Piriformise lihas

Sünonüümid

Saksa nimi: pirnikujuline lihas

määratlus

Piriformise lihas on pirnikujuline lihas, mis kuulub puusa sügavatesse lihastesse.
See aitab muu hulgas jala välimist pöörlemist, pritsimist ja tagumist liikumist.

Piriformise lihase kulg

The Piriformise lihas tekib sisepinnal Os sacrum (ristluu), täpsemalt foramina sacralia anteriorast (sakraalsed augud) üks kuni neli.

Lisaks tulenevad mõned kiudniidid järgmistest:

• peamise ishiaalse sälgu ülemine serv
• alates Sacrotuberous sideme
  ja
• Articulatio sacroiliaca

Seejärel jookseb see läbi suurema ishiadilise forameni (ishiaalse augu) ja kinnitub Reieluu, täpsemalt selle tipu siseküljel Suur trohanter (Vihje suurele veeremile).
Siit tulevad lihased Musculi gemelli ja Obturator internus lihas koos.

Illustratsioon piriformis lihas

Piriformise lihas

1. Pirnikujuline lihas -
   Piriformise lihas
2. Iliac kühvel -
   Ala ossis ilii
3. Tagumise ristluu augud -
   Tagumine sakraalne foramina
4. Sacrum -
   Sacrum
5. Suur Rolling Hill -
   Suurem trohhanter
6. Väike veeremägi -
   Väike trohhanter
7. Reie võll -
   Reieluu keha
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Viies nimmelüli -
   Vertebra lumbalis V

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Valu

Piriformise lihas kulgeb istmikunärvi väljumispunkti vahetus läheduses vaagna sisemusest kuni tuharate tagaküljeni. Mõnel inimesel tõmbub istmikunärv isegi piriformise lihasest läbi, mis soodustab istmikuvalu arengut selle lihase kaudu. Kui piriformise lihas lüheneb või pakseneb näiteks vale või ebapiisava treeningu või puusa piiratud liikuvuse tõttu liigeseprobleemide tõttu, surutakse istmikunärv kokku ja surutakse vastu luust vaagna või pigistatakse lihaskiududesse.
See istmikunärvi surve põhjustab nn pseudoradikulaarset valu, mis on valu, mis on väga sarnane herniated ketta sümptomitega, kuid mida ei põhjusta probleem selgroolülidevaheliste ketastega.Paksenenud piriformise lihase survest istmikunärvile põhjustatud valu või paksenenud piriformise lihase närvikiudude kinnijäämine on tuntud ka kui piriformise sündroom.
Ülekoormus või kehv rüht võib põletikulise reaktsiooni kaudu vallandada ka piriformise sündroomi. Piriformise lihase põletik võib põhjustada kaasnevat ümbritseva koe põletikku. Kuna istmikunärv on piriformise lihase lähedal, võib see ka põletikuline reaktsioon mõjutada ja edastada aju valuimpulsse. Teravad valud nimmelülis ja sügavas tuharas võivad olla nii sümptomid kui ka kauakestvad valud, mis kiirguvad kahjustatud küljelt jalga, või kipitustunne, mis levib üle tuhara ja reie. Rasketel juhtudel võib kikivarvul ja kontsadel seismine olla piiratud.
Piriformise sündroom võib põhjustada valu trepist ronimisel, jalgrattasõidul, sörkjooksul või haigel küljel lamades. Pikemat aega istudes võib valu ka suureneda, sest istuvas asendis piriformise lihas mitte ainult ei ärrita istmikunärvi, vaid keha kaal viib ka istmikunärvi täiendava kokkusurumiseni. Istudes jalgade ristamine muudab valu veelgi hullemaks.

Lisateavet selle teema kohta leiate allpool Piriformise sündroomi sümptomid.

Piriformise sündroomi test

Kahjuks pole ühtegi piriformise sündroomi tuvastamise testi, mis suudaks sajaprotsendilise kindlusega tõestada, et valu põhjustab piriformise lihas. Piriformise sündroomi suhtes on aga erinevaid teste, millega saab kombineerida suur tõenäosus viia sündroomi tõestamiseni või välistamiseni.
Niinimetatud ÕIGE test Kui patsient lamab tervislikul küljel, on allpool olev jalg sirgelt välja sirutatud ja ülakeha asetatakse uurimislauale võimalikult tasaseks. Valuliku külje jalg tõmmatakse põlve painutatud keha suunas nii, et puus on painutatud 60° summad. Lisaks see jalg saab liidetud ja sisemiselt pööratudPõlv on suunatud uuringulaua poole. Eksamineerija lükkab õhuliini nüüd veelgi alla diivani poole ja vabastab seeläbi ühe tüvi piriformise lihase. Tuharate valu selle uuringu ajal näitavad piriformise sündroomi. FAIR-test on positiivne ka siis, kui uurimisasendis saab tuharavalu põhjustada ainult piriformise lihase piirkonnas tuharale avalduv surve. FAIR-test on piriformise lihase jaoks väga tundlik ja spetsiifiline test, kuid loomulikult võib see olla positiivne ka teiste alaselja- ja tuharahaiguste korral.

