Bursiidi operatsioon
sünonüüm
meditsiiniline: Bursiit
määratlus
Mitmel kehaosal on bursae. Need toimivad väljaulatuvate luude "polsterdamiseks", põletik toimub peamiselt vigastuste või mehaanilise ülepinge korral.
teraapia
Sõltuvalt nende arengust ravitakse bursiiti algselt konservatiivselt ja harva kirurgiliselt.
Aseptilised põletikud, st need, millesse bakterid pole tunginud ja põletikku komplitseerivad, on tavaliselt konservatiivsed jahutamise, kaitse ja põletikuvastaste ravimite abil (Põletikuvastased ravimid) töödeldud.
Kui see ei parane, on see tavaliselt kirurgilise ravi näidustus.
Loe selle teema kohta lähemalt: Bursiidi kestus
Septiline bursiit, s.o need, milles on täiendavat nakkust, tuleb mõnel juhul võidelda ka kirurgiliselt, kuna on oht, et nakkusetekitajad levivad kehas, mis halvimal juhul võib põhjustada sepsise.
Septiline põletik tekib tavaliselt vigastuste osana, kuna nahabarjääri hävitamine võimaldab bakteritel tungida sügavamale koesse. Tänapäeval aga otsitakse üha enam ka septilise bursiidi korral mittekirurgilist ravi antibiootikumidega.
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind:
- Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.
Tegevus
Operatsiooni eesmärk on tavaliselt üks bursa täielik eemaldamine, niinimetatud Bursektoomia.
Selle variandi puuduseks on see, et operatsioon peab olema avatud, mis tähendab, et tuleb teha piisavalt suur naha sisselõige, mis ühelt poolt põhjustab armistumist ja teiselt poolt ühe piirkonna piirkonnas Liiges - ehkki harva - võib põhjustada funktsionaalseid piiranguid.
Teine operatsiooni variant on see Bursoskoopia, millesse instrumendid sisestatakse bursasse nähtava naha väga väikeste sisselõigete abil, mille abil eemaldatakse bursa põletikuline sisemine vooder (sünoviaalne limaskest).
See protseduur on eriline krooniliste põletikuliste protsesside korral kasutatud, on see endiselt hädavajalik vähem tuntud Kasutage bursektoomiana.
Riskid
Bursa-operatsiooni ajal esinevad tüüpilised kirurgilised riskid nagu verejooksu ja närvikahjustuste oht ning seega (enamasti ajutised) tundlikkuse piirangud kirurgilises piirkonnas. Nagu iga operatsiooni puhul, on ka nakatumise oht patogeenidest, mis võivad operatsiooni ajal haava tungida.
prognoos
Bursa kirurgiline eemaldamine põhjustab tavaliselt a sümptomite täielik lahendamine.
Operatsioon põlvel
Bursa põletik põlve ees (Prepatellaarne bursiit) põhjustab krooniline rõhu ülekoormus või nüri trauma.
Kui bursa on vigastatud, võib tekkida ka nakkus bakteritega.
Põlveliigese bursiidi kirurgiline ravi pakub kahte võimalust.
Ühelt poolt saab bursa osaliselt eemaldada.
Bursoskoopia (Bursoskoopia) eemaldatakse ainult bursa sisemine osa, samal ajal kui välimine libisev kiht säilib.
See meetod on vähem riskantne ja haava paranemise protsess on kiirem. Kuid see kirurgiline tehnika pole alati võimalik ega tõhus.
Teisest küljest võib põlve põletikulist bursat ka täielikult eemaldada.
See operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis ja asjaomane inimene lamab selili, et kirurg näeks põlve selgelt.
Põlve kohale asetatakse mansett, mida nimetatakse žgutiks, mis vähendab operatsiooni ajal verejooksu.
Bursa eemaldatakse täielikult ja põlvepiirkonda jääb laialt levinud haav, mis paraneb armistumisega.
Sageli asetatakse mõneks ajaks haavale äravool, et veri ja haava eritised saaksid ära voolata.
Mõnel juhul ei ole põlv haav kohe täielikult suletud, vaid ainult teises etapis.
See võib olla eriti vajalik nakkusliku bursiidi korral.
Pärast operatsiooni tuleb jalg säästa, tavaliselt pannakse abivahendid, näiteks kildad või valatud tooted.
