Palpitatsioonid menopausi ajal
määratlus
Südame komistamist peetakse meditsiinilises mõttes ekstrasüstoliteks, mis kuuluvad südame rütmihäirete hulka. Ekstrasüstool on lisa löök, mis algab väljaspool südame normaalset rütmi. See löök algab natuke varem kui tegelikult järgnev südamelöök. Kuna süda vajab pärast iga lööki oma algsesse olekusse naasmiseks ja sealt uuesti erutumiseks veidi aega, pole see tavaliselt järgmiseks südamelöögiks valmis ja ebaõnnestub. Seda kokkupuudet nimetatakse “kompenseerivaks pausiks” ja seda kogetakse sageli südamepekslemisena. Järgmised löögid järgnevad jälle normaalses rütmis. Menopausi ajal võib suureneda südame komistamine.
Loe selle teema kohta lähemalt: südamepekslemine - kui ohtlik see on?
põhjused
Menopausi ajal võivad südamepekslemise põhjuseks olla nii hormoonidega seotud muutused kui ka muud põhjused, mis ilmnevad hormoonimuutustest sõltumatult. Need võivad pärineda südamekambrist (vatsakestest) või aatriumi teatud rakkudest (supraventrikulaarsest).
Loe selle teema kohta lähemalt: Südamepekslemise põhjused
Enamikul juhtudest pole haigusnähtusel siiski mingit väärtust, kuid see on normaalne nähtus. Menopausi ajal on naissuguhormoonide östrogeeni ja progesterooni (Palun lugege ka: Hormoonid menopausi ajal). Kuna need hormoonid mõjutavad paljusid kehas toimivaid organeid, toimub palju muutusi. Nende hulka kuulub muu hulgas psühholoogilise meeleolu muutus, mida sageli seostatakse suurenenud tundlikkuse, meeleolumuutuste ja depressiivsete meeleoludega. Samuti võivad tekkida kuumahood, unetus ja öine higistamine. Neid muutusi seostatakse sageli stressi, rahutuse ja mõnikord ärevate tunnetega.
Need tegurid mõjutavad autonoomset närvisüsteemi, mis suudab kohandada südamerütmi vastavalt olukorrale ja proovib seda stressi korral kiirendada. Seega soodustavad stress, rahutus ja hirm südamepekslemise esinemist. Neid eelistatakse eriti koos nikotiini, alkoholi või kofeiiniga.
Loe selle teema kohta lähemalt: Südamepekslemine stressist
Veel üks muutus, mille on põhjustanud hormoonide langus, on veresoonte kaitse kaotamine. Ühest küljest reguleerib östrogeen rasva jaotust kehas ja teiselt poolt tagab veresoonte laienemise. Kui hormooni tase langeb, jaotatakse rasv naise kehas ümber, põhjustades rasva taseme tõusu veres. Nii veresoonte ahenemine kui ka suurenenud vererasva tase põhjustavad veresoonte suuremat lubjastumist. Ka südames. Südame verevarustus on vähenenud ning sagedamini võivad esineda südame rütmihäired ja komistamine.
Lisaks on ka muid põhjuseid, mis võivad ilmneda sõltumata menopausist, kuid juhuslikult samal ajal. Need on näiteks südame või südameklappide haigus või põletik, südameatakk, kilpnäärmehaigus või elektrolüütide tasakaalu häire, nt. kaaliumipuudus. Mõned ravimid võivad põhjustada ka südamepekslemist.
Süda komistab kilpnäärme kaudu? Selle kohta loe lähemalt siit.
diagnoosimine
Enamasti on südame komistamise esinemine südame täiesti normaalne nähtus. Kui sümptomid püsivad või rütmihäired püsivad kauem kui 30 sekundit, kui need esinevad sageli või kui neil on tõsised kaasnevad sümptomid, tuleb siiski pöörduda arsti poole. Südame komistamise diagnoosimiseks ja küsimusele, kas menopausiga on seost, on eriti oluline rääkida arstiga, st anamneesiga. Siin tuleks käsitleda südamehaiguste olemasolevaid seisundeid ja riskifaktoreid, näiteks suitsetamine. Arsti jaoks on oluline ka esinemissagedus, kestus ja kaasnevad sümptomid. Samuti tuleks arutada, kas sümptomid on seotud stressiga. Edasiseks uurimiseks jälgitakse südant, mõõdetakse vererõhku ja pulse palpeeritakse. See võimaldab tuvastada südame rütmi ja sageduse ebakorrapärasusi. Lisaks võib arst ebaharilike südamehelide ilmnemisel järeldada, et on ka muid südamehaigusi.
