1. tüüpi diabeet
Sünonüümid laiemas tähenduses:
Suhkurtõbi, diabeet, juveniilne diabeet, juveniilne diabeet
Inglise: 1. tüüpi diabeet
sissejuhatus
Aegunud tähtaeg 1. tüüpi diabeet loeb "juveniilne diabeet“Ja tuleneb sellest, et peamiselt lastel ja noorukitel diagnoositakse see haigus esimest korda. Nimi diabeeditüüp 1 on endiselt laialt levinud, kuid seda peetakse aegunuks, kuna nüüd on teada, et täiskasvanud saavad 1. tüüpi diabeedi välja areneda sama lihtsalt.
1. tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus ja põhineb absoluutsel insuliinipuudusel. See tähendab, et hormooni insuliini, mis vastutab veresuhkru taseme reguleerimise eest, ei toodeta üldse või organism ei tooda seda piisavas koguses. See toob kaasa asjaolu, et mõjutatud isikutel on kõrge veresuhkru tase. Kuna suhkur (glükoos) ei imendu veri enam rakkudesse, tekib järgmine probleem, nimelt suhkru puudus rakkudes, kus tal puudub energiatarnija.
Epidemioloogia
Saksamaal elab praegu umbes 7 miljonit diabeediga inimest. Kuid ainult umbes 20-l neist on I tüüpi suhkurtõbi, mis vastab umbes 50 000-le haigele.
95% -l on 1. tüüpi diabeet vaieldamatult kõige levinum metaboolne haigus lastel ja noorukitel. Saksamaal põeb seda umbes 21 000–24 000 last. Uute juhtumite arv suureneb igal aastal umbes 3–5%.
Loe lähemalt teemal: Diabeet lastel
1. tüüpi diabeedi müelituse põhjused
Diabeedi põhjuseid on palju ja tavaliselt peavad 1. tüübi diabeedi väljaarenemiseks kokku tulema mitmed tegurid. Siin on nii geneetiline eelsoodumus kui ka mitmesugused keskkonnategurid, millel on ülioluline roll.
Üks peaaegu kõigist diabeetikutest leitud geneetiline tegur on valgevereliblede pinnaomadused. Siiski on ka terveid inimesi, kelle rakkudel on sama omadus. Vahepeal on tuvastatud vähemalt 20 geeni, mis on seotud I tüüpi suhkurtõve arenguga. Selle haiguse arenguga seostatud keskkonnategurite hulka kuuluvad mitmesugused viirused (näiteks punetiste, ehho- ja herpesviirused), lehmapiima varajane tarbimine või valgugluteen.
Nende tegurite koostoime tulemus on keha autoimmuunne reaktsioon. See tähendab, et immuunsussüsteem, st kaitsesüsteem, pöördub keha enda struktuuride vastu, kuna see määratleb need valesti võõrasteks ja ohtlikeks. I tüüpi diabeedi korral on see kaitsereaktsioon suunatud kõhunäärme B-rakkude vastu, mis vastutavad insuliini tootmise eest. Rakkude surm põhjustab absoluutse insuliinipuuduse, kusjuures haigus avaldub alles siis, kui alles on vaid 10 kuni 20% rakkudest.
Loe teema kohta lähemalt: Insuliinist loobumine
Sümptomid
I tüüpi diabeedi kõige tavalisem ja iseloomulikum sümptom on üks kiire kaalulangus lühima aja jooksul. Sellega kaasneb pidev janu, sagedane ja väljendunud urineerimine ning sellega kaasnev dehüdratsioon. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha ei suuda enam imada kogu suhkrut uriinist, mille sisaldus veres ületab teatud glükoosikontsentratsiooni, mis tähendab, et rohkem eritub. Selle eliminatsiooni võimaldamiseks tuleb lisada suuremas koguses vett, mis selgitab urineerimisvajadust ja ka hüvitus janu. Eriti valvas peaks olema, kui need sümptomid ilmnevad a ajal või vahetult pärast seda Viirusnakkus tekkida.
Välja arvatud veresuhkru reguleerimine, see tähendab insuliin ka oluline osa keha rasvabilansist ja tagab tavaliselt rasvhapete säilimise rakkudes. Puuduse korral on seetõttu veres suurenenud rasvhapete akumuleerumine, mida nende suure koguse tõttu ei saa piisaval määral lagundada ja mis seetõttu muundatakse nn ketooni kehadeks. Kuna nii rasvhapped kui ka ketoonkehad on happeliste struktuuridega, muutub veri happeliseks (ketoatsidoos). Kuna keha happe-aluse tasakaal talub ainult väga väikseid kõikumisi, viib happe liia kiiresti kõigi metaboolsete radade rööbastelt mahasõiduni.
Samuti on üldisi sümptomeid nagu peavalu, KeskendumisraskusedNägemishäired ja väsimus, mis on peamiselt tingitud suhkru puudusest keharakkudes.
