Kodeiin

sissejuhatus

Kodeiin on toimeaine, mis, nagu morfiin, kuulub opiaatide rühma. Tänapäeval võetakse seda peamiselt kuiva köha leevendajana ja valuvaigistina.

Kolm opiaati - kodeiin, morfiin ja tebaiin - esinevad looduslikult oopiumis, unimaguna kuivatatud piimjas mahlas, mida saab sellest saada. Kodeiini toodetakse peamiselt sünteetiliselt. Kuid seda saab teha ka teistest opiaatidest. Šveitsis peetakse kodeiini narkootiliseks, kuid selleks on vaja ainult suurtes annustes retsepti. Väikestes annustes ei ole see seotud mingite narkootikumide seadustega ja seda saab osta ilma retseptita.
Teisest küljest saab Saksamaal kodeiini osta ainult retsepti alusel.

Seda ei tohi kasutada alla 2-aastastel lastel.

Mõju ja pühendumus

Kodeiin saab kui tahvelarvuti, kapsel, piisad, Kihisev tablett või mahl alla neelata kui Suposiidid tutvustatud või vedel manustatakse otse veeni. Madala toimeaine sisaldusega tilgad on tavalised 2–12-aastastele lastele.

maksimaalne summa Kodeiin seda Täiskasvanud sööb peaks 200 mg või erandjuhtudel 300 mg ei ületa.
Kell Alla 6-aastased lapsed on maksimaalne Päevane annus 30 mg, kell Lapsed kuni 12 aastat 60 mg. Kõrvaltoimete tõttu võivad palju suuremad annused olla eluohtlikud (vt allpool).

Kõik opioidid põhimõtteliselt tööd kindla peale Neuronid sisse aju ja põhjustada a Edastamise pärssimine stiimulitest. Seetõttu töötavad nad üldiselt rahustav ja pärssiv kohta Valu tunne ja tungil köhima.

Pärast kodeiini allaneelamist 10% tarbitud kogus Muudetud morfiiniks. See morfiini osakaal põhjustab peamiselt valuvaigistav toime. See on tähtis Kodeiin sisse erinevad inimesed teisendatakse morfiiniks erineval määral, millest erinev Tugevus võib tulemuseks olla. Selle põhjused on erinevad geneetiliselt eelsoodumusega variandid aine, mis muundab kodeiini morfiiniks. Ligikaudu 10% valgetest elanikkonnast muundab kodeiini vähesel määral morfiiniks, mistõttu see on vähem tugev ja kuni 5% tugevam. Viimasel juhul peaks kodeiini kasutamine toimuma ainult range kontrolli all ja pärast võimalike kõrvaltoimete selgitamist, kuna see võib kiiresti toimuda Üleannustamine võib tekkida.

valuvaigistav toime alates Kodeiin on keskmiselt u. 1/10 sama tugev kui valuvaigistav toime puhas morfiin sama annus. Kodeiin on seetõttu üks nn nõrgatoimelistest opioididest. Võrreldes selle rühma teiste ainetega lahustub see siiski väiksema toimega tugevamad kõrvaltoimed seetõttu ei kasutata seda valuravis esimese valikuna. Paremad alternatiivid rühmale Opioidid on tugevas valus Tramadool või Buprenorfiin.

Enamasti tahetakse Kodeiin lisaks nõrgematele valuvaigistitele nagu Diklofenak, Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin) või Paratsetamool kergema valu jaoks ära kasutatudkui nn mittesteroidsest valuvaigistist - nõrgemast valuvaigistist, mis ei kuulu opiaatide rühma - enam ei piisa.

Kodeiin jätkab tööd pärssiv kohta Köha keskus („köhavastane“) Ajust. Selle mõju tõttu on see eriti kell ärritav köha öösel kasutatakse, milles lima ei köhita. Siin on see esimene valik, kuna puuduvad paremad alternatiivid Köha leevendamine annab. Põhimõtteliselt peaks kodeiin olema Mitte viidi ühte Köha röga alates lima pärssida. See võib põhihaigust halvendada, surudes maha loodusliku kaitseprotsessi kopsudes.

