Kõhulahtisuse haigused

määratlus

Kõhulahtisus on haigus, mille esinemissagedus ja vedeldamine on suurenenud ning seega on väljaheite mass suurem.

Definitsiooni järgi võib rääkida kõhulahtisusest, kui päevas toimub rohkem kui kolm soolestikku, väljaheitesisaldus üle 250 grammi või veesisaldus üle kolme neljandiku.

Enamik kõhulahtisuse haigusi on nakkavad ja paranevad iseenesest mõne päeva pärast. Patogeenid võivad sattuda näiteks keskkonnast seedetrakti ja põhjustada seal haigusi.

Muude tegurite (nt antibiootikumide) põhjustatud soolestiku loomuliku kolonisatsiooni tasakaalustamatus võib samuti põhjustada kõhulahtisust. Kõhulahtisuse ravis on oluline kõhulahtisuse korral juua piisavalt vett ja imendada roojamise tõttu kaotatud vere sooli (elektrolüüte).

Millised kõhulahtisuse haigused seal on?

Kõhulahtisuse haiguste korral saab eristada haiguse tekkemehhanisme. Nakkuslikku kõhulahtisust on mitmesuguseid, mis hõlmab nii viiruslikku kui ka bakteriaalset kõhulahtisust.

Bakteriaalse kõhulahtisuse korral võivad sümptomeid esile kutsuda mitmesugused bakterikolooniad, näiteks kampülobakter, salmonella, koolera, Yersinia ja E. coli.

Bakteriaalne, nakkav kõhulahtisus hõlmab ka kõhulahtisust, mis on põhjustatud soolte floora tasakaalustamatusest, näiteks antibiootikumide manustamisel. Sel juhul levib patogeen Clostridium difficile seedetraktis tavaliselt ja põhjustab seega kõhulahtisust.

Loe nende kohta kõike siit Antibiootikumide kõrvaltoimed

Tüüpilised viiruslikud patogeenid on noro- ja rotaviirus, kuid ka muud viirused, näiteks adenoviirus, võivad põhjustada enteriiti, st seedetrakti põletikku ja seega kõhulahtisust.

Nakkuslikku kõhulahtisust põhjustavad harva ka parasiidid, seen- või ussihaigused.

Kas soovite teada saada, millal on kõhulahtisuse haigus nakkav? - siis lugege meie artiklit Milline kõhulahtisus on nakkav?

Kõhulahtisuse haiguste rühma moodustavad sallimatuse reaktsioonid. Teatud soolestikus leiduvaid aineid ei saa imenduda, selle asemel tõmbavad nad soolestikku palju vett ja kutsuvad seega esile kõhulahtisuse.

See võib juhtuda näiteks laktoositalumatuse või gluteenitalumatuse korral. Pange tähele, et tõestatud gluteenitalumatuse (tsöliaakia) kui autoimmuunhaiguse, mille käigus peensoole limaskestad lagunevad, ja gluteenitundlikkuse vahel on erinevus.

Kõhulahtisust võivad põhjustada ka soolestiku kahjustused, mis tulenevad operatsioonidest või ravimitest ning radiatsioonist. Samuti on põletikulisi soolehaigusi, näiteks Crohni tõbi ja haavandiline koliit, mis põhjustavad ka kõhulahtisust.

Crohni tõbi

Crohni tõbi on krooniline põletikuline soolehaigus, mis tavaliselt ilmneb kõigepealt peensoole lõpus.

Hiljem võib see levida kogu seedetraktis suust pärasoole.

Tavaliselt algab haigus noorest täiskasvanueast. Tavaliselt ilmnevad kõhulahtisus ja kõhuvalu koos kaalulangusega.

Crohni tõve arengu spetsiifilisi riskitegureid ei ole teada, kuid haiguse tõenäosus suureneb, kui see mõjutab teisi pereliikmeid.

Suitsetamine võib olla ka Crohni tõve riskitegur.

Haiguse progresseerumisel võib põletikuline haigus mõjutada üha enam soole sektsioone. See võib kahjustada soole seina, mis võib hiljem põhjustada fistulite moodustumist (ebatüüpilised ühendused kahe õõnesorgani vahel).

