Epiglottitis

sissejuhatus

Epiglotiit (Epiglottitis) on ägedalt esinev, enamasti bakteriaalne eluohtlik haigus. Eelkõige B-tüüpi Haemophilus gripp võib epiglotti koloniseerida. Harvadel juhtudel on võimalikud ka muud patogeenid.

Epiglottide massiline turse võib hingamist takistada ja vajada intensiivset arstiabi. Epiglottiiti (epiglotti) tuleb käsitleda hädaolukorrana.

Sümptomid

Epiglotiit (Epiglottitis) toimub ägedalt. Sellega kaasneb neelamisel valu, vilistav müra hingamisel (sissehingatav stridor) hingamisteede ahenemise kaudu, suurenenud sülje tootmine ja tavaliselt kõrge palavik. Hingamishäirele järgneb halb hapnikuvarustus, millele võib viidata näo sinine värvimuutus (tsüanoos). Arst võib uurimise ajal märgata epiglotti punetamist ja epiglotti turset. Hingamisraskused võivad põhjustada surmahirmu. Patsiendid, eriti lapsed, käituvad paanikas ja jamades - On väga oluline haigeid maha rahustada (Epiglottitis), kuna erutus teeb õhupuuduse hullemaks. Patsiendi hingamise hõlbustamiseks on soovitatav istumisasend.

palavik

Epiglottiit algab tavaliselt äkki ja väljendunud sümptomitega. Palavik on klassikaline sümptom koos kurguvalu ja neelamisvaluga, aga ka sissehingamisel tekivad kuivad hingamishelid. Palavik tuleb äkki ja võib tõusta kõrge temperatuurini.

Pontsakas keel

Kopsakas keel, mis on epiglottiidi üks tüüpilisi sümptomeid, vallandub neelus. Tänu häälepaelte piirkonnas esinevale paistes limaskestale muutub rääkimisel õhuvool, mida tajutakse seejärel pontsakana.
Lisaks ilmneb sarnaselt neelamisega põletikulise limaskesta ärritus. Valukiude suurema tundlikkuse tõttu võib rääkimine, nagu ka neelamine, olla valulik.

Valu neelamisel

Kurguvalu ja sellega seotud neelamisraskused on põhjustatud ägedast põletikust ja tursest kurgu piirkonnas. Limaskesta põletik selles piirkonnas põhjustab ka limaskesta valu kiudude muutumist stiimulitele tundlikumaks. See teeb neelamise väga valusaks.
Lisaks neelamisvalule on epiglottiidile tüüpiline suurenenud sülje tootmine. Kuna neelamine on valus, jookseb lapse sülg sageli suust välja, kuna seda ei saa alla neelata või laps ei saa valu tõttu neelata.

muidugi

Epiglottiidi teke võib olenemata vanusest tekivad väga äkki ja üks kiire kursus võtma.
Alguses on ennekõike see kiiresti tõusev palavik temperatuuril kuni 40 ° C raske neelamisraskus ja a rohke süljeeritus sümptomite keskpunktis.

Patsiendid kannatavad epiglotti turse rasked hingamisraskusedmida saab ära tunda tüüpilise sissehingamise ja väljahingamise müraga.

Lisaks on põletikku nüüd näha ka väljastpoolt. Kõri on lihav ja punane ning sellel võivad olla väikesed valged laigud, nn Abstsessid, näitus. Need abstsessid on mädakogu ja tugeva põletiku väljendus. Sageli toetuvad patsiendid kerega ettepoole ja toetavad küünarnukki reitele, et aidata neil hingata.

Kui epiglottiiti ei ravita, võib see muutuda raskeks äge õhupuudus ja Hapniku puudus tule. See olukord on nüüd üks absoluutne hädaolukord Kui seda ei kohelda piisavalt, võib see juhtuda äärmisel juhul surmani tule.

