Verevalum reitel

määratlus

Kell a verevalum (Hematoom), veri lekib vigastatud veresoonest ümbritsevasse koesse.

Sõltuvalt vigastatud veresoone sügavusest koguneb veri nahaalusesse rasvkoesse või lihaste ümbritsevasse sidekoesse (lihaskastid).

Sellised verevalumid tekivad reitel sageli vigastuste ja välise trauma tagajärjel, näiteks löök või põrumine kõvadesse esemetesse. Nendel juhtudel räägitakse a Hobuse suudlus. Sõltuvalt trauma ulatusest ja vigastatud veresoone suurusest võib reie verevalum võtta erineva suurusega ning mõnikord paisuda ja valu.

Enamasti paranevad verevalumid reitel aga kahe kuni kolme nädala jooksul ilma tagajärgedeta. Koes olevad spetsialiseerunud fagotsüüdid (makrofaagid) võtavad verejääke ja kasutavad neid ära.

Vaata ka: Kuidas ravite verevalumit?

põhjused

Kõige sagedamini esinevad verevalumid reitel kuni vastav trauma, st vigastus kahjustatud piirkonnas. See ilmneb tavaliselt reie nüri jõu korral, mis vastab verevalumile või kontuurile. Näiteks võib põrutada laua serva või õnnetult kukkuda raskele esemele. Verevalumid on üks neist spordivigastuste kõige levinumad tagajärjed. Siin on mõeldav arvukalt spordialasid, nagu poks, jalgpall ja pallisport üldiselt või kukkumisohus tegevused, näiteks suusatamine või jalgrattasõit.

Ka Operatsioonid reitel või muud meditsiinilised sekkumised, näiteks laeva läbitorkamine a Südame kateeterUuring võib põhjustada veresoonte vigastamise ja reie verevalumi tekkimise. Mainitud põhjuste puhul on tavaline, et kannatanud mäletavad vallandavat traumat või vigastust reie piirkonnas.

Kui sellist traumat ei mäleta ja on endiselt suur verevalum (võib korduda), peab arstil olema kaasasündinud trauma Verejooksu kalduvus (Hemofiilia). Sellise veritsemise kalduvuse korral tekivad nn väiksemate traumade (nt kerge lööve) korral suured verevalumid, kuna veri ei hüübi. Midagi sarnast toimub näiteks verd vedeldavaid ravimeid tarvitavatel patsientidel Marcumar®, allaneelamisel, täheldatud. Sel juhul tuleb kontrollida ravimi annust.

Kestus

Tüsistusteta verevalum paraneb sõltuvalt suurusest kahe kuni kolme nädala jooksul tagajärgedeta. Kursus toimub iseloomulikes etappides. Esiteks lekib värske veri rasva või lihaskoesse ja plekk näib punakas. Niipea kui see veri hüübima hakkab, muutub plekk lillast sinakaks. Kuna punane verepigment (hemoglobiin) laguneb mitme ensüümi poolt, muutub verevalum esialgu pruuniks / mustaks, siis roheliseks ja lõpuks kollakaks.

Teisest küljest, kui verevalum kahe nädala pärast vaevalt paranebnäiteks seetõttu, et see on eriti suur või sügav, nii et tuleb pöörduda arsti poole. Sel juhul võib osutuda vajalikuks äravoolu sisestamine või harvematel juhtudel verevalumi eemaldamine kirurgiliselt. Siin ei suuda keha hüübinud verd ise lagundada ning koes võivad toimuda kõvenemis- ja ümberkujunemisprotsessid.

Verevalumid pärast treeningut

Spordivigastused on reie verevalumite sagedane põhjus. Löömine nagu poksisport, kõvad pallid või teiste pallide, näiteks jalgpalli mängijate löögid võivad reie veresooni rebeneda. Tulemuseks on verevalum, ka kõnekeeles Hobuse suudlus kutsus.

Põhimõtteliselt võib aga reietel tekkida verevalumeid igal spordialal, millega kaasneb teatav vigastuste oht. Näiteks suusatades, jalgrattaga sõites või tantsides on õnnetuse tagajärjel kukkumise tagajärjel mõeldavad reie väikeste veresoonte vigastused. Sageli ei ole vigastus tänu koormuse ajal kõrge adrenaliini sisaldusele kohe eriti valulik, ja alles mõni aeg hiljem muutub verevalum täielikult nähtavaks.

