Anatoomia-Leksikon

Aordi haigused

Aordi kõige levinumad haigused

Lisateave järgmiste aordihaiguste kohta:

Ateroskleroos
Aordi aneurüsm
Aordi dissektsioon
Aordi koarktatsioon
Marfani sündroom
Aordikaare sündroom
Takayasu arteriit
Aordi rebenemine
Aordi stenoos
Aordi regurgitatsioon

Aordi aneurüsm

Aordi aneurüsm on kaasasündinud või omandatud vaskulaarne seinakott. Tõeline aneurüsm mõjutab kõiki seina kihte. Seevastu valeaneurüsmi korral mõjutavad ainult intima ja meediumit, adventitia jääb puutumatuks.
Sellise punnituse põhjused võivad olla:

Ateroskleroos
Infektsioonid
Põletik
Trauma (õnnetused)
kaasasündinud geneetilised sidekoehaigused nagu Marfani sündroom

Pole haruldane, et üks ilmub Aordi aneurüsm, eriti kõhupiirkonnas (Kõhu aordi aneurüsm), ilma sümptomiteta ja avastatakse rohkem juhuslikult. Kui veresoone sein rebeneb, on surmaverejooksust mõjutatud inimesel äge surmaoht. Rebenemine võib juhtuda ka ilma aneurüsmita õnnetustes (nt autoõnnetus koos roolile löögiga).

Selle teema kohta saate lisateavet meie teema alt: Aordi aneurüsm.

Aordi rebenemine

Aordi rebenemine kirjeldab aordi rebendit, mis on tavaliselt põhjustatud õnnetusest või traumast, mis on patsiendi eluohtlik ja mida tuleb võimalikult kiiresti kirurgiliselt ravida.

Tüüpiline põhjus on nn aeglustustraumaga autoõnnetus. See kirjeldab tõmbleva liikumise katkemist, mis juhtub autosse kukkumise korral. Aordi rebend leitakse sageli istmuse piirkonnas, see tähendab üleminekut aordikaarelt aordiosale rinnus. Tagajärjed on äärmine valu ja tugev verekaotus, mis viib šokini.

Diagnostilistel eesmärkidel saab teha röntgen- või CT-pildi. Kui kahtlus leiab kinnitust, tuleb võimalikult kiiresti alustada operatsiooni ja aort õmmelda rebenenud kohale uuesti. Kahjuks on verekaotus sageli nii tugev, et patsiendid surevad pärast aordi rebenemist suhteliselt kiiresti ja ravi haiglas on liiga hilja.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Aordi rebenemine

Aordi stenoos

Aordi stenoos on nii aordi esmane kitsenemine kui ka aordiklapi stenoos. Aordi stenoosi põhjustab sageli arterioskleroos, kusjuures rasva, sidekoe, trombiini sadestumine ja anuma seinakihi ning arteri valendiku lupjumine muutuvad aja jooksul väiksemaks. Aordi arterioskleroosi oht tuleneb ahenenud anuma suurenenud mehaanilisest stressist, mis võib põhjustada veresoonte seina rebenemist koos verejooksuga ja / või trombi moodustumist (vaskulaarne oklusioon).

Kahjuks jääb ateroskleroosist põhjustatud aordi stenoos pikka aega märkamata. Sellised nähud nagu pearinglus, pigistustunne rinnus või motoorsed või neuroloogilised rikked isegi kerge füüsilise koormuse ajal võivad viidata massilisele arterioskleroosile ja vajada arstlikku läbivaatust. Ateroskleroos sõltub aga vanusest ja esineb peaaegu alati üle 80-aastastel inimestel. Kuid aordi stenoosi võivad põhjustada ka anumate kaasasündinud väärarendid, kuid seda juhtub harva.

Loe teemast lähemalt: Aordi stenoos

Aordi stenoos

Aordiklapi stenoos on südamehaigus, mille korral aordiklapp kitseneb. Meditsiinis nimetatakse seda sageli aordi stenoosiks. Aordiklapi stenoosi põhjused on vanusest erinevad. Klapi kaltsifikatsioon on kõige tõenäolisem eakatel. Kui stenoos esineb noorematel inimestel, on selle põhjus tavaliselt klapi kaasasündinud häire. Lisaks võib reumaatiline palavik põhjustada aordiklapi stenoosi.

