Vöötohatise käik

sissejuhatus

Vöötohatise kulgu iseloomustavad erinevad faasid. Pärast omamoodi aastakümnete pikkust inkubatsiooniperioodi kulgeb vöötohatis kahes etapis.
Esimest etappi iseloomustavad üldised sümptomid. Selles faasis pole naha sümptomeid märgata. Sõltuvalt sellest, millistest kehaosadest vöötohatis avaldus, võib see faas põhjustada mitmesuguseid valesti tõlgendatud kaebusi.
Teises faasis ilmneb iseloomulik lööve. Lööbe käik jaguneb jällegi kolmeks alafaasiks. Ebasoodsates tingimustes areneb kolmas faas pärast haiguse lõppu. See faas on krooniline ja on seotud kroonilise valuga.

inkubatsiooniperiood

Kuna vöötohatis ei ole uus nakkus, ei ole klassikalises tähenduses võimalik kindlaks teha “õiget” inkubatsiooniaega. Kuid kui määratleda inkubatsiooniperioodiks aeg, mille jooksul viirused on juba kehas olnud, on vöötohatis väga pikk inkubatsiooniperiood. Selleks võib kuluda aastakümneid

Selle põhjuseks on seos tuulerõugetega. Neid kahte haigust põhjustavad samad viirused. Pärast tuulerõugete üleelamist hoitakse nn tuulerõugete viiruse viirusi omamoodi närvirakkude kehade kogumispunktis. Neid kogumispunkte nimetatakse ganglionideks. Need asuvad seljaajus ja kraniaalnärvide tuumades. Viirused jäävad sageli seisma seal aastakümneid ja kui immuunsussüsteem on puutumatu, siis kogu elu. Kuid kui immuunsussüsteem on tugevalt nõrgenenud, saab neid viirusi uuesti aktiveerida. Nad lahkuvad ganglionidest ja rändavad mööda kahjustatud närvijuhet. Need puutuvad kokku nahaga ja võivad vallandada vöötohatise.

Loe lähemalt teemal: Vöötohatise inkubatsiooniperiood.

Mis on vöötohatise tunnused?

Esimesed märgid on väga täpsed. Üldised sümptomid ja valu konkreetses kehapiirkonnas avalduvad esialgu ilma nähtavate nahamuutusteta. Näit. Rindkerevalu tõlgendatakse kui südameprobleeme või kui seljavalu korral kahtlustatakse herniated ketast.
Kõhuvalu võib valesti tõlgendada ka seedetrakti probleemidena. Lisaks võivad ilmneda gripilaadsed sümptomid koos jäsemevalu ja peavaluga. Mõnel juhul areneb palavik. Haigestunud patsiendid märgivad sageli tugevat haigustunnet, kurnatust ja väsimust.
Mõne päeva pärast ilmnevad vöötohatis nähtavad nähud enamasti poolkülgse nahalööbe kujul.

Millises järjekorras sümptomid tulevad?

Sümptomite järjekord on tavaliselt väga sarnane. Sageli ilmneb valu kahjustatud kehaosas ilma naha nähtavate muutusteta. Nii et mõjutatud dermatoomis on valu. See tähendab, et haigestunud närvijuure poolt pakutav nahapiirkond valutab.
Mõned mõjutatud inimesed teatavad ka ebanormaalsetest aistingutest. Sageli on esimesteks sümptomiteks väsimus, kurnatus, gripilaadsed sümptomid ja palavik. Võib esineda ka iiveldust ja kõhuvalu
Mõnel inimesel tekivad enne lööbe puhkemist hambavalu, seljavalu või muud valu. Ainult paar päeva hiljem ilmuvad kahjustatud närvisegmenti diskreetsed punased laigud. Tavaliselt moodustuvad vesiikulid järgmise 12–24 tunni jooksul.
Veel mõne päeva pärast sulanduvad villid ja võivad muutuda häguseks. Nad täituvad lümfivedelikuga. See on meie kehas valke sisaldav vedelik, mis põhjustab vesiikulite sisu häguse värvuse. Võib esineda valu ja sügelus. Järgnevatel päevadel lõhkevad tavaliselt villid. Seejärel moodustuvad ühe kuni kahe nädala jooksul kollakaspruunid koored.
Kui immuunsussüsteem on hea, paranevad naha muutused ja sümptomid 3-4 nädala pärast täielikult ilma tagajärgedeta.

