Millal lööve vajab kortisooni?

sissejuhatus

Kortisoon on hormoon (Glükokortikoid), mida toodetakse oma kehas (neerupealise koores), kuid mida toodetakse meditsiinis sünteetiliselt ja kasutatakse ravimiravi jaoks. Seega saab kortisooni näiteks. võib kasutada ka mitmesuguste nahahaiguste ravis, kusjuures soovitud efektiks on põletikuvastane toime (nt nahapõletiku, ekseemi korral) ja immuunsussüsteemi pärssiv toime (autoimmuunsete nahahaiguste (nt erütematoosluupus, neurodermatiit) korral).
Teisest küljest võib kortisoonravi korral nahalööve esineda harva esineva kõrvaltoimena (3% juhtudest), mida võib pidada keha allergiliseks reaktsiooniks sellele ravimile.

Palun lugege ka meie lehte Kortisooni toime.

Kortisooni näidustused

Ravimina, sõltumata ravimvormist (tablett, salv, kreem, vedelikuna otse veeni), on kortisoonil kaks olulist toimemeedet, millest tulenevad erinevad näidustused ravis.
Ühelt poolt on sellel põletikuvastane toime ja teiselt poolt on see immunosupressiivne, s.o. keha enda kaitsesüsteem on pärsitud kas lokaalselt või süsteemselt. Viimane on eriti kasulik, kui tegemist on haigustega, mille korral immuunsussüsteem on valesti suunatud oma keha vastu (autoimmuunhaigused, nt reumatoidartriit, Crohni tõbi jne).
Põletikuvastane toime võib olla kasulik paljude mitmesuguste põletikulise komponendiga haiguste korral, näiteks kui teil on lööve, ekseem, allergilised reaktsioonid jne.

Teiseks oluliseks näidustuseks on kortisooni asendamine, kui enda keha ei suuda seda hormooni piisavalt toota (nt neerupealiste haiguste korral).

Kortisoon kreemi või salvina

Kortisooni kasutatakse alati kreemi või salvina, kui selle ravimi toime on ette nähtud ainult lokaalselt, st piirdudes naha või limaskestade (piirkonnaga). Seetõttu on see väline rakendus, mida saab käivitada näiteks põletikuliste naha- / limaskestahaiguste (ekseem, konjunktiviit), allergiliste reaktsioonide (lööve) või autoimmuunsete nahahaiguste (neurodermatiit) korral.
On mitmesuguseid kortisooni salve, mis erinevad tavaliselt ainult oma nime poolest, kuid mitte toimeaine või toimemeetodi poolest.

Kortisooni sisaldav kreem või salv kantakse kahjustatud nahapiirkondadele õhukeselt, järgides juhtlause: "Nii palju ja sageli kui vaja, nii vähe kui võimalik„Võimalike kõrvaltoimete vältimiseks.

Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt

• Kortisooni salv
• Ravi löövet salvide ja kreemidega

Kortisoon tableti kujul

Kortisoon on alati ette nähtud või kasutatav tablettidena, kui toime ei piirdu ainult lokaalselt ühe (välise) punktiga, vaid siis, kui toime on süsteemsem, st kogu kehas. Kui kortisooni võetakse tableti kujul, imendub see seedetraktis ja satub verre, nii et see jaotub kehas vereringe ja vereringe kaudu ning töötab kohtades, kuhu väljastpoolt ei pääse.

Kui lööbe raviks kasutatakse kortisooni, alustatakse tavaliselt kohalikku ravi salvi kujul, sõltuvalt lööbe raskusastmest ja ravivastusest, kuid selle saab juba algusest peale või pärast seda üle viia süsteemsele tabletivormile.
Kortisooni kõrvaltoimete tõenäosus on suurem tablettide võtmisel, kui naha piiratud salvide või sissehingatavate pihustite piiratud kasutamisel, kuna kortisoon jõuab vereringe kaudu kogu keha.See, kas ja millal ilmnevad kõrvaltoimed, on inimestel erinev ja sõltub kortisooni annusest.

Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Kortisoon tableti kujul

Mida teha, kui kortisoon ei aita

Kui kohaliku või süsteemse raviga kortisooniga ei parane, tuleb kas kortisooni annust suurendada või täiendada ravi teiste ravimitega või asendada kortisoon mõne muu ravimiga.
Kui näiteks kortisooni kasutati nahal peamiselt ekseemi põletikuvastase toime tõttu ilma paranemiseta, tuleb arvestada nahapiirkondade võimaliku nakatumisega bakterite või seentega, nii et (lokaalsete või süsteemsete) antibiootikumide või - seened (seenevastased) võivad olla kasulikud.

Kui kortisooni on välja kirjutatud seoses selle immunosupressiivse toimega, näiteks autoimmuunhaiguste korral, ja toime ei ole rahuldav, saab kortisooni täiendada või asendada teiste ravimitega, mis blokeerivad või vähendavad keha immuunsussüsteemi (nt. Metotreksaat, Asatiopriin, Tsüklosporiin jne).

Loe teema kohta lähemalt: Kitsendage kortisooni

Kortisooni kõrvaltoimed nahal

Kortisooni sisaldavate salvide või kreemide lühiajaline nahale kandmine või kortisooni lühiajaline või väikestes annustes süsteemse toimega tablettidena kasutamine tavaliselt naha muutusi ei põhjusta.

Kui kortisooni sisaldav salv kantakse nahale pikka aega või kui kortisooni võetakse pika aja jooksul annuses, mis ületab niinimetatud Cushingi läve (künnis, millest kõrgemad võivad tekkida võimalikud kõrvaltoimed), võivad mõnikord tekkida nahale kõrvaltoimed.
Pikaajaline kasutamine võib nt. viia pärgamendi nahale. See on väga tundlik õhuke nahk, mis võib isegi väikese mehaanilise koormuse korral rebeneda ja veritseda. Samuti võib tulemuseks olla naha suurenenud veritsusprobleemid, kuna kortisooni pikaajalise kasutamise korral muutuvad väikesed nahaanumad hapramaks ja silmatorkavamaks.

Lisaks võib välja areneda nn steroidne akne. See on vistrike ja mustpeade ilmumine, eelistatavalt seljale, õlgadele ja näole.
Võib märgata ka hüperpigmentatsiooni (nahk võtab pisut tumedamat nahavärvi), kuid see kaob tavaliselt pärast salvi kasutamise lõpetamist.

Palun lugege ka meie lehte Kortisooni kõrvaltoimed

Lööve pärast kortisooni süstimist

Kortisooni süste kasutatakse ortopeedilises meditsiinis sageli koos lokaalanesteetikumiga ja näiteks Liigeste valu ja põletik või kell Herniated kettad manustatakse selgroos.
Kortisoonidepoo, mis seejärel süstitakse punnis olevate lülisamba ketaste poolt pigistatud lülisamba liigesesse või närvide lähedusse, hoiab tavaliselt kinni mitu nädalat kuni põletikuvastane, dekongestant ja valu leevendav toime taas kuluvad.

Kuna kortisooni manustatakse lokaalselt, st konkreetselt liigeses või selgroo läheduses, on efekt tavaliselt ainult kohalikult piiratud ja mitte süsteemne. See vähendab suurte kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust, näiteks nahalööbe tekkimist ainult kortisooni süstimisel. väga harv jälgima.
Kui aga pärast süstimist ilmneb nahareaktsioon, peetakse seda üheks allergiline reaktsioon keha jaoks, et mõista kortisooni kui toimeainet. Vajadusel tuleb seda nahalöövet ka ravida; igal juhul on soovitatav pöörduda arsti poole.