Aordiklapi kitsenemise tõttu peab süda pumpama tugevama rõhu vastu, et transportida verd südamest kehasse, mis põhjustab südamelihase paksenemist ja paksust (hüpertrofeerunud) ja muutub pikas perspektiivis nõrgemaks ega suuda enam keha piisava verega varustada (Südamepuudulikkus). See avaldub peamiselt õhupuuduse, pearingluse ja stenokardia kujul. Nende sümptomite ilmnemisel on suremise oht oluliselt suurenenud, kuna raske pumpamine mõjutab südant juba tõsiselt. Seetõttu on terapeutiline fookus operatsioonil, mille käigus klapp tuleks vahetada, et vältida edasisi tagajärgi tekitavaid kahjustusi.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Aordi stenoos

Aordi koarktatsioon

Aordi koarktatsioon kirjeldab looduslikult esinevat kitsast punkti, mis asub aordikaarel vasaku klavikulaarse arteri vahel (Sinsitra alamklaviaarter) ja ductus arteriosus, seos vereringes, mis domineerib sünnieelse arengu ajal. See seos on pärast sündi suletud, jättes loomuliku (füsioloogiline) Kitsendamine. Kui see on väga väljendunud, võib tekkida aordi patoloogiline koarktus (ahenemine), mis on sageli kaasasündinud ja võib põhjustada olulisi vereringehäireid koos elundikahjustustega.

Lisateavet leiate ka meie teema alt: Aordi koarktatsioon

Ateroskleroos

Ateroskleroos kirjeldab veresoonte lupjumist, mis võib põhjustada verevoolu muutusi.
Pole harvad juhud, kui aordi mõjutab. Veresoontesse ladestuvad verekomponendid, sidekude, rasvad või isegi lubi. Haigus areneb pika aja jooksul ja on sageli alatoitumise tagajärg:

liiga kõrge vere lipiidide sisaldus
vähene liikumine
rasvumine
kõrge vererõhk
Diabeet
Suitsu

Need muutused põhjustavad elastsuse vähenemist, see tähendab, et anum muutub jäigemaks, mis kahjustab õhukambri funktsiooni. Samuti võib anuma sein kitseneda (stenoos) või laieneda (aordi aneurüsm). Kuid moodustunud naastud võivad ka lahti rebida ja põhjustada verehüüvete (trombide) tekkimist. Sellised trombid võivad anumat kitsendada, nii et verevool on häiritud või isegi lõdveneb ja jääb väiksematesse anumatesse kinni, mis võib viia südame, aju või kõhuorganite infarktini.

Lisateave selle teema kohta: Kõhuarteri kaltsifikatsioonid

Aordi regurgitatsioon

Aordiklapi puudulikkus kirjeldab aordiklapi võimetust täielikult sulgeda, tekitades omamoodi väikese lekke. Selle tulemusel saab verd kehasse pumpamiseks survet, mis tuleb südames üles ehitada, ainult vähesel määral. Kogu asi ei väljenda end esialgu peaaegu üldse, kuid pikas perspektiivis viib see südamelihase puudulikkuseni, kuna see püüab kompenseerida aordiklapi puudulikkust ega ole sellega püsivalt joondatud.

Põhjused võivad olla ägedad infektsiooni kujul (tavaliselt bakteriaalsed) või kroonilised aordiklapi kaasasündinud kahjustuse kujul. Teraapias on määravaks see, kas sümptomid on juba ilmne. Kui see pole veel nii, saab südamepuudulikkust ravida ravimitega. Kui asjaomasel isikul ilmnevad kroonilise südamepuudulikkuse nähud, näiteks suurenenud minestushoogude korral (Sünkoop), tuleks proovida kirurgiliselt aordiklapi rekonstrueerimist või asendamist, sõltuvalt klapi puudulikkuse ulatusest.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Aordi regurgitatsioon

Aordikaare sündroom

Aordikaare sündroom on aordikaare mitme või kõigi harude kitsenemine. Aordikaart ennast saab ka kitsendada (stenoseeritud) olema. Peamine põhjus on veresoonte lupjumine. Mõnikord leitakse, et põhjus on ka autoimmuunhaigus (Takayasu arteritis).

Sümptomid sõltuvad ahenemise astmest ja asukohast. Kätel võib olla ebamugavustunne ja valu. Ka käed on sageli jahedad ja kahvatud, pulssi pole tunda või on see vaid nõrgalt käegakatsutav. Kahe käe suur vererõhu erinevus võib sellele viidata, sõltuvalt stenoosi asukohast.
Kui aju ei ole piisavalt varustatud, võivad rünnakutele sarnased sümptomid olla näiteks:

Kõnehäired
pearinglus
või nägemishäired.

Takayasu arteriit

See Takayasu arteriit, mis on nime saanud selle inimese järgi, kes seda esimest korda kirjeldas, on süsteemne vaskulaarne haigus, mis mõjutab peamiselt elastse tüübi suuri artereid. Granuloomide moodustumine meedias viib armide tekkimiseni (sisemised armid). Esimesed sümptomid ilmnevad aga kõigepealt lihastes ja liigestes, millega kaasnevad nn B sümptomid (öine higistamine, palavik, kaalulangus). Ainult haiguse käigus on anumate kitsenemine ja oklusioon.

Marfani sündroom

Marfani sündroomi korral on 15. kromosoomi geneetilisest mutatsioonist tingitud nõrk sidekude. See sidekoe nõrkus koos paljude muude sümptomitega põhjustab sageli kaebusi nagu südameklapi defektid või aordi dissektsioonid.

Selle kohta saate lisateavet meie teema alt: Marfani sündroom