Epiglottitis on seega väga kiiresti esinev haigus, mis võib mõne tunni jooksul põhjustada patsiendi seisundi tohutu halvenemise, ja seetõttu kasutatakse seda meditsiinis vaadelda kui hädaolukorda muutub.

Nakatumisoht

Ägeda epiglottiidi ajal on suur oht nakatada teisi inimesi, kuna tegemist on tilgainfektsiooniga.

Seetõttu tuleb järgida ranget kätehügieeni, eriti väikeste lastega. Kuna see on raske haigus, lepiti kokku, et kõik patsiendi pereliikmed peavad nakkuse vältimiseks võtma antibiootikumi.

Lasteaias käivate laste puhul on väga soovitatav neist teavitada, et ennetavaid meetmeid saaks võtta ka teiste laste puhul.

teraapia

Epiglottiiti (epiglotti põletikku) peab arst kohe ravima. See võib äkki areneda intensiivravi hädaolukorraks.
On oht, et hingamisteed on täielikult blokeeritud, ja seetõttu võib see lämbuda. Seetõttu tuleb kannatanud kannatanuid viivitamatult haiglasse toimetada. Sageli on vaja, et patsiendil oleks tuubi sissepritse kaudu sisestatud toru (intubatsioon) või hingamisteedesse (Trahheotoomia) on varundatud.

Epiglotti bakteriaalse koloniseerimisega võitleb intravenoosne antibiootikumravi.

Millal on vaja intubatsiooni?

Epiglottiiti tuleb alati ravida statsionaarsena, st haiglas. Kõige olulisem terapeutiline meede on hapniku manustamine. Kui see pole piisav, tuleb kaaluda intubatsiooni. See on nii oluline, kuna hingamisteed võivad äkki nii palju paisuda, et hingamine muutub võimatuks.
See tähendab, et intubatsiooni tuleks kaaluda varakult, enne kui lõpuks on liiga hilja. Intubatsiooni soodustavate tegurite hulka kuuluvad õhupuudus koos suurenenud hingamiskiirusega, sissehingamisel kuiv heli, suurenenud pulss või väga järsk sümptomite ilmnemine.
Intubeerimise otsus tehakse patsiendi üldise kliinilise pildi põhjal.

prognoos

Kas epiglottiit (Epiglottitis) ravimata, prognoos on väga kehv. Patsient lämbub, kuna hingamisteed on blokeeritud. Kuid antibiootikumravi ja intensiivse arstiabi abil on tagajärgedeta ravi võimalus väga hea. Tähtis on ajakohane arstiabi. Selle haigusega (epiglottiit) ei tohiks te aega kaotada.

profülaktika

Baktereid on erinevat tüüpi - kõige levinum on tüüp B, mida saab vaktsineerida. Vaktsineerimine sisaldab bakteri kahjutuid kapslikomponente, mille vastu immuunsussüsteem moodustab antikehi. Muuseas, Haemophilus influenzae (HiB) vaktsineerimist kasutatakse peamiselt meningiidi (meningiit), mille käivitab ainult kapseldatud tüüp B. Vaktsineerimine on soovitatav kõigile lastele alates kolme kuu vanusest (Epiglottitis).

Epiglottiit hoolimata B-tüüpi Haemophilus influenzae vaktsineerimisest

Tänu Hib-vaktsineerimise juurutamisele on epiglottide esinemissagedus märkimisväärselt vähenenud.
Üksikud kirjeldatud juhtumid tulenevad peamiselt patsientidest, keda pole vaktsineeritud või kellel on nõrgenenud immuunsussüsteem.

On ka teisi patogeene, mis võivad põhjustada Hibiga sarnaseid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad eriti streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, varicella zoster, Klebsiella pneumoniae ja Neisseria menigitidis. Kuid mõned seente vormid, näiteks Candida albicans, mida leidub paljudel kehapindadel, võivad põhjustada ka epiglottiiti.

põhjused

Epiglottis on keele aluses asuv kõhreline struktuur, mis võib tuuliku sulgeda. See on neelamisprotsessi ajal väga oluline: tuleb vältida vedelike või toidukomponentide sattumist torusse ja selle kaudu kopsudesse. Vastasel korral võib see põhjustada kopsupõletikku (nn aspiratsioonipneumoonia) juhtima. Epiglotti põletik (epiglottiit) on peamiselt põhjustatud bakterist Haemophilus influenzae. Epiglotti limaskest paisub, mis takistab hingamist ja võib põhjustada lämbumist (epiglottiit).

