Ortopeedia-Online

Vanadusse langemine

sissejuhatus

Demograafilise arengu käigus on Saksamaa rahvastiku struktuur aastakümneid muutunud. Sündimuse languse ja suureneva eluea tõttu muutub põlvkondade suhe eakate kasuks.

Föderaalse ehitus-, linnaasjade ja ruumiuuringute instituudi uuringu kohaselt tõuseb Saksamaa keskmine vanus 2030. aastal praeguselt 43-lt 47-le ja 80-aastase elanikkonna arv kasvab 2030. aastaks eeldatavalt 60%. Vanemate inimeste osakaalu suurenemine kogu rahvastikus seab teadusele ja poliitikale uued, suured väljakutsed.

Eakate ennetamine (profülaktika) ja rehabilitatsioon saavad tervishoiu- ja hooldussüsteemis üha olulisemaks (kulude tõus, hooldusvaegus, abistatava eluaseme puudumine jne).

Vanemas eas kukkumise ohud / komplikatsioonid

Iseseisvuse säilitamine võimalikult hea tervise ja elukvaliteediga on tänapäeva eakate inimeste üks suuremaid eesmärke. Oodatava eluea pikenemine on aga sageli seotud mitmete füüsiliste piirangutega. Lisaks hirmule haiguse või dementsuse ees on eriti tähelepanu all eakate mure, et nad kogevad vigastusega kukkumise läbi püsivat piiramist ja selle tagajärgi (võimalik puue, iseenda elu piiramine, eluea lühenemine).

Ligikaudu 30% üle 60-aastastest langeb mitu korda aastas, 80-aastaste puhul on kukkumisoht juba 50%. Eakate inimeste vigastamise oht vanemas eas sõltub mitmetest teguritest:

Pearinglus ja tasakaalutus
Südamehaiguste lüli
pearinglus
Silmaprobleemid
osteoporoos
vähendatud tugevus, paindlikkus ja reageerimisvõime
puudumine või liigne enesekindlus

on vanemas eas kõige levinumad languste põhjused.

Vanaduse languse kõige kardetavamaks komplikatsiooniks on reieluukaela murd, mis võib operatsiooni järgselt ja pikali olles komplikatsioonide tagajärjel põhjustada puude või halvimal juhul surma.

Hirm vanemas eas kukkuda

Ainult kukkumise hirm, mida õhutavad meediumiteave, isiklikud kogemused või sõprade või perekonna "langevad kogemused" märkimisväärne ebakindlus pensionäride arv igapäevastes toimingutes päästik.

Mõiste "Sügisejärgne sündroom"Kirjeldab Hirmu ja kukkumise koostoimepärast seda, kui kannatanud on juba saanud kukkumistrauma (õnnetuse) koos tagajärgedega või ilma. See, mis tuleneb traumaatilisest kogemusest Ebakindlus viib

ebaökonoomne, ärevad liigutused
Vältimisstrateegiad ja vähendatud igapäevased tegevused (Rahvahulgad, treppidel ronimine, matkamine või riskantsed majapidamistööd)
Lihaste lagunemine (tegevusetuse tagajärjel)
Koordinatsiooni ja reaktsioonivõime vähenemine

ja sellest tulenevalt vananemisriski edasine suurenemine. Üks areneb Hirmu ja vältimise spiraal Koos Funktsionaalsete oskuste, enesekindluse ja iseseisvuse kaotamine.

Tõenäolisemalt nende kaudu, kes on läbi hirmude liiga ettevaatlikud pensionärid eristage neid „südamest noori”, kes seisavad silma peal liigne riskivalmidus ja Nende füüsilise jõudluse ülehindamine eristama. Sina juhid kõrge riskiga seenioride sport ja tehke ise redelil remonti, aiatöid ja majapidamistöid. See käitumine ühelt poolt edendab kehalist ja vaimset vormisolekut ja liikuvus, kuid teisalt hõlmab ka suurenenud risk vanaduse langus.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Kukkumiste ennetamine vanas eas

Kukkumiste vältimine on kitsaskäik liigse ettevaatuse ja riskide võtmise vahel.

