Hambaravi-Online

Operatsioon tarkusehambale

määratlus

Tarkusehamba operatsioon on operatiivne kirurgiline protseduur. Seda võib läbi viia kogenud hambaarst, suuõõne kirurg (kirurgilise väljaõppega hambaarst) või suu-, maxillofacial- või näokirurg.

Tarkusehambaid tuntakse kui kolmandat molaari või kolmandat molaari. Lühikeses vormis nimetatakse neid ka "kaheksandaks", kuna need tähistavad kaheksandat hammast alates keskelt. Lõualuu kohta saab luua kaks tarkusehammast (ülemine lõualuu ja alumine lõualuu), kuigi mõnel inimesel pole nende jaoks manuseid. Suuruse, kuju ja juurte proportsioonid (juurte arv, kõverjoon, paks / õhuke) võivad varieeruda.

Väga vähestel juhtudel kasvavad nad tavaliselt lõualuust välja ega põhjusta komplikatsioone. Sel juhul ei pea neid ekstraheerima ja nad teevad sama tööd nagu teised püsivad hambad. Valu, Põletik, Ruumi puudus või a vale kasv lõualuu on tarkusehammaste eemaldamise põhjused.

Tarkusehamba operatsiooni põhjused

Operatsioonil on palju põhjuseid. Kui hammas ei kasva lõualuust täielikult välja, saate seda teha korduv põletik tekkida. Sel juhul on vaja koolitada Igemetaskudmida on raske või võimatu puhastada bakteritest ja lagunevatest toiduosakestest.

Kui tarkusehambad asuvad naabruses asuvatele hammastele väga lähedal, ei saa neid korralikult puhastada. Juure kaariese risk suureneb märkimisväärselt ja horisontaalse rõhu tõttu võib see ka suureneda Luude kaotus tule. Oma kuju ja suuruse suure varieeruvuse tõttu moodustavad paljud tarkusehambad Takistused lõualuu piirkonnas. Need võivad põhjustada hammaste kahjustusi, teiste hammaste deformeerumist, hammaste jahvatamine öösel (Bruksism) või TMJ ebamugavustunne juhtima.

diagnoosimine

Diagnoosi kindlakstegemiseks viiakse läbi patsiendi üksikasjalik eeluuring. Selles hammaste praegune olek ja praegune üldine tervislik seisund patsiendi. Erilist tähelepanu pööratakse tuttavatele Allergiad, Verejooksud / Verejooksu häired või nakkushaigused paigutatud. Kõik need asjad võivad kirurgilise protseduuri ajal põhjustada soovimatuid tüsistusi. Raviarstile piisab eemaldamiseks tavalisest kahemõõtmelisest Röntgenipilt välja. Seda nimetatakse ortopantomogrammiks (OPG) ja see näitab kõigi ülemise ja alalõua hammaste anatoomilisi suhteid.

Lõualuu keerukate tarkusehammaste puhul võib olla vajalik kasutada kolmemõõtmelist röntgenikiirgust (DVT). See võimaldab kõigi kaasatud struktuuride (juured, närvid, ümbritsevad veresooned) täpse ruumilise kujutise. Sel moel saab keerukate toimingute jaoks läbi viia usaldusväärse planeerimise ja viia konstruktsioonikahjustuste oht miinimumini.

Operatsiooni käik

Pärast patsiendi hoolikat diagnoosimist ja koolitamist eelseisva operatsiooni kohta tehakse Anesteesia ja Valu kõrvaldamine hallatava ala suurus. Seda saab teha a kaudu kohalik tuimestus süstimise või a spetsiaalne anesteetiline protseduur vastavalt.

Kui tarkusehammas on lõualuust täielikult välja kasvanud ja sellel pole keerukat kuju, saab seda tangide ja kangide abil suhteliselt hõlpsalt eemaldada. Õmblus pole siin vajalik. Kui tarkusehammaste paigaldamine on keeruline, lõigatakse igemed skalpelliga lahti ja volditakse küljele. Lõualuu kattev kude lükatakse nüüd kõrvale. Lõualuu ava puurimiseks kasutatakse kirurgilist urni, mille all hammas asub. See toimub pideva jahutamisega steriilse soolalahusega.