Lisateabe saamiseks lugege meie teemat Piriformise sündroomi testid.

venitada

Piriformise lihas jookseb Sacrum suuremale trochanterile Reieluu. Regulaarne venitamine võib leevendada piriformise lihase põhjustatud valu. Venitusharjutused lõõgastavad vaagnapiirkonda ja pingestatud piriformise lihase surve vabaneb. Piriformise lihas toimib Väline pöörlemine jala, kuid seda saab kasutada ka koos Levitamine reide või jalg tahapoole juhtima.
Parim viis selle venitamiseks on asuda asendisse, mis saavutatakse piriformise lihase vahendatud liikumisega. Üks võimalus on laskuda põlvili ja seejärel sirutada üks jalg tagasi nii, et põlvekael puudutaks põrandat. See asend venitab piriformise lihast ja seda tuleks hoida umbes minut. Külje kohta on 2-3 kordust.
Teine venitusharjutus tehakse selili lamades. Põlved on painutatud nii, et jalatallad on kindlalt põrandal. Seejärel tõmmatakse üks jalg ülakeha poole ja üks jalg viiakse põlve. Sirutatav jalg ristid nii et teine ​​jalg. Nüüd lükake venitatava jala põlve kehast eemale ja hoidke asendit umbes minut. Ka siin on kasulik 2-3 kordust.

Harjutage piriformise lihast

Piriformise lihas annab selle edasi oma kokkutõmbumise kaudu Väline pöörlemine, Röövimine (Splay) ja Pikendamine (Pikendamine) puusaliiges. Kõiki selle funktsioone kasutavad hästi nii suured kui ka väikesed Tuharad harjutatud, mistõttu on spetsiaalne treenimine keeruline ainult piriformise lihase jaoks. Tugevdavad harjutused, mis kasutavad terve Tugevda tuharalihaseid ja hoia seega ära piriformise lihase funktsionaalne kahjustus. Harjutused Röövijate rühm reie ja harjutused Puusalihased, kuna need lihasrühmad stabiliseerivad vaagna ja parandavad halba rühti, mis võib olla ka piriformise sündroomi põhjus.

funktsioon

Nagu eespool lühidalt mainitud, on väike piriformise lihas palju funktsioone.
Ta:

• pöörab jala väljapoole (Väline pöörlemine)
• sirutab jala (Pikendamine)
• levib selle ühele poole (Röövimine)
• ja juhatab ta tahapoole (Retro versioon)

Innervatsioon

Närvilise eest hoolitsetakse Piriformise lihas alates Sakraalne põimik.
Sakraalpõimik on ristluu närvipõimik, mis koosneb L5 ja S1 närvidest.

Haigused

Suur Istmikunärv jookseb Piriformise lihas ja vaagna luu infrapiriforme foramenis.
Õnnetuse korral on Istmikunärv läbi M. piriformis ja seega ka Piriformise sündroom tulge.
Harva tuntud nähtus on herniated ketas L5 / S1 Trendelenburgi märk võib tulla.
L5 / S1 põhjustatud herniated ketta puhul mõtleb enamik meditsiinitöötajaid otseselt sääreosa probleemidest, s.o jalakangid (M. sääreluu eesmine = sääreluu eesmine lihas, ekstensor hallucis longus) ja jala südamik (M. gastrocenmius = säärelihas / kaksiklihas).
The Trendelenburgi märk tekib piriformise lihase halvatusest ja sellest tulenevalt võimetusest ühel jalal seista, kuna vaagna ei saa enam piisavalt röövida. Selle halvatuse tagajärjeks on kõdistamine.

Piriformise sündroom

Lihased peavad olema närvide poolt innerveeritud, st kontrollitud. Piriformise lihase puhul toimub see lihase otseste närvide kaudu Sakraalne põimik. Sakraalpõimik on ristluul paiknev suur närvipõimik.

Piriformise sündroom kirjeldab ühte Istmikunärvi kitseneminemis kulgeb läbi infrapiriforme forameni. Istmikunärv pärineb ristluupõimikust ja varustab puusa-, reie-, sääre- ja jalalihaseid. Võib põhjustada kitsendust tõmblev, jõulised liigutused puusa, üks vale poos, vigastus või isegi pikad istumisperioodid olema.

See tekib selle tulemusena tugev alaseljavalu, Et tuharad ja sisse Reie. Mõnel juhul ulatub see isegi kubemesse, keha esiosa. Samuti Sensoorsed häired nagu kipitus või tuimus on võimalik. Sümptomid ilmnevad sageli puusade pööramisel, st kui pöörate ülakeha küljele või pöörate voodis ümber.

Ravi koosneb tavaliselt ühest Harjutusravi, venitades ja Harjutused tuhara- ja reielihaste tugevuse loomiseks. Lisaks massaažid ja äärmisel juhul põletikuvastased valuvaigistid kuidas ibuprofeen aitab. Valu saate ravida suhteliselt lihtsalt, tõhusalt ja odavalt ning seeläbi seda vähendada. Sellest hoolimata tuleks teraapiasse suhtuda tõsiselt, kuna see võib muidu põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks raskusi kõndimisega.