Aju verejooks

Sünonüümid

• ICB
• intratserebraalne hematoom
• intratserebraalne hemorraagia
• Ajusisene hemorraagia
• Aju verejooks

määratlus

Spontaanne intratserebraalne verejooks (ICB) on verejooks ajukoesse (Parenhüüm), mida ei põhjusta trauma.
Ajusisese verejooksu (peaaju hemorraagia) võib liigitada vastavalt põhjusele (meditsiiniline etioloogia) ja raskusastmele, samuti vastavalt asukohale ajukoes.

Aju hemorraagia illustratsioon

Peaajuverejooks (ajuverejooks)

1. Kolju katus -
   Calvaria
2. Kõvad ajukelmed (kest) -
   Kraniaalne kest mater
   (äärepoolseimad ajukelmed)
3. Subduraalne vahe -
   Subduraalne ruum
4. Aju ämblikuvõrk -
   Arahnoidaalne mater cranialis
   (keskmised ajukelmed)
5. Aju väline veeruum -
   Subarahnoidaalne ruum
6. Tserebrum kaetud pehme
   Meninges (pia) -
   Pia mater cranialis
   (sisemine ajukelme)
7. verevalum
   (Hematoom) ajukoes
   Verejooks ajukoe piirkonnas
   ja ajukelmed:
   A - ajusisene hemorraagia (ICB) -
   Verejooks ajukoesse
   (Parenhüüm) purustades peaaju
   B - epiduraalne verejooks -
   Veri kolju luude ja luu vahel
   äärepoolseimad ajukelmed (Dura tüürimeesr)
   C - subduraalne veritsus -
   Veri ajukelme vahel
   ja ämblikuvõrvi nahk
   D - subarahnoidaalne hemorraagia -
   Veri ämblikuvõrgu naha ja
   sisemine (pehme) menin

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Aju vereringe üldised mõisted, klassifikatsioon

Eristatakse peaaju verevarustuse häireid, mis on ägeda neuroloogilise defitsiidi kõige levinum põhjus ajuisheemia, s.o aju alavarustus, mis 85% juures on aju vereringehäirete seas palju tavalisem kui veresoonte (veresoonte) peaaju hemorraagiad (15%).
Eraldunud verehüüve (Embrüo), mis ladestub ajuveresoontes, põletikulised muutused anumates (Vaskuliit) või naastude ladestumine (arterioskleroos) suurematest veresoontest võib põhjustada veresoonte ahenemist või ummistumist ning järgnevat osa mitte piisavalt varustada hapniku ja toitainetega (Isheemia).
See põhjustab koe kaotust / surma. See on ajus eriti ohtlik, kuna ühelt poolt ebaõnnestuvad sellised olulised funktsioonid nagu liikumisprotsessid või mälu jõudlus ja teiselt poolt ei saa närvirakke taastoota, mistõttu võivad tekkida püsivad kahjustused.
Aju vereringehäirete teises rühmas eristatakse ICB ja subaraknoidset hemorraagiat, st ägedat hemorraagiat närviveega (vedelikuga) täidetud ajukelme vahelises ruumis (Meninges) aju ümbritsev.
Vastupidiselt peaaju hemorraagiale, mida käsitletakse üksikasjalikumalt allpool, on subaraknoidsed hemorraagia põhjustatud õnnetusest (meditsiiniline trauma) või rebendist ajuveresoonte olemasolevas laienemises (Aneurüsmi rebend) tingimuslik.

Loe selle teema kohta lähemalt: Aju aneurüsm
Lisateavet leiate ka subarahnoidaalse hemorraagia teemal.

Millised on peaaju hemorraagia tüüpilised sümptomid?

Ajuverejooksud on potentsiaalselt eluohtlikud seisundid, mis võivad tekkida mitmesuguste põhjuste tõttu. Nad erinevad mitte ainult põhjuste, vaid ka osaliselt sümptomite osas. Sõltuvalt peaaju hemorraagia tüübist ilmnevad erinevad sümptomid, mis on iseloomulikud peaaju hemorraagiale.

Loe ka selle kohta Millised on ajuverejooksu tunnused?

