Psühhosomaatiline seljavalu

Mis on psühhosomaatiline seljavalu?

Psühhosomaatika on meditsiiniline alamvaldkond, mis tegeleb muu hulgas füüsiliste kaebustega, mille taga on psühholoogilised tegurid. Tänapäeval suurenevad vaimuhaigused kiiresti stressiolukordade, igapäevaelu surveolukordade, depressiooni, ärevuse ja paanikaseisundite ning paljude muude tegurite tõttu.

On tõestatud seosed füüsiliste kaebuste, niinimetatud "somaatiliste" haiguste ja psühholoogiliste mõjutuste vahel. Füüsilised sümptomid pole kaugeltki ainult kujutlusvõime, vaid tõsine ja sageli mõõdetav seisund, mille põhjuseks on muu hulgas psüühika. Psühhosomaatiline seljavalu võib esineda mitmel kujul. Enamasti ilmneb seljavalu istuva eluviisi, herniated ketaste, lihaspingete või muude füüsiliste haiguste tõttu ühel ajahetkel.

Psühholoogiliste asjaolude tõttu võib valu muutuda krooniliseks kui psühhosomaatiline seljavalu, ehkki hiljem pole sellel füüsilist põhjust. Depressiivsete sümptomitega inimesed kannatavad kroonilise seljavalu käes kuni kaks korda tõenäolisemalt kui terved inimesed. Ligikaudu 15-20% kroonilise seljavaluga kogu ühiskonnas on psühhosomaatilised seljavalud äärmiselt levinud ja oluline haigus.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Kas te kujutate ette valu?

Psühhosomaatilise seljavalu põhjused

Psühholoogilisi põhjuseid, mis võivad hiljem seljavaluna ilmneda, on palju. Kõige tavalisemad haigused ja põhjused on selles kontekstis depressioon, ärevus ja paanikaseisundid, psühholoogiliselt pingelised stressiolukorrad ja sotsiaalne ebastabiilsus. Nende kliiniliste piltide peamine probleem seisneb tänapäeva sotsiaalsetes struktuurides ja igapäevases maailmas. Järjest kõrgemad nõudmised, stressirohked sotsiaalsed olukorrad ja surve tööl ja eraelus esineda on ajapuuduse, vähese sõidu, vähese liikumise ja püsiva stressiga.

Psühholoogilisest survest saab vabaneda vaid ebapiisavalt ja vaimne tervis liigub tänapäeva ühiskonnas üha enam tagaplaanile. Psühhosomaatilise seljavalu kliinilises pildis lisatakse sageli ortopeedilisi probleeme istuva eluviisi, jäiga kontoritöö, lihaspinge ja selja nõrkade lihaste tõttu. Need on sageli seljavalu esimene põhjus.

Kogunev psühholoogiline surve on siis ainult viimane tegur, mis hoiab valu edasi ja vabastab ennast reaktsioonina stressirohkele igapäevaelule. Vaimse stressi põhjuseks võib olla ühekordne drastiline kogemus, näiteks surm või lahusolek stressiolukordade kuhjumise asemel.

Lisateave teema kohta: Psühhosomaatika

Samaaegsed sümptomid

Vaimsete haiguste ja somaatiliste komplikatsioonide sümptomid võivad olla arvukad. Psühhosomaatiliste seljavalude osas esiplaanil olevad vaimsed sümptomid on loidus, depressioonis tuju, negatiivsed mõtted, piiratud sooritusvõime, hirm sotsiaalsete olukordade ees, võidusüda, higistamine, lein, enesetapumõtted ja palju muud. Need kõik võivad olla kaasnevad vaimuhaiguste esilekutsumise sümptomitega, kuid need ei pea ilmnema koos ega samal ajal.