Operatsioonile järgneb füsioteraapia ja valuvaigistavate ravimite kasutamine.
Lugege meie artiklit selle kohta: Põlve bursiidi kestus
Operatsioon õlal
A Bursiit õlas tavaliselt alustatakse konservatiivsed meetodid ravitud.
Ainult siis, kui need ravimeetodid on ebapiisavad ja sümptomid püsivad õlas, võivad a kirurgiline eemaldamine tuleks märkida bursa arv.
See on osa a-st Õla artroskoopia (Artroskoopia) abiga "Võtmeaukude meetod"bursa eemaldatakse minimaalselt invasiivsel viisil.
Selle sekkumise osana a Niinimetatud subakromiaalse ruumi laienemine läbi viidud.
Osa õlakatust freesitakse maha, et tekitada põletikulises õlas pisut rohkem ruumi ja vältida bursiidi kordumist.
in Õla artroskoopia kirurg hindab ka kõõluste kinnituste seisundit Õlalihased (Rotatori mansett). Vajadusel nõutav Selle visiooni rekonstrueerimine (nt. praguga) samas korras.
Operatsioon küünarnukil
Äge Bursiit küünarnukil (Olecranoni bursiit) põhjustab sageli trauma (nt. Verevalum, sügis) põhjustatud.
Kuid ka selliseid ainevahetushaigusi podagra, küünarnuki krooniline ärritus (nt. toetades üles lugema) või Reumatoidartriit võib põhjustada küünarliigese bursa põletikku.
äge olecranon bursiit saab hästi ravida, tehes operatiivse sisselõike (kirurgiline sisselõige koes) ja laseb mädasel sekretsioonil ära voolata.
Võib olla kasulik bursa täielikult tühjendada ja seejärel koos sellega Glükokortikoidid (kortisoon) tuleks täita, et vältida uuesti süttimist.
A bursae krooniline põletik küünarnukki tuleb sageli ravida kirurgiliselt. Siit saab bursa täielikult eemaldatud ja küünarnukk, kasutades a Õlavarreosa immobiliseeritud, kuni kirurgiline haav on paranenud (umbes viis kuni seitse päeva).
Seejärel jätkatakse ravi elastsed sidemed vastavalt.
A septiline olecranon bursiit (bakteritega nakatunud bursa), võib haav vajada erikohtlemist.
Siin saate Antibiootikumi ahelad asetatud mõneks päevaks haava.
Sageli toob see kaasa püsiva edu ja bursa moodustub uuesti.
Põhimõtteliselt tuleb küünarliigese bursiit opereerida mädane või krooniline või kui mittesururgilised ravimeetodid on ebaõnnestunud.
Joonis bursiit küünarnukil
- Bursa
küünarnuki -
Bursa subcutanea olecrani - Sidekoe kiht -
Stratum fibrosum - Sünoviaalkiht -
Sünoviaalkiht - küünarnukk
(Käe pikendaja lähenemisviis) -
Olecranon - Õlavarre-küünarvarre liiges -
Articulatio humeroulnaris - Õlavarre telg -
Corpus humeri - Kodaravõll -
Korpuse raadiused - Ellschaft -
Corpus ulnae
A - küünarliigese bursa
(Helesinine) - normaalne
B - küünarnukk - normaalne
C - bursiit
küünarnuki juures - Olecranoni bursiit
D. - A. Põletiku anatoomia
Bursa küünarnukil
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Kreeni operatsioon
A Bursiit kannul (Subachilliline bursiit) hääldatakse enamasti a standardvariandiga Kreeni kühm (Haglundi pseudoeksostoos) või välise rõhu (nt. kehvadest jalatsitest) põhjustatud.
Selle püsiv ärritus viib bursa põletikuni ja põhjustab sageli tugevat valu.
Seetõttu ei hõlma selle bursiidi kirurgiline ravi tavaliselt ainult seda bursa täielik eemaldamine kannul, kuid nõuab ka seda Kannaluu eemaldaminemille peal Achilleuse kõõlus algab.
Vahetult pärast operatsiooni on soovitatav kanna eest hoolitseda ja seda rahulikult hoida. Sageli a Sääreosa vastavalt Jalaraud loodud.