Teine diagnostiline võimalus on EKG-uuring. Siin näidatakse erutuse levikut südames, mille abil saab järeldada täiendava erutuse päritolu. Lisaks saab südant vaadata südame ultraheli abil ja tuvastada või välistada sellised südamehaigused nagu südameklappide defektid. Vereanalüüs, mille käigus mõõdetakse hormooni taset veres ja südamehaiguste korral suurenenud valke, on eriti oluline küsimusele, kas südame komistamine on seotud menopausiga.
Samaaegsed sümptomid
Südame komistamine menopausi ajal võib esineda kaasnevate sümptomitega või ilma. Enamikul juhtudest pole südame komistamisel, st ekstrasüstolitel, haigus väärtus. Kui sümptomid ilmnevad südame lähedal, tuleks selgitada, kas need on puhtad menopausi sümptomid või on tegemist täiendava südamehaigusega.
Sellisteks kaasnevateks sümptomiteks võivad olla higistamine, närviline rahutus või võidusõidu süda. Need sümptomid ilmnevad eriti närvilistel inimestel südamepekslemise äreva reaktsioonina. Seega ei osuta nad tavaliselt haigusele, vaid pigem emotsionaalsele tundele. Muude kaasnevate sümptomite, näiteks pearingluse, teadvusehäire, tugeva valu rinnus või ülakõhus ja õhupuuduse korral viitavad seevastu südamehaigused.
Kui südamepekslemine ja kaasnevad sümptomid ilmnevad treeningu ajal tugevamalt, peab arst välja selgitama sümptomite põhjuse. Harvadel juhtudel võib köha ilmneda kaasneva sümptomina. Südamepekslemise korral võib pulssi sageli tugevamini tunda. Kaela veresooned on eriti südamelähedased. Seetõttu võib suurenenud rüüstamine aeg-ajalt esile kutsuda köha.
Kas südamepekslemine toimub puhkeolekus? Enne arsti juurde minekut lugege selle kohta meie artiklit: Südamepekslemine puhkeasendis
Ravi / teraapia
Üldiselt tuleks enne südamepekslemise ravi üle otsustamist selle põhjus kindlaks teha ja vastavalt ravida. See kehtib sümptomite kohta, mis sõltuvad menopausist või ei sõltu sellest. Kuna enamik südamepekslemist, st ekstrasüstolid, esinevad tervetel inimestel normaalse nähtusena, ei vaja nad sel juhul mingit teraapiat. Siin võib abiks olla lõõgastusmeetodid või kerge hingamine. Eriti kui kehas on hormonaalsete muutuste tõttu suurenenud emotsioonid ja stressirohke hirmutunne.
Loe selle teema kohta lähemalt: Südame komistamise teraapia
Varasemate haiguste, eriti südamehaiguste või varasema südameinfarkti korral tuleb põhjus täpselt kindlaks teha ja ravida. Vastasel juhul tuleb kontrollida veres oluliste mikroelementide, näiteks kaaliumi või magneesiumi sisaldust. Kui see on alla normi, tuleks neid aineid kehasse lisada piisavas koguses. Kui teil on kaaliumivaegus, kaaliumirikkad toidud, näiteks täisteratooted või banaanid (Palun lugege ka: Kaaliumipuuduse tuvastamine). Magneesiumi leidub peamiselt päevalilleseemnetes, kaunviljades ja läätsedes. Lisaks võib neid aineid võtta tablettidena. Seda tuleks aga alati arstiga arutada, kuna üleannustamisel võivad olla väga tõsised kõrvaltoimed.
Kui südame komistamine on nii väljendunud, et tegemist on tõsise südame rütmihäirega, mis piirab südame pumpamisvõimet, saab südame rütmi rahustamiseks ja normaalseks muutmiseks kasutada ravimeid. Neid ravimeid nimetatakse antiarütmikumideks. Nad sekkuvad tugevalt südame funktsiooni, et ise oma lööki reguleerida. Selle teraapia korral suureneb südame koordineerimata erutuse oht. See võib põhjustada nn vatsakeste virvendust ja südame äkksurma.
Hormoonpreparaate tuleks vältida nii südamepekslemise raviks kui ka südameinfarkti ennetamiseks, kuna neil ravimitel on palju kõrvaltoimeid, näiteks suurenenud rinnavähi oht.