Sageli võivad psühholoogilised kaebused tekkida ka märkamatult ja kulgeda täiesti sümptomiteta või stressi alla suruda. Tüüpilised somaatilised haigused ja sümptomid, mida võib seostada psühholoogiliste kaebustega, on südame-veresoonkonna funktsionaalsed häired, valu kogu kehas, soole- ja seedeprobleemid, rasvumine või anoreksia, buliimia, hingamisprobleemid, uriinipidamatus, tinnitus või sügelus. See on ainult valik psühhosomaatilisi sümptomeid.
Kui juba on psühhosomaatiline seljavalu, suureneb ka ühe sellise kliinilise pildi tõenäosus. Kuid mingil juhul ei pea üks neist sümptomitest ilmnema lisaks seljavalule.

Psühhosomaatiline seljavalu ja kõhuvalu

Kõhuvalu on tavaline ja väga mittespetsiifiline sümptom. Enamasti põhjustavad seda seedeprobleemid ja muud ajutised soolehäired. Seoses psühhosomaatiliste seljavaludega tuleb pikaajalise ja ravile vastupidava kõhuvalu korral siiski kaaluda täiendavaid psühhosomaatilisi haigusi.

Psühhosomaatiline haigus suurendab ärritunud soole sündroomi või söömishäire tekkimise tõenäosust. Ärritatud soole sündroomiga võivad kaasneda gaas, kõhuvalu ja seedeprobleemid. Sarnaselt psühhosomaatiliste seljavaludega võib ärritunud soole sündroom tekkida mitmesuguste somaatiliste haiguste tõttu ning seda võib säilitada stressi ja psühholoogiliste konfliktide kaudu.

Enne psühhosomaatiliste seedehäirete diagnoosimist tuleb siiski kõik somaatilised põhjused kindlalt välistada.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhuvalu psüühikast

Psühhosomaatilise seljavalu diagnoosimine

Psühhosomaatilise seljavalu diagnoosimisel on esimene prioriteet somaatiliste (füüsiliste) põhjuste ohutu välistamine. See peaks hõlmama füüsilisi eksameid, pildistamist ja muid diagnostikavahendeid. Seljavalu võimalikud somaatilised põhjused võivad olla punnis ketas, herniated ketas, lihaspinged, selgroolüli kehavigastused või selgroolülide ja seljalihaste ummistused. Ainult siis, kui need põhjused on välistatud, võib kaaluda somaatiliste kaebuste psühholoogilisi põhjuseid.
Järgnev diagnoos põhineb pikki arutelusid ja psühhoterapeutilisi nõuandeid võimalike põhjuste paljastamiseks. Stressist tingitud olukordi, emotsionaalseid konflikte ja muid psühholoogilisi põhjuseid on võimalik avastada, analüüsida ja ravida. Diagnostikas tuleb märkida, et somaatiliste põhjuste pikk ja ulatuslik diagnostika võib suurendada psühholoogilist stressi. Pärast näiteks herniated-ketta välistamist ei tohiks sümptomeid mitte suurendada püsivaid järelkontrolle.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Seljavalu diagnoosimine

Psühhosomaatiline seljavalu või herniated ketas?

Psühhosomaatilise diagnoosi alguses on ütlematagi selge, et seljavalu võimalik somaatiline põhjus tuleb usaldusväärselt välistada. Krooniline seljavalu, eriti nimmepiirkonnas, võib paljudel juhtudel olla põhjustatud ketaste probleemidest. Herniated ketas võib tekkida ja põhjustada tugevat valu mitte ainult vanematel patsientidel, vaid ka noortel.

Herniated-ketta välistamiseks tuleb läbi viia CT või MRT-uuring, mille põhjal on võimalik tuvastada kõik selgroolülide ketaste väljaulatuvad osad või rebendid. Kui on herniated ketas, tuleb viivitamatult alustada terapeutilisi samme, sealhulgas harvadel juhtudel operatsiooni. Kui radioloogilisel pildil pole aga herniated ketast, võib sümptomite taga olla psühhosomaatiline põhjus.

