Millised on kopsupõletiku tunnused?

sissejuhatus

Kopsupõletikku võivad põhjustada mitmesugused patogeenid.

Kopsupõletik on hingamissüsteemi - kopsude - põletikuline haigus. See haigus, mis on teaduslik nimi kopsupõletik on enamasti põhjustatud igasugustest patogeenidest - bakteritest, viirustest, Seened ja muud kahjulikud organismid. Mõnel juhul võib see põhjustada ka kopsukoe mürgitust sissehingamine (sissehingamine) mürgiste ainete või gaaside sisaldus põhjustab põletikku. Mängi ka immunoloogilised protsessid rolli, st protsesse, milles immuunsussüsteem on suunatud keha enda rakkude vastu. Nakkused on põhimõtteliselt olulisemad põhjus.

Kopsupõletik on see kõige levinum nakkushaigus maailmas. Ainuüksi Saksamaal mõjutab see haigus igal aastal 300 000 inimest. Vahepeal on välja töötatud head terapeutilised lähenemisviisid ja kopsupõletikust põhjustatud suremus pole enam kõrge. Kuid see kehtib ainult immunokompetentsete inimeste, st puutumata immuunsussüsteemiga inimeste kohta. Kas see on nõrgenenud, saab a kopsupõletik Patsiendi üldine seisund halveneb oluliselt ja isegi surma viia.

Kopsupõletiku tunnused on tugevalt seotud haiguse põhjustajaga. Haiguse käik võib varieeruda sõltuvalt patogeenist. Samuti mängib rolli koht, kus kopsupõletik arenes. Eristatakse ühte ambulatoorne (väljaspool haiglat) omandatud kopsupõletik (ÜPP: kogukonnas omandatud kopsupõletik) ja üks nosokomiaalse (haiglas viibimise ajal) Nakatumine (HAP: haiglas omandatud kopsupõletik). Põhimõtteliselt võib öelda, et HAP-i prognoos on halvem kui CAP-i korral, kuna enamasti on immuunpuudulikkusega patsiendid, kellel lisaks tegelikule seisundile areneb ka kopsupõletik (immunosupresseeritud).

Kopsupõletiku tunnused (sümptomid)

Bakteriaalne kopsupõletik, näiteks selle põhjustatud bakter Streptococcus pneumoniae käivitatakse, on suhteliselt kiire kursiga. Seda nimetatakse ka lobar-kopsupõletikuks (lobe = Lobes), kuna põletik on piiratud ühe või mitme lobega. Niipea kui patogeenide mass on patsiendi immuunsussüsteemi üle koormanud, suureneb kopsukoe verevool ja immuunsus ja vererakud ning hüübimissüsteemi ained ladestuvad. Need moodustavad a alveolaarne eksudaat, vedelat sekretsiooni alveoolides, mis katalüüsib põletikku. Mõne tunni jooksul tunneb patsient end tõsiselt halvasti. Temperatuur tõuseb 40 ° C-ni ja on ka külmavärinaid. Üks koos kopsupõletik Seotud köha on alguses kuiv. See muutub 2-3 päeva pärast - ilmub kollane kuni punakaspruun röga. Põletik mõjub jätkuvalt hingamisele ja südamele. Hingamisraskused tekivad ka siis, kui olete täiesti puhkeasendis (Puhutav hingeldus) ja hingamise kiirus suureneb, et kompenseerida vähenenud hapniku omastamist (Tahhüpnea). Selle kompensatsiooniga liitub kardiovaskulaarsüsteem - süda lööb kiiremini, et kopsudesse paremat verevarustust pakkuda (Tahhükardia). Haige inimese üldine halb seisund võib mõjutada tema teadvust. On täheldatud, et raske kopsupõletikuga patsiendid on segaduses ja muutuvad üha unisemaks. Kopse ümbritseb omamoodi ümbrik Pleura. See on sulandatud ühelt poolt kopsudesse ja teiselt poolt rindkere külge. Kui kopsupõletik levib ja sellega on seotud ka pleura (pleuriit), siis lisaks üldistele sümptomitele tunnevad inimesed valulikku hingamist.