Lugege ka meie artiklit a Fistul soolestikus

Lisaks ei saa Crohni tõve kroonilise põletiku tõttu enam imenduda ka soolestikus olevad toitained, mis lisaks kaalukaotusele võivad põhjustada lapsepõlves ka kasvuhäireid ja vaegusümptomeid nagu aneemia.

Lisaks võivad Crohni tõve põletikulised muutused mõjutada ka teisi kehaosi, näiteks liigeseid, silmi, maksa ja nahka.

Vere ja soolestiku liikumist saab diagnostiliselt uurida iseloomulike tunnuste osas.

Sageli tehakse selle käigus MRT ja / või kolonoskoopia, et oleks võimalik hinnata, milliseid sooleelundeid see mõjutab. Kuna Crohni tõbi on krooniline soolehaigus, tuleb seda tavaliselt pikaajaliselt ravida. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, millel on põletikuvastane toime ja mis reguleerivad keha immuunvastust.

Crohni tõve ravimise kohta saate lugeda allpool Crohni tõve ravimid

Haavandiline jämesoolepõletik

Nagu Crohni tõbi, avaldub haavandiline koliit algselt kõhuvalu, kehakaalu languse ja kõhulahtisuse kaudu.

Haavandilise koliidi korral mõjutab krooniline põletik aga ainult jämesoole.

Haavandilise koliidi korral mängivad rolli ka geneetilised põhjused ja kõhulahtisuse tekkes võivad ravimid mängida ka oma osa.

Lisaks seedetraktile võib haavandiline koliit mõjutada ka teisi kehaosi, sealhulgas maksa- ja sapijuhte, samuti liigeseid, nahka ja silmi.

Diagnostikas mängib olulist rolli põletiku markerite aktiivsus veres ja väljaheites ning testida saab ka erinevaid antikehi.

Haavandilise koliidi diagnoosimisel on määrav ka pildistamine (sageli MRI) ja kolonoskoopia, mille käigus saab koeproove.

Teraapia koosneb algselt uimastiravist, mille käigus kasutatakse ravimeid, mis alandavad immuunsussüsteemi reaktsiooni. Vastupidiselt Crohni tõvele saab haavandilist koliiti ravida kirurgilise raviga, kuid selleks tuleb eemaldada kogu käärsool.

Loe toimingu kohta lähemalt meie artiklist Jämesoole eemaldamine - kas elu ilma selleta on?

Kirurgilise ravi kasutamine tuleb otsustada igal üksikjuhul eraldi, kuna sõltuvalt asjassepuutuva inimese olukorrast saab elukvaliteeti parandada ravimite või operatsioonidega.

Kõhulahtisuse haigused Egiptuses

Kõhulahtisuse haigused on üks levinumaid tervisepiiranguid, millega peame välisriikidesse ja -piirkondadesse reisides leppima.

Nagu meiegi, esinevad sageli bakterite ja viiruste põhjustatud nakkushaigused.

Reisijad mõjutavad seda eriti sageli seetõttu, et keha pole võõraste mikroobide eest nii hästi kaitstud kui meie kodupiirkondades esinevate patogeenide vastu.

Ka Egiptuses põhjustavad kõhulahtisust enamasti sellised bakterid nagu kampülobakter, salmonella ja E. coli, aga ka viirused (noro- ja rotaviirus).

Lisaks võivad kõhulahtisust põhjustada sellised parasiidid nagu entamoeba ja geebiaas.

Kas soovite rohkem teada saada parasiitide kohta? - siis lugege meie artiklit Parasiidid soolestikus

Igaüks, kes reisib Egiptusesse, peab eeldama, et suudab tabada ühe patogeeni erinevates kohtades. Nii et ainuüksi Egiptusesse põgenemine on seotud kohtumisega paljude võõraste inimestega ja seega ka võõraste patogeenidega.

Lisaks võivad kõhulahtisuse haigused esile kutsuda mikroobe kohalikust veest ja toidust. Igaüks, kes on Egiptuses kõhulahtisusega nakatunud, peaks kohapeal võtma hügieenilisi meetmeid, näiteks sagedane käte pesemine, vajadusel käte desinfitseerimine ja vältides otsest kontakti teiste inimestega.

