Klaaskeha hemorraagia
Inglise keeles: klaaskeha keha hemorraagia
Sünonüümid
Meditsiiniline: intravitreaalne verejooks
Klaaskeha hemorraagia määratlus
Klaaskeha hemorraagia on vere tungimine silma klaaskeha ruumi. See asub silma läätse taga.
Klaaskeha hemorraagia tuvastamine
Millised on klaaskeha hemorraagia sümptomid?
Klaaskere hemorraagiasse tungiv veri võib sõltuvalt kogusest põhjustada erineva raskusastmega sümptomeid. Alguses tajub patsient pildi tajumise lühiajalisi muutusi: tumedate ilmingute läbipaistmatust, mida kirjeldatakse mustade helvestena või tahmahelvestena. Muud kirjeldused räägivad "ämblikuvõrkudest" või hõljuvatest osakestest.
Paljud patsiendid kirjeldavad varjude liikumist ja punktide nägemist. Teine sümptom võib olla patsiendi poolt tajutav (kerge) välk, mis võib samuti näidata klaaskeha irdumist.
Need vaatevälja äkitselt ilmuvad sääskede või tahma vihma moodi laigud pärinevad verest, mis asub klaaskeha ruumis ja liigub raskusjõu mõjul edasi-tagasi. Seetõttu kurdavad mõjutatud isikud neid kaebusi tavaliselt hommikul pärast ärkamist. Vaateväli kirjeldab punkte, mida inimsilm tajub, kui objekti või pead ei liigutata.
Loe teema kohta lähemalt: Silmavalu
Kuidas ravitakse klaaskeha hemorraagiat?
Klaaskeha hemorraagia diagnoosib oftalmoloog, paludes patsiendil kirjeldada sümptomeid ja seejärel kasutada pilu lampi, et silma vaadata. Verejooks on tavaliselt hõlpsasti nähtav. Oftalmoloog (oftalmoloogia spetsialist) uurib silma võrkkesta augu põhjalikult. Kui hindamine on keeruline, võib olla vajalik silma ultraheli.
Klaaskeha hemorraagia ravimine
Kuidas ravitakse klaaskeha hemorraagiat?
Klaaskere hemorraagia ravi tüüp sõltub paljudest teguritest. Ühelt poolt verejooksu raskus ja teiselt poolt - kas see on esmakordne sündmus. Enne terapeutiliste meetmete võtmist on soovitusi, kuidas patsiendid klaaskeha hemorraagia korral käituda.
Patsient peaks olema puhkeasendis. See tähendab, et ta asetab end püsti (Ülakeha tõus) ja nii jääbki. Pea ja keha liigutamata tuleb reageerida sümptomite halvenemisele.
Klaaskehas sisalduv veri, mis probleeme põhjustab, ei tohiks võimaluse korral edasi levida; pea liigutamisel on aga oht, et veri levib klaaskeha huumori osadesse, mida veel ei mõjuta. See süvendaks sümptomeid veelgi.
Veel üks rahulikkuse hoidmise eelis on see, et juba keedetud veri settib kiiremini ja vereribad mõjutavad vähem klaaskeha osi.
Esimese terapeutilise abinõuna lisaks mõlemale silmale sidemega (Binokkel) saab luua. See on rullside, mis tõmbab silmade ja pea ümber. See peaks lisaks ülalnimetatud käitumisele toetama ka silmade liikumatust.
Muud käitumissoovitused kirjeldavad, et patsient jätkab normaalset liikumist puhkeasendit võtmata. Siinkohal eeldatakse, et vere jaotumine võib viia kiirema spontaanse imendumiseni. Peamine arvamus peitub aga ülalnimetatud pea ja silmade immobiliseerimise mehhanismides.
Kui klaaskeha hemorraagia taandub looduslikult ja sümptomid kaovad, siis räägitakse spontaanse resorptsiooni kohta. See peaks ilmnema järgmise paari päeva jooksul pärast verejooksu.