Kui hammas on paljastatud, jagatakse see tavaliselt külviku abil mitmeks väikseks üksikdetailiks. Nii saab hamba lõualuust kergemini ja õrnalt eemaldada. Pärast eemaldamist nihutatakse igemed tagasi ja suletakse õmblustega. Puuduva hamba piirkonnas moodustub nn Verekook (Verehüüve). See verekook on vere hüübimise želatiinne toode, mis koosneb punastest verelibledest, valgetest verelibledest, trombotsüütidest ja fibriinist. Temast saab haavade paranemine.

Järelkontroll viiakse läbi esimesel ja kolmandal päeval pärast operatsiooni. Haavade paranemine on tavaliselt lõppenud umbes 7-10 päeva pärast ja õmblusi saab tõmmata. Protseduuri lõpus antakse patsiendile pakendatud külmakompress, et vähendada turset, ja valu leevendamiseks valuvaigisteid. Sai a üldanesteesia Anesteesia vormiks valitud patsient peaks vereringe jälgimiseks jääma praktikale vähemalt 30 minutiks.

Kui kaua operatsioon võtab?

Tarkusehamba operatsiooni kestus varieerub sõltuvalt eemaldatavate hammaste arvust, nende asendist, suurusest ja kujust. Lõualuu hõlpsasti istuv tarkusehammas saab eemaldada suhteliselt lühikese aja jooksul (umbes 30 - 45 minutit). Kui ühe raviseansi jooksul tuleb välja tõmmata mitu raskesti sobivat hammast, võib operatsioon kesta mitu tundi. Seetõttu peaksite enne operatsiooni hoolikalt kaaluma, kas soovite eemaldada kõik neli tarkusehammast ühe ravi käigus või kas soovite 2 tarkusehammast eemaldada kahel eraldi kuupäeval.

Loe teema kohta lähemalt: Tarkusehamba operatsiooni kestus

Millised on operatsiooni riskid?

Nagu kõigi operatsioonide puhul, on tarkusehammaste eemaldamisel ka mõned riskid, millest tuleb teadlik olla. Järgmine Põletik bakterite tungimine haava võib põhjustada valu ja punetust. Teisene verejooks haavast ilmuvad mõnikord esimese paari päeva jooksul. Turse samuti koolitus Verevalumid võib esineda ka.

Ülemise lõualuu piirkonnas võib see viia Ülemiste ninakõrvalurgete avamine tulema, kuna need asuvad ülemiste hammaste hambajuurte vahetus läheduses. See loob ülemise lõualuu ja ninakõrvalurgete vahel otsese ühenduse, mis võimaldab bakteritel migreeruda suuõõne neisse kahte ossa. Selle vältimiseks õmmeldakse ligipääs ülemisele siinusele, kasutades limaskesta klappi.

Alumise lõualuu hambajuurte piirkonnas jookseb kaks olulist närvi, mida saab operatsiooni ajal kahjustada või vigastada. Nad varustavad alahuule, igemete osa, alumisi hambaid, keele tagumist kolmandikku ja keele kaudu tekkivaid maitsemeeli. Protseduuri ajal tuleb hoolitseda nende struktuuride kaitse ja säilimise eest.

Murtud lõuad on ka riskide hulgas, kuigi neid esineb harva. Nii operatsioon ise kui ka tarkusehammaste vale asetus lõualuul (nihe) põhjustavad lõualuu nõrgenemist. See suurendab purunemisohtu, eriti alguses. Umbes 8 - 12 nädala pärast luu stabiliseerub uuesti.

Teine riskifaktor võib olla a Alveoliit sicca (kuiva hamba pesa) tekivad. See tähendab, et mõne päeva pärast võib verekook laguneda, paljastades luu. Selle tagajärjeks on tugev valu, ebameeldiv lõhn halb hingeõhk ja põletikulised reaktsioonid haava piirkonnas.

Üldine või kohalik tuimestus?

Anesteetilise meetodi valik sõltub mitmest tegurist. Olulist rolli mängivad raviseansside arv ja patsiendi üldine tervis. Kaks tarkusehammast saab eemaldada valuvaigistavate süstide abil kohaliku tuimestusega. See välistab valu, kuid patsient kogeb ravi ajal kõiki teadmisi tekitavat töömüra nagu puurimine, lõhenemine, vibratsioon jne. Mõne patsiendi jaoks võib seda pidada väga ebamugavaks.