Samuti on oluline juua piisavalt vedelikukaotuse korvamiseks. Meditsiinikeskusesse peate minema ainult rasketel juhtudel. Enamik kõhulahtisuse haigusi paraneb mõne päeva pärast.

Kuid kõik, kes pärast Egiptusereisi koju tagasi kõhulahtisusega tagasi jõuavad, saavad end ka troopilises instituudis tutvustada.

Kõhulahtisuse haigused Marokos

Nagu paljudes teisteski reisisihtkohtades, on kõhulahtisus üks levinumaid kaebusi, mida peate puhkama puhkusel või tööreisil.

Tundmatud mikroobid võõras keskkonnas muudavad reisijad kõhulahtisuse suhtes eriti vastuvõtlikuks.

Kõige tavalisemad nakkusallikad on vesi, toit ja tualetid, mida reisil külastatakse.

Kõhulahtisuse vältimiseks tuleks järgida hügieenilisi abinõusid, nagu regulaarne kätepesu ning kraanivee ja toidu keetmine.

Marokos võivad kõhulahtisuse tekitajaks olla eelkõige puuviljad ja salat, mida ei ole enne tarbimist keedetud.

Marokos kõhulahtisust põhjustavad kõige tavalisemad patogeenid on bakterid ja viirused. Enamasti on tegemist samade patogeeniliikidega, kuid need esinevad veidi modifitseeritud kujul, mistõttu meie immuunsussüsteem on nende mikroobe vastu halvemini relvastatud.

Kõhulahtisuse haiguse puhkemisel tuleb erilist tähelepanu pöörata piisava koguse joomisele. Tee sobib selleks eriti hästi, kuna see on keedetud vesi ja teele võib lisada ka suhkrut, mis aitab ka sümptomite vastu.

Raviks võib kasutada ka paljusid esmaabikomplekti kuuluvaid ravimeid, näiteks Imodium® ja söetablette.

Kas soovite rohkem teada saada kõhulahtisuse ravist? - siis lugege meie artiklit Ravimid kõhulahtisuse korral

Ainult harvadel juhtudel põhjustavad parasiidid või ussid Marokos kõhulahtisust.

Rotaviirused

Rotaviirused on üks levinumaid patogeene, mis võivad põhjustada kõhulahtisust.

Tavaliselt nakatuvad rotaviirused eriti lapsed, kuna nakatumine toimub määrdeinfektsioonide ja otsese kontakti kaudu.

Lisaks väikestele lastele esimestel eluaastatel kuuluvad rotaviiruste ohustatud elanikkonnarühma ka vanemad inimesed (üle 60-aastased).

Rotaviiruste põhjustatud kõhulahtisuse sümptomiteks on kõhuvalu, eriti vesine kõhulahtisus ning võimalik oksendamine ja palavik.

Sümptomid ilmnevad tavaliselt vaid paar päeva (tavaliselt üks kuni kolm päeva).

Rotaviiruste põhjustatud kõhulahtisuse oht seisneb suurel hulgal vedelikke, mis tuleb korvata piisava hulga veega joomisega.

Kõhulahtisuse tõttu võivad kaduda ka vere soolad (elektrolüüdid) ja suhkur ning need tuleks suuremates kogustes uuesti absorbeerida.

Üldiselt ei tohiks haigestunud inimesed kõhulahtisuse korral külastada ühiskondlikke ruume, nagu lasteaiad, koolid ja vanadekodud, kuid eriti juhul, kui neil on tõestatud rotaviirusnakkus.

Kui patsient lubatakse haiglasse ülemäärase vedelikukadu tõttu, tuleb haigestunud inimene isoleerida. Kaitseks rotaviiruse eest on soovitatav vaktsineerida alla kuue kuu vanustele imikutele.

Lisateavet rotaviiruse vastu vaktsineerimise kohta saate aadressil Vaktsineerimine rotaviiruse vastu

Haiguse ravi seisneb sümptomite leevendamises palaviku, kõhuvalu ja iivelduse ravimitega, samuti piisava vedelikuvaruga.

Noroviirused

Noroviirus on ka üks tüüpilisi viiruspatogeene, mis põhjustavad kõhulahtisust.

Viirused levivad määrdenakkuste ja kontaktnakkuste kaudu ja levivad seega eriti kiiresti kogukonna ruumides.