Kui tegemist on väiksema ja esmakordse klaaskeha hemorraagiaga, võite oodata paar päeva, et näha, kas toimub spontaanne resorptsioon. Kui see juhtub, tuleb verejooksu päritolu selgitada järgmises etapis, nt. võrkkesta anum (võrkkest).
Sellisel juhul saab kasutada laserkoagulatsiooni. See põhineb asjaolul, et mõjutatud anumad on kustutatud. Laser hävitab selle võrkkesta piirkonnas olevad rakud - need muutuvad nekrootilisteks (sure ära). Kuid need on võrkkesta väga väikesed alad, nii et patsient ei suuda neid tavaliselt tajuda.
Kui verejooks on külluslik, püsiv või korduv, tuleb klaaskeha kirurgiline eemaldamine (Vitrektoomia) kaaluda. Nendel juhtudel on klaaskehas huumoris tavaliselt liiga palju verd, et see täielikult imenduks (vähendatud) võib olla. Vitrektoomia teine näidustus on siis, kui diagnoositakse võrkkesta silma või pisarate eraldumine.
Vitrektoomia korral klaaskeha eemaldatakse või vaakumfiltreeritakse. Klaaskeha, mis on osa silma keskmisest segmendist, säilitab silma kuju - see tagab, et silm ei varise. Seetõttu täidetakse vitrektoomia käigus loodud ruum infusioonilahusega, nii et silmasisene rõhk püsiks. Selle operatsiooni käigus tehakse mitu väiksemat, millimeetri suurust sisselõiget, mis tehakse sarvkesta servale. Kirurgilisi seadmeid tutvustatakse nende sisselõigete kaudu: valgustusseade, infusioon ja muud tööriistad, näiteks käärid ja konksud. See töö viiakse läbi mikroskoobi abil.
Millised homöopaatilised ravimid võivad aidata klaaskeha hemorraagia korral?
Erialases kirjanduses on üksikuid teateid eduka ravi kohta homöopaatiliste ravimitega, näiteks pikaajalise diabeediga väga ülekaaluline patsient, kellel on klaaskeha hemorraagia tõttu raske nägemiskaotus (Nägemise kaotus) oli kannatanud. Ta võttis kolm päeva Phosphorus D 30 ja ta sai peaaegu tagasi oma esialgse nägemuse.
Siinkohal on aga võimatu öelda, kas keha poleks isegi ilma abita kolme päeva jooksul verejooksu ise tühjendanud. Täiendavaid positiivseid tulemusi saavutati töötlemisel kaaliumkloraadi ja nõiapähklitega, samamoodi raskesti tuvastatavat toimeviisi.
Klaaskeha hemorraagia ennetamine
Mis on klaaskeha hemorraagia põhjused?
Võimalik põhjus on näiteks võrkkesta veresoontest verejooks. See juhtub siis, kui võrkkest eraldub tugedest. Laevad võivad rebeneda ja põhjustada verejooksu. Muud võimalikud põhjused on:
- Suurenenud vaskularisatsioon diabeetikutele või võrkkesta keskveeni oklusioon
- Võrkkesta veresoonte väike laienemine või sarnased lupjumised
- Veritsus võrkkesta veresoonte kasvajast
Kuidas saab vältida klaaskeha hemorraagiat?
Klaaskeste hemorraagiat on keeruline vältida, kuna see tuleneb tavaliselt võrkkesta irdumisest. Võrkkesta irdumine on väga tõsine seisund, mis võib põhjustada pimedaksjäämist.
Kuidas vallandub klaaskeha hemorraagia?
Klaaskere hemorraagia korral tungib veri inimese silma klaaskehasse. Klaaskeha moodustab silmast umbes 80% ja see on tavaliselt täidetud läbipaistva läbipaistva vedelikuga.