Parim võimalik ennetamine vanaduse languse vältimiseks nõuab sihipärast kehalist aktiivsust ning avaliku ja erasektori keskkonna kohandamist vanemate inimeste vajadustega.

1. Ennetamine avalikes ruumides

Korterid sobivad eakatele
Avalike treppide tähistamine
Piisav valgustus
Lume puhastamine ja puistamine libedaks
Äärekivide langetamine
Munakivide vältimine
Signaaltuled (optilised ja akustilised)
Käsipuud ohtlikel teedel
Lisakäepidemed treppidel, tualettruumidel ja tõstetud tualettruumidel avalikes hoonetes ja restoranides

2. Ennetamine leibkonnas

Komistamisohu vältimine (ümberringi asuvad objektid, siledad, märjad põrandad)
Piisav valgustus kõikjal
kindla jalaga jalatsid nii kodus kui ka väljaspool
Käetoed + astmed on hõlpsasti kättesaadavad
Tõstetud wc-iste
Lisakäepidemed treppidel, tualettruumidel, dušil
Käsipuud pikkades koridorides
Stabiilne käetugedega mööbel, vanemate voodid
D-vitamiini tarbimine
piisavas koguses vett juua (1-2l vedelikku päevas)
Koduse hädaabikõnesüsteemi paigaldamine
Välise toe korraldamine
Kukkumise ennetamise treeningprogramm

Tasakaalu reguleerimine

Oma tasakaalu hoidmine tähendab seda Raskuskese tugipinna (nt jalgade) kohal, hoolimata kõige erinevamatest, mitte alati etteaimatavatest välistest mõjudest juhtima.

1. Kontrollitavad, etteaimatavad mõjutused teadlikult teostatud tegevused nagu ühe jala tõstmine sammu astumiseks, painutamine seisvast asendist üle, kaugele esemele jõudmine või redelil ronimine. Selleni etteaimatavad mõjutused Kas me saame sea / valmista (Ennetamine, ennetav tasakaaluregulatsioon); meie nihutamine kontrollib meie kaalu ühel jalal teise jala tõstmiseks.

2. Sest ettearvamatu sekkumine on reaktiivse tasakaalu reguleerimine alates ülimalt tähtis. (Näiteks kauguse vale hindamine, tagant tõukamine või must jää võib meid tasakaalust välja viia.)

Keha reageerib sellele Sekkumine tasakaaluga erinevad vastused:

lihaste aktiivsuse spontaanne suurenemine jalgades ja pagasiruumis (keha raskuskeskme tasakaalus hoidmiseks)
Hüvitise maksmine
refleksilaadne haaramine kindla hoidmise jaoks

Eakatel inimestel on maapind aeglustatud tugi- ja kaitserefleksid see Reaktsioonid sageli hilinevad. See õnnestub ka kohapeal jalgade jõu ja liikuvuse puudumine enamasti ei saa hakkama vanaduspõlve langusega.

Tasakaalu reguleerimise meditsiinilised alused

in Meie tasakaalu kontrollimine meie aju tugineb tasakaalusüsteemide omavahel seotud sõnumitele:

somatosensoorsed süsteem (Puutumatu teave lihaste, kõõluste ja liigeste kohta)
vestibulaarsüsteem (Tasakaaluorgan sisekõrvas)
visuaalne süsteem (Silmade visuaalne kontroll)

1. Somatosensoorsed süsteemid:

Töötledes Teave naha, lihaste ja liigeseretseptorite kohta, mille mõõteandurid on jaotatud kogu kehas (lisaks meeleelunditele silma, nina, suu ja kõrvad) võimaldab somatosensoorsed süsteemid Rõhu, puudutuse, vibratsiooni, valu ja temperatuuri tajumine.