Umbes neli päeva pärast operatsiooni saab jala uuesti täielikult laadida ja funktsionaalse ravi nn Stabiilne kinga Alustage ühe kuni kahe sentimeetri kõrguse kreeniga.
See peaks olema umbes neli nädalat ja siis kreeni tõusu vähendatakse järk-järgult uuesti.
Tavaliselt möödub see enne, kui jooksvad koormused on taas võimalikud kaheksa kuni kaksteist nädalat.
Eriti kui on olemas sekkumine Achilleuse kõõlus kui sportlik koormus oli vajalik kõige varem kaheteistkümne nädala pärast alustage füsioteraapia muidugi tuleks alustada varem.
Operatsioon puusal / reitel
Puusa või reie bursiidi korral on operatsioon alternatiivne ravimeetod, kui konservatiivne ravi näiteks ravimite ja jahutusega pole olnud edukas.
Operatsiooni eesmärk on ära hoida kudede kahjustusprotsess ja sellega kaasnev bursiidi valu ning võimaldada puusade ja reite valuvaba liikumist.
Bursiidil võivad olla mitmesugused põhjused, mis on oluline tegur operatsiooni kasuks või vastu otsuse vastuvõtmisel.
Kui puusa bursiit on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist või kaasnevast reumaatilisest haigusest, tuleks operatsiooni vältida, kuna see suurendaks operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski.
Kui bursa on liiga palju või valesti teostatud liigutusi koormatud, saavutab kirurgiline ravi hea tulemuse. Bursiidi raviks on kaks erinevat viisi.
Kogu bursa saab kas avatud juurdepääsu kaudu eemaldada, nii et uut protsessi ei saa olla. Või eemaldatakse mingisuguses bursa-peeglis bursa sisemine kiht väikeste jaotustükkide abil, nii et järelejäänud jäägid saavad lihtsalt uuesti paraneda. Mõlemal protseduuril on oma plussid ja miinused, millel on kindlasti midagi pistmist pärast operatsiooni tekkinud armidega.
Siiski tuleks alati kasutada antibiootikumi ja tromboosivastast profülaktikat.
Operatsiooni kestus
Oleneb Bursa asukoht ja suurus samuti alates Esinenud põletiku aste Kui kaua haav paraneb pärast operatsiooni ja täielik funktsionaalsus taastatakse, võib varieeruda.
Reeglina ei saa bursa piirkonnas operatsiooni teostada ambulatoorselt.
Ambulatoorne ravi on võimalik ainult ühega Bursa punktsioon, kuid täielik või osaline eemaldamine pole võimalik.
Kas bursa all a Jointoskoopia eemaldatud või osaliselt eemaldatud, tavaliselt on vaja ainult lühikest statsionaarset viibimist.
Haavade paranemist juhtub kiiresti ja taastusravi kahjustatud liigese füsioteraapia harjutused saab teha varakult.
Kui bursa eemaldatakse kirurgiliselt, tuleb eeldada pikemat haiglas viibimist ja pikemat järelravi mõne nädala jooksul.
Vahetult pärast operatsiooni, a Liigendlaius ühe alla pandud elastne side on mähitud. Sellega saavutatakse kokkusurumisefekt, mis hoiab ära vedeliku kogunemise haava, turse või verejooksu.
Sõltuvalt sellest, kui ulatuslik on haavaõõnsus, tuleks sellist sidust kasutada kaks kuni kolm nädalat kandma.
Pärast operatsiooni immobiliseerimine pole tavaliselt vajalik.
Õmblused, millega haav suletakse, võivad pärast seda 12–14 päeva eemaldatud.
Liikumisharjutused saab alustada esimesel päeval pärast operatsiooni.
Kahjustatud liigest tuleks siiski kasutada neli kuni kuus nädalat näiteks pärast operatsiooni tuleks teha pärast õlaoperatsiooni pole raskeid raskusi tõstetud ja Välditakse õlakõrgusest kõrgemat tegevust.
Seetõttu on tavaliselt tööseisakuid kaks kuni neli nädalat oodata. See sõltub aga bursa leidudest ning töökoha nõuetest ja stressidest.
Loe lähemalt allpool olevast teemast Küünarliigese bursiidi operatsioon.