Ajusisese hemorraagia sümptomid

Ajusisese verejooksu sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki ja erinevad sõltuvalt verejooksu asukohast ja suurusest. Alates asümptomaatilistest väikestest mikroveretest kuni massilise verejooksuni kiire surmaga on sümptomite ulatus lai.

Võimalikud sümptomid on sageli sarnased insuldiga. Nende hulka kuuluvad kõnehäired, hemiplegia ja nägemise halvenemine. Samuti on tüüpiline pilk verejooksu küljele. Lisaks võib esineda iiveldust ja oksendamist, samuti raskusi kõndimise ja seismisega. Peavalud ja - verejooksu varajases faasis - epileptilised krambid on samuti tüüpilised sümptomid.
Ulatuslik verejooks võib põhjustada ka tõsise teadvusekaotuse ja kooma.

Epiduraalse verejooksu sümptomid

Epiduraalne verejooks, mis mõjutab tavaliselt noori pärast õnnetust, näiteks sporti tehes, põhjustab väga tüüpilisi sümptomeid.

Esialgu on tavaliselt lühike teadvusekaotus. Tavaliselt taastuvad kannatanud inimesed teadvuse kiiresti ja siis ei ilmne mingeid sümptomeid. Aja jooksul suureneb rõhk ajus verejooksu tõttu ja see põhjustab iiveldust, oksendamist, rahutust ja peavalu. Tüüpiline on teadvuse uuenenud kahjustumine teadvuseta. Võib tekkida ka hemiplegia.

Loe selle kohta lähemalt alt Epiduraalne verejooks

Subduraalse verejooksu sümptomid

Subduraalsel verejooksul võib olla nii äge sümptomaatiline kui ka krooniline kulg. Ägedad sümptomid on epiduraalsest verejooksust eristamatud ja põhjustavad ka selliseid sümptomeid nagu peavalu, iiveldus, oksendamine ja teadvuse halvenemine.
Kroonilise verejooksu sümptomid on salakavalamad ja avalduvad üldise aeglustumise ja halvenenud mälu korral. Seetõttu jäetakse krooniline subduraalne verejooks sageli kergesti tähelepanuta, eriti vanematel inimestel.

Subarahnoidaalse hemorraagia sümptomid

Samuti kutsutakse kardetud veritsust aneurüsmi kaudu Subarahnoidaalne hemorraagia määratud. Subarahnoidaalne hemorraagia toimub vaid trauma, näiteks õnnetuse tagajärjel, ainult umbes 15% juhtudest. Hävitav peavalu, mille nimetus tuleneb valu intensiivsusest, on sellisele verejooksule väga tüüpiline. Kannatanud kirjeldavad seda tüüpi peavalu kui valu, mida neil pole kunagi varem olnud. See levib üle kogu pea ja võib ulatuda kaela ja seljani. Võib esineda ka oksendamist, iiveldust ja higistamist. Mõnel juhul on teadvuse kahjustus vähene või puudub üldse. Mõnel juhul varisevad kannatanud inimesed kohe teadvuseta. Sellise verejooksu korral on võimalik mitmesuguseid halvatusi, kõnehäireid ja neuroloogilisi defitsiite. Võib esineda ka epilepsiahooge.

Loe selle kohta lähemalt alt Subarahnoidaalne hemorraagia

Mis vahe on insuldil ja ajuverejooksul?

Insult on äge vereringehäire aju arteriaalses veresoonkonnas. Ligikaudu 80 kuni 85% juhtudest põhjustab insuldi isheemiline sündmus, st ebapiisav verevool. Selle põhjuseks on tavaliselt arteri ummistumine verehüübe poolt. Kodade virvendus on sellega seotud tavaline haigus.

Kuid 15% juhtudest võib insuldi põhjustada ka aju sisemine peaaju hemorraagia või subaraknoidne hemorraagia. Löögid ei näita alati samu selgeid sümptomeid. Neid püütakse liigitada sümptomaatiliselt ligikaudselt vastavalt kahjustatud ajupiirkonnale. Seda tuleb eristada peaaju hemorraagiast, mis toimub pärast õnnetust.

Loe selle kohta lähemalt alt Stroke - mis on märgid?

Epidemioloogia - kui sageli see juhtub?