Sellel on tihedad anatoomilised ja funktsionaalsed seosed koos mootorisüsteemiga (tüütama, Liigendid, Lihased). Kõik aistingud peale Vaatan, Lõhn, Maitse ja Kuulake registreeritakse somatosensoorses süsteemis ja teisendatakse tajudeks. Koostöös konkreetsega Ajukoore osakaal, mille peamine ülesanne on Liikumisinfo hankimine on, saab tunnustatud kolmemõõtmelised struktuurid, Liikumisteave on hõivatud ning keha asend, käe ja käe asend kosmoses määratakse kindlaks ja tajutakse seda vaatamata.

2. Vestibulaarsüsteem:

Vestibulaarsüsteem koosneb Vestibulaarne organ (Tasakaaluline orel= Poolringikujulised kanalid, vatsake ja sakkul) Sisekõrv. See mõõdab seda Pea keerutamine kõigis lennukites, Pea kallutus ja pea asend keha ja ruumi suhtes, samuti horisontaalne kiirendus (kiirem kõndimine) ja Üles ja alla liigutused (Hüpata).

Seda teavet edastatakse ajule ja erinevates ajupiirkondades, eriti Kleinhirn töödeldud, mis kell Veateated Algab reaktsioonid tasakaalu kontrollimiseks. Sellele järgneb teine Tagasiside vestibulaarsüsteemilekas tasakaalu korrigeerimine on õnnestunud.

3. Visuaalne süsteem:

Visuaalsüsteem hõlmab seda silm Koos Võrkkest ja Silmanärv, samuti sellega seotud ajupiirkonnad. Visuaalsüsteem toimib pidevas vahetuses teiste tasakaalusüsteemidega.

Kell Somatosensoorse ja vestibulaarse süsteemi häired kannatanud peavad teadma kompenseerima visuaalset süsteemi. Otsite igapäevaelus oma silmaga fikseeritud punkte, et kompenseerida piiratud tasakaalu regulatsiooni. See Hüvitis silmade eest on pole piisavalt tõhusad ja palkab Tasakaalurisk paljudes igapäevastes toimingutes.

Kukkumiste diagnoosimine vanas eas

Hinnatakse individuaalset kukkumisohtu järgib ta arsti ja füsioterapeudi poolt:

Uurimine algab üksikasjaliku Patsiendi küsitlemine praeguse olukorra ja ajaloo juurde. (Võttes anamneesi)

Kaalukatse protseduur:

1. Bergi tasakaalu skaala:
Mägede tasakaalu skaalat saab kasutada selleks, et oleks võimalik hinnata tasakaalu ja kukkumisohtu ning töötada katsetulemuste põhjal välja ravikontseptsioon. Seda küll Tasakaal erinevates igapäevastes olukordades uuris.

Hinnatakse liikumise üleminekuid:

istmel lamamisest
istmelt seisma
Seisab suure või väikese tugipinnaga (suletud silmadega)
Käivitamine ja seiskamine
Objektide korjamine
Pöörates seistes ringi
Ühe jalaga hoiak

Testi tulemuste põhjal hinnata täpset tasakaalu puudujääki ja kitsendage see erinevatesse piirkondadesse. Teatud punktiskeemi kohaselt Hinnake kukkumise riski. Treeningprogramm muutub vastavalt puudujääkidele ja võimalikult individuaalselt kokku panna.
Korda testi hinnata vanemas eas langemise riski 3 kuu pärast sooritas tasakaalu- ja jõutreeningu.

2. Seisuproov:

Hinnatakse aega ja turvalisust, mida inimene vajab 5x järjest tavalisest toolist püsti tõusmine, ilma et käsi oleks toestatud. Ka see test peaks võrdluskriteeriumina pärast 3-kuulist tasakaalu- ja jõutreeningut saab kasutada edu mõõtmiseks ja motivatsiooni stimuleerimiseks.

3. Stendikatsed:

Seisuproovide ajal tuleb erineva sageduse ja kordustega teha järgmisi harjutusi:

Seisa paljajalu suletud jalgadega / 10 sek. Seisa paljajalu, kui üks jalg on veidi ette / 10 sek.
Seisake paljajalu, kui mõlemad jalad asuvad üksteise taga (jutumärgid) / 10sek.
Seisa paljajalu ühel jalal / 30sek.
Seisa silmad kinni

Hinnakem, kas inimene on võimeline täitma erinevaid hoiakuasendeid ja umbes Aeg käes hoida. Pärast 3-kuulist treeningut tuleks teha järelkatse.