Kroonilise ja psühhosomaatilise valu ravis on oluline, et lülidevaheliste ketaste somaatilisi diagnoose ei korrataks asjatult, kui uue herniatud ketta tekkimiseks pole põhjust. Korduv tarbetu diagnoosimine võib valu süvendada ja psühholoogilisi konflikte veelgi süvendada.

Loe teema kohta lähemalt: Herniated-ketta diagnoosimine

Psühhosomaatilise seljavalu ravi

Terapeutiliselt on psühhosomaatiliste seljavalude kliinilises pildis ägedate sümptomite leevendamiseks, vaimse tervise stabiliseerimiseks või psühhosomaatiliste haiguste ennetamiseks peamiselt erinevaid lähenemisviise. Igapäevases elus on psühholoogiliste kaebuste ennetamine samuti oluline tegur akuutses ravis. Olulised lähenemisviisid igapäevaelus pingevabaks olemiseks ja stressi kogunemiseks on sageli paus, oma keha kuulamine, teadliku puhkeaja kaasamine päeva jooksul Rasketest olukordadest rääkimine varases staadiumis ja võimaluse korral stressist tingitud olukordade vältimine.

Teraapia alguses keskendutakse asjaomasele isikule psühholoogilise stressi ja somaatiliste kaebuste vahelise seose mõistmiseks, mõistmiseks ja aktsepteerimiseks. Seejärel tuleks konfliktid läbi mõelda, analüüsida ja professionaalse juhendamise abil lahendada. Oluline on selgitada välja täpsed vallandajad, hoiduda kõrvalehoidlikust käitumisest ja valu teadlikult lahendada. Psühhosomaatilise seljavalu korral on hädavajalik kaasnevad treeningteraapiad. Isegi kui seljavalu põhjus on psühhosomaatiline, on treenimine, lihaste ülesehitamine, lihaste lõdvestamine ja jooga olulised abivahendid selja tugevdamiseks, samuti lihaste stressi ja pingete ennetamiseks.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Seljavalu harjutused

Psühhosomaatilise seljavalu tähendus

Psühhosomaatilise haiguse olulisus on iga haigestunud inimese jaoks erinev. Seljavalu võib ilmneda hetkese psühholoogilise stressi ägeda märgina, aga ka pikaajaliste psühholoogiliste kaebuste kroonilise tagajärjena. Igal juhul tuleb valu all mõelda stressis oleva psüühika väljendusena ja tühjenemisena ning seda saab põhjuslikult käsitleda ainult siis, kui psühholoogiline stress on aktsepteeritud ja selle põhjustajaks peetud.

Vastupidiselt somaatilistele sümptomitele on vaimsetel haigustel vähem võimalusi end pinge, ületöötamise ja stressi korral tunda anda. Meeleolu võib ka muutumatuna püsida hoolimata märkimisväärsest psühholoogilisest stressist. Seetõttu on oluline, et mõjutatud inimesed pööraksid tähelepanu oma vaimsele tervisele ja võimaldaksid endale igapäevases elus piisavalt puhata, et stress ei koguneks ja see saaks somaatiliste sümptomitena välja tulla.

Psühhosomaatilise seljavalu kestus

Psühhosomaatiliste seljavalude kestust ei saa üldiselt kindlaks teha. Kahjuks on need kaebused kliiniline pilt, mis muutub sageli krooniliseks ja võib olla väga pikaajaline. Pingetest või herniated ketastest tulenevad ägedad seljakaebused võivad sobiva füsioteraapiaga sageli mõne nädala jooksul taanduda.

Kuid psühholoogilisest konfliktist tulenevad seljavalud võivad olla raskesti ravitavad ja püsivad isegi hea teraapia korral. Üks räägib kroonilisest kuurist pärast 6 kuud. Kroonilise valu kontrolli all hoidmiseks ei piisa enam ainult põhjuslikust ravist. Nende pikkade ravikuuride jaoks tuleb kasutada mitmeliigilisi valuravi, mis raviks erinevaid sümptomeid ja põhjuseid.

Lisateave teema kohta: Krooniline seljavalu ravi - mis töötab kõige paremini?