Hüppeliiges väänatud - mida tuleks teha?

sissejuhatus

Jala või pigem pahkluu keerdumine on üks absoluutseid igapäevaseid vigastusi. Sageli juhtub see lihtsalt komistades või trenni tehes. Ka naised, kes kannavad kontsaga kingi, kaotavad suurema tõenäosusega tasakaalu.

Sageli sirutad end ilma valu või ebamugavustundeta, kuid aeg-ajalt võib väänatud jalg olla üsna valus. Järgmises artiklis käsitletakse väänatud jala põhjuseid, sümptomeid ja ravivõimalusi.

Anatoomilised põhitõed

Et mõista, mida Jala kõverus juhtub täpselt, on oluline teada mõnda lihtsat anatoomilist põhitõde. Jalg on umbes selline Hüppeliiges ühendatud säärega. Hüppeliigend koosneb umbes ühest ülemine ja üks alumine pahkluusellest arvukalt paelad turvatud. ülemine pahkluu on otseses seoses Säär (Sääreluu).

Tähtis Lindid on need Väline riba (Ligamentum collaterale laterale), mis koosneb tegelikult kolmest üksikust ansamblist. Neid kolme ansamblit nimetatakse L.igamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius ja Kaltsaneofibulaarne ligament. Hüppeliigese sees on nn.Deltabänd"(nimetatakse ka sisemiseks ribaks) kinnitatud. See deltariba koosneb ka mitmest üksikust ribadest ja tõmmist sisemisest pahkluust kuni jala tallani.

On oluline teada neid anatoomilisi aluseid, kuna jalg on keerutatud vigastatud.

põhjused

Kuid miks jalg kõigepealt paindub? Jalg võib olla väga lihtne vale käiguga, näiteks spordi ajal või igapäevaelus, keerake pahkluu kinni.

On olemas ka Tegurid kes seda eelistavad. Ühest saab kõrged kontsad põhjustavad pahkluu ebastabiilsust ja vähenenud tasakaalu liikumises ning põhjustavad seega pahkluu keerdumist.

Aga ka üks lühendatud vasika lihased soosib keerutamist. Samamoodi on üks nõrgad säärelihased ei soodusta. Vasika lihased tõmbavad jala sisse ja alla, samas kui säärelihased siin Vastane töötab. Tasakaalustamatus võib viia hüppeliigese pisut sissepoole painutamiseni. See on kõige tavalisem Väline side on vigastatud.

Jala keerutamisel on kõige tavalisem vigastus nn Supinatsioonitrauma. Väline riba on erineval määral kahjustatud. See võib olla ainult üks Kapsli ja sideme struktuuride ülepingutamine olemas olema. Üksikud kiud rebivad, kuid lint kui selline jääb tervikuna. Üks räägib siis moonutamisest. Raskematel juhtudel see siiski juhtub Rebenenud sidemed.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Kannatanud jala illustratsioon

jalg painutada üle

1. Väline pahkluu
   (Fibula luu) -
   Külgmine malleool
2. Eesmine fibula-talus
   Lint -
   Talofibulaarne ligament anterius
3. Tagumine fibula-talus
   Lint -
   Tagumine talofibulaarne ligament
4. Fibula-calcaneus
   Lint -
   Kaltsaneofibulaarne ligament
5. Hüppeliigese ülaosa -
   Articulatio talocruralis
6. Hüppeliigese alaosa -
   Articulatio talocalcaneonavicularis
7. Vasikakogukond - Korpuse kiud
8. Sisemine pahkluu
   (Sääreluud) -
   Medial malleolus
9. Deltabänd
   = Sisemine külgriba -
   Mediaalne kollateraalne side
   (Ligamentum deltoideum)
   I - jala supinatsioon
   Väljapoole pöörlemine
   II - jala pronatsioon -
   Sissepoole pöörlemine
   Teraapia:
   P - paus
   (Liigend peaks olema säästetud)
   E - jäätis
   (Lahe pahkluu)
   C - kokkusurumine
   (Kandke tihendusriba)
   H - tõsta
   (Tõstke mõjutatud jalg üles -
   leevendab valu ja turset)
   lisaks:
   Madala molekulmassiga hepariiniga salvid
   Homöopaatia -
   Valmistised (kummel, võikook, arnika)

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Sümptomid

Kui vigastasite end tegelikult hüppeliigese keerutamise ajal, näiteks rebenenud ligament või ülepingutamine, võib see olla väga valus asi.