Loe teema kohta lähemalt:

  • Palavik, pearinglus ja peavalu
  • Kopsupõletiku valu

Kuigi lobar-kopsupõletik peab olema lokaliseeritud, on see üks interstitsiaalne kopsupõletik a piiramatu nakatumine. Interstitium on kopsude kude. Interstitsiaalne kopsupõletik on peamiselt põhjustatud Viirused kuid ka mõned bakterid võivad olla sellise haiguse põhjustajaks. Vastupidiselt lobar-kopsupõletikule ei esine põletikku alveoolides, st kopsude valendikus, kuid koes, interstitiumis. Immuunrakud imendavad patogeene ja tuulutavad seejärel koesse, kus seejärel toimuvad põletikulised protsessid. Kuna kopsufunktsioon pole esialgu piiratud, tekib interstitsiaalne kopsupõletik pigem hiiliv on üks Nakkus ilma palavikuta või ainult üks kerge temperatuuri tõus (Palavik on alati bakteriaalse infektsiooni tunnus!), kerge köha ilma röga, kuid suurenevad endiselt hingamisprobleemid. Sõltuvalt patogeenist ilmnevad infektsiooni üldised sümptomid: iiveldus, pea- ja kehavalud, kurgu- ja rindkerevalu.

Mõlemad viimati kirjeldatud kopsupõletiku tüübid omandatakse enamasti ambulatoorselt. HAP, st haiglanakkuse korral võib kliiniline pilt olla keerulisem. Nagu varem mainitud, on tõenäolisem immuunpuudulikkusega Patsiendid, kellel on haiglas omandatud kopsupõletik. See tähendab seda tõsise põhihaiguse juurde, ilmneb veel üks tugev põletik, mida ei pruugi isegi selliseks tunnistada. Mõjutatud patsientide seisund on sageli nii piiratud, et nad vajavad ventilatsiooni. Kuna nad pole teadvusel, ei saa nad kaebustest teatada. Nüüd lasub vastutus meditsiini- ja õenduspersonalil. Uus palavik ja verepildi muutused, näiteks Põletiku parameetrid, võib anda teavet kopsupõletiku kohta. Samuti tuleks jälgida arteriaalse vere hapnikusisaldust, et tuvastada kopsude funktsiooni kadu.

Kopsupõletiku riskifaktorid

Suitsetamine põhjustab kopsukoele täiendavat koormust.

Kopsupõletiku tekke riski võivad suurendada mitmesugused tegurid. Paljudel juhtudel põhjustab see sekundaarset kopsupõletikku. See tähendab, et põletikku võib vaadelda mõne muu põhihaiguse tagajärjel. Riskitegurit "vanadus" tuleb sellest eristada: nii vanad kui ka väikesed lapsed haigestuvad kiiremini kui teiste vanuserühmade inimesed.

  • Kopsuhaigused: Kui juba on kopsuhaigus, suureneb loogiliselt põletiku oht. Klassikaliste haiguste hulka kuuluvad: KOK (Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) - haigus, mis mõjutab suitsetajaid suuresti ja piirab kopse mitmesuguste funktsioonide täitmisel; Tsüstiline fibroos (PRL) - autoimmuunhaigus; Bronhiektaasia - bronhide laienemine; kopsuemfüseem

  • - paljude krooniliste kopsuhaiguste lõppjärk, mille korral kopsud kaotavad oma elastsuse. Kõigi nimetatud haiguste tagajärjel kaotavad kopsud elujõu ja rakud kahjustatakse üha enam. See hõlbustab patogeenide asustamist.