4. Tugevustesti:

Tugevustestides Pagasiruumi lihased ja jalad uuris. [ühenda jõutreening] A Kordamine Tugevusteste tuleks kasutada ka vanemas eas kukkumiste ärahoidmiseks 3 kuu pärast koolituse edukuse kinnitamiseks.

Teraapia vanemas eas kukkumiste korral

1. Treeningprogramm kukkumisohu vähendamiseks:

Füsioteraapias Kukkumise ennetamine (Kukkumisohu vähendamine) lai tööala ja a kasvav väljakutse esindama. Teave ja nõuanded, samuti a ennetava treeningu programm saab teha nii individuaalselt kui ka rühmadena.

Individuaalne ravi on eriti soovitatav neile, kes kannatavad juba kukkumine tagajärgedega on kannatanud, näiteks patsiendid pärast Reieluukaela murdet koos osteosünteesi või Hip TEP (kunstlik puusaliiges) on ravitud. Eakad inimesed tänu Kuulmis- või nägemispuue enam ei suuda Lisage gruppi juhised ning nende rakendamist tuleks ka individuaalse kohtlemise käigus kontrollida.
Treeningprogramm sisaldab Tasakaaluharjutused, jõutreening ja reaktsioonitreening.

2. Fitness treenimine

Fitnessi treenimist mõistetakse osana treeningprogrammist vanaduses kukkumiste ärahoidmiseks

Võimaluse korral vilgas jalutuskäik 30–45 minutit päevas.
Kepikõnd
Ronida treppidele
Ostukäruga jalgsi ostes
Aiandus või aias jalutamine
Mets kõnnib ebatasasel pinnasel

Treeningprogramm ja igapäevane treening Nagu hammaste harjamine, peaks sellest saama igapäevaelu tavaline rutiin.

Peaksite kasutama individuaalse kohtlemise või rühmas õpitud treeningprogrammi, 3 korda nädalas regulaarseltg, kus saate harjutusi kogu päeva peale jaotada.
Te ei pea kõiki treeninguid tegema ühes treeningus, jätkate treenimist igaüks erineva fookusega.
Ravige ennast Katkestused üksikute harjutuste vahelmilles saate rahulikult ja sügavalt hingata. Neid pause saab teha istudes, hingamisharjutused nt. juhiistmel.-foto
Kunagi pikem ja pidevam Mida rohkem treeningprogrammi teete, seda lihtsam on teil seda teha. Esialgu võimalikud kaebused nagu Pärast treeninguid lihastes jäikus kaovad suureneva tugevusega ja fitness.
Hoolitse oma turvalisuse eest! Tasakaaluharjutuste ajal peaks fikseeritud objekt (käetugi, reeling) olema käeulatuses. Kell Peaksite maha istuma, kui tunnete peapööritust. Kui teil on treeningu ajal valu rinnus või õhupuudus, pöörduge oma arsti poole.

U. 3-kuuline koolitus saab a kukkumisohu oluline vähenemine (erinevates uuringutes on märgitud 30–50%). Selle Edu sõltub vanusest ja olemasolevad füüsilised piirangud.

3. Tasakaaluharjutused kukkumiste ärahoidmiseks:

Tehke harjutust aeglane ja kontrollitud välja
Olge isegi hingamine
Tehke iga Treeni 20–30 sekundit 3 kordusega välja
Asetage need pärast igat treeningut umbes 10-20 s Puhka

Treeningud voodis ja tasakaalutreeninguks seismine

Lähteasend
Lamage oma küljel paremal voodis

Harjutuste täitmine
kiire veeremine paremalt vasakule ja tagasi

Lähteasend
Lamage selili voodis

Harjutuste täitmine
Veeretage paremale või vasakule küljele ja istuge voodi serval, tagasitee tehakse ka küljel

