Ortopeedia-Online

Murtud jalg - põhjused, sümptomid ja ravi

sissejuhatus

Jala või hüppeliigese vigastused võivad põhjustada palju probleeme. Kes jalga väänab, küsib tavaliselt, kas see võiks pausi teha. Enamik murtud jalgu on metatarsaalsed, kuna suurem osa survest on metatarsusele.

Metatarsaali murd on jala keskosa või varba luumurd, mis võib esineda erinevatel põhjustel. Tavaliselt avaldub see valu treenimisel või juba puhkeolekus.

Millised on purustatud jala tunnused?

Sõltuvalt sellest, kui halvasti on jalg murdunud ja jalaluud algsest kujust lahti, põhjustab luumurd erineva ebamugavustunde.

Tavaliselt moodustub alguses tugev turse või verevalum. Lisaks võib valu tekkida siis, kui kahjustatud luud on koormatud või kui murtud jalga hoitakse paigal.

Tõsiselt puuduvate luumurdude korral võib juhtuda, et murtud jalg ei saa enam ümber minna.

Sõltuvalt sellest, kas tegemist on lahtise või kinnise luumurruga, võivad veritsevad nahahaavad ja tõsise kõrvalekalde korral olla luuosad nähtavad. Võimalik on ka ebanormaalne liikuvus.

Murtud jalgade valu

Murdunud jalg võib põhjustada palju valu. Kui tugev valu intensiivsus tegelikult on, sõltub suuresti murtud luust.

Murdunud varvas võib vigastuse ajal ja vahetult pärast seda katki minna ja siis enam probleeme tekitada. Enamikul juhtudest saab jalga panna ilma raskusi tundmata. Kui aga kannatada saab mõni teine jalaosa, võib valu intensiivsus olla oluliselt suurem ja teha võimatuks astumise.

Kui luu paranemiseks on vaja operatsiooni või kui sellel on avatud luumurd koos ümbritseva pehmete kudede vigastamisega, võib valu olla palju tugevam ja tekitada probleeme kauem.

Valuravi korral määrab raviarst vajalikud valuvaigistid ja füsioteraapia, et ravi saaks kulgeda optimaalselt.

Mõned hüppeliigese murrud võivad põhjustada valu ka sääreosas, kuna vigastusega kaasnev liigne jõud võib ka reieluu tagumisi luid murda. Jalas vajaliku immobiliseerimise tõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata vasikavalule, kuna see võib väljendada süvaveenitromboosi, mida sageli soodustab voodirežiim.

Kas olete sellest teemast huvitatud? Seejärel lugege meie järgmist artiklit allpool: Metatarsaalse murru valu

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Kuidas murtud luu ravitakse?

Teraapia sõltub väga palju sellest, millised luud on jalas murdunud ja mil määral nad on kannatanud.

Üksikute metatarsaalsete luude luumurde ilma luustiku nihkumiseta saab tavaliselt ravida neljanädalase krohviga ja vastava immobiliseerimisega. Pärast seda on stress sageli võimalik suhteliselt kiiresti.

Niipea, kui ilmneb viga, mida krohvivaluga ei õnnestu parandada, tuleb luu operatsiooni abil tagasi algasendisse viia.

Kirurg kasutab abi saamiseks kas kruvisid või niinimetatud Kirchneri juhtmeid. Protsessi nimetatakse ka kruvide fikseerimiseks.

Sageli pole vaja suurt, avatud operatsiooni, kuid piisavad väljastpoolt tehtud väikestest naha sisselõigetest. Pärast operatsiooni on tavaliselt endiselt vaja krohvikildu ja karkudega reljeefi.

Kasutatavad kruvid või juhtmed püsivad tavaliselt kogu elu jalas ega põhjusta tavaliselt probleeme. Enne ravi peavad tõsised tursed luumurrud koos tugeva tursega paisuma nii, et rõhk enam ei suureneks.

Nii et jalgade luud ei paikneks pehmete kudede turse ajal veelgi valesti, hoitakse luud fikseeritud asendis niinimetatud "välise fiksaatoriga". Lisaks hoiab profülaktiline antibiootikumravi ära bakteriaalsete infektsioonide tekke.

Kui teid see teema veelgi huvitab, lugege meie järgmist artiklit allpool: Murdunud luu ravi

Kui kaua te castingut vajate?