Verevalumid pärast kukkumist

Tavaliselt kukub ettepoole kukkudes reflektoorselt põlvili ja tahapoole kukkudes tuharatele. Kui kukute, tekivad sellel tavaliselt verevalumid. Kui aga komistate õnnetult või kukute külili, võite esmalt reiega põrandale lüüa. Kui kukute kõvale esemele, rebeneb trauma reie väikestes veresoontes ja veri lekib koesse. Tulemuseks on verevalum reitel. Eriti vanematel inimestel, kes langevad sageli, tuleb tähelepanu pöörata reie või puusa tugevale valule, kuna siin on ka lisavalu Puusaluu murd või reide.

Verevalumid ilma nähtava põhjuseta

Eelkõige ei ole normaalne suur verevalum reitel ilma eelneva vigastuseta või meditsiinilise sekkumiseta ja selle peaks selgitama arst. Oluline on, kas selliseid verevalumeid on sagedamini esinenud ilma traumadeta või on mõjutatud inimene nt. sageli on ninaverejooks. Samuti on märgatav ebatavaliselt tugev verejooks hambaarsti juures, pärast operatsiooni või sünnituse ajal. Arst küsib ka vere väljaheite või uriini kohta ning selle kohta, kas teistel pereliikmetel on sarnased haigused (veritsushäired). Põhimõtteliselt ei ole hüübimine puutumatu selliste spontaansete veritsusjuhtumite korral, millel võib olla mitu põhjust. Ühe jaoks on seda võimalik teha antikoagulantide, näiteks Aspirin® (ASS), Marcumar®, Plavix® või Pradaxa®). Teisest küljest on mitmeid kaasasündinud hüübimishäireid (nii et arst küsib perekonna muude juhtude kohta). Rasked vormid (nt A- või B-hemofiilia, nn hemofiilia) on juba lapsekingades märgatavad. Lõpuks võib näiliselt alusetute verevalumite põhjustajaks olla vereloomesüsteemi haigus (nt luuüdi haigus).

Verevedeldajatega saate rohkem tutvuda siin: veri õhem

Verevalumid pärast südame kateteriseerimist

Südamekateetri uurimist kasutatakse tavaliselt kontrastaine manustamisel esinevate ahenemise pärgarterite hindamiseks või südame rõhu mõõtmiseks. See võib olla vajalik näiteks südame isheemiatõve või infarkti korral. Kateeter liigub kubemest peaarteri kohal südame poole. Selleks tuleb läbistada kubemes olev arter (kateeter lükatakse siia sisse). Pärast uuringut peab patsient lamama ja talle antakse punktsioonikohale surveside. Mõnel juhul lekib veri arteri punktsioonikoha väikesest august ja võib reiesse tekkida verevalum. Väiksemad verevalumid ja tursed on kahjutud ja sarnanevad vere võtmisel verevalumiga. Suuremaid verevalumeid peaks seevastu nägema arst, kuna on oht kaotada arterist suures koguses verd. Sel juhul on mõnikord vaja verevalumit kirurgiliselt eemaldada.

Sümptomid

Vere lekkimine koesse põhjustab kahjustatud piirkonna vormitu värvimuutuse, mis toimub iseloomulike sammudena. Esiteks lekib värske veri rasva või lihaskoesse ja plekk näib punakas. Niipea, kui see veri hüübima hakkab, muutub plekk lillaks sinakaks (vt ka Verevalum). Kui punane verepigment (hemoglobiin) laguneb mitme ensüümi järgi, muutub verevalum pruuniks / mustaks, siis roheliseks ja lõpuks kollakaks. Lisaks võib lekkinud veri põhjustada märkimisväärset turset ja valu. Sõltuvalt ulatusest kaob verevalum tavaliselt umbes kahe kuni kolme nädala pärast ilma tagajärgedeta.

Lihaste kõvenemine

Vastava trauma tõttu rebenevad mitmesuguste kudede veresooned sageli. Paljud lihaseid varustavad veresooned jooksevad ka reielihaseid sisaldavatesse lihaskastidesse. See võib põhjustada ka vere lekkimist ja verevalumi moodustumist. Karbis hüübinud vere poolt hõivatud ruum põhjustab rasvkoe all turset ja kõva kõvenemist. Kui see turse on mõõdukas ja valu on kerge, pole vaja muid meetmeid peale jahutamise. Kui aga lekkinud vere tõttu tõuseb rõhk mõjutatud lihaskohas järsult, võib varustavate anumate rõhk (kokkusurumine) põhjustada lihase ebapiisavat varustamist vere ja toitainetega. Kuid sel juhul tunneb patsient tugevat valu kuni jala halvatuseni või vastavas piirkonnas tekkinud tuimuseni. Nii kiiresti kui võimalik on vaja operatiivseid meetmeid.

diagnoosimine

Reie verevalum on üks iga arsti ja enamiku haigestunutest Silma diagnoosimine. See tähendab, et diagnoosi saab teha lühidalt, kuna leid on tüüpiline. Diagnoosi toetab sageli patsiendi lugu (anamnees) trauma või vigastuse kohta. Kui arst soovib kindlaks teha nahaaluse verevalumi täpse ulatuse, saab ta kasutada ultrahelivahendit. Täiendav diagnostika pole tavaliselt vajalik.