Kui ühe raviseansi käigus tuleb ekstraheerida mitu tarkusehammast, võib osutuda vajalikuks üldanesteesia kasutamine. Selle anesteesimismeetodi valimine on mõistlik ka ärevushäiretega patsientide jaoks. Anesteesia käigu jälgimiseks peab kohal olema anestesioloog (anesteetikumi spetsialist). Initsiatsioon toimub venoosse juurdepääsu kaudu küünarnuki või käe piirkonda. Patsiendi ventileerimiseks protseduuri ajal pannakse suu või nina kaudu tuuletoru juurde hingamistoru (toru) ja ühendatakse ventilaatoriga.
Loe teema kohta lähemalt: Üldine anesteesia hambaarsti juures

Üldnarkoosi korral on täielik valuvabadus tagatud ja patsient ei märka ravimüra. Selle protseduuri kulusid tavaliselt ei kata kohustuslikud tervisekindlustusseltsid. Samuti pole kuus tundi enne operatsiooni lubatud midagi süüa ega juua. Lisaks kahele mainitud meetodile on võimalikuks alternatiiviks dilämmastikoksiidi anesteesia või sedatsioon.

Lisateave:

Tarkusehamba tõmbamine üldanesteesia all - millal on see mõte?
Tarkusehamba operatsiooni üldnarkoos

Kas operatsiooni saab läbi viia hoolimata külmetushaigustest?

Tarkusehammaste eemaldamine on keeruline kirurgiline protseduur, mis hõlmab paljusid riske. Seetõttu tuleks seda operatsiooni teha ainult patsientidel, kellel pole selliseid nakkushaigusi nagu külmetama. Keha ja keha enda kaitsesüsteem nõrgenevad selle tagajärjel, mis tähendab, et bakterid võivad väga kiiresti paljuneda ja viia põletikuni. See on eriti oluline tarkusehammaste eemaldamisel ülemisest lõualuust, kuna sealsetel hammastel on tihedad ruumilised suhted nn ülemiste lõualuudega. Kui need on külmetuse tagajärjel ärritunud ja põletikulised, võivad ninakõrvalurgete bakterid sattuda hambahaava.

Kaasnevad sümptomid pärast operatsiooni

Valu ja Turse on tüüpilised kaasnevad sümptomid pärast operatsiooni. Kuid mõlemad lasid läbi jahutamine ja Valuvaigisti hästi ravida.Samal ajal saab suu avamist piirata ning probleeme võib olla söömise ja rääkimisega. Need sümptomid taanduvad suhteliselt kiiresti. Harvadel juhtudel võib maitsetundlikkus ja suu limaskestade tundlikkus väheneda. Sekundaarne verejooks haavast toimub tavaliselt esimestel päevadel liigse füüsilise koormuse tõttu.

Valu pärast operatsiooni tarkusehambale

Valu pärast operatsiooni peaks olema mõistlikes piirides ja mõne päeva möödudes peaks see märkimisväärselt paranema. Reeglina saab neid valuvaigistitega (nt ibuprofeeniga) väga hästi kontrolli alla saada. Käitatava külje kerge jahutamine, isegi öösel, võib valu leevendada.

Kui tugev valu püsib kauem kui kolm päeva, võib see viidata ägedale põletikule opereeritud piirkonnas. Sel juhul tuleb raviarstiga konsulteerida nii kiiresti kui võimalik. Ravimit aspiriini (ASA, atsetüülsalitsüülhape) ei tohiks kasutada valu leevendamiseks enne ega pärast operatsiooni, kuna sellel on verd vedeldav toime. Vedeldatud vere tõttu võib ühelt poolt haavast veritseda ja teiselt poolt võib see kirurgilise protseduuri ajal põhjustada tugevat verejooksu.

Loe ka sellest: Valu pärast tarkusehamba operatsiooni

Opijärgne paistetus tarkusehammastel

Haava ja põse ümbritsev turse on keha normaalsed reaktsioonid. Samal ajal võib põsel olla sinakas värvus. Seda nimetatakse ka "verevalumiks" või verevalumiks ja selle põhjuseks on põgenev veri.

Mõjutatud piirkonna korduv kerge jahutamine võib turset vähendada.

