Sarvkesta läbipaistmatus
Sissejuhatus - sarvkesta läbipaistmatus
Sarvkesta tursed (sarvkesta tursed) põhjustavad sarvkesta tagumise pinna pumbarakkude kahjustused (Sarvkesta - endoteelirakud), põhjustades vedeliku tungimist sarvkesta.
Seejärel viib sarvkesta paksenemine ja hägustumine koos vastava nägemise halvenemisega.
Sarvkesta turse kaugelearenenud staadiumis võivad sarvkesta pinnal olevad väikesed vesiikulid lõhkeda, mis võib põhjustada valu, valgustundlikkust ja bakteriaalse sarvkesta haavandite nakatumise riski suurenemist.
Sarvkesta läbipaistmatuse tuvastamine
Millised on sarvkesta läbipaistmatuse sümptomid?
Eriti kui sarvkesta hägusused asuvad sarvkesta keskel, võivad need põhjustada nägemise hägustumist või hägustumist. See vähendab nägemist ja mõnikord näib pilt moonutatuna.
Kuidas diagnoositakse sarvkesta hägustumist?
Sarvkestahaiguse täpseks määramiseks viiakse läbi uuring, kasutades anamneesi (patsiendi küsitlemine), silmatesti ja silma laiendatud vaadet.
Sarvkesta läbipaistmatuse ravimine
Kuidas ravitakse sarvkesta hägustumist?
Sarvkesta sarvkesta hägusust ja arme ei saa paljudel juhtudel konservatiivse raviga eemaldada, nii et pikaajalise ravi tagajärjel siirdatakse doonorne sarvkest.
Doonor sarvkestad määratakse nn sarvkesta pankade kaudu.
Sarvkesta pikaajalise siirdamise korral võib hädaoperatsiooni korral tekkida pikk ooteaeg (Keratoplastika à chaud), kuid ootejärjekorrast hoitakse silma peal hoidmiseks mööda.
Annetatud elundipreparaadid pärinevad surnud inimestelt, kes olid elu jooksul siirdamisega nõus.
Enne operatsiooni uuritakse sarvkesta haigusi ja töödeldakse seda operatsiooniks.
Sarvkesta siirdamine (perforeeriv keratoplastika) manustatakse kohaliku tuimestuse abil silmatilkade abil või silmamuna taha või kõrvale (Retro- või parabulaarne anesteesia) või teostatakse üldnarkoosis.
Kirurgilise mikroskoobi kaudu läbi vaadates eraldatakse patsiendi sarvkest enne õigesti lõigatud doonorist sarvkesta kinnitamist õmblustega.
Niidimaterjal eemaldatakse tavaliselt aasta pärast.
Pärast operatsiooni kasutatakse põletikuvastaseid ja antibiootilisi tilka või silma salve.
Kas laser aitab?
Enamikul juhtudel, kui haigus on väga kaugele arenenud, on sarvkesta siirdamine ainus viis eelseisva pimeduse vältimiseks.
Kuid kui haigust diagnoositakse varases staadiumis ja sarvkesta ainult pindmised kihid on armunud, võib laserravi olla kasulik.
- Niinimetatud fototerapeutilises keratektoomias (PTK) kuumutatakse ja eemaldatakse armistunud kihid kohaliku laserrakenduse abil. Mõjutatud kihtide eemaldamisega saab hägusust vähendada.
Samuti võivad teid huvitada järgmised artiklid:
- Astigmatismi laserravi
- Müoopia laserravi
- Kaugnägemise laserravi
homöopaatia
Enamikul juhtudel saab sarvkesta hägusust eemaldada ainult laserravi või kirurgilise ravi abil.
Harvadel juhtudel võib olla kasulik sümptomeid ravida homöopaatiat kasutades. Homöopaatia peaks aga alati olema ainult kirurgilise ravi täiendav meetod.
- Sellised ravimid nagu silmanägemine (eufraasia) võivad ärritada ärritust või põletikku.
- Sarvkesta läbipaistmatust aitavad vältida sellised vahendid nagu Apis mellifica või grafiidid. Taotlust tuleks alati raviarstiga arutada.
Loe lähemalt järgmistest artiklitest: Homöopaatia, homöopaatilised ravimid
Millised on sarvkesta läbipaistmatuse põhjused?
Sarvkesta läbipaistmatuse kõige levinumad põhjused on turse (Tursed) või sarvkesta armid.
Sarvkesta armid võivad sageli olla silma valged läbipaistmatused.
Need võivad ilmneda pärast sarvkesta sügavaid vigastusi, sarvkesta sügavat põletikku (enamasti herpese viiruste tõttu), pärast sarvkesta haavandeid, kaugelearenenud keratokoonuse korral või harvadel juhtudel päriliku ainevahetushäirena (sarvkesta strooma düstroofia) esineda.