Loe teema kohta lähemalt: Lõppstaadiumis KOK

  • Immuunsupressioon: kui immuunkaitse on piiratud, nõrgeneb keha kaitse kõigi patogeenide ja kahjulike välismõjude vastu. Patogeenide vastu ei ole ja nad võivad takistamatult keha rünnata. Kuna kopsud on optimaalne sisenemispunkt - nad on niisked, soojad ja verega hästi varustatud -, võib siin infektsiooni leida sageli immunosupresseeritud patsientidel. Immuunsussüsteemi saab välja lülitada mitmesuguste haiguste, aga ka teiste haiguste ravimisega. Sellised ravimeetodid on näiteks vähi keemiaravi - keemiaravi on ette nähtud vähirakkude hävitamiseks, mis sureb paratamatult ka terveid rakke - või ravimite immunosupressioon, mis tuleb läbi viia pärast elundi siirdamist, et vähendada selle organismi sattumise riski organismist tõrjutakse.

    Immuunsussüsteemi piiravad haigused on näiteks suhkurtõbi ja alkoholism. Mõlemad on seotud ebatervisliku eluviisi ja halva üldise seisundiga, mis mõjutab negatiivselt immuunsussüsteemi. Need kaks kliinilist pilti tähistavad siiski seisundeid, mida saab mõjutada ja mida saab õige ravi korral hoida piirides. Vähk ja HIV-nakkust ei saa patsient mõjutada. Põhimõtteliselt saab HIV-nakkust ära hoida seksuaalse rasestumisvastase vahendi ja vere ettevaatliku käitlemise abil, kuid kui olete nakatunud, pole seda niipalju, kui me täna teame. Õige ravim võib ravikuuri nõrgendada ja seisundi halvenemist aastaid edasi lükata. Lõppjärgus aga esineb AIDS alati - seda Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (saksa keeles: "omandatud immuunpuudulikkuse sündroom"). HI-viirused ründavad immuunsussüsteemi kaitserakke ja hävitavad need. See avab ukse mis tahes nakkuste tekkeks ja kerge külm võib muutuda tõsiseks surmavaks kopsupõletikuks.

  • Muud tegurid: mitmesuguste ainete sissehingamine võib kopsukoe põletikku põhjustada. Siia kuuluvad ka maohape või toiduosakesed. Tubakasuitsetamine kahjustab kopse üldiselt ja võib põhjustada mitmesuguseid kroonilisi kopsuhaigusi. Tubakatoodete tarbimisel suureneb ka kopsupõletiku tekke oht. Ka kopsude oht on seisundis, kus intensiivravis viibivad patsiendid on haiglas: voodipuhkus (püsivalt pinnapealne hingamine) ja intubeeritud ventilatsioon (keha enda immuunsussüsteemist peetakse mööda) võib soodustada kopsupõletikku.

Lugege ka meie artiklit: Kopsupõletiku inkubatsiooniperiood

Mõjutatud patsiendirühmad

  • Imikute kopsupõletik: vastsündinutel toimub kopsupõletik sageli sepsise vormis, st ühe Veremürgitus. Väike keha võetakse üllatusena patogeenide massilise esinemise tõttu, mis tähendab, et patogeenid satuvad ka verre. Kuna imikul on emalt endiselt antikehi, mis kaovad alles järgnevate nädalate ja kuude jooksul, pole immuunsussüsteem täielikult kaitsetu. Imikute haigustekitajateks on enamasti stafülokokid, streptokokid ja teised gram-negatiivsed bakterid nagu E. coli ja mitmesugused viirustüved. Lisaks sepsisele on ka muid kopsupõletiku sümptomeid, näiteks köha ja hingamisraskused.

  • Kopsupõletik väikelastel: sümptomeid võib mõnikord olla keeruline kombineerida väikelastel üheks kliiniliseks pildiks. Need on sageli mittespetsiifilised, kuid tavaliselt on neil üks ühine joon - palavik. Kopsupõletik tuleb välistada igal juhul, kui ilmnevad ebaselged palavikulised seisundid. Kuid sel hetkel ei tohiks paanikat olla: väikelapsena on inimesed ehitanud antikehi mitmesuguste haigustekitajate vastu ja immuunsussüsteem areneb. Kopsupõletik pole enam nii ohtlik kui beebi puhul. Üldiselt on patogeenid sarnased imikutega. Väikestel lastel on aga ka kriitiline bakter: Haemophilus influenzae. Lisaks kopsupõletikule võib see koloniseerida ka kõik muud hingamissüsteemi osad ja ka üks Meningiit (Meningiit).
    Lisateabe saamiseks vaadake: Lapse kopsupõletik

