Tromboos pillide võtmise ajal

sissejuhatus

Rasestumisvastased tabletid suurendavad tromboosi riski (vt: Tromboosi riskifaktorid). Mõnel naisel on see kogemus olnud ja neil on pillide võtmise ajal tekkinud tromboos. See viib verehüübe moodustumiseni ühes või mitmes veresoones, mis halvimal juhul sulgeb selle laeva. Tromb võib kanduda ka teistesse olulistesse veresoontesse ja sel viisil põhjustada näiteks kopsuarteri trombemboolia. See on potentsiaalselt eluohtlik, seetõttu tuleks pillide võtmist tromboosi riski osas alati kriitiliselt kahtluse alla seada.

Pillidel on ka muid kõrvaltoimeid.

Individuaalsete preparaatide osas on ravi ajal tromboosi tekke risk erinev. Seetõttu peaks günekoloog oma patsientidele eelistatavalt välja kirjutama madala tromboosiriskiga preparaadid.

Edasi sellel teemal: Desogestrel

peamine põhjus

Erinevate protsesside tõttu pillide võtmisel tekib tromboos. Pill sisaldab naissuguhormoone, nn Östrogeenid ja Progestiinid. Need hormoonid viivad ühe veres Hüübimisfaktorite suureneminekes vastutavad vere hüübimise ja näiteks vigastuse sulgemise eest. Samal ajal on veres vähem hüübimist takistavaid aineid (nt antitrombiin-III). Naised, kes on niikuinii juba ühe all Hüübimishäired kannatanud, peate nimetatud põhjustel pillide võtmisel olema eriti ettevaatlik. Autor a madalam voolukiirus vere hulgast suureneb tromboosi oht, kuna veri võib seejärel kergemini hüübida.

Seega näiteks Eriti ohustatud on suitsetajadtromboosi teke pillide võtmisel. nikotiin põhjustab veresoonte ahenemist. Lisaks kahjustab sigarettide sisu anuma seinu ja tromboos võib veelgi kergemini areneda. Selge ülekaaluline Naistel on pillide võtmise ajal ka suurem tromboosirisk, kuna rasvkoes toodetakse ka naissoost hormoone ja see põhjustab vere hüübimisfaktorite ja trombotsüütide (trombotsüütide) suurenemist.

Mitte kõik rasestumisvastased tabletid ei suurenda tromboosi riski samal viisil. Eriti neid uuemad kolmanda ja neljanda põlvkonna pillid kahtlustatakse, et Suurendage riski kõige rohkem. Eriti progestiiniga pillid Drospirenone peetakse tromboosi riski osas kõige kriitilisemateks preparaatideks. Neid preparaate ei tohiks välja kirjutada patsientidele, kellel on juba suurenenud tromboosi risk. Lisaks on pillide all esineva tromboosi oht eriline esimestel kuudel pärast uue annuse võtmist pillid suurenenud. See tähendab, et tromboosi tekkimise tõenäosus on suhteliselt väike naisel, kes on pikka aega ilma probleemideta pille võtnud.

Sümptomid

Kõige tavalisem tromboos ilmneb Jalade veenid (Palun viita: Tromboos jalas).

Tromboosi tüüpilised nähud on a punetav, ülekuumenenud, paistes sääreosa või tiheda läikiva nahaga jalad. Vasikas on survel sageli väga õrn. Valud on tavalised ka jooksmisel. Need võivad sarnaneda valulike lihastega.
Teine tüüpiline on a Raskus kahjustatud jalas. Sõltuvalt sellest, kus tromboos asub, võib mõjutada ka kogu jalg.
Kui jala ots tõmmatakse üles, s.o nina poole, toimub tavaliselt tõmbamine Vasikavalu (Palun viita: Tromboosi valu) peal. Sümptomid süvenevad tavaliselt siis, kui patsient seisab ja paranevad lamades või kui jalg on üles tõstetud.

Kuid tromboos võib põhjustada ka väga vähe sümptomeid või ilma nendeta. See sõltub peamiselt väljendusastmest.