Ravimid südamepekslemiseks raseduse ajal
Mõned ravimid ise võivad põhjustada ekstrasüstoolide teket, mis panevad end südamepekslemiseks tundma. Südamelööke põhjustava südame erutuse jaoks on oluline, et paljud ained oleksid kehas tasakaalus. Seega on vajalik ka teatud kogus kaaliumi. Mõned ravimid, näiteks diureetikumid, mida kasutatakse vee eritumise suurendamiseks, suurendavad ka kaaliumi eritumist ja põhjustavad kaaliumipuudust organismis. See võib põhjustada südame rütmihäireid ja südame komistamist. Menopausi ajal toimub kehas rasva ja vee peetuse ümberjaotus. Diureetikumide manustamist tuleks vältida, kuna need ravimid põhjustavad südame komistamist.
Stressi ja ärevuse korral aktiveeritakse sümpaatiline närvisüsteem, mis suurendab südame aktiivsust. Sümpaatilist närvisüsteemi aktiveerivad ravimid võivad mõjutada ka südame rütmi, põhjustades südame komistamist. Neid nimetatakse sümpatomimeetikumideks. Sarnasel viisil võivad mõned antidepressandid mõjutada südamelööke. Kuna menopausi ajal esinevad hormonaalsed muutused põhjustavad sageli meeleolu kõikumist, võib neid ravimeid siin kasutada.
Südame rütmihäirete raviks kasutatakse sageli antiarütmikume. Need mõjutavad otseselt südame rütmi. Tegelikult peaksid nad reguleerima südamelööke selliselt, et piisava südamejõuga tekiks normaalne pulss. Kui need pole õigesti seadistatud või kui nad ei löö korralikult, võivad ka siin tekkida ekstrasüstolid, st südamepekslemine. Üldiselt peaksite esmakordsel ravimite võtmisel erilist tähelepanu pöörama kõrvalekalletele või kõrvaltoimetele ja konsulteerima arstiga, eriti kui teil on probleeme südamega, näiteks sagedane südamepekslemine.
Homöopaatia südamepekslemiseks raseduse ajal
Kuna menopausi ajal on südamepekslemise kõige tavalisem põhjus stress, rahutus ja ärevus, võivad siin abiks olla homöopaatilised ravimid lõõgastumiseks. Teisest küljest on oluline pöörduda arsti poole, kui sümptomid püsivad või süvenevad.
Homöopaatia pakub palju erinevaid abinõusid, millel võib olla lõõgastav või rahustav toime ja vähendab seeläbi südame komistamist, sealhulgas mõned Schüssleri soolad või ravikivid.
Loe selle teema kohta lähemalt: Homöopaatia südamepekslemiseks
Kestus
Südame komistamine võib juhtuda eri aegadel ja erineva sagedusega. Kui sümptomid ilmnevad esimest korda menopausi alguses, võib see osutada seosele hormonaalse muutusega, mis pole siiski ohtlik. Tähelepanu tuleks pöörata kaebuste arvule. Südame komistamise korral on väga oluline pöörduda arsti poole mitu korda rohkem kui 30 sekundit korraga, kuna südamehaigused on tõenäolisem põhjus.
Ka järgmine teema võiks teile huvi pakkuda: Südamepekslemine pärast söömist
Roemheldi sündroom
Roemheldi sündroom kirjeldab südameprobleeme, mis tekivad reaktsioonina maos või sooltes avalduvale südamele avaldatavale survele. Need kaebused võivad hõlmata ka ekstrasüstoole, s.o täiendavat südamelööke, mida võib tunda südamepekslemisena. Magu ja sooled asuvad kõhus otse südame all ja on diafragmaga eraldatud sellest. Kui need on ülespuhutud või laienenud, on süda survestatud.Selle rõhu võivad põhjustada rasked, puhitus toidud maos, põletik mao piirkonnas või toidutalumatus, mis omakorda viib gaasini.
Menopausi ajal ilmnevad üha sagedamini erinevad seedehäired. Kui kõht on täis pumbatud, võib siin avalduda ka surve südamele ja selle tagajärjel süda komistada. See oleks ka näide Roemheldi sündroomist.
Roemheldi sündroomi diagnoosimiseks peavad olema avatud muud südamehaigused. Eelistatavalt viiakse see läbi EKG uuringu või südame ultraheli abil. Kui Roemheldi sündroom leiab kinnitust, saab kõhu puhitust ravida selliste ravimite nagu Lefax® abil, mille toimeaineks on simetütoon, et siduda gaasi kogunemine soolestikus ja seeläbi vähendada survet südamele.