Spontaanne peaaju hemorraagia on insuldi põhjustajaks 15% -l haigetest. Kuigi mehi ja naisi mõjutab see võrdselt sageli, võib täheldada etnilisi erinevusi sageduses.
Valge elanikkonna hulgas haigestub haigus 100 000 elaniku kohta aastas 15-20 inimest, võrrelduna 35 inimesega 100 000 hispaanlase ja afroameerika elaniku kohta Ameerika Ühendriikides ning jaapanlaste seas kuni 60 uut juhtu 100 000 elaniku kohta.
Aju hemorraagia tekkimise tõenäosus suureneb koos vanusega.

Ajuverejooksu põhjus

Spontaanse intratserebraalse verejooksu põhjuseid on mitu.
ICB (ajuverejooksu) kõige olulisem riskifaktor on kõrge vererõhk (Hüpertensioon).
Teatud ravimite, näiteks antikoagulantide hepariini või Marcumari (Antikoagulandid), samuti ravimeetodid verehüüvete moodustumise või lõtvumise vältimiseks, samuti olemasolevate verehüüvete lahustamiseks (Trombolüüs), mida kasutatakse ka südameataki raviks või mis võtavad aspiriini, mis hoiab ära trombotsüütide kokkukleepumise (Trombotsüütidevastased ravimid) ja seda nimetatakse ekslikult verevedeldajaks.
Lisaks vereloomesüsteemi haigustele ja hüübimishäiretele hõlmavad riskifaktorid ennekõike pikaajalist alkoholi või narkootikumide tarbimist ja võib-olla mõne ravimi kasutamist, näiteks teatud antibiootikume või valuvaigisteid.
Teisest küljest, tavalised südame- ja veresoonkonnahaiguste riskifaktorid nagu suhkurtõbi, sigareti suitsetamine ja kõrgenenud lipiidide sisaldus veres ei mängi suurt osa ajuverejooksu tekkes. Madala kolesteroolitasemega võib verejooksu riski isegi suurendada.

Loe teema kohta lähemalt: Mis on peaaju hemorraagia põhjused

Aneurüsm on peaaju arteri või sac-kujuline laienemine. Need esinevad peamiselt hargnevatel laevadel ja on sagedamini naistel kui meestel. Aneurüsmid on ohtlikud, kuna need võivad lõhkeda ja põhjustada peaaju hemorraagiat. Sellist ajuverejooksu nimetatakse Subarahnoidaalne hemorraagia.

See eluohtlik verejooks on seotud kõrge suremusega. Ravi käigus esinevad komplikatsioonid on sagedased ja põhjustavad halva prognoosi. Aneurüsma veritsuse olulised riskifaktorid on suitsetamine, suur alkoholitarbimine ja ravimata või kontrollimatu kõrge vererõhk. Kuid mõnel inimesel on ka veresoontes nõrgad seinad, mistõttu kipuvad arenema aneurüsmid. Kahjuks ei saa tänapäevani selles osas midagi ette võtta.

Loe selle kohta lähemalt alt

• Alkoholi tagajärjed
• Suitsetamisega seotud haigused

Verejooks ajus pärast kukkumist

A Aju verejooks võib ilmneda erinevatel põhjustel. Kukkumine peas toimub ühe liigutusega Aju ühendatud kolju sees. Liikumine võib rebendada aju veresooni ja põhjustada verejooksu. Kukkumise tagajärjel tekkinud peaaju hemorraagia võib üldiselt juhtuda ükskõik kellega.
Siiski on mõned riskifaktorid, mis suurendavad ajuverejooksu tõenäosust pärast kukkumist.

Vere vedeldava ravimi kasutamine kujutab endast üldist ajuverejooksu riski. Sel põhjusel on verd vedeldavaid ravimeid võtvatel patsientidel suurem oht ​​ajuverejooksu tekkeks pärast kukkumist.

Teine riskirühm on purjus inimesed. Kuna tavaliselt on purjus inimestel esinevad kaitserefleksid märkimisväärselt vähenenud, on kukkumise korral peaga kontrollimata kukkumise oht märkimisväärselt suurem. Lisaks häirib alkohol tasakaalutunnet ja muudab kukkumise tõenäolisemaks.

Kui palju verevedeldajaid suurendab peaaju hemorraagia riski?