  • Laste kopsupõletik: lapsepõlves, eriti kooli alustades, puutub keha taas kokku mitmesuguste mõjudega. Siin kehtivad laste kopsupõletiku peamised sümptomid: köha, raske ja kiire hingamine, abistavate hingamislihaste märgatav algus (rindkere pingeline tõstmine väljaspool normaalset hingamist), valu ja palavik. Ka siin võivad ilmneda individuaalsed erinevused. Sõltuvalt patogeenist võib peamistele sümptomitele lisada spetsiifilisi märke.

  • Kopsupõletik täiskasvanutel: täiskasvanute kopsupõletiku raskusaste võib varieeruda mitme teguri tõttu. Selles mängib suurt rolli tervislik seisund. Lisateavet riskitegurite all. Esimesed nähud on esialgu kuiv köha ja hingamisraskused. Selle kombinatsiooni ilmnemisel tuleb ravi alustamiseks ja immuunsussüsteemi toetamiseks pöörduda arsti poole. Kõiki muid sümptomeid võib leida märkide alt.
    Loe selle teema kohta lähemalt: Kopsupõletik vanas eas

Diagnoosimine

Kogenud spetsialistid saavad teha järeldusi hingamishelide põhjal.

Kopsupõletiku kindlakstegemiseks võib kasutada erinevaid uurimismeetodeid. Selge diagnoosi saamiseks tuleks aga alati mitu kombineerida. in Auskultatsioon kopsudes on kuulda tüüpilist kohisevat müra, s.t kui rinnaku kuulatakse stetoskoobiga. Nii saab kogenud arst eristada erinevaid kopsuhaigusi ja saab auskultatsiooni kaudu teada põletiku asukoha kohta. Neid teadmisi saab seejärel kasutada pildistamismeetoditega eksamil.

Kopsupõletiku kahtluse korral võetakse tavaliselt kõigepealt röntgenograafia. Kui pildi kopsudes on näha heledaid kohti või varje, on need alad halvasti ventileeritud. See omakorda tähendab, et vedelik koguneb või on kopsudesse kogunenud - kopsupõletiku märk. Kui midagi on ebaselge või eriti keeruline, kasutatakse kompuutertomograafiat (CT) olema vajalik. Kui patsiendil on valulik hingamine, tuleb pleuriit välistada. Seda saab teha ultraheliuuringu abil. Laboridiagnostika abil saab uurida verd, samuti kopsu sekretsiooni proove või biopsiat (kirurgiliselt võetud koeproov). Patogeeni tüve tuvastamiseks kontrollitakse põletiku parameetreid ja testitakse antikehi.

Uuri kogu teema kohta siit: Kopsupõletiku diagnoosimine.

Kopsupõletiku ravi

Põhimõtteliselt viiakse läbi antibiootikumravi. Kasutatavad ravimid on kohandatud vastavalt patsiendi vanusele. Penitsilliiniallergia korral võib kasutada teisi antibiootikume, nagu mõnel inimesel on. Seda ravitakse võimalikult laialt, nii et mõjutatakse kõiki tavalisi patogeene. See võimaldab ravi enne patogeeni tuvastamist. Külmakompressid või palavikuvastased ravimid, näiteks paratsetamool või ASA, võivad palaviku vastu aidata. Patsient peaks olema liikuv, tegema hingamisharjutusi ja jooma piisavalt, et keha püsiks tugev ja kopsud võimalikult hästi tuulutaksid ning vereringet soodustaksid. Kui nakkuse põhjustavad spetsiaalsed patogeenid, tuleb ravimeid sellele kohandada ja antibiootikumirühmast väljapoole jäävate substraatide kasutamine on vajalik.

Lisateavet leiate siit: Kopsupõletiku ravi.