Loe teema kohta lähemalt: Sarvkesta düstroofia
Sarvkesta läbipaistmatus pärast katarakti operatsiooni
Katarakt (katarakt) on silma läätse hägustumine, mis viib nägemisteravuse vähenemiseni. Kõige tõhusam katarakti ravi on operatsioon, mille käigus lääts eemaldatakse ja asendatakse kunstläätsega.
Katarakti operatsioone seostatakse reeglina madala riskiga, kuid harva võib see hõlmata sarvkest muutub häguseks. Vigastused operatsiooni ajal, põletik või mehaanilised mõjud võivad põhjustada sarvkesta kihtide armistumist ja hägustumist. Enamikul juhtudel lähevad need siiski omaette tagasi.
Loe ka: Katarakti operatsioon
Sarvkesta läbipaistmatus kontaktläätsedest
Kontaktläätsede kandjad kuuluvad sarvkesta hägususe ilmnemise riskirühma. Sarvkesta pidev mehaaniline manipuleerimine kontaktläätse kaudu võib põhjustada armistunud muutusi.
Lisaks on kontaktläätsede kandjatel sarvkesta piirkonnas suurenenud põletiku oht, eriti kui nad on halvasti hügieenilised ja vahetavad läätsi liiga harva. Põletik võib soodustada ka sarvkesta hägususe ilmnemist. Seetõttu peaks kontaktläätsede kandjatel olema regulaarsed oftalmoloogilised kontrollid.
Loe ka: Kontaktläätsede kõrvaltoimed
Sarvkesta läbipaistmatuse käik
Milline on sarvkesta läbipaistmatuse eeldatav kulg?
Sarvkesta hägusust tunneb patsient tavaliselt väga hilja, mistõttu diagnoositakse neid sageli alles kaugelearenenud staadiumis. Patsiendil muutuvad nad esmakordselt märgatavaks nägemisteravuse vähenemise ja suurenenud tundlikkusega pimestamise suhtes.
Sarvkesta tõsine läbipaistmatus võib ilma ravita põhjustada progresseeruvat läbipaistmatust ja lõpuks pimedust.
- Varases staadiumis võivad laserravi abil vältida progresseerumist ja viia paranemiseni.
- Arenenud staadiumides võib sarvkesta siirdamine aidata pikas perspektiivis nägemist säilitada. Nii laserravi kui ka kirurgiline teraapia kannavad aga oma riske ja tekkida võib uus hägustumine.
Ravi alustamiseks varases staadiumis on seetõttu nägemisprobleemide korral soovitatav konsulteerida silmaarstiga varases staadiumis. Kui sarvkesta läbipaistmatus on kirurgilise protseduuri või vigastuse kõrvaltoime, paraneb see tavaliselt iseseisvalt.
Samuti võivad teid huvitada järgmised artiklid: Sarvkesta siirdamine, pimedus
Milline on sarvkesta läbipaistmatuse prognoos?
Doonor sarvkest paraneb tavaliselt ilma probleemideta ja säilitab oma puhta oleku.
Sageli on nägemine pärast operatsiooni palju parem kui varem või vähemalt on võimalik eelseisvat järkjärgulist halvenemist ära hoida.
Ligikaudu 10% -l sarvkesta siirdamise juhtudest ilmnevad talumatusreaktsioonid, mille tagajärjel võib doonor sarvkesta tugevalt häguneda.
Selliste äratõukereaktsioonide ilmnemisel tuleks teha uus sarvkesta siirdamine. Selliste reaktsioonide ennetamiseks antakse kortisooni sisaldavaid ravimeid pärast operatsiooni silmatilkadena.
Milliseid tüsistusi võib sarvkesta läbipaistmatus põhjustada?
Protseduur võib kahjustada läheduses asuvaid konstruktsioone ja allergilisi reaktsioone ei saa välistada. Verejooks / sekundaarne verejooks on harva võimalik.
Põletik, paranemishäired ja liigne armistumine esinevad üksikjuhtudel.
Samuti täheldati uut pilvisust, nii et kordusoperatsioon oli vajalik.
Võrkkesta kahjustused võivad harva areneda ja eriti raskete komplikatsioonide korral on võimalik kahjustatud silma pimedus või kaotus.
Pärast sarvkesta siirdamist on sageli ametroopia.
Kas sarvkesta hägustumine on ravitav?
Enamasti paraneb sarvkesta läbipaistmatus iseseisvalt. Läbipaistmatuse progresseerumisel võib laserravi viia varajases staadiumis paranemiseni. Arenenud staadiumides võib sarvkesta siirdamine aidata vältida pimedust.
