Kopsupõletiku ravi
sissejuhatus
Kopsupõletik on termin, mida kasutatakse alveoolide ja / või alveoolide ümbritseva kopsukoe põletiku kirjeldamiseks. Tüüpilist kopsupõletikku põhjustavad tavaliselt bakterid. Klassikalised sümptomid on järsk haigusseisund, kõrge palavik ja röga köha.
Teraapia sõltub kopsupõletiku tüübist. Kursuse kergeid vorme saab ravida ka ambulatoorselt. Eakatel ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel on aga eriti oht raskete vormide tekkeks, mis vajavad haiglaravi.
Nii ravitakse kopsupõletikku
Teraapia sõltub kopsupõletiku tüübist ja selle raskusastmest. Esiteks kasutatakse haiglaravi vajalikkuse kindlakstegemiseks meditsiinilist tulemust. Muu hulgas võetakse arvesse patsiendi vanust, hingamissagedust ja vererõhku. Nii statsionaarsed kui ka ambulatoorsed peaksid seda rahulikult võtma ja palju jooma.
Kuna kopsupõletikku põhjustavad enamasti bakterid, kasutatakse antibiootikume. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patogeeni tüübist võib manustada ühte või mitut antibiootikumi tableti kujul või veeni kaudu. Lisaks kasutatakse vahendeid palaviku alandamiseks, valu leevendamiseks, lima lahustamiseks või köha peatamiseks.
Neid ravimeid kasutatakse
Sõltuvalt kopsupõletiku tüübist kasutatakse erinevaid ravimeid. Kuna haigust vallandavad enamasti bakterid, antakse sageli antibiootikumravi enne täpse patogeeni teada saamist laia toimespektriga antibiootikumi abil.
Viiruste põhjustatud põletikku ei saa tavaliselt põhjuslikult ravida. See on koht, kus sümptomite leevendamine on eriti oluline. Seened ja parasiidid võivad põhjustada ka kopsupõletikku, eriti immuunpuudulikkusega inimestel. Neid sageli raskeid vorme saab ravida spetsiaalsete ravimitega.
Lisaks vastava patogeeni sihipärasele kontrollile on sümptomite leevendamiseks ka teraapia. Kõrge palavik põhjustab tavaliselt selget haigustunnet. Seda saab alandada palavikuvastaste ravimitega. Nende hulka kuuluvad ennekõike ibuprofeen ja paratsetamool. Kinni jäänud lima tuleks veeldada köhaeemaldajatega, et köhimine oleks lihtsam. Selleks sobivad sageli ravimtaimed, mida saab apteekidest ka ilma retseptita.
Antibiootikumid
Antibiootikumid on bakterite põhjustatud kopsupõletiku esimene raviviis. Kopsupõletiku diagnoosimisel määratakse sageli antibiootikum, pööramata tähelepanu patogeeni teadasaamisele. Kuna bakteriaalne kopsupõletik, eriti eakatel ja nõrgenenud inimestel, võib sageli põhjustada raskemaid ravikuure kui teiste patogeenide põhjustatud. Kui ravi käigus tuvastatakse mõni teine patogeen, saab ravi siiski muuta.
Õige antibiootikumi valimisel pöörab arst erilist tähelepanu patsiendi vanusele ja varasematele haigustele: Noori, muidu terveid patsiente ravitakse tavaliselt nn makroliidantibiootikumidega (nt asitromütsiin, klaritromütsiin). Teisest küljest saavad vanemad, nõrgestatud patsiendid tõenäolisemalt beeta-laktaamide rühma kuuluvaid ravimeid (nt tsefalosporiini antibiootikumid või amoksitsilliin).
Lisaks võib kopsupõletiku klassifitseerida omandamise tüübi järgi: on kopsupõletikke, mis on omandatud ambulatoorselt, st väljaspool haiglat ja hooldekodu, ning neid, mis on omandatud haiglas või hooldekodus. Nende kahe rühma vahel on erinev kohtlemine. Kuna haiglas on sageli erinevaid, mõnikord resistentseid baktereid kui väljaspool.