Vigastuse ägedas faasis on liiges valulik ja paistes. Seda saab ka punetada. Rebenenud veresooned võivad põhjustada suuremat või väiksemat hematoomi, mille tõttu pahkluu muutub mõne päeva pärast siniseks ja turseks. See verevalum on siis tavaliselt pahkluu välisküljel, vahetult pahkluu all. Kannatatud jalale astumine teeb haiget, kuid valu abil on see siiski võimalik.

Kui sidemed on rebenenud või on tekkinud ulatuslikud sidemete vigastused, tunnevad kannatanud end jalgades ebakindlalt ja ebastabiilselt. Väga väljendunud juhtudel, kui väline ligament rebeneb, saab liigese sissepoole voldida, ületades selle loomuliku ulatuse.

Loe ka: Põruta jalgsi

Jala turse

Isegi kui on valu ja turse, ei pea tingimata olema tõsiseid vigastusi. Mõnel juhul ei ole jala keerdumisel tõsiseid tagajärgi. Aga seal järgmine Ligamentide venitamine (Vaata ka: Hüppeliigese sideme venitus) ja rebenenud sidemed (Vaata ka: Rebenenud jalgade jalg) võivad tekkida ka luumurrud, tavaliselt tuleb juhtunut kõigepealt tõsiselt võtta ja vajadusel arst selgitada.
Kui kahjustatud jalg või pahkluu pärast väänamist paisub palju, tuleb kõigepealt eeldada sidemekahjustust. See hõlmab ligamenditüvesid ja mittetäielikke ja täielikke ligamendi rebendeid. Lisaks sideme kahjustusele toimub see ka Ümbritseva koe kahjustus ja selle tagajärjel kohalik vedelikuvool, mis põhjustab vigastatud jäseme paisumist.
Kui ka veresooned on vigastatud, võib jalg niheneda levib Verevalum, muutke aeglaselt sinakaks. Kuna hüppeliigese ja labajala anatoomiliste struktuuride läheduses oleval vedelikul ja veres on levimiseks väga vähe ruumi, suureneb see varsti Pinge või survevalu, millel on tavaliselt tuim, pulseeriv iseloom.
Meditsiinilise võhiku jaoks pole tavaliselt kohe tuvastatav, kas paistes jalal on haigus, mis vajab ravi. Vajadusel võtab arst ühendust ka teiega Luude vigastuste välistamiseks kasutage röntgenikiirgust. Füüsilisel eksamil ei anna vigastatud jäseme passiivsest liikumisest tulenev valu alati teavet vigastuse tüübi kohta. Uuringut võib veelgi raskendada paisumine.
Turse ja sellega kaasneva valu võimalikult väikeseks hoidmiseks peaksite kohe reageerima pärast vigastuse tekkimist. Mõjutatud jalg tuleb kohe säästa ja mis tahes edasist koormust vältida saada. Lahedad pakid võib vähendada vedeliku sissevoolu ja verejooksu, vähendades sellega turset. Sama kehtib ühe kohta Kompressioonisidemida rakendatakse ettevaatlikult, kuid piisavalt jõudu tõusvas suunas. Ka kahjustatud jalg peaks ladustatud kõrgel saada. Hepariini salvid (Vaata ka: Hepariin) võib aidata olemasolevaid verevalumeid kiiremini vähendada. Vigastus tuleb alati esitada arstile, kes saab vigastuse tagajärjed välistada ja vajadusel alustada edasist ravi.

Teid võivad huvitada ka: paistes pahkluud

Steps valu

Jala tagumise osa (lihase) valu on tavaline Kroonilise haiguse tunnused nagu Hüppeliigese artroos (Vaata ka: Osteoartriit, pahkluude artroos) ja enamikul juhtudel pikaajalise kokkupuute tõttu.
Pole harvad juhud, kui jalal on valus külg Jalade väärareng alus.
Kui aga valu liigeses ilmneb alles pärast jalavigastust, a Vigastus niinimetatud Choparti ühis- või Lisfranc-liini liinile arvestada. Choparti liigend on ühel pool hüppeliigese ja calcaneuse ning teiselt poolt kahe tarsaalse luu (navikulaarne ja kuupluu) vahel. Lisfranc-liigesjoon asub tarsali luude ja metatarsaali vahel. Mõlemat liigest hoiavad tihedad ribalaadsed ühendused koos ja neid on vaevalt võimalik liigutada.
Suure jõu rakendamisel võib seda pehmendada liigendkomponentide vähene liikuvus. Kui esinevad jõud on liiga suured, võivad nende väga tihedalt ühendatud liigeste sidemed rebeneda. Eelkõige jäetakse uurimisel tähelepanuta Lisfranc-liigeste vigastused. Tulemuseks võib olla krooniline ja raskesti ravitav valu jala tagaküljel.