Klaaskehas huumorisse tunginud veri võib seest vedelikku hägustada, mis põhjustab nägemise halvenemist, nägemise üldist hägustumist ja vere punase hemoglobiini tõttu keskkonna üldist punakasvärvi viib. Kui raskeks see kahjustus tajub, sõltub verejooksu raskusest ja ulatusest. Kergetel juhtudel märkavad patsiendid nägemisväljas mõnda tumedat kohta. Need ei ole probleemsed, kuid neid kirjeldatakse kui äärmiselt tüütu. Kui verejooks on tugevam, võib see mõjutada otseselt patsiendi nägemist ja see võib olla nii tugevalt piiratud, et on võimalik tajuda ainult heledat-tumedat või nägemine on peaaegu täielikult kadunud.
Kuid seda juhtub ainult väga harva ja see oleks "halvimal juhul"Stsenaarium. Klaaskeha hemorraagia põhjused võivad olla väga erinevad. Kõige tavalisem on diabeetiline retinopaatia, kus pikaajaline diabeet põhjustab aeglaselt ja järk-järgult võrkkesta hägustumist.
Veel ühe suure patsientide kollektiivi võib leida ekstreemsportlaste ja füüsiliselt raskete, ohtlike töökohtadega noorte seas. Siin võivad välised vigastused põhjustada klaaskeha huumori veritsemist. Teine klaaskeha hemorraagia esilekutsumise riskifaktor on psühholoogiline stress, kuna see võib põhjustada varjatud kõrget vererõhku, muutes verejooksu tõenäolisemaks.
Kuna põhjused on nii mitmekesised, on ka terapeutilised lähenemisviisid. Üldiselt üritatakse ennekõike tuvastada ja ravida kaasnevat haigust, mis võib esineda.
Kuid klaaskeha enda vere kohta saab teha suhteliselt vähe. Kuni võrkkest ise pole kahjustatud, on tavaline lasta lihtsalt keha enesetervenemisprotsessidel toimida, mis looduslike protsesside kaudu tagab vere järkjärgulise lagunemise ja seeläbi ka nägemise paranemise.
Kuna soovite kaitsta silma, mis on väga väike, kuid tundlikum organ, võimalikult suures osas kirurgiliste sekkumiste eest, kuna sellega kaasneb alati verejooksu oht või muud tüsistused.
Kui operatsioon on siiski vältimatu, suudab klaaskehas olev vedelik ja veri imeda ning asendada see kunstlikult toodetud asenduslahusega, mis põhineb tavaliselt soolal vms.
Klaaskeha hemorraagia käik
Milline on klaaskeha hemorraagia prognoos?
Klaaskere hemorraagia võib vere taastumisel täielikult taanduda. Tavaliselt järgneb aga operatsioon. Statistiliselt võib öelda, et pärast seda operatsiooni on võrkkesta irdumisi rohkem kui silmades, mida ei opereeritud. Tulemuseks on ka läätse läbipaistmatus, mille tulemuseks on katarakti operatsioon.
Selle kohta leiate lisateavet meie katarakti teema alt.
Kui kaua klaaskeha hemorraagia kestab?
Klaaskere hemorraagia kestus, nagu ka põhjused, on väga varieeruv ja sõltub peamiselt verejooksu raskusastmest.
Kas see on ainult mõõdukas verejooksu vorm ja kas inimest mõjutavad igapäevaelus ilmnevad sümptomid (nagu tumedad laigud vaateväljas, kergelt punakasoranž hägusus ja võimalikud väikesed defektid vaateväljas) ei ole enam piiratud, arstid soovitavad edasist ravi mitte kasutada, kuid nii ebatavaline kui see ka ei tundu, lihtsalt oodake ja laske keha enda isetervenemisprotsessidel toimida.
Keha suudab verejooksust vabaneda ilma igasuguse abita, nagu kõik on saanud jälgida verevalumilt ja koos verevalumiga. Sõltuvalt verejooksu ulatusest ning keha sobivusest ja tervislikkusest võib see protsess võtta mitu kuud, mis on täiesti normaalne.
Kui otsustate operatsiooni teha seetõttu, et verejooks on nii ulatuslik või on olemas muude komplikatsioonide oht, laheneb verejooks ise kiiresti, kuid nagu juba eespool mainitud, peate pärast operatsiooni mõnda aega füüsiliselt tagasi minema ja kaitsta.