Igal juhul tuleb ravi edukust kontrollida paar päeva pärast ravi algust. Kui patsiendi seisund on halvenenud, tuleb nüüd haiglasse lubada ka noori terveid patsiente. Kui patsiendi seisund ei muutu, on üksikjuhtudel võimalik üle minna mõnele teisele antibiootikumile.
Lisateabe saamiseks lugege: Kopsupõletiku antibiootikumid.
Kaasuvate sümptomite ravi
Kopsupõletikuga kaasnevad sümptomid on sageli eriti tüütud. Nende hulka kuulub ennekõike kuiv või limane köha, tugev nõrkustunne, peavalud ja jäsemete valud. Sageli ei kahjustata mitte ainult kopse, vaid on ka kurguvalu ja kähedus.
Kui valu ilmneb, saab seda leevendada valuvaigisti abil. Selleks sobivad näiteks ibuprofeen ja paratsetamool. Patsiendid, kes juba võtavad mitu ravimit, peaksid oma perearstilt küsima, milline valuvaigisti sobib eelneva ravimiga kõige paremini.
Sissehingamine eeterlike õlide või soolalahusega on lisaks apteegis tavaliselt kasutatavatele taimsetele rögalistele kõhu köha raviks sobiv. Kuivat ärritavat köha saab öösel ravida köha pärssivate vahenditega. Samuti on siin turul saadaval palju taimseid toidulisandeid. Lisaks soovitavad mõned arstid tugevamat ravimkodeiini. Selle peab määrama siiski arst.
Tugev nõrkustunne, mille all kannatavad paljud kopsupõletikuga patsiendid, kaob palaviku langedes sageli vähemalt osaliselt. Seetõttu tuleks võtta ka palavikuvastast ravimit, eriti kui palavik on väga kõrge. Füüsiline puhkus ja piisav öösel magamine avaldavad ka lõõgastavat mõju ja lühendavad haiguse kestust.
Kodused abinõud
Kopsupõletikku ei tohiks kunagi ravida ainult koduste vahenditega. Haiguse kahtluse korral tuleb alati arstiga nõu pidada. Kuid lisaks tavalisele kopsupõletiku ravile saab kasutada ka kodus kasutatavaid abinõusid.
Eriti sissehingamine võib köha leevendada ja sellel on lõõgastav toime. Seda saab teha mitu korda päevas ja see viib kinni jäänud lima lahenduseni. Seetõttu ei tohiks te enam vahetult enne magamaminekut sisse hingata, kuna lima lahustumisele järgneb suurenenud köha.
Teine populaarne kodune vahend on jalgade mähised, mis võivad eriti aidata kõrge palaviku korral. Lisaks veele valmistatakse neid ka tee või varrega ning õigesti kasutamisel võivad need palavikku sama usaldusväärselt alandada kui ravim.
Kuiv, ärritav köha, mis mõnikord ilmneb kopsupõletiku alguses, võib häirida und, eriti öösel. Sageli aitab tass sooja piima, millele lisatakse üks või kaks teelusikatäit mett.
Loe selle teema kohta siit: Kodused abinõud kopsupõletiku vastu.
Mida saate sisse hingata?
Sissehingamine võib olla tõhus vahend lima lõtvumiseks kopsupõletiku korral. Sissehingamiseks sobivad eriti eeterlikud õlid, teed ja soolalahused. Eriti eukalüpti, tüümiani, rosmariini, mentooli või salvei sisaldusega õlid puhastavad hingamisteed ja soodustavad tugeva lima eemaldamist.
Võib kasutada ka neid taimi sisaldavaid külmi teesid. Samuti on sissehingamiseks võimalik kasutada spetsiaalset nebulisaatorit, mis hõlbustab kasutamist. Need on saadaval paljudes apteekides.