Harjuta pöidla pilku

Lähteasend
Istu voodi serval

Harjutuste täitmine
Sirutage pöialt sirutades üles kätt ja liigutage seda eri suundades (üles / alla, paremale / vasakule), pilgu fikseerimise harjutusi: jälgige pöidla liikumist oma silmaga

Külgpõlve harjutus

Lähteasend
Istuge voodi servas jalad ülespoole (käed on pea taga volditud, küünarnukid lükatakse väljapoole)

Harjutuste täitmine
Ülakeha kaldus paremalt vasakule (nagu kella pendl)

Treeningu pöörlemine

Lähteasend
Istuge voodi servas jalad ülespoole (käed on pea taga volditud, küünarnukid lükatakse väljapoole)

Harjutuste täitmine
Pea ja ülakeha pöörlemisliigutused paremale / vasakule

Harjutus voodi serval

Lähteasend
Istu voodi serval, jalad põrandal üles

Harjutuste täitmine
Nihutage ülakeha raskust välja sirutatud kätega ette, taha ja küljele. Suurendamine: jalad ei seisa püsti (olge raskuse ettepoole nihutamisel ettevaatlik)

Püsti väljaheitega

Lähteasend: istuge voodi servas jalad ülespoole, käed toetatud taburetile või toolile

Treeningu teostamine: voodi servast üles tõusmine relvade toel, raskust ettepoole nihutades

Harjutus Pezziball

Lähteasend: Pezzi palli peal istumine

Treeningu teostamine: siruta käed küljele, nihuta raskust ette, taha, küljele

Treenige kaalu nihutamist

Lähteasend: püsti, puusa laius

Treeningu teostamine:

töötab paigal avatud / suletud silmadega
Pöörake kohapeal väikeste sammudega ringi, silmad lahti (progressioon: silmad kinni)
suletud silmadega 20-30sek. seisma; Varvaste alus, 20-30sek. hoidke (suurendage: sulgege korraks silmad)
Nihutage oma kehakaalu kontsadel tahapoole, varvastele ettepoole ja selga, käsi liikudes vastupidises liikumises (tugitooli kinnitamiseks käeulatuses).

Harjutus ühel jalal

Lähteasend: püsti, puusa laius

Treeningu teostamine: nihutage keharaskust paremale / vasakule jalale, tõstke vaba jalga kergelt üles, ärge hoidke kauem kui 30 sekundit (tugitool!) (Suurendamine: sirutage käed lae poole)

Harjutus rist samm

Lähteasend: seisvast asendist

Treeningu teostamine: nihutage keharaskus paremale / vasakule jalale, sirutage vaba jalg väljapoole, seejärel ületage teine jalg (tugitool!).

Korja üles harjutusobjekt

Lähteasend: püsti seistes, läheduses olev tool teid toetama

Treeningu teostamine: minge astmeasendisse, toetage ühe käega tooli peal ja tõstke vaba käega mõni ese põrandalt üles

Harjutusõhupadi

Lähteasend: olek erinevatel dokumentidel

Treeningu teostamine: matid, vahtpadjad, õhkpadi, kallutatav laud, ketraja top, minitrampliin, (turvaseade!) Suurendamine: suletud silmad

Samuti: kiiged kiiktoolis

Jõutreening vanemas eas kukkumiste ärahoidmiseks

Spetsiaalne jõutreening Kukkumise ennetamine hõlmab harjutusi jala- ja tuumalihastele. Paljudel vanematel inimestel on raskusi põrandal harjutuste tegemisega, kui nad peaksid puhkama Piira istumis- ja seismisharjutusi. Ikka on mis on vajalik pärast kukkumist põrandalt tõusmist (link).
Jõutreeningu eesmärk on 3 komplekti 8 kordust 1-2-minutiliste pausidega möödumiste vahel

Tehke harjutusi ühtlaselt aeglane väljahingamise nimel on püüd pingutada hinge kinni hoidmata
Kui olete koos Treeningkaalud, tuleks need valida nii, et kell Korda 6,7,8 tekib pingutustunne
Dünaamilised harjutused (liikudes) on paremad kui staatilised (Töö vastupanu takistamine)