Valu välisküljel

Jala väliskülje valu on pärast jala keerdumist mitte tingimata tüüpiline. Nagu juba mainitud, hoiavad jala luustikku tihedad sidemed, mis võivad raskete raskuste all rebeneda.
Mitte kõik need sidemed ei oma luude komponente. Mõni suunab ka lihaste kõõluseid, mis algavad jalast kõrgemale. Need kõõlused võivad keerdumisel kokku puutuda suurte jõududega. Jala välisküljel rebenenud sidemed võib seal põhjustada kohalikku valu. Mõnel juhul nn Sissemurdmise luumurd (Avulsioni murd). Rebenenud ligament rebeneb luu osad, milles see on ankurdatud.
Ka Närvide kahjustus võib põhjustada valu jalas. Meditsiinilises terminoloogias vasika sügav närv Sügav peroneaalne närv (Vaata ka: Peroneaalne närv) kutsutud, ulatub vasika juurest jala välisküljele. Kui pahkluu pärast vigastust paisub, saab selle närvi selle käigus kokku suruda ja põhjustada valu ja ebanormaalseid aistinguid.
A Viienda metatarsaali murd (Vaata ka: Metatarsaali murd) võib põhjustada valu ka jala välisküljel. See vigastus, mis on võrdluses suhteliselt haruldane, on suurema tõenäosusega sportlastel kroonilise ülekoormuse korral.

Valu pahkluus

Valu ja turse pärast jala keerdumist on kõige muljetavaldavamad pahkluu piirkonnas. Seal on palju luustiku struktuure, sidemeid, kõõluseid ja närve, mis võivad olla kahjustatud ja põhjustada ebamugavusi.
Sääreluu ja kiudluu laiendatud otsad tähistavad pahkluu liigese kondiseid komponente.Mõlemad luud on hüppeliigese kohal ühendatud tiheda sidekoe membraaniga, interosseous membraaniga, ja pahkluu liigese piirkonnas tugevate sidemetega, mida nimetatakse ka syndesmosis tibiofibularis.
Jala keerutades võib see ka muutuda Murrud kahe sääreluu erinevatel tasanditel tule. Hüppeliigese tasemel on luumurd nn Weberi klassifikatsioon kohtunik. Üks räägib Weberi luumurrust, mis on jagatud kolme kohta. Murd sündesmoosi tibiofibularise all, see tähendab tugevate ligamentoossete ühenduste all, nimetatakse Weber A luumurruks. Kui luu on sindesmoosi tasemel katki, nimetatakse seda Weber B murduks ja sündesmoosi kohal olevat murdu nimetatakse Weber C murduks. Viimases reostub ka enamus membraan enamikul juhtudel. Tavaliselt põhjustavad nad purustatud luid tugev valu, vale paigutus ja turse. A Röntgenuuring aitab purunemiskahtlust uurida.
Hüppeliigese luude struktuuride kuju hoidmiseks ja lihaste kõõluste käiguks muutmiseks tugevdatakse üksikuid komponente Lindid fikseeritud. See võib olla seotud vigastusega on üle pingutatud, osaliselt pisarad või täielikult pisarad. Kui on olemas venitatud side, paisub kahjustatud pahkluu tavaliselt. Tulemuseks on hüppeliigese piirkonna suurenev valu. Rebenenud sidemed on sageli pärit massiline turse ja verevalumid lisatud. Igal juhul tuleb arstiga nõu pidada.
Tähtsad jooksevad pahkluu piirkonnas Sääre närvid ja närvide oksad ja jalg. Nende hulka kuuluvad sääreluu närv (Nervus tibialis) ja fibulaarnärvid. Luumurdude tagajärjel võivad olla kahjustused ja seega ka Valu, sensoorsed häired ja talitlushäired tule alla vigastuse.