Kõrvaltoimetena suurendab verd vedeldav ravi üldiselt verejooksu riski.

Eriti kardetakse tserebraalseid verejookse ja tõsist seedetrakti verejooksu. Ligikaudu 15% spontaansest ajuvälisest ajuverejooksust tuleneb verd vedeldavast ravist. Seetõttu tuleb verd vedeldavat ravi alati läbi viia pärast riskide ja loodetud kasu kaalumist.

Ajuverejooksu diferentseerimine riskifaktorite põhjal

Massiline verejooks (hüpertensiivne verejooks), mis moodustab ICB-st 40%, esineb peamiselt aju osades, kus on üsna õhema seinaga anumad. Kõrval kõrge vererõhk neid seinaosasid saab aja jooksul muuta, rasva ladestumist ja punnide tekkimist või laevade laienemist (Mikroaneurüsmid).
Lisaks, kui vererõhk tõuseb järsult, näiteks stressi korral, võivad need vasodilatatsioonid lõhkeda ja põhjustada Aju verejooks, peamiselt basaalganglionide ja Thalamusmis muu hulgas annavad olulise panuse liikumisjärjestuste ja keerukate mäluoskuste juhtimisse.
Sarnaselt, eriti noorematel patsientidel, võivad selle põhjuseks olla kaasasündinud või omandatud vaskulaarsed väärarengud, nt väärarengud või healoomulised kasvajad Veresooned (Angioma) verejooks ajus.
Lisaks on haigusi, mille korral vanuse muutumisega ebaharilikult muututakse Valguladestused (Amüloid) võib põhjustada veresoonte seina muutusi keskmise suurusega arterites.
Teatud pahaloomuline primaarne Ajukasvajad, samuti teatud metastaasid Kasvajad võib veritseda ajukoesse.

Millised on peaaju hemorraagia tüüpilised nähud

Enamik peaaju hemorraagiaid ei teata endast ette. Need esinevad pärast raskeid õnnetusi ja vigastusi ning seetõttu ei saa neil mingeid märke olla. Pärast õnnetust ei saa peaaju hemorraagiat sümptomite põhjal kunagi ohutult välistada, seetõttu tuleks peavigastuste või piitsavigastuste korral alati pildistada. Ainult nii saate verejooksu ohutult näha. Märgid on teadvuse halvenemine, peavalud või isegi halvatus. Eksamineerija jaoks on ebatavalised pupillirefleksid ka ajuverejooksu tugev märk.

Eripäraks on subaraknoidne hemorraagia, mida umbes 25% juhtudest seostatakse nn hoiatava verejooksuga (hoiatav leke) käib käsikäes. See eelneb tegelikele verejooksupäevadele või -nädalatele ja sellega kaasnevad tugevad peavalud. Enamasti ei võta kannatanud seda tõsiselt, nii et nad ei näe arsti.

Ajuverejooksu tagajärjed ja sellest tulenevad sümptomid

ICB põhjustab aju mahu suurenemist ja ajusisese rõhu (aju rõhu) suurenemist.
Esiteks veremaht ja närvivee maht (Tserebrospinaalvedelik) langetatud. Pikemas perspektiivis võib see põhjustada aju verevarustuse vähenemist ja seega koe hapnikuvarustuse vähenemist (Isheemia), põhjustades närvikoele täiendavat kahju.
Tavaliselt esinevad sellised sümptomid nagu:

• peavalu
• Iiveldus ja
• Oksendada

ilmub äkitselt koljusisese rõhu suurenemise märgiks.

Sõltuvalt verejooksu asukohast võivad tekkida ka lokaliseeritud neuroloogilised puudujäägid ja / või teadvuse halvenemine.
Neuroloogiline rike näitab sageli verejooksu asukohta ka ilma pildindusprotseduurita.
Talamus vastutab osaliselt lihaste liikumiste tekitamise eest. Kui selles piirkonnas tekib veritsus, ilmnevad halvatuse sümptomid tavaliselt käte ja jalgade vastasküljel või näol.
Isegi verejooksuga basaalganglionide piirkonnas on esmasteks sümptomiteks peavalu ja oksendamine, tavaliselt hemiplegia (Hemiparees) vastasküljel ja vaadake mõjutatud poolkera.
Teine tüüpiline veritsussümptom aju domineeriva poolkera basaalganglionide piirkonnas (poolkera) on keele, lugemise ja keele mõistmise häired (afaasia).
Verejooks väikeaju piirkonnas põhjustab sageli pearinglust, kõnnaku ebakindlust ja ebaloomulikke, kiireid, suunatud silmaliigutusi (Nüstagm).
Ajutüve veritsus on eriti ohtlik, kuna siin asuvad elutähtsad hingamis- ja vereringeregulatsiooni keskused.