Halvimal juhul langeb haigestunud inimene ketoatsidootilisse koomasse, mis on eluohtlik seisund.
Sümptomid või Diabeedi tüsistusedNeed tekivad aga ainult siis, kui muu hulgas on diabeet avastamata või kui seda ravitakse halvasti kõrge vererõhk, Südameatakk, Veresoonkonna haigused (eriti Võrkkest, mida diabeetiline retinopaatia ja halvimal juhul ka Pimedus võib viia), neuropaatia ja Neerupuudulikkus.
diagnoosimine
Diabeedi diagnoosimiseks on mitmeid viise, mida kasutatakse nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi korral.
Kõigepealt tuleks mõõta veresuhkru taset, mis peaks tühja kõhuga tavaliselt olema alla 110 mg / dl. Kui see on suurem kui 126 mg / dl, on diabeet.
Saadaval on ka erinevad laboratoorsed testid. Ennekõike HbA1c mõõtmine. See on väärtus, mis mõjutab hemoglobiini, vererakkudes olevat punast pigmenti. Tavaliselt seostatakse glükoosiga ainult väga väike osa hemoglobiinist. Kui veres on suhkru liig, nagu suhkruhaiguse puhul, tõuseb see osakaal märkimisväärselt üle hemoglobiini normaalse 4–6%. Kuna see väärtus kajastab viimaste nädalate veresuhkru taset, pole see mitte ainult hea viis diagnoosimiseks, vaid ka kontrollimiseks, kas diabeediravi on edukas. Kui see on normi piires, on sellest tulenev kahju ebatõenäoline.
Lisaks mõõdetakse suhkru- või ketokehade sisaldust uriinis, mis peaks tervetel inimestel olema alla teatud väärtuse. Keha enda insuliinitootmise kindlakstegemiseks saab veres mõõta nn C-peptiidi. Kõhunääre vabastab seda alati samas koguses insuliiniga, mis tähendab, et see vabaneb.
Teine võimalus diabeedi varaseks avastamiseks on suhkru stressitesti tegemine. Lisateave: Glükoositaluvuse test - mida peaksite teadma!
I tüüpi diabeedi eripära on ka autoantikehad, mis on suunatud kõhunäärme B-rakkude vastu. Kuid need on tuvastatavad ainult umbes 80% juhtudest.
Paljude autoantikehade loetelu ja nende põhjustatud kliinilised pildid leiate aadressilt: Autoantikehad
teraapia
Seda tüüpi diabeedi korral tuleb insuliinipuudus korvata kunstlikult tarnitud insuliini abil. On mitmeid preparaate, mis erinevad peamiselt tõhususe kestuse poolest. Ühest küljest on olemas tavaline insuliin, mis aga näitab toime edasilükkumist mõnevõrra viivitusega, mistõttu võetakse seda söögikorra ajal teatud vahemaa tagant ning teiselt poolt on olemas insuliini analooge, milles insuliini struktuuri on muudetud, et see muutuks kiiremaks ja / või pikemaks ajaks efektiivsemaks. olla.
Loe sellest: Testi ribad veresuhkru määramiseks
See ravi peab olema eluaegne, kuna see ei kõrvalda insuliinipuuduse põhjust. Seetõttu on oluline koolitada patsiente, et nad saaksid ise insuliini süstida. Diabeetikud peavad õppima ka seda, kuidas toidu tarbimine mõjutab nende veresuhkru taset, et insuliini annust saaks vastavalt reguleerida. Niikaua kui nad sellele tähelepanu pööravad, saavad normaalse kehakaaluga 1. tüüpi diabeetikud süüa täiesti normaalselt. Samuti saate lugeda meie teemat Diabeet ja toitumine
Suukaudsetest diabeedivastastest ravimitest, nagu neid, mida kasutatakse II tüüpi diabeedil, pole selle haiguse korral mingit kasu, kuna need stimuleerivad kõhunäärmest insuliini vabanemist, mis ei ole 1. tüübi puhul absoluutse insuliinipuuduse tõttu võimalik.
Profülaktika:
Kahjuks pole ennetusmeetmeid, mis võiksid takistada I tüüpi suhkurtõve arengut.
Kokkuvõte
I tüübi diabeet on autoimmuunhaigus, mis algab sageli lapseeas või noorukieas ja mille põhjuseks on absoluutne insuliinipuudus. Keha veresuhkru kontrolli puudulikkuse tõttu tõuseb veres ja uriinis veresuhkru tase, mis põhjustab kehva jõudlust, suurenenud urineerimist ja janu.
Regulaarse insuliini või insuliini analoogidega hästi kontrollitud ravi korral võivad patsiendid elada vaevu piiratud elu, märkides, et nad ei saa kunagi haigusest vabaneda, vaid saavad õppida sellega hakkama saama.