Loe selle kohta lähemalt alt Larüngiit lapsel

sagedus

Epiglottiit (epiglotti põletik) esineb peamiselt väikelastel. Pärast B-tüüpi Haemophilus influenzae vaktsineerimist on haiguse esinemissagedus märkimisväärselt vähenenud.

Tüüpiline alguse vanus

tüüpiline alguse vanus - epiglottiit asub teine ja kuues eluaasta.
Kuna nad on im klassikaline lasteaia vanus see on üks kardetud lasteaiahaigusi.
Aga ka teismelised ja Täiskasvanud võib mõjutada, ehkki selgelt vähem tuntud.

Täiskasvanute epiglottiit

Epiglottiit on kõige tavalisem väikestel lastel vanuses kaks kuni kuus.
Sellegipoolest ilmneb epiglottiit täiskasvanutel.
Patogeenidena käsitletakse siin eriti pneumokokke ja streptokokke.

Selles vanuses mõjutavad peamiselt immuunpuudulikkusega patsiendid, kelle immuunsüsteem ei suuda enam neid patogeene piisavalt sisaldada. Epiglottiide võib põhjustada ka täiskasvanud tüüp Haemophilus influenaenza, kui vaktsineerimine ei toimunud lapsepõlves.

Kursuse osas on erinevusi ka täiskasvanutel võrreldes lastega. Sümptomid näitavad alguses sarnast kiiret kulgu, kuid nende raskusaste on väga erinev. See on tingitud asjaolust, et täiskasvanute hingamisteede läbimõõt on palju suurem kui väikeste laste ja seetõttu võib epiglotti põletiku korral hingamisteedest läbi pääseda piisavalt õhku.
Epiglottiidi tagajärjel tekkivate raskete komplikatsioonide ja kursuste määr on täiskasvanutel oluliselt madalam kui väikestel lastel.

Erinevused pseudokruusist

Mõnikord võib see osutuda alguses üsna õigeks raske esindama a Eristage epiglottiit pseudorühmast, kuna mõlemad haigused mõjutavad peamiselt väikeseid lapsi vanuses kaks kuni kuus aastat.

Teisest küljest, kui uurite tähelepanelikumalt üksikuid haigusi, saab kindlaks teha suured erinevused raskusastmes ja kulges.
Mõiste Pseudorühm viitab häälepaelte all olevate ülemiste hingamisteede ägedale põletikule. Nii et üks on siin juba olemas suur erinevus lokaliseerimises kahest haigusest.

Jätkub Pseudo rist, vastupidiselt epiglottiidile, tavaliselt viiruste poolt põhjused ja tekivad käigus selgelt nõrgem Palavik on siin sageli vähem väljendunud ja neelamisel puudub iseloomulik tugev valu. Sageli võib aga ära tunda kuiva tugeva köha, mida nimetatakse ka Laudjas nimetatakse. Lisaks jookseb haigus tervikuna aeglasemaltkui epiglottiidi korral. Raskeid juhtumeid, millega kaasneb äge õhupuudus, esineb vaid väga harva.

A teine ​​erinevus tähistab järgmist teraapia Kuna see on viiruslik põletik, siis Antibiootikumidel pole sel juhul mingit mõju demonstreerima. Keha saab haiguse iseseisvalt kontrolli alla ja võib sellest abi olla põletikuvastased ravimid saada tuge. Seevastu tahe epiglottiidiga a suures annuses antibiootikum antud.

Loe teema kohta lähemalt siit: Pseudo rist