Loe edasi allpool: Paistetus pärast tarkusehamba operatsiooni

Põletik pärast tarkusehamba operatsiooni

Pärast operatsiooni võib esineda põletikku, kuid see on suhteliselt haruldane. Ennetava meetmena peaksite enne operatsiooni loobuma suitsetamisest. A põhjalik suuhügieen on ka soovitatav. Seda tuleks pärast operatsiooni kiiresti jätkata. Pärast raskeid, väga veriseid protseduure või kui patsiendil on teadaolevalt kalduvus põletikule, tuleb välja kirjutada a Antibiootikum, penitsilliinide grupist (nt Amoksitsilliin), olla kasulik. See vähendab põletiku riski. Ravimit tuleb võtta vähemalt seitse päeva.

Kuidas saate turset vähendada?

Turse saab minimeerida mõne lihtsa käitumisreegli abil.

Kerge jahutamine esimese 48 tunni jooksul pärast operatsiooni leevendab valu ja turset. Külma geeli padjad saab mähkida rätikusse. Jahutusmeetmed peaksid olema mitu korda päevas ja mitte kauem kui 15-20 minutit rakendada. Võimaluse korral peaks jahutamine toimuma ka öösel. Ärge kunagi asetage jahutusaineid pikka aega otse nahale (hüpotermia oht!).

Samal ajal peaksite olema Päästa oma keha, liikuge nii vähe kui võimalik ning rääkige ja närige vähe. Öösel on soovitatav kõrgendatud magamisasend, kusjuures ülakeha peaks alati olema pisut kõrgel. Selles asendis väheneb vererõhk ja pulss, mis vähendab vere lekkimist haavast.

Mida peaksite tegema, kui teil on korduskasutamine?

Mõnikord võib pärast operatsiooni haavast tekkida kerge veritsus. Kui need tekivad, peaksite verd välja sülitama (ärge neelake!) Ja võtke siis suu endale külm, loputage selge vesi välja. Kui verejooks iseenesest ei lakka, võite kasutada puhast kudedega taskurätikut (ilma paberita või kiirrätiga), et haava mitu korda umbes 10-20 minutit õrnalt vajutada. Rõhk hoiab ära vere edasise lekke ja aitab verejooksu peatada. Pärast ülemise lõualuu tarkusehammaste eemaldamist võib tekkida nina kerge veritsus. Verejooksujärgset ravi, mis kestab mitu päeva või ei peatu iseseisvalt, peab arst kohe ravima.

Mida teha, kui haav kipitab

Kerget, pindmist mädakujundust haava piirkonnas tuleb pidada probleemseks. Neid tuleks teha suuvee desinfitseerimisega (Kloorheksidiin) kadus mõne päeva jooksul. Tugevalt paisunud haavade korral peab raviarst neid uuesti uurima, puhastama ja desinfitseerima. Samal ajal tuleks tagada põhjalik suuhügieen.

Peavalu pärast operatsiooni

Operatsioonijärgsed peavalud võivad mõnikord tekkida. Enamasti on selle põhjuseks vähenenud vedeliku tarbimine. Töömüra (vibratsioon, puurimüra, pragunemine jne) võib kanduda lõualuust kolju. See võib põhjustada kerget peavalu nii operatsiooni päeval kui ka järgmisel päeval.

Kurguvalu pärast operatsiooni

Kurguvalu pärast operatsiooni on väga harv nähtus. Kui tehakse üldanesteesia, võib õhutoru asetamine põhjustada kuiva, kurguvalu kurguvalu. Kõva kommi imemine ja piisavalt vee joomine võib sümptomeid kiiresti leevendada. Lekkivat verd neelates võib see põhjustada ka kurgu limaskesta ärritust.

Kuidas saab paranemist kiirendada?

Esiteks lisab hambaarst haavale sageli hemostaatilisest puuvillast villast valmistatud tampooni, mis soodustab vere hüübimist ja kiirendab seeläbi haava paranemist. Lisaks on tervenemisprotsessi kiirendamiseks tõestanud end patsiendi jaoks mitu käitumisreeglit: füüsiline puhkus esimestel päevadel, ülakeha tõus, valgus, korduv jahutamine, vürtsikute toitude, aga ka alkoholi ja nikotiini vältimine. Desinfitseerivaid suuvesi tuleks kasutada kuni 24 tundi pärast protseduuri, maksimaalselt kahe nädala jooksul. Haavapiirkonna vererõhu alandamiseks tuleks alguses tarbida ainult leigeid või jahedaid toite ja jooke. Arnica gloobulite võtmine enne ja pärast operatsiooni on end haavade paranemist tõestanud. Jahedad magustamata vedelikud, mis on valmistatud piparmündist, kummelist või apteegitillist, võivad olla rahustavad ja põletikuvastased.