Diagnoosimine

Pillidega seotud tromboosi välistamiseks võib kasutada erinevaid diagnostilisi meetodeid. Kõigepealt teeb seda arst Kirjeldage patsiendi sümptomeid las ja üks füüsiline läbivaatus teostama.

Mitmesugused Testimine osutavad võimalikule tromboosile. Näiteks üks Kahe alumise jala ümbermõõdu erinevus. Selleks mõõdab arst sääreosa ümbermõõdu mõõdulindiga vahetult põlveliigese alt. Tervislikul inimesel peaks mõlema sääre ümbermõõt olema ei erine rohkem kui 3cm.
Seejärel surub arst jala kätega ja avab selle Õrnus kontrollida. Ta vajutab ka jala talla ja palub patsiendil seda teha Nipp on nina suunas. Lahendage need testid (Meyer, Palk ja Homanside märk) Valu, see võib olla tromboos.

Edasine diagnostika kui pill kahtlustab tromboosi, on see lõpuks üks Veenide ultraheli. Arst saab otse näha, kas veresooned on blokeeritud. Kui see uurimismeetod ei ole diagnoosi tegemiseks piisav, võib kasutada ka muid kuvamismeetodeid, näiteks ühte Kompuutertomograafia juurde Välistage kopsuarteri trombemboolia. Niinimetatud D dimeerid saab kindlaks teha, mis tavaliselt suureneb tromboosi korral. Need on hüübimissüsteemi laguproduktid, mis näitavad, et vere hüübimine on aktiveeritud.

teraapia

Põhiteraapia Tromboos hõlmab sobiva kandmist Kompressioonsukad samuti võtmist antikoagulandid. Kompressioonsukad takistavad jala turse suurenemist ja suurendavad vere tagasivoolu südamesse. See hoiab ära tromboosi edasise arengu ja leevendab sümptomeid. Patsient võtab ka vastu Hepariin, antikoagulantravim, mis takistab patsiendil edasise tromboosi tekkimist. Olemasolev tromboos tavaliselt ei lahene.

Väga väljendunud trombooside või kopsuarteri trombemboolia korral on nn Fibrinolüütiline välja kirjutatud, mis lagundab trombi. Teise võimalusena saab verehüüve veresoonest kirurgiliselt eemaldada (vt: Tromboosi ravi). On oluline, et mõne päeva pärast oleks patsient näiteks antikoagulantide ravimil Marcumar, on seatud. Seda tuleb võtta paar kuud.

Kui tromboos on tegelikult tingitud pillide võtmisest, tuleks seda arutada Lõpetage pillide võtmine. Muidu pole tõenäoline, et tromboos tulevikus uuesti ilmneb. Naine peaks lõpetama pillide võtmise täielikult või vähemalt ühe Madala tromboosiriskiga toode muudetud saada.

Profülaktika / ennetamine

Pillide põhjustatud trombooside vältimiseks on soovitatav seda ulatuslikult teha naistearsti nõustamisel lasta valida, milline preparaat sobib. Kõigil pillidel puudub sama tromboosioht. Eelistatud on madala tromboosiriskiga preparaadid. Naised, kes suitsetamine või ülekaal peaksid sellega seoses võtma pilli kui võimalik, ära võtaet mitte veelgi suurendada oma tromboosiriski.

Vastasel juhul tuleks võtta üldisi meetmeid, mis sobivad tromboosi vältimiseks. See hõlmab eriti piisavat füüsiline liikumine. See tähendab, et ka pikkadel lennuki-, bussi-, rongi- või autoreisidel peaksite alati tõusma ja natuke kõndima, et veri jalgadesse ei koguneks liiga palju. Naised, kellel on tromboosi oht, saavad teha pikki reise Tromboosi süstid võib välja kirjutada ja profülaktiliselt manustada.

prognoos

Pillidest pärit venoosse tromboosi prognoos on üldiselt hea, kui tromboos tuvastatakse õigeaegselt. Kuni see ei muutu üheks Kopsuemboolia on tulnud, s.o verehüüve pole kopsudesse uhutud, saab tromboosi tavaliselt hästi ravida. Kui on tekkinud kopsuemboolia, loeb see ka õigeaegne raviet saaksin naist adekvaatselt aidata. Tromboosi riskifaktoritega naistel on järelhooldus ja kohandamine sisse lülitatud antikoagulandid eriti oluline, et vältida edasisi verehüübeid.