Seetõttu on noroviirusega nakatumise ohus eriti vanemad inimesed, kes elavad vanadekodudes või kes on teatud aja jooksul haiglas.

Lisaks mõjutavad kõhulahtisuse tüsistused neid kahte vanuserühma kõige rängemalt, kuna väljaheites kadunud suure vedelikukoguse põhjustatud dehüdratsiooni on keeruline kompenseerida.

Noroviirus on üks väga nakkavaid viirushaigusi, nakatumine toimub tavaliselt siis, kui haigel inimesel on sümptomid ja viirus levib edasi.

Sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine koos tugeva kõhulahtisusega. Samuti võivad tekkida kõhuvalu või krambid.

Vedeliku kadu põhjustab ka peavalu.

Palavik seevastu on pigem noroviirusnakkuse harv sümptom.

Noroviiruse korral kaovad sümptomid tavaliselt ühe kuni kahe päeva jooksul. Noroviirusnakkuse kahtluse korral saab patogeeni tuvastada väljaheiteproovides.

Eriti rasketel juhtudel tuleb jälgida asjassepuutuva inimese vedeliku tasakaalu, samuti vere soolasid (elektrolüüte). Teraapia seisneb piisava koguse vee joomises. Kui seda ei õnnestu saavutada, võib olla vaja veeni kaudu anda täiendavat vedelikku.

Elektrolüüte tuleks tasakaalustada ka suhkrustatud teede ja soolase puljongiga. Vajadusel võib see kompenseerimine toimuda ka veeni infusiooni teel.

Kas soovite teada, kas olete sõlminud noroviiruse lepingu? - siis lugege meie artiklit Noroviiruse nakkuse sümptomid

Kampülobakter

Kampülobakter on teatud tüüpi bakterid, mis on Saksamaal üks levinumaid kõhulahtisuse patogeene.

Idude esinemine toimub inimestel ka looduslikult, kuid kui soolestikus esinevad bakterid on tasakaalust väljas, võivad need põhjustada ka kõhulahtisust.

Tavaliselt võetakse kampülobakter sisse toidu kaudu. Saastunud toit võib olla toores liha (hakkliha või linnuliha), nakkuse allikaks võivad olla ka piim ja joogivesi.

Kui inimene põeb Campylobacter enteriiti (= Campylobacter põhjustatud soolepõletikku), võib nakatumine toimuda ka otse inimeselt inimesele.

Bakterid võivad kanduda ka vee kaudu, nii et võite nakatuda saastunud vees, näiteks suplemise ajal.

Campylobacteri põhjustatud kõhulahtisuse korral ilmnevad esialgu nakkuse üldised sümptomid nagu palavik, väsimus ja peavalu. Hiljem on tugev krambilaadne kõhuvalu ja mõnikord verine kõhulahtisus.

Lisateavet verise kõhulahtisuse kohta saate lugeda allpool Veri väljaheites kõhulahtisusega

Haigus kestab sageli umbes nädal, pärast mida sümptomid kaovad uuesti. Kuid mõjutatud inimesed on nakkavad kuni neli nädalat, kuna nad eraldavad baktereid jätkuvalt väljaheitega.

Iga kõhulahtisuse haiguse kohta ei tehta üksikasjalikku diagnoosi, kuid kui soovite Campylobacteriga nakatumist tõestada, võite teha väljaheiteproovi.

Campylobacteri nakkuse ravi peaks tavaliselt olema sümptomaatiline. Raviks sobib tavaliselt piisav kogus joogivett või vedeliku manustamine veeni kaudu ja vajadusel elektrolüütide lisamine.

Kas soovite teada, milliseid lihtsaid vahendeid saab kasutada kõhulahtisuse vastu võitlemiseks? - siis lugege meie artiklit Kodused abinõud kõhulahtisuse raviks

Salmonella

Salmonella kuulub ka bakteriaalsete patogeenide rühma, mis põhjustavad peamiselt seedetrakti põletikku ja põhjustavad seega kõhulahtisust.

Ka Salmonella puhul nakatumine toimub saastunud toidu, näiteks munade, linnuliha ja piima kaudu. Toidu piisav kuumutamine võib baktereid tappa.

Salmonellal on aga eripära: neid ei saa surma külmetus ja seetõttu ka ainuüksi toidu külmutamine.