Millal ja mida ma saan pärast operatsiooni süüa?

Pehmete toitude söömine on tavaliselt jälle võimalik mõni tund pärast operatsiooni. Kuna suu avamine, närimine ja rääkimine on kirurgilise protseduuri tõttu takistatud, tuleks süsivesikuterikkad toidud puhastada või võtta vedelal kujul. Toidu temperatuur peaks olema külm või maksimaalselt leige. See hoiab ära haava ja suu limaskesta ärrituse.

Umbes 2-3 päeva pärast võite hakata uuesti sööma, pöörates tähelepanu pehmele, kergesti näritavale toidule. Põhimõtteliselt ei tohiks vürtsikaid toite esimesel nädalal pärast operatsiooni kasutada, kuna need põhjustavad kirurgilise välja täiendavat ärritust.

Sellest lähemalt: Söömine pärast tarkusehamba operatsiooni

Millal lubatakse pärast operatsiooni uuesti suitsetada?

Suitsetamine vabastab kudede toksiine, mis aeglustavad haavade paranemist ja soodustavad põletikku. Seetõttu peaksite uuesti suitsetama hakkama kõige varem seitsme kuni kümne päeva pärast.

Millal saab pärast operatsiooni uuesti sporti teha?

Sportimisega võib jätkata alles pärast haava paranemist. See hoiab ära ebameeldiva sekundaarse verejooksu haavast. Esimesel nädalal pärast operatsiooni peaksite liikuma nii vähe kui võimalik ja hoiduma spordist. Alates teisest nädalast on taas võimalik sportlik tegevus. Kui aga haav muutub valulikuks või tuikavaks, tuleb see viivitamatult lõpetada. Võistlussporti või võistlusi saab uuesti harrastada umbes kuue nädala pärast.

Millal saab jälle alkoholi tarvitada?

Esimestel päevadel pärast operatsiooni tuleks alkoholi täielikult vältida. Paljud alkohoolsed joogid sisaldavad aineid, mis ärritavad haava ja viivad seega põletikuni. Kuna operatsioon nõrgestab keha, on alkoholi tarbimine täiendav koormus.

Millal saab jälle kohvi juua?

Esimestel päevadel pärast operatsiooni ei tohiks kohvi juua, kuna selles sisalduv kofeiin põhjustab vererõhu tõusu. Selle suurenemisega suureneb korduskasutamise oht. Umbes 5–7 päeva pärast on haav piisavalt paranenud, et kohvi saaks jälle nautida.

Millised on tarkusehamba operatsiooni kulud?

Tegevuskulud kaetakse kohustusliku ja eraõigusliku tervisekindlustusega, kui protseduur viiakse läbi kohaliku tuimastuse all. Täpne summa sõltub kirurgilisest pingutusest ja eemaldatavate hammaste arvust. Järgmisi lisateenuseid ei kuulu kohustusliku tervisekindlustusega ja nende eest tuleb tasuda erateenusena: kolmemõõtmelise röntgenpildi loomine, tarkusehamba operatsioon üldanesteesias, spetsiaalsed kirurgilised tehnikad ja muud anesteesiaprotseduurid (nt naerugaas või sedatsioon). Üldnarkoosi kulud sõltuvad vastavast pingutusest ja neid tasub otse anestesioloog. Tavaliselt on need umbes 150–400 eurot. Täpse kulude katmise täpsustamiseks peaksite enne operatsiooni esitama vastavale ravikindlustusseltsile kulude kalkulatsiooni.

Haiguspuhkuse pikkus

Haiguspuhkuse pikkus sõltub operatsiooni raskusest ja pikkusest.

Kui tarkusehambaid saab eraldada ilma komplikatsioonideta (igemeid lõikamata), saab patsient teoreetiliselt järgmisel päeval uuesti tööle minna. Reaalselt peaksite sel juhul siiski endale lubama kolm päeva puhata, et haav paraneks ilma komplikatsioonideta. Igemete avamiseks vajalik keeruline operatsioon nõuab seitsme kuni kümnepäevast haiguspuhkust. Kui selle aja jooksul ilmnevad komplikatsioonid, võib kestust pikendada.