Lisaküsimused klaaskeha hemorraagia kohta
Kas saab klaaskese hemorraagiaga sportida?
Klaaside hemorraagia korral on treenimine oluline kahel viisil.
Ühest küljest on suurenenud klaaskeha hemorraagia oht treenimise ajal, eriti füüsiliselt ohtlike spordialade või üldiselt ekstreemspordi kaudu. Seda seetõttu, et selline klaaskehaline hemorraagia võib esile kutsuda ka peapiirkonnas või silmas olevad välised vigastused. Ja mida raskem on füüsiline kontakt näiteks ragbis vms, seda suurem on tõenäosus silma vigastada.
Ja mitmel ekstreemspordialal võib vererõhk vahepeal väga järsult tõusta ja kõrge vererõhk suurendab omakorda verejooksu riski. Kõrge vererõhu põhjustatud verejooksu korral tuleb kõigepealt rebida väikesed ja väikseimad anumad, näiteks silma veresooned, ja nii võib see seal eelistatavalt veritseda.
Veel üks klaaskeha hemorraagiaga seotud treeningu oluline aspekt on selle vältimine, kui tuleks valida verejooksu kirurgiline eemaldamine ja seega klaaskeha keha kirurgiline eemaldamine (Vitrektoomia) on otsustanud. Selle protseduuri ajal viiakse nõelad silma kolme väga väikese torkega, mille kaudu imetakse välja geelitaoline vedelik, millega klaaskeha täidetakse, ja selles sisalduv segav veri. Saadud tühi ruum täidetakse tavaliselt õhu, gaasi või silikoonõliga, mis füüsikaseaduste tõttu käituvad nii, et need ei saa iseenesest silmast kergelt välja tulla ja nõelad eemaldatakse uuesti.
Protseduur võtab umbes 30–60 minutit ja viiakse läbi statsionaarsena; patsiendid jäävad haiglasse sõltuvalt operatsiooni käigust kolm kuni kuus päeva. Pärast operatsiooni on oluline paigutada patsient, eriti pea, teatud asendisse.
Valu on minimaalselt invasiivse tehnika tõttu väga piiratud. Mõnikord on mõne päeva jooksul pärast operatsiooni silmas teatud võõrkeha tunne. Operatsioonijärgsel perioodil on patsiendil keelatud füüsiliselt pingutada, mis muidugi hõlmab ka sportimist. Ka siin on tähelepanu keskpunktis vigastusoht ja vererõhu tõusu oht.
Lisaks räägitakse võimalikest nägemisvälja defektidest, mis tähendab, et maksimaalselt tajutava ruumi teatud osad tunduvad pimedad. Sellel võivad olla erinevad põhjused; samuti klaaskeha hemorraagia.
Täiendavad sümptomid on nägemisvälja värvuse muutumine häguses punakasvärviga. Punane värv on tingitud ka klaaskeha hemorraagiast.
Kui teil on kerge klaaskeha hemorraagia, võib juhtuda, et lisaks nägemisvälja tajutavatele muutustele ei vähene ka nägemine (Vähenenud nägemisteravus) toimub. Kuid mida tugevam on klaaskeha hemorraagia, seda suurem on nägemisteravuse vähenemise tõenäosus.
Põhimõtteliselt võib vere maht 10 µl põhjustada nägemise halvenemist, mille korral patsient suudab vaevu käte liikumist tajuda.
Klaaskere hemorraagia võib olla ka nii väljendunud, et raviarstil on raskusi silmaga nägemisega ja patsient kannatab pöörduva pimeduse all (see on pöörduv, st see ei ole püsiva pimeduse küsimus).
Verejooks tavaliselt valu ei põhjusta; räägitakse nägemise valutust kaotusest
Klaaskere hemorraagia sümptomid võivad sõltuda verejooksu raskusest, nagu on kirjeldatud. Seoses sümptomite püsimisega võib eeldada, et neid vähendab tunginud vere lagunemine.
Samuti võib see teema teid huvitada: Klaaskeha irdumine