Kui jalg on katki, tuleb see kõigepealt immobiliseerida ja stabiliseerida valatud või kilduga. Kui kaua on teil vaja jalanõu, et jalaluumurd paraneda, sõltub vigastuse tüübist ja asukohast.

Kui üks varvas on katki, rakendatakse tavaliselt niinimetatud katusekivi sidet, mis muudab liigeses liikumise võimatuks ja võimaldab erinevatel viisidel naabervarvastel üksteisele stabiilsust anda. Tavaliselt on selle sidemega täiesti piisav 3-4 nädalat.

Jalaluu või labajalaluumurruga tuleb enamikul juhtudel valatud jalatsit kanda 6 nädalat. See tagab, et jalg ise on stabiliseeritud ja jäik. Hüppeliiges peaks ikkagi olema liikuv.

Kui luumurd mõjutab kanna ja pahkluu, võib olla vajalik ka sääreosa valamine. Ka siin on vaja pahkluu vähemalt 6 nädala jooksul immobiliseerida.

Selle teema kohta saate lisateavet meie järgmisest artiklist aadressil: Parise krohv

Millist arsti peaksin nägema?

Ideaalis tuleks õnnetuse päeval konsulteerida ortopeedilise või traumajärgse kirurgiga, et üksikasjalike diagnostika- ja pildiprotseduuride abil saaks kindlaks teha, kas ja kus on luumurd või kas näiteks kahjustatakse ainult sidemeid või pehmeid kudesid.

Kui jalg on tegelikult katki, tuleb kindlaks teha murru raskusaste. Arst saab vestluse käigus kõigepealt teada, millist haigust on oodata. Valu lokaliseerimine ja õnnetuse käik pakuvad olulist teavet.

Siis teeb ta füüsilise läbivaatuse ja vajadusel röntgenikiirte, CT või MRI abil kindlaks, milliseid jala osi mõjutatakse. Lõppude lõpuks sõltub tema diagnoosist, millist ravimeetodit kasutatakse vigastuse raviks ja millist kaitset tuleks järgida.

Ravi kestus

Üldiselt sõltub murtud jala paranemisaeg mitmesugustest teguritest. Noorematel patsientidel, kes on alles kasvufaasis, paranevad luumurrud palju kiiremini ja väiksemate komplikatsioonidega kui vanematel patsientidel.

Luukoe asendatakse ajutiselt koega, mida nimetatakse "kalluskoeks". See stabiliseerib purustatud ala ja kasvab noorematel patsientidel palju kiiremini kui vanematel inimestel. Samuti mängivad rolli luumurruga hävitatud pehmed koed ja luude algsest asendist nihkumise aste.

Paranemisprotsessi saab operatsiooni abil lühendada, kuna vastavad luuosad hoitakse kruvide või juhtmete abil soovitud asendis koos.

Jalaluu murdunud luu prognoos

Kogu tervenemisprotsess pärast jala murdumist võtab tavaliselt läbi 6–12 kuud. Enamikul juhtudel on sümptomiteta seisund võimalik saavutada 6 nädala pärast, mille jooksul patsient saab normaalselt normaalselt treenida.

Sõltumata sellest, kas luumurdu raviti operatsiooniga või üksi valatud patsiendiga, on soovitatav arsti visiit 6 nädala pärast. Saab kontrollida, kas katkised luuosad on õigesti kokku pandud ja uuesti õigesti joondatud ning mil määral on vigastus juba paranenud. Lisaks saab eemaldada ebamugavaid juhtmeid või kruvisid.

Murdunud jala põhjused

Jalaluu murdmisel võivad kahtluse alla seada erinevad põhjused. Kõige tavalisem põhjus on sport. Metatarsaali murd on üks levinumaid luumurrusid, mida sportlased kogevad, kas siis sörkimise ajal või kukkudes, kui tehakse järsku valesid liigutusi.

Tugev otsene vägivald, näiteks õnnetuse tagajärjel, võib põhjustada ka metatarsaalse luumurru. Põranda ootamatud löögid võivad põhjustada jala hüppeliigese keerdumise (Supinatsioonitrauma) väljapoole ja seega lisaks ligamentoosse aparatuuri sagedasematele vigastustele ka metatarsaali luude kahjustused.

Teine metatarsaalse murru põhjus võib olla väsimus- / stressimurd. Pikaajalised valed või harjumatud koormused põhjustavad keskmiste luude ülekoormamist. Osteoporoos on sellise luumurru riskifaktor.

