Spastiline ajuhalvatus

määratlus

Spastiline tserebraalparalüüs on parees, st ajukahjustuse põhjustatud lihaste lõdvestamine (seega "Peaaju“) On põhjustatud. Spastilist tserebraalparalüüsi nimetatakse sageli ka "infantiilseks tserebraalparalüüsiks". Enamasti tuvastatakse vastsündinul ajukahjustus.

See avaldub jäsemete skeletilihaste, st aktiivsete liikumiste jaoks vajalike lihaste erinevate häirete kaudu. Nende hulka kuuluvad lihasnõrkus ning seismise ja kõndimisega seotud probleemid.

põhjused

Ligikaudu pooltes spastilistest tserebraalparalüüsidest võib selle selgeks põhjuseks pidada aju arengu katkemine enne sündi või sünnituse ajal. Enamasti on puudu hapnikust, mida aju närvirakud vajavad ellujäämiseks. Selle puuduse tagajärjel närvirakud surevad ja aju teatud piirkonnad ebaõnnestuvad.

Võimalike põhjuste hulka kuuluvad infektsioonid. CMV-viiruse põhjustatud nakkushaigused toksoplasmoos, punetised ja tsütomegaalia on raseduse ajal eriti tavalised. Teine võimalik põhjus on ajuverejooks, mis võib tuleneda pea kahjustamisest sünnituse ajal.

Lisaks võivad teatud ravimid või alkohol raseduse ajal kahjustada lapse aju ja viia spastilise ajuhalvatuseni. Emakoogi puuduliku arengu korral ei varustata lapse aju ka raseduse ajal piisavalt hapnikuga ja see võib kahjustada. Spastiline tserebraalparalüüs on pärilik.

diagnoosimine

Spastilise tserebraalparalüüsi diagnoosimine põhineb suuresti mõjutatud beebi vanemate anamneesil, s.o arstiga konsulteerimisel. Tekkinud sümptomite kohta küsitakse konkreetseid küsimusi. Spastilise tserebraalparalüüsi põhjuse leidmiseks tuleks alati verd ja uriini ning ka ajuvedelikku uurida nimmepunktsiooni abil.

Aju kahjustuste kontrollimiseks tehakse ka pea MRT-pilt.

Samaaegsed sümptomid

Kahjuks venivad spastilise tserebraalparalüüsi sümptomid vastsündinutel ja piiravad nende arengut. Spastilise tserebraalparalüüsi korral on lihastel palju erinevaid sümptomeid, mis ilmnevad eriti liikumisel. See põhjustab nn spastilist halvatust, s.o teatud lihaste jäikust, mis muudab nende liikumise keeruliseks või võimatuks.

Lisaks on olemas ataksia, st liikumishäired. Eriti ilmnevad need seismisel ja kõndimisel. Haigestunud isikul on raskusi lihaste keeruka kontrolli tõttu liigutuste õigesti teostamisega.

Samuti võib ilmneda arvukalt muid sümptomeid. Ligikaudu pooled kõigist haigestunutest kannatavad ka epilepsiahoogude all ja nende luure areng on vähenenud või aeglustunud. Mõnel juhul tekivad käitumis-, kõne- või kuulmishäired.

Loe lähemalt allpool olevast teemast: Krambid imikul

teraapia

Spastilise ajuhalvatuse korral on oluline, et ravi alustataks võimalikult varakult. Kahjuks ei ole seda haigust ravivaid vorme, kuna spastilise ajuhalvatuse diagnoosimine on juba aju kahjustanud.

Füsioteraapia mängib teraapias keskset rolli kannatanute liikumispiirangute tõttu. Siin mängivad rolli Bobathi ja Vojta sõnul teraapiakontseptsioonid. Mõlemad käsitlevad sihipärase füsioteraapia kasutamist, et näidata asjaomasele isikule toetavaid meetodeid rühti ja kõnnakuprobleeme silmas pidades.

Lihaste liigse pinge vähendamiseks võib kasutada erinevaid ravimeid, mis on paljude sümptomite põhjustajaks. Nende hulka kuuluvad näiteks bensodiasepiinid või botoks. Spastilise ajuhalvatuse ravis mängib rolli ka ortopeedia. Mõjutatud inimese liikumist saab piisavalt toetada erinevate rööbaste või kõndimis- ja istumisabivahenditega.

Kuna haigus võib liikumishäirete tõttu põhjustada selgroo kumerust, on mõnel juhul kasulik ka korsett. Kirurgilise ravi võimalused keskenduvad lihastele. Sel juhul saab lihase liigsele pingele vastu näiteks lihaste kõõluse pikendamisega.

Samuti võib see teema teid huvitada: Milliseid võimalusi on spastilisuse lahendamiseks?

Oodatav eluiga

Eeldatav eluiga koos spastilise tserebraalparalüüsiga sõltub haiguse tõsidusest. Kahjuks on see tavaliselt asjaomase isiku jaoks väga piirav, mis põhjustab suutmatust korralikult seista või kõndida. See tekitab palju muid probleeme, näiteks selgroo kõverus (Vaata ka: Skolioos), mis võib lühendada lülisamba rindkere kahjustuse korral.

Paljud spastilise tserebraalparalüüsiga inimesed jõuavad sobiva teraapiaga siiski täiskasvanueani.

prognoos

Spastilisel ajuhalvatusel on sõltuvalt raskusastmest erinev prognoos. Mõne kannatanud inimese jaoks saab suhteliselt normaalset elu elada kõndimise toetamise ja abivahenditega. Ka intelligentsuse halvenemine pole mõnel juhul eriti väljendunud. Kindel on aga see, et kannatanud inimesed vajavad igapäevaelus toimetulekuks tavaliselt tuge.

Rasketel juhtudel võib spastilise ajuhalvatuse all kannatavaid ravida hooldusjuhtudena.

Mis on kahepoolne spastiline tserebraalparalüüs?

Kahepoolne spastiline ajuhalvatus on spastilise ajuhalvatuse spetsiifiline vorm. Selle tulemuseks on ka liikumishäired ja spastiline halvatus, kuid mõlemalt poolt. Kõige sagedamini mõjutab kahepoolne spastiline tserebraalparalüüs mõlemat jalga. Jalalihastes tekib liigne pinge, mis raskendab jalgade liigutamist.

See mõjutab väga tugevalt kahepoolse spastilise ajuhalvatuse all kannatava inimese liikumist. Jalad ei saa enam vaheldumisi maapinnast üles tõsta ja uuesti sobival viisil maha panna. Lisaks on liikumised juhuslikud ja aeglased. See loob kõndimisel ja seismisel mõjutatud isikutele suurt ebakindlust. Seetõttu on siin väga oluline detailne ja järjepidev füüsiline ja tegevusteraapia kui toetus. Haiged on sageli nii piiratud, et nad peavad lootma välisele abile.

Kahepoolne spastiline tserebraalparalüüs on ajuhalvatuse kõige levinum vorm - umbes 60%.

Mis on tetraspastiline tserebraalparalüüs?

Tetraspastiline tserebraalparalüüs on spastiline tserebraalparalüüs, mille korral on mõjutatud kõik neli jäseme, st mõlemad käed ja mõlemad jalad. Sellest tulenevad motoorsed häired loovad jalgades mitmesuguste sümptomite koosmõju, mis viib väljendunud liikumishäireteni. Lisaks on olemas relvade sümptomid, mis tähendab, et mõjutatud isikud vaevu kõndivad tetraspastatilise ajuhalvatuse väljendunud vormiga ja sõltuvad igapäevaelus täielikult teiste abist.