Loe ka: Kopsuemboolia sümptomid.

Lõpeta pillide võtmine?

Kui pillide võtmise ajal tekkis tromboos, mida ei saa seletada muude teguritega peale pilli enda, näiteks pikk lend vähese liikumisega, siis nii on Pillide kasutamise lõpetamine soovitatav. Vastasel juhul pole ebatõenäoline, et selline tromboos esinevad uuesti muutub.

Seal on muud viisid ärahoidmine, millel on märkimisväärselt madalam tromboosi oht, näiteks spiraal. See vabastab hormoone lokaalselt emakas, millest vaid väikesed kogused jõuavad vereringesse ja põhjustavad seetõttu ainult väga väikest või üldse mitte suurenenud tromboosi riski. Pillide endi all saate üle minna ka väiksema tromboosiriskiga preparaadile, kui tromboosi põhjustab kõrge tromboosiriskiga preparaat.

• Mehaanilised rasestumisvastased vahendid
• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Hommikune pill

Hommikusele järgnenud pillidega tromboosi risk on üsna madal. On tõsi, et need on ka naissuguhormoonid, mida manustatakse suurtes annustes, kuid ühekordse annuse tõttu on manustamisperiood liiga lühike, et oodata olulist mõju verehüübimisele.
Põhimõtteliselt on siiski võimalik, et hommikune pill võib põhjustada tromboosi. Praegu on tõenäosus 1: 5 000 000. Eriti ohustatud on naised, kellel on juba suurenenud tromboosirisk, mistõttu ei soovitata neile naistele hommikuse järelpille.

Loe selle teema kohta lähemalt: Hommikueelsete pillide kõrvaltoimed ja Hommikuse järel tableti mõju.

lend

Pill mõjutab vere hüübimist ja võib soodustada tromboosi teket. Kõrval pikk lennureis, kus naine istub palju ja ei saa oma jalgu piisavalt liigutada, suureneb ka tromboosi oht, kuna veri vajub jalgades ja voolukiirus väheneb. See võib hõlbustada vere klombimist ja tekitada trombid jalaveenides (Jalaveenide tromboos) vorm. Läbi Pilli ja lennureisi kombinatsioon saab vastavalt ka kergemini välja areneda tromboos.

Naised, kellel on suurenenud tromboosi oht omama ja võtke pill, peaks enne pikka reisi kaaluma Tromboosi süstid ja saa see seatud enne väljasõitu. See vähendab märkimisväärselt tromboosi tekkimise riski.

Naised, kes ei suurenenud tromboosi oht on, on vaja tromboosi süste ei tehta enne reisi alustamist. Piisab, kui pöörata tähelepanu jalgade regulaarsele liikumisele reisi ajal. Tavaliselt piisab istumisest jalgade vahel püsti tõusmisel või jalgade jõulisel liigutamisel üles-alla.

Suitsu

Suitsetajadkes pille võtavad, on a oluliselt suurem risktromboosi all kannatada kui mittesuitsetajad, kes pille võtavad. Selle põhjuseks on asjaolu, et nii pillid kui ka suitsetamine suurendavad tromboosi riski. Kui mõlemad riskifaktorid kokku liituvad, suureneb vastavalt ka üldine risk. Autor: Suitsetamine ahendab veresooni ja sellega tuleb Vaskulaarsete seinte kahjustusmille Verehüübed kogunevad kiiremini saab. Seda mehhanismi soosib väiksem verevoolu kiirus.

Eriti naissuitsetajad, kes on vanemad kui 35 aastat, peaks Võimalusel vältige pillide võtmistvõi seda Hoiduge suitsetamisest. Alates sellest vanusest näitasid selle riskifaktorite tähtkujuga uuringud erilist tromboosi riski. Seetõttu peaksid suitsetajad üldiselt kasutama teist Rasestumisvastane meetod soovitatav. Näiteks sobivad Kondoomid, Diafragma või spiraal. Viimane sisaldab oluliselt vähem hormoone kui pillid.