Varem on olnud Kodeiin raviks hea meelega Kõhulahtisus kasutatakse seetõttu, et nagu kõik opioidid, aeglustab see mao ja soolte liikumist ja selline asi pikem elamisaeg alates toit lubatud soolestikus. Vahepeal on aga nii olnud Loperamide vahetati välja. Viimane toimib seedetrakti süsteemis samal rünnakupunktil kui kodeiin, kuid ei jõua aju ja seega ei kutsu enam esile mitmesuguseid kõrvaltoimeid.

Varem see oli ka kell tagasivõtmine alates nt. heroiin kasutatakse sümptomite leevendamiseks. see tahe täna Kuid Mitte teinud rohkem.

Kõrvalmõjud

Alates Peamised mõjud kohta Kodeiinid poolt a Mõju kohta aju tekkida, pole üllatav, et see aine on mitmekesine Kõrvalmõjud võib olla.

Väga tihti (kuni 10%) ilmneb pärast toote allaneelamist Oksendamise keskus ajus ja / või mõju Seedetrakti a iiveldus üks selle jaoks Oksendada võib viia. Kui mao- ja soolestiku liigutused aeglustuvad liiga palju, a kõhukinnisus vallandatakse soolestiku puudumisel (ka kuni 10% juhtudest). Sageli tuleb selle kõrvaltoime tõttu lisaks kodeiinile võtta ka lahtistavaid ravimeid.

Nagu iga opiaat, võib ka kodeiin sellele kaasa aidata Üleannustamine a Hingamisteede pärssimine juhtima. See võib põhjustada surmavat lamenemist ja isegi hingamise aeglustumist Apnoe põhjus. Olemasolevad hingamisprobleemid, näiteks astma või KOK võib intensiivistada või äsja esile kutsutud.

Esiteks Märgid ühe jaoks Üleannustamine on tugev unisusmis ulatub kuni teadvusetus oskab väljendada. Lisaks saate tavaliselt kitsad õpilased, Oksendada ja peavalu tuleb jälgida. Nende nähtude ilmnemisel tuleb eluohtliku olukorra vältimiseks viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui hingamine peatub, efekt alates Kodeiin Koos Naloksoon tühista.

Lisaks võivad kõik opiaadid saada üheks ajutine ülenemine juhtima. Sel põhjusel nimetatakse kodeiini Intoxicants kuritarvitatud. Tuleb märkida, et kui seda kasutatakse liiga kaua ja tugevalt, võib see põhjustada sõltuvust.

võimalikud kõrvaltoimed on ka:

• äkiline minestamine
• unisus
• peavalu ja
• Vererõhu languset nõrkus ja pearinglus oskus juhtida.

Krambid võivad vallanduda, eriti lastel.

Kodeiin võib suhelda paljude ravimitega, mis toimivad aju närvidele. Võttes alkohol tuleks kasutada opiaatidega ravi ajal olla loobutudkuna nende 2 aine kombinatsioon mõjutab teadvust veelgi ja hingamise halvenemise tõenäosus suureneb veelgi.

Küsimuste kohta teemal Koostoimed teatud ravimitega uurivad nad seda Infoleht või arutage kodeiini kasutamist arsti määrava arstiga.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Põhimõtteliselt saab Kodeiin sisse Rasedus saab kasutada.
Kuna ravim on ka peal lapse organism kahju ei saa välistada.
Varasemad uuringud võiksid siiski kahjulik mõju puudub kodeiinist Sündimata määrama.

Lühike ees selle Sünnitus peaks olema sisse lülitatud Tehke ilma kodeiinitanagu see on normaalne hingamine kohta Piirata vastsündinuid ja üks Apnoe võib vallandada.

Seal Kodeiin või selle Morfiin konverteeritud aktsia ka Rinnapiim Kui last rinnaga toidetakse, tohib kodeiini ainult kasutada Maks. 2-3 päeva tuleb lapsele kõrvaltoimete vältimiseks võtta. Siiski tuleb märkida, et teatud kiiruse muundamise kiirus Ensüümid nagu näiteks. CYP2D6 ensüüm kes töötavad eriti kiiresti mõne protsendi elanikkonna jaoks. Ka teised Geenid võib kiirendada muundamisprotsessi ja seega morfiini taset väga lühikese aja jooksul eriti kiiresti tõsta, mis halvimal juhul põhjustab vastsündinu surma morfiini omastamise kaudu Rinnapiim võib viia. Seetõttu tuleks kodeiini ja samalaadsete morfiini sisaldavate valuvaigistite võtmisel kaaluda seda meditsiinilises konsultatsioonis.