Valu vasikas

Vasikavalu võib kindlasti olla seotud ühega Ligamendi venitus või üks Rebenenud ligament tähtaeg olema Need ei pea alati ilmnema kohe pärast õnnetust. Patsiendid teatavad mõnikord aeglaselt suurenev vasikavalu isegi päevi pärast vigastuse tekkimist. Selle üheks põhjuseks võib olla vasika lihaste lihaspinge püsiv suurenemine, mis ilmneb hüppeliigese piirkonna valu ja kahjustatud jäseme tahtmatu kergendava kehahoia tõttu. Suurenevat vasikavalu tuleks siiski raviarstile alati tutvustada, kuna selle taga on ka ohtlik Jalaveenide tromboos (Vaata ka: tromboos) saab peita. Sellised sümptomid nagu Punetus, turse ja survetunne.

Hiline valu

Hüppeliigese vigastuste taustal pärast jala keerdumist tekib tavaliselt vigastatud jäseme turse. Sõltuvalt vigastuse raskusest võib see olla enam-vähem raske.
Üks on tüüpiline turse aeglane suurenemine, mille tulemusel Valu intensiivistamine. See on tingitud asjaolust, et hüppeliigese piirkonnas asuvatel anatoomilistel struktuuridel on vähe ruumi ja rõhk neile suureneb turse suurenemisega. See tuleb ette Lihaste, veresoonte ja närvide kokkusurumine. See võib hiljem valu põhjustada või olemasolevat valu süvendada. Vigastatud inimene võib proovida turset vähendada Immobilisatsioon, tõus ja jahutamine vigastatud jala, aga ka Kompressioonsidemete rakendamine madalal hoida. Valu suurenemist saab sel viisil tavaliselt tõhusalt ära hoida.

diagnoosimine

Tavaliselt saab arst selle juba läbi teha Vestlus patsiendiga ja füüsiline läbivaatus hüppeliigese liigeste abil saate kindlaks teha, kas jala keerdumisest saab a Ligamentide vigastus on viinud.

Kell a Supinatsioonitrauma näitab a Turse ja hellus liigesest. Samuti, nagu varem mainitud, on olemas Hematoom pahkluu välisküljelt vaadatuna.

Kui Välised ribad mõttes a Rebenenud ligament vigastatud, nnkülgmine avamine“Ühises. See tähendab, et võrreldes säärega on teil hüppeliiges liikuda väljapoole saab. Kuid see läbivaatus võib olla ka valu tõttu võimatu. Kui välise sideme eesmine osa (Talofibulaarne eesmine ligament) on rebenenud, pahkluu on selgelt näha Edasi edasi (Talaari edasiliikumine). Kell a tüvi või Ülepaisutamine Kas see pole nii?

Eksamid toimuvad alati Külgvõrdlus läbi viidud. See on oluline, kuna kõigil pahkluudel on üks erinev agility ja nii saab kõrvalekaldeid usaldusväärselt tuvastada ainult külgede võrdlemisel.

Samuti kuvamisprotseduurid kasutatakse diagnostikas. Röntgenikiirgus kahel tasemel tehakse vaikimisi väärtuseks Luude struktuuride vigastused välistada. Nende kaasnevate vigastuste hulka kuuluvad Weberi luumurrud. Hoiatavaid röntgenikiirte kasutatakse juhul, kui pahkluu stabiilsuse osas on ebakindlust.

MRI Tavaliselt kasutatakse ainult siis, kui on vaja täpsemini diagnoosida ulatuslikumaid vigastusi. Jala lihtsa väänamisega see tavaliselt nii ei ole.

teraapia

Enne arstiga konsulteerimist on mõni asi, mida saate teha kohe pärast jalga keerutamist. Järgitakse niinimetatud PECH reegleid:

1. P: Liiges peaks olema vahetult pärast sündmust vaba, nii et teete pausi (P).
2. E: Siis peaksite hüppeliigese jahutama (E = jää). See vähendab nii turset kui ka valu. Külmapakki ei tohiks siiski asetada otse kahjustatud pahkluule, kuna see võib põhjustada külmakahjustusi.
3. C: paisumise veelgi tõhusamaks vähendamiseks on soovitatav kasutada surumisrihma (C =Tihendamine).
4. H: Viimane asi, mida peaksite tegema, on kahjustatud jala tõstmine (H). See alandab vigastatud pahkluu staatilist vererõhku ja leevendab valu ja turset.

Lihtsate tüvede ja moonutuste korral piisab tavaliselt nendest dekonstantsetest meetmetest.