Immuunpuudulikkusega inimestel võivad närvid olla kahjustatud. Hilisem või hilinenud mõni nädal pärast lõppenud haigust võib olla nn postherpeetiline neuralgia tekivad. Sellega seoses võib vöötohatis kujuneda krooniliseks valuks.

Seda valu kirjeldatakse kui neuropaatilist valu. Need tekivad ühe või mitme närvi kahjustuse tõttu. Selles faasis esinevat valu kirjeldatakse sageli põlevana, elektrilisena ja väga intensiivselt.
Kui vesiikulid kriimustati haiguse ajal lahti, võivad tekkida pöördumatud armid ja pigmendilaigud, mis jäävad pärast haiguse paranemist püsima. Mõnel juhul ei pruugi lööve üldse ilmneda. Siin räägitakse ühest terapeutiline post neuralgia, kus esiplaanil on valu ja ebamugavustunne.

Valu käik

Valu on kohe alguses tugev. Mõnedel suureneb valu tunne lööbe ilmnemisel. Sageli kirjeldatakse valu haiguse ajal tuhmina, pulseeriva ja teravana.
Võib esineda viidatud valu. See tähendab, et valu ulatub lööbe kahjustatud piirkonnast kaugemale.

Valu tugevus korreleerub reeglina päästiku raskusega. Kui immuunsüsteem ja ravimid võitlevad viirustega ja viiruste arv väheneb, väheneb ka valu. Kui pärast lööbe paranemist areneb postherpeetiline neuralgia, võib tekkida neuropaatiline valu. See valu tuleneb perifeerse või kesknärvi kahjustusest. Sel juhul räägitakse perifeerse närvi kahjustustest, kuna teatud närv on mõjutatud ühes kehaosas ja mitte ajus. Kui aju närv on kahjustatud, nimetatakse seda keskseks häireks.
Mõlemal juhul on valu tajumise süsteem hüperaktiviseeritud. Naatriumikanaleid ehitatakse üha enam ajju. See viib tundlikuma ja kiirema valu tajumiseni. See neuropaatiline valu on krooniline. See on päästikust sõltumatu. Seda kirjeldatakse sageli kui kipitust ning väga tugev ja ebamugav.

Võite lugeda ka meie artiklit vöötohatis.

Kestus

"Inkubatsiooniperiood" kestab aastakümneid. Aeg enne lööbe puhkemist on tavaliselt paar päeva. Selle aja jooksul on ilmne üldiste kaebuste esinemine. Esimesed naha nähud ilmnevad punetusena ja püsivad paar päeva.
Kui esimesed nahamuutused on nähtavad, võtab villide moodustumine nahal tavaliselt pool päeva kuni terve päeva. Villide sulamiseks ja häguseks muutmiseks kulub veel vähemalt üks päev. Kuid võib kuluda ka 2–7 päeva, kuni vesiikulite sisu on hägune, mädane kollakas. Selle aja jooksul vaibub naha punetus. Mullide purunemine toimub paari päeva jooksul ja kestab paar päeva.
Pruunikas-kollakad koorikud ja koor moodustuvad 7–14 päeva jooksul.

Kui te ei arvesta inkubatsiooniperioodi, kestab vöötohatis ilma komplikatsioonideta 14–28 päeva. Kroonilises ravis valu püsib.
Kui kahjustatud nahapiirkonnad on kriimustatud, võivad tekkida püsivad pigmendi muutused ja armid. Eriti kui tekivad nekrotiseeruvad põletikud ja sekundaarsed infektsioonid, võivad nahale tekkida püsivad kahjustused.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Katusesindlite kestus.

HIV-i kursus

Kuna immuunsussüsteem on HIV-nakkuse osana tõsiselt nõrgenenud, kestab vöötohatis sageli kauem ja raskemalt. Sageli areneb krooniline valu. Samal ajal võivad vöötohatised omakorda immuunsussüsteemi kahjustada. Siin on vajalik kontrollitud ravi.

Lisateavet HIVi kohta saate lugeda siit.