ülejäänud õhk välja pigistama ja alles siis kruvige see välja. See hoiab ära kuumaveepudeli lõhkemise, kui rõhk on liiga kõrge.

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Kodused abinõud kõhuvalu korral - millised on parimad?

Kui lapsed on eriti katki ja urised, aitab see sageli neid käes hoida või süles hoida ja loo või laulu abil maha rahustada.
Isegi teie lemmik kaisus mänguasi võib teha haigete laste jaoks imesid.

Kas soovite lugeda rohkem põiepõletiku võimalike koduste abinõude kohta?

Lisateavet selle teema üksikasjaliku artikli kohta: Kodused ravimid põiepõletiku vastu

Millal vajab mu laps antibiootikumi?

Lastel esineva kuseteede infektsiooni korral tuleb enamikul juhtudel kasutada antibiootikumravi.
Erandiks on kuseteede infektsioonid, mille põhjustajaks on viirused, kuna antibiootikumid pole siin tõhusad.

Kuseteede infektsioonide suhtes kehtib põhimõtteliselt järgmine reegel:
Ilma sümptomiteta nakkusi ei pea ravima antibiootikumidega!

Nii et kui juhtub juhuslik leid, et lastel on uriinis baktereid, pole see veel muretsemiseks.
Eriti lastel, kes kannavad endiselt mähkmeid, on soolebakterid kusiti piirkonnas täiesti normaalsed.

Antibiootikumravi on mõttekas ainult siis, kui on lisatud selliseid sümptomeid nagu väsimus, valulik urineerimine ja palavik. Selle saamiseks pöörduge oma lastearsti poole.

Kas see võib minu last kahjustada?

Komplitseerimata kuseteede infektsioon, mis ilmneb üks kord, ei põhjusta lastele kahju.

Ainult komplikatsioonide tekkimisel võib see probleemiks muutuda.
Näiteks võib nakkus levida kogu kehas ja viia neerupõletikuni. Seetõttu on eriti oluline sümptomite ilmnemisel põiepõletikku korralikult ravida ja pöörduda arsti poole.

Antibiootikumravi pole ka lastele alati odav, kuna see võib segi ajada soolebakterid.
Kuseteede infektsiooni korral on aga komplikatsioonide vältimiseks kasulik antibiootikumravi.
Kui kuseteede infektsioonid esinevad korduvalt või kui neid ei ravita piisavalt, võib kuseteede kahjustus tekkida.

Kas olete mures antibiootikumide soovimatu mõju pärast teie lapsele?

Lugege meie artiklit sellel teemal: Antibiootikumide kõrvaltoimed

Milliseid antibiootikume kasutatakse?

Laste kuseteede infektsioonide raviks kasutatakse erinevaid antibiootikume.
Kõige sagedamini kasutatakse amoksitsilliini, gentamütsiini ja tseftriaksooni.
Sõltuvalt sellest, millist patogeeni leidub uriinikultuuris, võib valida ka muid antibiootikume.
Nende hulka kuuluvad tobramütsiin, tseftriaksoon ja amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega.

Üle 12-aastaste laste jaoks võib kasutada ühekordset antibiootikumi, mida ostetakse apteegist graanulitena ja juuakse kodus vähese veega. Selle preparaadi toimeaine on fosfomütsiin. Seda kasutatakse tavaliselt naistel - pidage nõu oma lastearstiga, kas seda on võimalik teie lapsel kasutada.

Homöopaatia kuseteede infektsiooni korral

Laste kuseteede infektsioone saab lisaks antibiootikumravi ravida ka homöopaatiliste ravimitega.

Apis on terava valu korral valitud meetod.
Cantharist võib võtta ka valuliku urineerimise korral.

Kui lisaks kuseteede infektsioonile esineb ka külmetushaigusi, võib Dulcamara olla mõistlik alternatiiv.
Teised kuseteede infektsioonide homöopaatilised ravimid on näiteks Sarsaparilla, Pulsatilla ja Nux vomica.

Lisateavet leiate meie põhjalikust artiklist: Homöopaatia põiepõletiku ja vaagnapõletiku korral

Millised tüsistused võivad kuseteede infektsioonist tekkida?

Tüsistused, mis tekivad kuseteede infektsiooniga lapsel, tekivad peamiselt siis, kui patogeenid levivad kehas veelgi.
Kusepõie põletik on sagedane nähtus, mis esineb oluliselt lühema kusejuha tõttu tüdrukutel kui poistel.

Kui bakterid võivad kusepõiest kusejuhi kaudu neerudesse tõusta, võib tekkida seisund, mida nimetatakse püelonefriidiks (neeruvaagna põletik). Neeruvaagnapõletikku saab hästi ravida ka antibiootikumidega; kui see aga ei õnnestu, võib see põhjustada kehas üldise infektsiooni kuni eluohtliku veremürgituseni.

Üksik kuseteede infektsioon ei ole tavaliselt murettekitav.
Kuid kui kuseteede infektsioonid esinevad sagedamini, eriti koos neeruvaagnapõletikuga, võivad tekkida püsivad funktsioonihäiretega neerukahjustused.
Kuseteede korduvate infektsioonide korral on oluline ka põhjus selgitada.

Kas te pole kindel oma lapse kuseteede infektsiooni põhjuses?

Lisateavet leiate meie artiklist: Millised on kuseteede infektsiooni tüüpilised põhjused?

Lastel võib munandipõletik tekkida ka kuseteede infektsiooni osana.

Kestus

Kuseteede infektsioon kestab tavaliselt umbes nädal.
Selle aja jooksul võivad sümptomid täielikult taanduda antibiootikumiravi ja võimalusel palaviku alandajate abil.

Kui on veel kusepõie või neerude nakkusi, võib lapse kuseteede infektsiooni kestus olla oluliselt pikem.