Loe teema kohta lähemalt: Ajuverejooksu kooma
Samuti saab multilokulaarne, s.o toimub aju erinevates punktides mitu verejooksu koldet, millel on vastavalt mitmekesised tõrked. Need esinevad sageli ebanormaalse valguladestusega tingimustes (Amüloidne angiopaatia) või esinevad hüübimishäirete korral.
Kui veritsus toimub närvivedelikus (Tserebrospinaalvedelik) täidetud ruumid (vatsakesed) varisevad, on oht närvivedeliku ummikute tekkeks (Hydrocephalus occlusus), mis võib põhjustada koljusisese rõhu eluohtlikku tõusu.

Lisateabe saamiseks lugege meie teemat: Ajuverejooksu sümptomid

Ajuverejooks ja kooma

Ajuverejooks võib põhjustada mitmeid erinevaid sümptomeid.
A kooma on teadvusseisund, mis esineb suhteliselt sageli ajuverejooksu käigus. Koomas ei saa haigestunud isikut enam äratada isegi tugeva valustimulaatori abil.

Üldiselt juhtub see ühega Verejooks ajus kolju rõhu ja mahu suurenemiseni. Kuna koljus on ruumi vähe ja see ei kohandu verevalumi suurusega, suureneb rõhk koljus.
Rõhu suurenemise tõttu pigistatakse verejooksu edenedes tavaliselt välja teatud ajupiirkonnad. Selle käigus on ajutüve väga sageli lõksus.
Ajutüvi vastutab kehas paljude oluliste funktsioonide eest. Kui see struktuur on lõksus, põhjustab see tavaliselt a Teadvuse kaotus samuti Apnoe.

Kooma on väga tõsine sümptom, mis võib ilmneda ajuverejooksu osana. See on tavaliselt ägedalt eluohtlik seisund, kuna kooma on märk ajurakkude kahjustumisest.

diagnoosimine

ICB diagnoosimiseks on vajalikud pildid. Kompuutertomograafil (CT) saab verejooksu positsiooni ja suurust ning suurenemist (võimalik kuni 30%) 24 tunni pärast kontrollida teise CT abil.
Pea (MRT) ja aju MRT võivad samuti näidata verejooksu, kuid hinna, kättesaadavuse ja patsiendi üldiselt piiratud seisundi tõttu on need teine ​​valik.

Pea MRT-s iseloomulike signaalimuutuste tõttu võib tuvastada ka vanemaid verejookse ja anumaid saab spetsiaalsete meetodite abil visualiseerida, et tuvastada võimalikud väärarengud või laienemised (MRI angiograafia).
Tavaliselt ei tehta täiendavaid laboratoorseid diagnostilisi uuringuid, näiteks närvivee parameetrite uurimist (Tserebrospinaalvedelik), indekseeritud.

MRI

Ajuverejooksu ägedas diagnoosimisel on diagnostiline tööriist esmavalik CT, kuna seda saab teha väga kiiresti ja hõlpsalt. See on kõige tõhusam viis hädaolukorras teabe saamiseks. Kuid MRT on ka oluline diagnostiline vahend. MRT võib pakkuda laiendatud leide, eriti CT-s esinevate ebakindlate leidude, aeglasemalt arenevate sümptomite või ebakindlate sümptomite korral. Mõned neist sobivad paremini muude võimalike diagnooside välistamiseks. MRI on tavaliselt parem kui CT, eriti kui kahtlustatakse kroonilist verejooksu. Lisaks kasutatakse MRT kursuse ajal ka selliste põhjuste lokaliseerimiseks ja kaardistamiseks nagu veresoonte muutused, kasvajad ja muud.