Ligamentide rebendeid ravitakse ülaltoodud meetmetega tavaliselt konservatiivselt. Lisaks on vuuk kinnitatud spetsiaalsete kildude või sidemetega (Ortopeedia), et sidemed saaksid väiksema stressi korral hästi kokku kasvada. Liigend pole täielikult immobiliseeritud, kuid siiski on liikumisruumi.

Liigese liikuvuse edendamiseks soovitatakse ka lihtsaid liikumisharjutusi ja füsioteraapiat. Neid traksid kannavad umbes 6 nädalat. Samuti võib võtta valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. See sõltub valu tõsidusest.

Verevalumitest kiiremaks vabanemiseks kasutatakse ka madala molekulmassiga hepariiniga salve. See toimib ka tromboosi profülaktikana.

Tõsisemate vigastuste, näiteks kapsli ja sideme keeruliste rebendite või luumurdude korral võib osutuda vajalikuks ka kirurgiline sekkumine. Need toimuvad erineval viisil, sõltuvalt sellest, millist struktuuri see mõjutab. Luude struktuuride taastamiseks kasutatakse muu hulgas sidemete aparatuuri plastilisi rekonstruktsioone, sidemete õmblusi, aga ka muid meetodeid. Ravi kestus on paar nädalat kuni kuu.

Kirurgilisi abinõusid võetakse tavaliselt arvesse ainult raskete vigastuste või olemasoleva liigese ebastabiilsuse korral, hoolimata pikast konservatiivsest ravist. Niisiis, kui pärast 6-nädalast füsioteraapiat ja liigese lõhenemist kipub haigestunud inimene ikkagi kipitama, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Professionaalsetel ja võistlussportlastel võib mõnikord täieliku soorituse tagamiseks olla vajalik operatsioon varem. Need on siiski individuaalsed otsused.

homöopaatia

Jala keerutamisel ei saa välistada tõsiseid vigastusi. Valu ja turse korral peaks toimuma arstiga konsulteerimine. Esmast homöopaatilist ravi ei soovitata.
Need, kes ei soovi valuvaigisteid võtta, saavad sümptomeid ravida ülalkirjeldatud meetmetega, näiteks liikumisvõime, jahutamine, kokkusurumine ja tõus. Homöopaatias pakutakse ka arvukalt preparaate, mida kasutatakse valu raviks. Nende hulka kuuluvad kummel, võikook ja arnika.

Teid võivad huvitada ka: Kodused abinõud paistes pahkluude korral

Lapse jalg väänatud

See juhtub kiiresti mänguväljakute varustusest hüpates, kooli hoovis mängides või kehalise kasvatuse tundides mängides. Hüppeliigese vigastused on laste ja noorukite seas levinumad vigastused. Põhimõtteliselt võivad kahjustada samu kondiseid struktuure, sidemeid ja närve nagu täiskasvanutel.
Vigastatud jäseme turset ja valu tuleks lapsel alati tõsiselt võtta ning esitada lastearst või ortopeediline kirurg. Lapsed ei suuda alati täpset teavet valu tüübi või õnnetuse toimumise kohta. See on veelgi olulisem, et vigastusi uuriksid ja hindaksid kogenud meditsiinitöötajad.
Eelkõige kasvavate luude luumurrud, kui tähelepanuta jäetakse või kui neid ei ravita korralikult, võivad need põhjustada pikaajalisi kahjustusi, näiteks kroonilist valu või väärarenguid. Peamine probleem on siin see, kui luumurd mõjutab kasvuplaati.
Hüppeliigese piirkonnas kasutavad arstid Salteri ja Harrise klassifikatsiooni kasvuplaadi kahjustuse ulatuse klassifitseerimiseks ja vastavalt sellele teraapia kavandamiseks. Kuigi kiirituskiirguse tõttu kasutatakse pediaatrias röntgentehnoloogiat vähe, kasutab arst siin hilise kahjustuse vältimiseks pildistamise tehnikaid.
Seetõttu peab lastel vigastatud jala valu ja turset alati uurima arst. Valuravi kontekstis on saadaval samad vahendid nagu täiskasvanutel. Immobilisatsioon, jahutamine, kokkusurumine ja tõus aitab sümptomeid ohjeldada. Lastele heaks kiidetud valuvaigistid on ibuprofeen ja paratsetamool.

Lisateabe saamiseks vaadake: lapselik murd