Kas teil on kõhulahtisus ja soovite teada, mida veel süüa? - siis lugege meie artiklit Dieet kõhulahtisuse korral

Kuid väike salmonella kogus ei vii alati nakkuseni; salmonella põhjustatud kõhulahtisuse tekitamiseks on sageli vaja suuremat hulka baktereid.

Tavaliselt ilmnevad gripisarnased sümptomid ja kõhulahtisus salmonelloosi (salmonellahaiguse) taustal. Kõhulahtisus on tavaliselt vesine ja aeg-ajalt võib see tunduda verine.

Lisateavet verise kõhulahtisuse kohta saate lugeda allpool Veri väljaheites kõhulahtisusega

Nagu enamiku kõhulahtisusehaiguste puhul, hõlmab ka ravi piisavat vedelike ja elektrolüütide hulka. Rasketel juhtudel võib manustada antibiootikume nagu fluorokinoloonid ja tsefalosporiinid.

EHEC

EHEC on lühend bakterirühma Escherichia coli (lühidalt E. coli) alamperekonnast, mis esineb looduslikult soolestikus.

EHEC tähistab enterohemorraagilist E. coli. Need bakterid on patogeenid, mis põhjustavad tavaliselt verist kõhulahtisust (sellest ka nimetus hemorraagiline).

Lisateavet verise kõhulahtisuse kohta saate lugeda allpool Veri väljaheites kõhulahtisusega

EHEC-bakterid toodavad tavaliselt teatud sooletoksiini: nn Shiga-tüüpi toksiini. Kui see eraldab selle mürgise aine, tekib vesine ja verine väljaheide kõhulahtisus.

E. coli infektsiooni saab põhimõtteliselt ravida antibiootikumidega, kuid EHEC-nakkuse korral põhjustab see esialgu sümptomite süvenemist. Antibiootikum tapab baktereid, kuid samal ajal vabaneb surnud bakterirakkudest suur kogus Shiga-tüüpi toksiini, mis võib kõhulahtisust märkimisväärselt süvendada.

EHEC-ga kõhulahtisuse komplikatsioon on HUS (hemolüütiline ureemiline sündroom). Soolestiku toksiin satub vereringesse ja kahjustab seejärel ka neerurakke, nii et mõjutatud inimesed eraldavad ka veristatud uriini.

EPEC

EPEC on ka nimi E. coli bakterite alamliigile. Lühend tähistab enteropatogeenset Escherichia coli. Ehkki meie soolestikus on terves seisundis palju E. coli baktereid, võib EPEC-ga nakatumine põhjustada kõhulahtisust.

See on tavaliselt seotud mitme vedela väljaheitega, samuti kõhuvaluga ning võib-olla iivelduse ja oksendamisega.

Yersinia

Yersinia enterocolitica ja Yersinia pseudotuberculosis on bakteriliigid, mis võivad loomadest inimestele edasi kanduda ja põhjustada seeläbi kõhulahtisuse haigusi.

Ülekandumine toimub enamasti selliste toiduainete kaudu nagu piimatooted ja toores või alaküpsetatud liha.

Klassikaliselt põhjustab jersinioos valu paremas alakõhus, mis tähendab, et jersinioosi (haigus Yersiniaga) võib sageli segi ajada pimesoolepõletikuga.

Vastupidiselt paljudele teistele bakteriaalsetele kõhulahtisuse haigustele põhjustab Yersinia nakkus pikaajalist kõhulahtisust koos kõhuvaluga ning mõnikord iivelduse ja oksendamisega mitme nädala jooksul.

Rasketel juhtudel võib kasutada antibiootikumiravi, vastasel juhul on jersinioosi raviks tavaliselt piisav kogus vett joogiks ja kerge toit.

Teatud geneetiliste vajadustega inimestel (HLA-B27 patsiendid) võib Yersinia nakkus põhjustada ka naha- ja liigesepõletikku.

Katkuepideemiate eest vastutas ka teine ​​Yersinia bakteriliik (Yersinia pestis). Kuid need pole meie laiuskraadidel enam saadaval.

Kas soovite rohkem teada saada Yersinia pestis kohta? - Lugege siis meie artiklit selle kohta muhkkatk