Loe selle kohta lähemalt alt MRT või CT - mis vahe on?

Ajuverejooksu OP

Ajuverejooksu ravitakse erinevalt, sõltuvalt verejooksu asukohast ja ulatusest. Lisaks võimalusele mõjutada verejooksu kulgu teatud ravimite manustamisega, võib olla vajalik ka neurokirurgiline operatsioon.
Operatsioonieelne diagnostiline pildistamine on hädavajalik, kuna enne operatsiooni tuleb kindlaks teha verejooksu asukoht. Kompuutertomograafia võib kiiresti saada vigastuse üksikasjaliku pildi ja seetõttu kasutatakse seda tavaliselt peaaju hemorraagia korral.

Aju verevalumi kirurgiline eemaldamine hõlmab alati kolju avamist. Pindmise verejooksu korral võib piisata kolju avamisest vere kogunemise kohas. Mõnel juhul tuleb leida verejooksu allikas ja see peatada ning verd võtta minimaalselt invasiivsete protseduuride abil. Seda saab teha roboti või "käsitsi"tuleb läbi viia. Milliseid meetodeid konkreetsel juhul kasutatakse, sõltub verejooksu tüübist, kirurgi oskustest ja haigla varustusest.

Kui ajuverejooksu jaoks on vajalik operatsioon, tehakse see tavaliselt 72 tunni jooksul pärast verejooksu tekkimist ja see võib parandada asjaomase inimese prognoosi.

Selle teema avalehe leiate siit: Ajuverejooksu operatsioon

Millal vajate operatsiooni?

Ajuverejooksude puhul pole operatsioonid sugugi haruldased, kuid mitte kõiki peaaju hemorraagiaid ei tohi ise teha. On olemas kriteeriumid, mille alusel otsustatakse, kas ajuverejooksu tuleks opereerida või mitte. Niinimetatud epiduraalset veritsust tuleb alati kasutada, kuna tuleb tagada aju viivitamatu leevendus. Vastasel juhul on muljumise ja pöördumatute kahjustuste oht.
Veritsevate aneurüsmide korral (Subarahnoidaalne hemorraagia) otsus aneurüsmi kirurgilise ravi kohta tehakse individuaalselt.Samuti on kateetri kasutamise võimalus (sekkumine) raviks.
Subduraalseid hematoome ravitakse kirurgiliselt, kui on sümptomaatilisi märke, et koljusisene rõhk on liiga kõrge või kui aju on kinni jäänud. Operatsiooniks on ka teadvuse seisundi halvenemine ja asjaomase inimese orientatsioon.
Ajusisese verejooksu korral on see alati individuaalse otsustamise küsimus. Seda, kas operatsioon peaks toimuma või mitte, kaalutakse alati individuaalselt.
Tserebellaarsed hemorraagiad teostatakse tavaliselt varem.
Aju vatsakeste ulatuslik verejooks on ka operatsiooni põhjus.

Milline on ajuverejooksu ravi ilma operatsioonita?

Kirurgilisel teraapial pole mõtet iga peaaju hemorraagia korral. Sel juhul viiakse läbi konservatiivsed ravimeetodid, millel on erinevad eesmärgid ja mis varieeruvad sõltuvalt ajuverejooksu tüübist.

Aju raskekujulist ajuverejooksu ravitakse intensiivravi osakonnas. Tavaliselt ventileeritakse ja rahustatakse neid. Teile antakse valuravi ja teid jälgitakse. Lisaks on vererõhk seatud süstoolsele väärtusele alla 140 mmHg. Hüübimise jälgimine on oluline eesmärk. Edasise verejooksu vältimiseks peatatakse antikoagulandiravimid. Vajadusel manustatakse hüübimisfaktoreid või ravimeid, mis tasakaalustavad hüübimist pärssivate toimeainete toimet.

Teine oluline eesmärk on koljusisese rõhu alandamine. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid ravivõimalusi. Ajuvedelikku või verd saab tühjendada vatsakeste süsteemi väikese toru kaudu. Seda nimetatakse väliseks vatsakeste kanalisatsiooniks. Koljusisese rõhu alandamiseks võib manustada ka ravimeid.

