beeta-HCG

määratlus

Inimese kooriongonadotropiin (HCG) on hormoon, mida toodetakse platsenta ja millel on oluline roll raseduse säilitamisel. Hormoon koosneb kahest alaühikust, alfa ja beeta, kusjuures iseloomulik on ainult beeta subühik, samas kui alfa subühik esineb ka teistes hormoonides.

funktsiooni

Naiste tsükli võib jagada kahte hormonaalsesse faasi:

• Proliferatsiooni faasis, tsükli esimesel poolel, kõrge östrogeeni (Vaata ka: Östrogeen) põhjustab emaka limaskesta kasvu.
• Teisest küljest on pärast ovulatsiooni tsükli teises pooles kõrge progesterooni tase, mis valmistab limaskesta ette viljastatud munaraku implanteerimiseks. Progesteroon tagab ka verevoolu emaka funktsionaalsesse limaskesta. Kui progesterooni tase langeb tsükli lõpu poole, sulguvad arteriaalsed veresooned, mis tarnivad limaskestale verd ja toimub menstruatsioon.

Viljastatud munaraku (blastotsüsti) siirdamisel tuleb see tsükkel katkestada. Sel eesmärgil toodavad mõned blastotsüsti rakud, süntsiatotrofoblastid, mis arenevad platsenta lapse osast, inimese kooriongonadotropiini. Nagu hüpofüüsi luteiniseeriv hormoon (LH), on ka HCG-l stimuleeriv mõju munasarja kollaskehale ning see hoiab östrogeeni ja progesterooni tootmist.

Raseduse korral kollaskeha taandub alles 12. nädalal - platsenta suudab ise toota raseduse säilitamiseks vaid piisavalt progesterooni.
Lisaks põhjustavad östrogeeni ja progesterooni kõrge tase emaka limaskesta muutumist toitainerikkaks decidua'ks, mis algselt toidab embrüot. Negatiivne tagasiside takistab ka hüpofüüsi stimuleerivate hormoonide vabanemist, nii et edasist ovulatsiooni ei toimu.

Väärtus raseduse ajal

Raseduse esimestel nädalatel tõuseb HCG kontsentratsioon veres järsult, kuni see jõuab maksimumini raseduse kaheksanda nädala jooksul. Pärast seda langeb kontsentratsioon taas veidi alla 20% maksimumväärtusest, mis saavutatakse 28. rasedusnädala paiku. Kontsentratsioon on enne ja pärast rasedust märkimisväärselt madalam.

dieet

Briti arst Albert Simeons uuris rasedatelt, kellel oli ülimadala kalorsusega dieet kinni peetud. Ta märkis seda dieedi kombineerimisel hCG süstidega patsiendid kaotavad rasva tõenäolisemalt kui lihaskude. Selle tähelepaneku põhjal soovitas ta piiravat dieeti hCG süstidega. Sellest ajast peale on see meetod ikka ja jälle moesse jõudnud ja seda reklaamivad näiteks Hollywoodi näitlejad valitud meetodina.
Kunagi pole tõestatud, et rasedushormoonide tarbimine toetab kaalulangust ja hCG pole sellel eesmärgil heaks kiidetud. Kui rangelt peetakse kinni soovitatud 500-kilokalorilisest dieedist (võrdluseks: täiskasvanu päevane kalorivajadus on umbes 2000 kcal), võib mis tahes kaalulanguse seostada dieedi kaudu keha negatiivse energiabilansiga.
Siiski on tõestatud, et sellised dieedid ei taga pikaajalist edu (yo-yo efekt) ja Alatoitumise oht sellistes radikaalsetes dieetides on väga palju - mõnikord eluohtlike tagajärgedega, näiteks südame rütmihäired. Lisaks ei ole hCG süstimise ohutust piisavalt uuritud. HCG hankimisega Internetist kaasneb endiselt oht hankida halva ravimkvaliteediga preparaate, mis võivad sisaldada muid kahjulikke aineid. Sel põhjusel on meditsiinilisest vaatepunktist hCG-põhised dieedid tugevalt heidutatud.

Kasvaja markerid

Inimese kooriongonadotropiini kasutatakse diagnostiliselt kasvajamarkerina, eriti mõne pahaloomulise kasvaja korral Sugunäärmete kasvajad (Munandid ja munasarjad) ja platsenta, mis toodavad hormooni. Harvematel juhtudel kehtib see ka muude kudede, näiteks piimanäärme, maksa, kopsude või soolte kasvajate kohta.
Kuid nagu enamikku kasvajamarkereid, kasutatakse ka HCG-d mitte pahaloomulise haiguse esinemise diagnoosinavaid pigem järelmeetmena või prognostilisi parameetreid juba diagnoositud kasvajahaiguste korral. Näiteks munandi metastaatiliste sugurakkude kasvajate korral on hCG kontsentratsioon omadus, mis määratleb prognoosi heaks, keskmiseks või halvaks. Kõrgemat seerumi taset seostatakse halvema prognoosiga.

rasedustesti

Peaaegu kõik rasedustestid mõõdavad hCG taset uriinis või veres. Nädal pärast viljastamist võib veres olla piisav tase, et saaks raseduse kindlaks teha laboratoorse testi abil - see tähendab enne menstruatsiooni lõppemist. Kõige varem 2 nädala pärast on kontsentratsioon uriinis nii kõrge, et hormooni saab tuvastada vabalt saadava rasedustesti abil.
Test töötab värvimärgistatud antikehade abil, mis seonduvad spetsiifiliselt hCG-ga. Positiivne test näitab tavaliselt kahte roosa riba, negatiivne aga ainult ühte.
Negatiivse katsetulemuse avaldus on praegu vaid piiratud - hormooni tuvastamiseks uriinis võib kuluda ka 5–6 nädalat. HCG kontsentratsioon on kõrgeim hommikuses uriinis, nii et hommik on parim aeg rasedustesti tegemiseks.
Valepositiivse tulemuse (s.o positiivse testi, kui rasedust pole) võib vallandada näiteks hCG-d produtseeriv sugurakkude kasvaja. Seetõttu tuleks pärast testi alati teha vereproov ja ultraheliuuring (Vaata ka: Ultraheli raseduse ajal) vastavalt.