Kui patsient verevalum kordub, ilma et patsient mäletaks vigastust, saab vereproovi kasutada hüübimishäire välistamiseks või diagnoosimiseks. Sama kehtib ka halvasti kohandatud Marcumari patsientide kohta. Kas see on Marcumar on liiga suur annus, veritsus toimub spontaanselt. Kiir- või INR-väärtust tuleks sel juhul kiiresti kontrollida, kuna see võib põhjustada ka ohtlikumat verejooksu, näiteks koljus.

ravi

Kõige parem on ravida reie verevalumit kohe pärast trauma tekkimist, enne kui verevalum on täielikult välja kujunenud. Sel hetkel saab reide jääga jahutada. Vigastatud veresooned tõmbuvad külma tõttu kokku ja vähem verd pääseb koesse. Samuti leevendab jää valu. Hepariini salv lahustab verevalumites hüübimised ja võib seega tagada verevalumi kiirema kadumise. Arnica salv on valuvaigistav ja dekongestantne toime. Väiksemate hematoomide korral on see kodune ravi piisav. Sügavamate ja suuremate hematoomide korral võib olla soovitatav pöörduda arsti poole. Mõnel juhul tuleb veri koest välja voolata äravoolu (teatud tüüpi toru) kaudu. Isegi harvematel juhtudel tuleb verevalum kirurgiliselt eemaldada (hematoomi kirurgiline eemaldamine).

Kinesio lint

Spetsiaalsed teipimismeetodid on osutunud efektiivseks ka verevalumite ravis. Selle eesmärk on hoida verevalumikohas esinevat survet kudedes minimaalseks. See võib valu vähendada. Siiski ei saa garanteerida, kas õige liimitehnikaga kaob verevalum kiiremini. Hematoomide korral on soovitatav lint, millel on väga väike pinge, näiteks sobivad lümfiteipid. Väikese kogemuse või järelevalve all saavad mõjutatud isikud lindi ise rakendada. Kui teil pole lindistamisega kogemusi, ei tohiks te siiski eksperimenteerida. Halvimal juhul kleebitakse teip kinni selliselt, et kudede rõhk väheneb, selle asemel, et väheneda, mis muudab valu veelgi hullemaks ja lükkab verevalumi taandumise edasi.

Millal peab operatsioon eemaldama reie verevalumi?

Enamikul juhtudel piisab verevalumite konservatiivsest ravist jahutamise ja hepariini salvi kujul.

Üks põhjus, miks verevalumi kirurgiline eemaldamine võib olla vajalik, on viivitamatu Verevalumi lähedus liigesele (näiteks põlve- või puusaliiges). Vere ladestumine liigeses võib põhjustada enneaegset haigust Liigeste kulumine (Osteoartriit). Viimast seostatakse kroonilise valu ja piiratud liikuvusega. Isegi eriti suured või sügavad hematoomid tuleks kirurgiliselt eemaldada, kuna keha ise ei saa neid kergesti lagundada.

Reie verevalumi kirurgilise eemaldamise teine ​​põhjus on ähvardav Sektsiooni sündroom. Lekkinud veri suurendab rõhku lihaskasti piires, mis tähendab, et veresoonte ja närvide varustamine pole enam tagatud. Kui asjaomane isik tunneb kahjustatud reie tugevat valu, tuimust või halvatust, tuleb võimalikult kiiresti kutsuda kirurg.

tromboos

A Tromboos on verehüüveveresoone ummistus.

Põhimõtteliselt võivad mõjutada kõik arterid ja veenid, kuid selles kontekstis viitab termin tromboos peamiselt venoossele tromboosile. Need tulenevad suurenenud kalduvusest hüübida. Tromboosi võib soodustada ka veenide sisemise veresoone seina (endoteeli) kahjustus, näiteks verevalumi või kontuuride taustal.Seetõttu võib väga suurte verevalumite korral kaaluda, kas tromboosi süste tuleks teatud aja jooksul profülaktiliselt manustada. Tromboos tekib tavaliselt esimese nelja nädala jooksul pärast traumat.

Üldiselt on verevalumitest tromboosi tekkimise oht väikeKuid risk võib suureneda, kui esinevad muud riskifaktorid (näiteks suitsetamine, rasestumisvastased tabletid, teatud ravimid, vähene liikumine ...).