Homöopaatia
Homöopaatilised ravimid ei saa mingil juhul asendada kopsupõletiku tavapärast ravi ja neid tuleks võtta ainult lisaks. Haiguste homöopaatilisel ravimisel pole seni meditsiiniliselt tõestatud kasu olnud ja seetõttu ei tohiks seda kunagi kasutada ainsa ravimina, eriti raskete haiguste korral.
Väidetavalt on kopsupõletikust abi järgmistest homöopaatilistest ravimitest: fosfor valuliku hingamise jaoks, Antimonium tartaricum sümptomite üldiseks leevendamiseks, Ipecacuanha köhade tekitamiseks, mis põhjustavad kägistamist, ja Belladonna palaviku korral koos tugeva higistamisega.
Loe ka artiklit: Röga köha homöopaatia.
Üldised meetmed
Lisaks patogeeni sihipärasele kontrollile, näiteks kasutades antibiootikume, on ka mõned üldmeetmed, mis aitavad kopsupõletikku kiiremini lahendada. See hõlmab eriti piisavat vedeliku tarbimist. Kõrge palavik põhjustab suurenenud higistamist, mis põhjustab keha kuivamist. Seega on kopsupõletiku ajal oluline juua rohkem kui tavaliselt. Isegi tugevat flegmat on köha suurenenud vedeliku tarbimise kaudu kergem köhida.
Lisaks tuleks taastumiseks tagada piisavalt magada. Samuti on oluline päeva jooksul füüsiline hooldus. Siiski tuleks võimalusel vältida ranget voodipuhkust.
Ravi kestus
Ravi kestus sõltub kopsupõletiku tüübist ja raskusastmest. Üldiselt peaks antibiootikumravi piirduma võimaluse korral 7-10 päevaga. Kuid rasked vormid nõuavad aeg-ajalt pikemat raviperioodi ja ka siis, kui toime puudub, võib osutuda vajalikuks ravimite vahetamine.
Kaasnevate sümptomite ravi võib kasutada ka pikema aja jooksul, võimaluse korral kuni sümptomite taandumiseni.
Lisateavet teema kohta leiate siit: Kui kaua kopsupõletik kestab?
Millal peate haiglasse minema?
Nn CURB-65 skoor sobib selleks, et hinnata, kas kopsupõletikku põdev patsient tuleb haiglasse lubada. CURB-65 on lühend: C tähistab segadust, U tähistab karbamiidi, st karbamiidi taset veres, R tähistab hingamissagedust, B tähistab vererõhku ja 65 tähistab vanust 65 aastat.
Iga mainitud tähe jaoks on piirväärtused, mis on ületatud või ületatud, ja punkte, nii et patsient saavutab 0–5 punkti. Mida suurem on punktväärtus, seda suurem on vastava patsiendi suremus ja tõenäolisem on haiglaravi vajalik. 0 punktiga on ambulatoorne ravi võimalik; Patsientide vastuvõtt on vajalik 1-2 punkti jaoks; veelgi kõrgemad väärtused vajavad teraapiat intensiivravi osakonnas.
Kunstlik kooma
Ainult väga harva tuleb patsient kopsupõletiku osana panna kunstlikku koomasse. See võib olla vajalik eriti raskelt haigete patsientide ja väga vanade inimeste jaoks. Kõige raskemal juhul võib kopsupõletik muutuda nn ARDSiks või ALI-ks. Need vormid kirjeldavad kopsude tugevat stressireaktsiooni või kopsukoe akuutset vigastust põletiku tõttu ja võivad potentsiaalselt lõppeda surmaga.
Ravi toimub intensiivravi osakonnas, vahel ka kunstliku ventilatsiooni ja toitumisega. Kunstlikku koomat kasutatakse keha kaitsmiseks ja ka patsiendi kaitsmiseks seda tüüpi ravi eest, mis on seotud tugeva ärevuse ja stressiga.
Loe teema kohta lähemalt siit: Kunstlik kooma kopsupõletiku korral?