Patsiendid saavad (erinevalt traumast põhjustatud luumurdudest) ei tuleta tavaliselt meelde otsest õnnetust, vaid tunneb valu aeglaselt pärast pikemat pingutust või hilisemas staadiumis isegi seistes.

Veel üks eriline murd on viienda metatarsaali luumurd.Sel juhul on metatarsaalse luu jalg väikesest varbast murdunud. Selle luu külge kinnitub pika säärelihase kõõlus. Lihase liigse pinge tõttu, mis on tingitud väljapoole suunatud pandlast, võib kõõlus rebeneda ja jalg võib sel hetkel puruneda.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida?

Jalaluu murdumisel esinev harv, kuid ohtlik komplikatsioon on nn sektsiooni sündroom.

Selle protsessi käigus põhjustab väga tugev verejooks lihasfassaadiga suletud ruumis rõhu suurenemist vastavas ruumis, mille tagajärjel pigistatakse varustavad närvid ja arterid ning jalg on vähe varustatud. See avaldub ebamugavas survetunnes jalas ja tuimustes.

Sellise sektsiooni sündroom nõuab viivitamatuid terapeutilisi meetmeid. Pärast rõhu mõõtmist vastavas kambris võib osutuda vajalikuks lihaste fastsi avamine otse, et rõhk pääseks välja.

Kui jalg pole liiga kaua piisavalt toidetud, võib kude surra, mida tuleks rõhu vähendamise teel ära hoida.

Loe selle teema kohta lähemalt peatükist: Sektsiooni sündroom

Kas see on metatarsaalne luumurd või lihtsalt muljutud?

Jala luude otsese, kuid nüri jõu mõjul võib lisaks murtud luule tekkida ka verevalum (Kontuur), mis avaldub algselt murtud jalaga sarnaste sümptomitega.

Vastupidiselt olukorrale, kus jalg on katki, mõjutab verevalum ainult pehmet kude ja luud pole kahjustatud. Lihasesse veritsemine paneb naha jõuga mõjutatud piirkonnas siniseks muutuma, kude paisub ja tunneb end ülekuumenenud.

Sarnaselt siis, kui jalg on tegelikult katki, tekib treenimisel tugev valu, nii et ka liikumist saab piirata.
Enamasti taanduvad sümptomid mõne aja pärast iseenesest, kahjustatud piirkondade laiendatud kaitse korral ja verevalumid kulgevad tavaliselt komplikatsioonideta.

Väga tugeva jõu või suure arteri kahjustuse korral, mis tühjeneb lihasfassaadiga suletud ruumi, nii et rõhk tõuseb järsult, võib tekkida ka ülalnimetatud sektsiooni sündroomi komplikatsioon.Toitesooned ja närvid on kinni pigistatud ja kude ei ole enam piisavalt toidetav.

Kudede hävimine ja surm võivad tekkida juhul, kui rõhku ei vabastata piisavalt kiiresti.

Mõjutatud isik võib verevalumi paranemise soodustamiseks järgida PECH-reeglit, mis kehtib ka nikastuste kohta:

P - esiteks on oluline teha paus kahjustatud kehaosa immobiliseerimisega.

E - aitab ka turset vähendada, jahutades ala (jää)

C - ja kindel surveside (kokkusurumine) aitab sageli saavutada stabiilsust.

H - Kõrgus tõstab turset ja leevendab kahjustatud piirkonda, nii et valu oleks vähem.

Metatarsaali luumurdude profülaktika

Jala purunemise ärahoidmine on tavaliselt keeruline, kuna see on enamasti ettearvamatu õnnetuse mehhanism.

Kuid teatud spordialadel erilise ettevaatusega või sobivat kaitseriietust kandes saab hullemat õnnetust ära hoida.

Õiged, tugeva tallaga jalanõud võivad ka languse ajal stabiilsuse jaoks otsustavaks osutuda.

Anatoomia kahanemine

Metatarsus koosneb viiest metatarsaalsest luust, mis üksteise järel moodustavad ühenduse tarsaalsete luude vahel (Kiilud ja kuubikud) ja moodustavad varvaste otsa luu. Need on üksteisega ühendatud tugevate sidemete abil ja neid hoiavad koos ka säärelihaste kõõlused.

Koos varba luudega nimetatakse neid esijalaks. Metatarsaali luud võivad liikuda üksteise vastu ja võimaldada jalal veereda ning kohaneda jooksmise ajal maapinnal asuvate konarustega.

Loe teema kohta lähemalt: Tarsuse murd