Operatsiooni kestus

Ajuverejooksu korral operatsiooni kestust ei saa üldiselt öelda. Sellel on mitu põhjust. Ajuverejooksu ei ravita kõik ühe ja sama operatsiooniga, sest esiteks võivad need olla erineva iseloomuga ja teiseks erinevad ka nende ulatuse ja paiknemise poolest. Enamikul juhtudel võib eeldada mitme tunni pikkuseid toiminguid, kuna need on üsna keerukad toimingud.

prognoos

Ajuverejooksu prognoos sõltub patsiendi hetkeseisust ja üldisest seisundist, olemasolevatest riskifaktoritest ning verejooksu suurusest, asukohast ja ulatusest. Ehkki prognoos on kerge verejooksu osas pigem soodne, on suremus (suremus) ICB üldine väärtus 30–50%.
Eelkõige on halb prognoos halva, ulatusliku verejooksu, edasijõudnud vanuse ja mitme riskiteguriga patsientidel.
Isegi need patsiendid, kes verejooksu ja mis tahes sekundaarse verejooksu üle elavad, kannatavad sageli püsivate kahjustustena, näiteks halvatuse või kõnehäirete sümptomitena.

Millised on ajuverejooksu järgsed ellujäämisvõimalused?

Ajuverejooksud on väga tõsised seisundid, mis võivad olla eluohtlikud.

Sõltuvalt ajuverejooksu tüübist on ellujäämise võimalused erinevad. On ajuverejookse, mille prognoos on suhteliselt hea, ja teisi, mille prognoos on üsna halb. Seetõttu ei saa anda üldist ellujäämise tõenäosust.
Näiteks ajusisene verejooks on seotud kõrge suremusega. Umbes pooled patsiendid surevad esimesel aastal pärast verejooksu. Teisest küljest on olemas suhteliselt hea epiduraalse hematoomi prognoos, mille korral on ellujäämise tõenäosus 70%. Ellujäämise tõenäosus sõltub suuresti verejooksu tüübist, mõjutatud inimese üldisest seisundist ja teraapia õnnestumisest.

Selle teema kohta leiate lisateavet: Millised on ajuverejooksu ellujäämisvõimalused, millised on ajuverejooksu tagajärjed

Kui head on täna paranemisvõimalused?

Loe teema kohta lähemalt: Millised on ajuverejooksu järgsed taastumisvõimalused?

Aju hemorraagia korral on tähtaja paranemise võimalused väga rasked. Esiteks on peamine eesmärk tagada kannatanute ellujäämine, kuna need on tavaliselt eluohtlikud seisundid. Muidugi üritatakse muidugi vältida sellest tulenevaid kahjusid ja aidata kannatanud naasta oma algsesse olekusse. See sõltub aga suuresti verejooksu ulatusest ja sellest põhjustatud ajukahjustustest.

Väga ulatuslik verejooks ja sellega kaasnevad ajuvigastused jätavad tavaliselt püsiva neuroloogilise kahjustuse, näiteks halvatuse. Taastusravimeetmete abil püütakse aga võimalikult parandada kannatanute seisundit. Varustusvõimalused on väga head tänu spetsiaalsetele neuroloogilistele ja neurokirurgilistele keskustele, samuti kohandatud neurorehabilitatsioonile.

Ajuverejooks lastel

Üldiselt kannatavad ajuverejooksu all statistiliselt vanemad inimesed kui lapsed. See on seotud suurenenud kalduvuse langusega kombinatsioonis verd vedeldavate ravimite sagedase kasutamisega.
Kuid ka lapsed võivad kannatada ajuverejooksu all. Ajuverejooksu esinemise põhjused lastel on väga erinevad. Lisaks koljule langemisele või liigsele jõule võivad ajuverejooksu põhjustajaks olla ka teatud kliinilised pildid.

Patoloogiliste veresoonte struktuurist põhjustatud ajuverejooksud tekivad sageli lapseeas. Sama on verejooksuga, mis ilmneb kaasasündinud hüübimishäire tõttu.

Vastsündinutel ja eriti enneaegsetel lastel on suurenenud risk peaaju hemorraagia tekkeks. Rõhu tõusu, mis ilmneb ajuverejooksu ajal, võib imikutel põhjustada selle puudutamine Fontanellid olema kontrollitud.